Svangerskapsdiabetes kan utvikle seg hos noen kvinner når de er gravide. I likhet med alle andre typer diabetes er svangerskapsdiabetes relatert til hvordan kroppen din er i stand til å behandle sukker. Dessverre kan svangerskapsdiabetes ha en negativ innvirkning på både mor og baby, og kan forårsake komplikasjoner under fødsel. Den viktigste metoden som brukes for å kontrollere diabetiske symptomer og redusere negative utfall, er å innføre et sunt kosthold, regelmessig mosjon og i noen tilfeller medisinering.
Trinn
Del 1 av 3: Forberedelse til testen
Trinn 1. Vurder risikofaktorene dine før og umiddelbart etter at du er gravid
Det er ingen måte å avgjøre om en kvinne kommer til å få svangerskapsdiabetes før hun er gravid. Men det er visse risikofaktorer som kan indikere høyere sannsynlighet hos noen kvinner. Hvis du planlegger å bli gravid, eller du er gravid, bør du vurdere disse risikofaktorene og snakke med legen din om mulig testing når tiden er riktig.
- Alder. Kvinner som er 25 år eller eldre har en høyere risiko eller utvikler svangerskapsdiabetes.
- Medisinsk historie. Du har også en høyere risiko hvis du har en personlig historie med diabetes, PCOS, insulinresistens eller historie med diabetes i din nærmeste familie. I disse tilfellene bør du bli undersøkt for svangerskapsdiabetes i begynnelsen av svangerskapet.
- Tidligere graviditeter. Bli undersøkt for svangerskapsdiabetes i begynnelsen av svangerskapet hvis du har hatt svangerskapsdiabetes før, eller hvis du har født en makrosom (større enn gjennomsnittlig) baby, da har du en høyere risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes.
- Vekt. Overvektige kvinner med en kroppsmasseindeks (før graviditet) på 30 eller høyere har større risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes og bør screenes for svangerskapsdiabetes i begynnelsen av graviditeten.
- Etnisitet. Svarte, spanske, urfolk og asiater har en høyere risikofaktor for svangerskapsdiabetes.
Trinn 2. Overvåk og registrer symptomene dine
Gjennom graviditeten, registrer eventuelle medisinske symptomer du kan oppleve, spesielt de som legen din har bedt deg om å følge. Denne informasjonen kan være nyttig for legen din ved diagnostisering av svangerskapsdiabetes på et senere tidspunkt. Noen symptomer (og andre ting) å holde styr på inkluderer:
- Overdreven tørst og vannlating.
- Fødselsvekt til tidligere barn.
- Detaljer om når du har mistet eller fått betydelig vekt tidligere.
Trinn 3. Liste over alle dine nåværende medisiner
Før en legetime er det alltid nyttig å skrive ned alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie) du bruker. Å ha en skriftlig liste hjelper deg med å sikre at du ikke glemmer noe, og lar deg enkelt huske den nøyaktige dosen av hver medisin du tar.
Husk å inkludere medisiner du tar regelmessig (dvs. daglig) og medisiner du tar etter behov (f.eks. Når du har spesifikke symptomer)
Trinn 4. Bekreft eventuelle restriksjoner før avtale
Avhengig av hvilken type screeningtest som skal utføres, kan det være spesifikke begrensninger du må følge i løpet av 24 timer frem til avtalen. Sørg for at du er fullstendig klar over hva disse begrensningene er - og at du følger dem som beskrevet - for å sikre at testen ikke blir forsinket.
For eksempel må noen blodglukosetester utføres etter at pasienten har faste i 12 timer. De fleste blodglukosetester som utføres under graviditet er imidlertid ikke-faste
Trinn 5. Skriv ned alle spørsmålene du har til legen din
Det er høyst sannsynlig at du har lest graviditetsbøker eller nettsteder og har mange spørsmål som flyter rundt i hodet ditt. For å være sikker på at du husker dem alle, skriv dem ned før legen din avtaler. Noen eksempler på spørsmål knyttet til svangerskapsdiabetes er som følger:
- Hvilke nettsteder anbefaler du at jeg ser for å få anerkjent og relevant informasjon om min tilstand?
- Hvis jeg må endre kostholdet mitt, er det noen som kan hjelpe meg (f.eks. Diett, sykepleier osv.)?
- Hvordan vet vi når og om jeg må ta medisiner? Hvilken type medisin må jeg ta?
- Må jeg kontrollere blodsukkernivået regelmessig?
- Vil jeg fortsette å ha diabetes etter at babyen er født? Må jeg gjøre flere screeningtester?
