Forskning tyder på at du kan gjenopprette fruktbarheten din ved å få rørene dine "løsnet" (tubal ligation reversering), men alles opplevelse er annerledes. Under denne prosedyren vil legen din prøve å koble til igjen de blokkerte egglederne dine slik at egg kan komme inn i livmoren din og potensielt bli befruktet av sædceller. Eksperter sier at suksessraten for å bli gravid etter at rørene dine er "løsnet", varierer fra 30% til 80% i løpet av de to årene etter inngrepet. Sannsynligheten for å bli gravid avhenger av faktorer som din alder, typen prosedyre du hadde, lengden på egglederne og arrvevet, så snakk med legen din for å finne ut hva du kan forvente.
Trinn
Del 1 av 3: Se din gynekolog
Trinn 1. Få kopier av de operative rapportene
Gynekologen din vil vite hvordan rørene dine ble "bundet". Prosedyrer som forårsaker minst mulig skade og opprettholder rørlengden er lettere å reversere.
- Dine to eggleder er en del av livmoren din; de er som lange, tynne ører på livmoren. Røret ditt fanger et egg som frigjøres fra eggstokken og bærer sædcellen til egget. Etter at egg og sæd blir sammen, blir dette befruktede egget ført inn i livmoren der det implanteres og vokser til et foster.
- Det er mange måter å få rørene dine “bundet” på, men ingen av disse prosedyrene “binder” dem egentlig som en knute. Legen din kan ha brukt tubalringer eller klips for å feste dem. En annen metode er å arr og blokkere rørene dine med enten et brennende verktøy eller et spesielt innsats.
Trinn 2. Spør legen din om hvordan en tubal reversering utføres
Tubal reversering utføres enten på et sykehus eller et poliklinisk senter. Gynekologen vil utføre en laparoskopisk prosedyre. Dette inkluderer å fjerne fremmedlegemer (klips, ring, innsats), kutte vekk arrvev og deretter koble rørene til igjen ved å sy de friske endene sammen igjen.
- Gynekologen din opererer i bekkenet ditt, som er den nedre delen av magen. Det er fare for blødning, infeksjon og skade på organer i nærheten av rørene dine. Anestesi brukes til å kontrollere smerten og holde deg sovende; du kan utvikle en dårlig reaksjon på disse medisinene.
- Å bli gravid er resultatet du ønsker. Det er imidlertid en 10% sjanse for at graviditeten din kan være ektopisk, der det befruktede egget implanterer og vokser utenfor livmoren din. Mesteparten av tiden skjer dette i et av rørene dine, som ikke er stor nok til at en baby kan vokse. Graviditeten din vil ende tidlig, røret ditt kan bli skadet, eller du kan få betydelig, til og med livstruende, blødning.
Trinn 3. Snakk med gynekologen din om eventuelle reproduktive problemer
OB/GYN trenger å vite om eventuelle helseproblemer som involverer livmor, eggstokk og skjede for å finne ut om du er en god kandidat for en tubal reversering.
- Suksessen med tubal reversering påvirkes av hvor mye arrvev du har i og rundt tubene dine. Det er viktig å vite om du tidligere har operert deg for endometriose. Denne sykdommen oppstår når små biter av slimhinnen inne i livmoren havner utenfor livmoren og sitter fast på organer som eggstokkene eller blæren. Legen din vil spørre om du tidligere har hatt bekkenbetennelsessykdom (PID). PID oppstår når en alvorlig infeksjon sprer seg fra skjeden din opp i livmoren, egglederne og eggstokkene. Arrvev fra tidligere operasjon, endometriose og/eller PID kan gjøre reverseringen vanskeligere å gjøre.
- Legen ser etter alt som kan påvirke din evne til å bli gravid. Å være gravid tidligere er et godt tegn på at det kan skje igjen. La henne få vite om du noen gang var gravid og om det var et sunt svangerskap.
