Tegne blod raskt og rent er en viktig ferdighet for leger, sykepleiere, laboratoriepersonell eller flebotomister. Mange venepunkturer er rutine, men du kan av og til støte på noen vanskelige årer. Les videre fra trinn nummer én nedenfor for nyttig informasjon og teknikker for å treffe disse venene.
Trinn
Del 1 av 3: Gjør venen mer synlig
Trinn 1. Sørg for at din tourniquet er riktig påført
Påføring av en turné øker mengden blod i venen for å få dem til å skille seg mer ut. Turinjen skal ikke være så stram at den kutter sirkulasjonen.
- Turinjen skal settes på armen omtrent fire centimeter over venen.
- En blodtrykksmansjett som er oppblåst til 40–60 mm Hg fungerer også bra.
Trinn 2. Legg en varm pakke eller vannflaske over området
Varme vil gjøre at pasientens årer utvides og utvides, noe som gjør dem lettere å se.
Trinn 3. Bruk riktige palpasjonsteknikker
I motsetning til populærkulturen bør du palpe armen, i stedet for å slå den. Å slå huden er dårlig teknikk som kan resultere i et hematom. Bruk pekefingeren til å lete etter en vene, som føles myk og svampete. Ikke bruk tommelen din, da den inneholder sin egen puls.
- Den varme pakken eller vannflasken skal settes på området før den desinfiseres. Ingenting mer bør berøre området etter at det er desinfisert.
- Ikke bruk den varme pakken eller vannflasken direkte på huden. Pakk den inn i et tynt håndkle for å unngå brannskader. Hvis det gjør vondt, er det for varmt.
Trinn 4. Be pasienten om å slappe av
Mange mennesker har nålfobi og nervøsitet og frykt er en normal respons. Stress gjør ikke bare venene vanskelig å treffe, men det kan også påvirke testresultatene negativt (spesielt for biokjemiske paneler). Berolig pasienten din og forklar at smerten er veldig kort og liten.
- Fortell pasienten om å prøve visualisering og dyp pusting.
- Observer pasienten og la dem legge seg på ryggen hvis du tror de kan besvime. Dette vil forbedre blodstrømmen til hodet. Det reduserer også sjansene for å falle og skade seg selv hvis de svikter.
Del 2 av 3: Ta blod fra underarmen
Trinn 1. Bekreft pasientinformasjon
Kontroller pasientens navn, fødselsdato og årsak til blodtrekk og sjekk merkingen for å sikre at det ikke blir gjort feil. Feilmerking kan føre til problemer med behandling eller til og med sikkerhetsproblemer.
Trinn 2. Finn venen
Innsiden av albuen er generelt den foretrukne plasseringen fordi median kubitalvenen vanligvis er lett synlig.
- Median kubitalvenen går mellom musklene og kan være tydelig synlig som en blå bule på innsiden av albuen. Hvis det ikke kan sees, kan det vanligvis føles. Det er også relativt lett tilgjengelig fordi vevet rundt det hindrer det i å rulle vekk fra nålen.
- Unngå å trekke blod fra et sted hvor venene deler seg eller henger sammen. Dette øker risikoen for blødning under huden.
Trinn 3. Desinfiser området
Et vanlig desinfeksjonsmiddel er 70 prosent alkohol. Tørk av et område som er minst to centimeter med to centimeter i minst et halvt minutt. Etter et minutt eller to vil det ha tørket.
- Alkohol er bedre enn jod, for hvis jod kommer inn i blodet, kan det endre verdier som laboratoriet kan lete etter. Hvis du bruker jod, følger du det med en 70% alkoholpinne.
- La desinfeksjonsmiddelet tørke før du setter inn nålen. Ikke blås på eller vift den med hånden, da dette vil forurense området.
Trinn 4. Utfør venepunktur
- Forankre venen ved å trekke huden under venen stramt. Dette forhindrer at venen ruller.
- Sett nålen inn i en 15 til 30 graders vinkel og hold den stille mens du samler blod.
- Fyll oppsamlingsrøret med blod, etter rekkefølgen av trekning som spesifisert av laboratoriet ditt.
- Slipp turtaket etter 1 minutt og før du fjerner nålen. Hvis du lar terskelen stå på lenger enn et minutt, vil det påvirke konsentrasjonen av røde blodlegemer, muligens endre testen. Hvis du trekker nålen ut mens tårnet fortsatt er på, vil det føre til smerte.
Trinn 5. Trykk på punkteringsområdet i 5 minutter etter at nålen er ute for å stoppe blødningen
Trinn 6. Kast nålen i en hardtsidig, biofarlig beholder
Trinn 7. Dobbeltsjekk merkingen på røret for å sikre at den er nøyaktig
Del 3 av 3: Feilsøking
Trinn 1. Se etter en annen vene hvis median kubitalvenen ikke er synlig
Hvis du ikke finner venen på innsiden av albuen i en av armene, kan du se etter en annen.
- Beveg deg nedover underarmen på jakt etter den basiliske venen eller cephalic venen. Disse venene kan også være synlige gjennom huden. La pasienten senke armen og lage en knyttneve for å gjøre venene mer åpenbare.
- Den cephalic venen går langs den radiale siden av underarmen. Den basiliske venen går langs ulnar -siden. Basilikumvenen brukes sjeldnere enn cephalic. Det er mer sannsynlig at den ruller vekk fra nålen enn cephalic venen fordi den ikke holdes så tett på plass av vevene rundt den.
- Hvis det ikke er tilgang til vener, finner du metakarpale vener på baksiden av hendene. De er vanligvis veldig synlige og kan palperes. De bør ikke brukes til eldre pasienter fordi huden ikke er like smidig og ikke støtter venene også. I tillegg blir venene selv mer skjøre.
Trinn 2. Legg merke til nettsteder du bør unngå
Ikke trekk blod fra områder som:
- Er i nærheten av en infeksjon
- Har arrdannelse
- Har en helbredet brannskade
- Er på en arm som er på samme side som der pasienten fikk en mastektomi eller fistel plassert
- Er blåmerker
- Er over en IV -linje
- Er på en arm der pasienten har en kanyle, fistel eller vaskulært transplantat
Trinn 3. Riktig feil nålplassering
Noen ganger kan du støte på problemer med nålen, for eksempel å gå for langt inn i vevet eller sette det inn i for lav vinkel (slik at fasen er mot venen i venen og hindrer blodstrømmen).
- Trekk nålen litt tilbake uten å fjerne den fra huden.
- Endre vinkelen på nålen mens den fortsatt er under huden, slik at den kan settes inn i venen.
Trinn 4. Gi opp og få en kollega til å utføre prosedyren hvis ditt andre forsøk mislykkes
Protokoll i mange laboratorier tilsier at flebotomister må prøve å få en venepunktur to ganger, og få en annen person til å gjøre det hvis begge forsøkene mislyktes.
Video - Ved å bruke denne tjenesten kan noe informasjon bli delt med YouTube
Advarsler
- Alle materialer som er forurenset med blod, skal kastes i en biologisk farlig beholder som er punkteringsbestandig, for eksempel en Sharps -beholder.
- Engangsmaterialer som nåler bør aldri gjenbrukes.