- Hvilke potensielle komplikasjoner kan være under graviditeten, og hva kan vi gjøre for å redusere risikoen så mye som mulig?
Trinn 6. Forbered deg på å holde deg opptatt
Hvis legen din sender deg den andre svangerskapsdiabetesetesten, kalt glukosetoleranse -testen, må du forbli på klinikken eller kontoret i minst 3 timer. I løpet av denne tiden har du ikke lov til å spise eller drikke noe (unntatt kanskje vann), og du vil sannsynligvis ikke få lov til å forlate lokalene.
Det kan være lurt å ta med noe som holder deg opptatt i løpet av denne tiden, da det sannsynligvis vil være ganske kjedelig
Del 2 av 3: Gjennomføring av screeningstestene
Trinn 1. Drikk glukoseoppløsningen som beskrevet
Den første screeningstesten krever at du drikker en glukoseløsning omtrent 1 time før blodprøven. Legen kan gi deg løsningen du kan ta med hjem, så du må huske å drikke den i tide før du går til timen din.
Du trenger ikke å endre matvaner på noen annen måte enn å drikke denne løsningen
Trinn 2. Mål blodsukkernivået
Når du kommer til laboratoriet vil du få blodet ditt tatt og glukosenivåene måles. Denne første testen ser på risikonivået ditt for svangerskapsdiabetes. Imidlertid, hvis blodsukkeret ditt er unormalt nok, for eksempel 200 mg/dl eller høyere, kan dette være tilstrekkelig for en diagnose av svangerskapsdiabetes.
- Blodsukkernivåer på 135 til 140 mg/dL eller 7,2 til 7,8 mmol/L regnes som normale nivåer for denne typen tester. Hvis testresultatene viser at blodsukkeret ditt er høyere, har du stor risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes.
- Dette er en rutinemessig test som utføres på de fleste gravide, spesielt de som har minst en av de høyere risikofaktorene. Det utføres normalt mellom uke 24 og 28 i svangerskapet, men vil bli utført tidligere hvis legen din tror du har en høyere risiko for svangerskapsdiabetes.
- Hvis denne blodprøven viser at du har høy risiko, vil legen din mest sannsynlig be deg om å ta en ny test - glukosetoleranse -testen.
Trinn 3. Bestem glukosetoleransen
Den andre typen test som legen kan be om, kan avgjøre om du faktisk har svangerskapsdiabetes. Denne testen vil kreve at du faster natten før testen (vanligvis 12 timer). Når du kommer til klinikken vil blodet ditt bli tatt og blodsukkernivået ditt bli sjekket. Etter den første kontrollen blir du bedt om å konsumere en glukoseløsning. Etter at du har konsumert løsningen, blir blodsukkernivået ditt testet hver time i 3 timer. Hvis 2 eller flere (av fire) av blodsukkertestene viser høyere enn normale målinger, vil du mest sannsynlig bli diagnostisert med svangerskapsdiabetes.
- Denne testen krever at du blir værende på klinikken eller legekontoret i minst 3 timer. I løpet av denne tiden får du ikke spise eller drikke noe mens du venter (unntatt kanskje små mengder vann).
-
Unormale verdier for hver test er:
- Test 1 - Fasting: større enn 95 mg/dL
- Test 2 - Første time: større enn 180 mg/dL
- Test 3 - Andre time: større enn 155 mg/dL
- Test 4 - Tredje time: større enn 140 mg/dL
Trinn 4. Bli testet på nytt
Hvis bare en av de fire blodsukkertestene fra glukosetoleranse-testen var unormal, kan legen din be om en liten endring i kostholdet ditt og deretter be deg om å bli testet på nytt. Re-testen vil avgjøre om det ene unormale resultatet lett ble løst, eller om det fortsatt er et problem.
Trinn 5. Delta på regelmessige kontroller
Hvis du er diagnostisert med svangerskapsdiabetes, vil du sannsynligvis ha hyppigere kontroller gjennom hele svangerskapet, spesielt i siste trimester. Legen din vil teste blodsukkernivået ditt ved hver av disse kontrollene, men mesteparten av tiden må du utføre tester for å overvåke blodsukkeret ditt hjemme.
Trinn 6. Kontroller blodsukkernivået etter graviditet
Hvis du har blitt diagnostisert med svangerskapsdiabetes, vil legen din teste blodsukkernivået dagen etter at du har født. Legen din vil deretter teste blodsukkernivået en gang mellom 6. og 12. uke etter levering.