- Du vil sannsynligvis være en god kandidat for reversering hvis rørene dine ble lukket med ringer eller klips, eller hvis du bare hadde fjernet en liten del av røret. Prosedyrer som Essure og Adiana som bruker innlegg og noen ganger brenner er vanskeligere å reversere på grunn av mengden arrdannelse. Hvis du er yngre enn 40 og hadde rørene dine bundet umiddelbart etter levering, anser noen kirurger deg som den beste kandidaten for reversering.
Trinn 4. Gjennomgå en grundig fysisk undersøkelse av legen din
Denne undersøkelsen og eventuelle studier legen din bestiller er viktige for å hjelpe deg med å være trygg under operasjonen. En sikker prosedyre øker sjansene for å bli gravid.
- En eldre kvinne, 40 år og oppover, har vanligvis dårligere eggkvalitet og færre friske egg igjen. Du kan synes det er vanskeligere å bli gravid. Legen din kan bestille en studie der folliklene dine telles for å se hvor mange egg du har igjen. Hun kan også bestille blodprøver for å kontrollere follikelstimulerende hormon (FSH) og østradiol (E2). Hvis disse hormonnivåene er unormale, kan det være et tegn på at eggstokkene dine ikke fungerer godt nok til å gjøre deg gravid.
- Legen din kan finne det vanskeligere å utføre tubal reversering hvis du er overvektig. Prosedyren din vil ta lengre tid. Du vil være under narkose lenger, og øke risikoen for å få en dårlig reaksjon. Legen din vil bestemme din kroppsmasseindeks (BMI), en indikator på kroppsfett, ved å bruke høyde og vekt. Din ekstra vekt bør ikke påvirke din evne til å bli gravid.
- Legen din kan bestille et hysterosalpingogram (HSG) for å kontrollere lengden på egglederne. Denne prosedyren kan utføres på to måter. Den første måten er å injisere et fargestoff i livmoren din og deretter bruke fluoroskopi, en spesiell røntgen, for å se rørene dine. Den andre måten er å sette steril væske fylt med liten boble inn i livmoren din og se rørene dine med ultralyd som bruker lydbølger. Ultralyd kan også brukes til å se om eggstokkene dine ser normale og sunne ut.
- Å vite om din generelle helsetilstand, for eksempel tilstedeværelse av hjertesykdom, lungesykdom, blødningsforstyrrelser eller tidligere dårlige reaksjoner på anestesi, hjelper legen din til å ta bedre vare på deg under operasjonen.
Trinn 5. Ta med deg partneren din til legen
Det er best for partneren din å gjennomgå sædanalyse, inkludert sædceller. Du vil at han skal kunne gjøre deg gravid når rørene dine er løsnet. Denne testen er rimelig billig.
Gynekologen sender partneren din til en urolog. Denne typen lege kan behandle partneren din hvis det oppdages problemer
Trinn 6. Snakk med legen din om in vitro -fertilisering (IVF)
Dette er et annet alternativ for å bli gravid hvis du ikke er en god kandidat for tubal reversering eller det mislykkes. IVF innebærer å kombinere egg og sædceller utenfor kroppen i et laboratorium og deretter plassere de befruktede eggene i livmoren.
Det er gode og dårlige ting med IVF. Å prøve å bestemme mellom IVF og tubal reversering er vanskelig. Legen din vil snakke med deg og din partner om ting som alder, kostnader, hvor lang tid det kan ta å bli gravid, og hvordan du fortsatt ikke kan bli gravid
Del 2 av 3: Gjennomgår tubal reversering
Trinn 1. Be om anbefalinger
Hvor godt tubal reversering blir for deg er basert på legens dyktighet og kvaliteten på omsorgen du får på sykehuset eller poliklinisk senter. Hvis du har familie eller venner som har hatt lignende prosedyrer, kan du be dem om å anbefale en leverandør.
- Spør legen din hvor ofte pasientene hennes blir gravide etter at rørene er løsnet. Tallet skal være mellom 40 og 85% av tiden.
- Sørg for at sykehuset eller poliklinikken der legen din er akkreditert. Dette betyr at sykehuset eller senteret sjekkes regelmessig for å sikre at det gir deg best mulig behandling. Sjekk sykehusets nettsted. Et sykehus annonserer stolt hver akkreditering det har. Et senter vil skryte av det lave antallet kirurgiske komplikasjoner det har. Vær forsiktig hvis dette mangler.
Trinn 2. Begynn å faste natten før prosedyren
Ikke spis eller drikk noe, inkludert tannkjøtt, etter 12 midnatt natten før operasjonen. Du kan ikke spise eller drikke igjen før etter prosedyren.
Trinn 3. Spør legen din om hvilke medisiner du trenger for å slutte å ta
Dette er veldig spesifikt for deg og dine medisinske tilstander. Du jukser ikke fasten hvis du tar medisiner med en liten slurk vann etter midnatt.
Medisiner som aspirin, som kan forårsake blødning, må stoppes flere dager før tubal reversering
Trinn 4. Bad eller dusj natten før tubal reversering
Bruk en antibakteriell såpe som hendel eller urskive. Gjenta badekaret eller dusjen om morgenen for de beste resultatene. Ikke barber magen eller kjønnsområdet.
- Det spiller ingen rolle hvilken type såpe du bruker. Å få huden din ren er den viktigste delen. Det reduserer mengden bakterier på huden og reduserer sjansen for at du får en infeksjon etter tubal reversering. Vær spesielt oppmerksom på navlen.
- Nicks i huden mens du barberer deg kan øke risikoen for infeksjon etter prosedyren. La de utdannede fagpersonene hjelpe legen din på operasjonssalen med å ta vare på hårfjerning.
Trinn 5. Fjern alle smykker og neglelakk
Du kan bli skadet eller forstyrre instrumentene som er ment for å holde deg trygg på operasjonsrommet.
- Legen din bruker elektrokauteri for å kontrollere blødning under prosedyren. Huden din kan bli brent, der smykkene berører den, når hun bruker dette instrumentet fordi det produserer en mild elektrisk strøm.
- Et pulsoksymeter brukes til å sikre at mengden oksygen i blodet holder seg i normalområdet. Denne maskinen sender lysbølger gjennom neglen din for å ta disse målingene; neglelakk forstyrrer denne prosessen.
Del 3 av 3: Gjenoppretting etter Tubal Reversal
Trinn 1. Start din vanlige rutine på nytt i etapper
Det gjør en forskjell hvis du hadde den åpne eller laparoskopiske tubal reversering. Mengden smerte og ubehag du har vil avgjøre din evne til å gjøre ting som å komme tilbake til jobb, gjøre husarbeid eller gå opp trapper.
- Du kan gå hjem samme dag eller neste dag etter laparoskopisk prosedyre fordi snittene er små og det er mindre smerte. Du må bli på sykehuset i flere dager etter den åpne prosedyren. Legen din vil gi deg smertestillende medisiner når du går hjem.
- Du bør ikke løfte noe tyngre enn 10 til 15 pund i 4 til 6 uker. Det tar så lang tid før vevet i bukveggen blir helbredet. Forvent å gjøre alt før enn senere hvis du har gjennomgått en laparoskopisk prosedyre.
Trinn 2. Ring legen din umiddelbart hvis du får alvorlige symptomer hjemme
Disse alvorlige symptomene inkluderer kraftig vaginal blødning, alvorlige magesmerter, vedvarende kvalme og oppkast, overdreven tørst eller svette, manglende passering av gass eller urin, alvorlig oppblåsthet og/eller forstoppelse og drenering, blødning eller rødhet rundt snittstedet.
- Kraftig vaginal blødning, som krever mer enn én pute i timen, kombinert med sterke magesmerter kan være et tegn på ukontrollert blødning fra stedet for tubal reversering. Overdreven tørst og svette kan også være et tegn på blødning. Du vil drikke væsker fordi kroppen din trenger å erstatte væskene som går tapt på grunn av blødningen. Svette er kroppens reaksjon på stresset ved å miste mye blod. Husk at det alltid er et alternativ å ringe nødetater.
- Kvalme og oppkast kan skyldes anestesi eller smertestillende medisiner. Kroppen din fjerner medisinene som brukes under anestesi på omtrent 24 timer. Legen din kan gi deg medisiner for å hjelpe mot kvalme og oppkast for å komme deg gjennom denne perioden. Hvis legen din tror smertestillende medisiner er problemet, vil hun foreskrive en annen.
- En ileus oppstår når tarmen slutter å skyve mat og gass fremover gjennom tarmene. Dette skjer etter abdominal kirurgi, spesielt en åpen prosedyre. Du får kvalme, oppkast, oppblåsthet, magesmerter og gir mindre gass. Anti-kvalme medisiner bør ikke brukes. Tiden løser ileus. Du kan drikke en liten mengde væske til tarmen blir frisk. Ring legen din dersom symptomene dine blir verre i stedet for å bli bedre over tid.
- Smertestillende medisiner kan forårsake alvorlig forstoppelse. Spis fiberrik mat, grønnsaker eller fullkornsprodukter, og ta en avføringsmykner. Ring legen hvis du helt slutter å gi gass og avføring.
Trinn 3. Følg legens instruksjoner for sårpleie
Du vil at såret skal holde seg tørt og rent, slik at det kan gro godt. Se på såret for å sikre at det ikke er tegn på infeksjon, for eksempel drenering (inkludert blod), feber (temperatur over 101 grader) og/eller rødhet og varme rundt såret (e).
- Økende magesmerter og feber kan være et tegn på en alvorlig infeksjon inne i magen. Ring legen din slik at hun kan undersøke deg, bestille passende tester og bestemme hvordan du skal behandle infeksjonen.
- Legen din vil ha spesifikke instruksjoner. Den generelle regelen er å vente 2 til 3 dager før du tar bandasjen av såret / sårene. Det tar så lang tid før huddelen av såret forsegler og beskytter dypere vev mot infeksjon. Hvis du har en spesiell vanntett bandasje på såret / sårene, kan du dusje umiddelbart. Ellers må du stå ved vasken og vaske rundt dressingen til de 2 til 3 dagene har gått. Du kan dusje etter denne tiden. Å la såpevann forsiktig renne over såret ditt hjelper deg å holde det rent. Bare tørk den etter at du er ferdig. Ikke ta et bad på omtrent en måned.
Trinn 4. Planlegg en oppfølgingsavtale med legen din
De fleste leger vil ønske å se deg rundt to uker etter tubal reversering. Regner med at dette blir den første av mange mens du helbreder, og deretter prøver å bli gravid.
- Det første besøket handler om å sørge for at du helbreder som forventet. Hun vil undersøke såret ditt og se etter tegn på infeksjon. Hun vil trykke på magen din og sørge for at smerten minker riktig.
- De fleste par blir gravide de første 6 månedene etter tubal reversering. Hvis du ikke blir gravid, planlegger hun et hysterosalpingogram for å sikre at rørene er åpne og fungerer som de skal. Mesteparten av tiden vil rørene dine bli åpnet. Du vil prøve andre metoder for å bli gravid. Du vil holde styr på når du har eggløsning og planlegger å ha sex rundt den tiden. Legen kan bruke medisiner for å gjøre det mer sannsynlig at du vil ha eggløsning, eller hun kan få partneren din til å gi et utvalg av sæd, slik at hun kan sette inn i livmoren din. IVF vil bli diskutert på et tidspunkt hvis du fortsatt har problemer med å bli gravid.