I de fleste tilfeller går en kvinnes blodsukker tilbake til det normale etter at hun har født. Selv om det er normalt, vil legen din sannsynligvis be deg om å bli testet på nytt hvert tredje år for å være sikker på at det ikke utvikler seg til noe mer alvorlig
Del 3 av 3: Endre aktivitetene dine hvis du får diagnosen
Trinn 1. Få mye mosjon
Så lenge du ellers er frisk og legen din ikke har noen innvendinger, bør du trene regelmessig mens du er gravid. Kvinner bør prøve å utføre minst 150 minutter med aktiviteter på moderat nivå hver uke.
- En av de beste øvelsene for å utføre mens du er gravid, er å gå. Prøv å planlegge deg selv for en rask spasertur i 30 minutter hver dag hvis mulig.
- Hvis du utførte aktiviteter som løping eller andre intensive fysiske aktiviteter før du var gravid, kan du fortsette å gjøre disse aktivitetene mens du er gravid. Gjennom graviditeten bør du rådføre deg med legen din om når og hvordan du kan redusere slik aktivitet om nødvendig.
- 150 minutter er lik 2 timer og 30 minutter. Med 30 minutter per dag trenger du bare å utføre aktiviteter i 5 av de 7 ukedagene. Du kan til og med utføre aktiviteter i så lite som 10 minutter om gangen hvis det fungerer for deg.
Trinn 2. Oppretthold et sunt kosthold
Hvis du har blitt diagnostisert med svangerskapsdiabetes, er en av de beste tingene du kan gjøre å endre kostholdet ditt for å være så sunt som mulig. Om mulig, be om hjelp fra en diettist for å hjelpe deg med å planlegge måltidene dine og velge typer mat du bør spise regelmessig (og hvilke du bør unngå). Følgende matvarer bør være en del av et balansert kosthold mens du er gravid:
- Helkorn. Brød, frokostblandinger, pasta og brun ris.
- Frukt. Alle typer ferske, frosne eller hermetiske frukter er gode. Hvis du velger hermetisk frukt, ser du etter frukt uten tilsatt sukker.
- Grønnsaker. Alle typer ferske, frosne eller hermetiske grønnsaker i en rekke farger er best. Hvis du velger hermetiske grønnsaker, ser du etter grønnsaker uten salt. Det er også en god idé å unngå rå spirer.
- Magert protein. Kjøtt, fjærfe, fisk, egg, bønner og erter, peanøttsmør, soyaprodukter og nøtter. Du bør unngå å spise flisfisk, hai, sverdfisk og kongemakrell. Du bør begrense mengden tunfisk du spiser til 6 gram per uke. Det anbefales at du oppvarmer delikatesser eller pølser før du spiser dem.
- Meieri med lite fett eller fett. Melk, ost og yoghurt. Upasteurisert melk og meieriprodukter laget av upasteurisert melk bør ikke konsumeres.
- Sunt fett. Vegetabilske oljer som raps, mais, peanøtter og oliven.
- Mindre sukker og bearbeidet mat. Eliminer eller reduser mengden bearbeidede varer du spiser, og alt som inneholder mye fett eller sukker. Prøv å redusere eller eliminere forbruket av vanlig brus, søtsaker og stekt mat.
Trinn 3. Legg til kosttilskudd i kostholdet ditt
Mange leger vil anbefale prenatale vitaminer spesielt designet for gravide. Imidlertid vil følgende kosttilskudd også gi deg de verdifulle helsemessige fordelene for både deg og babyen din. Hvis disse ikke er inkludert i dine andre vitaminer og kosttilskudd, spør legen din hvordan du kan tilsette dem (enten som kosttilskudd eller som en del av kostholdet ditt).
- Folsyre. Reduserer komplikasjoner av fødselsskader forbundet med ryggmargen. Mens du er gravid, bør du konsumere minst 400 mg folsyre hver dag. Matvarer som inneholder folsyre inkluderer: frokostblandinger, pasta, pauser, belgfrukter, grønne bladgrønnsaker og sitrusfrukter.
- Jern. De fleste gravide vil lide av et visst nivå av jernmangel, og bruk av jerntilskudd vil sikre at jernet i kroppen holder seg på riktige nivåer. Mens du er gravid, bør du konsumere minst 27 mg jern om dagen. Matvarer som inneholder store mengder jern inkluderer: rødt kjøtt, kylling, fisk, forsterket frokostblanding, spinat, noen grønne grønnsaker og bønner.
- Kalsium. Nødvendig for utvikling av babyens bein, tenner, nerver og muskler. Mens du er gravid, bør du konsumere minst 1, 300 mg per dag. Denne mengden tilsvarer 3 porsjoner kalsium-rosh matvarer som: melk, yoghurt, ost, forsterket frokostblanding eller forsterket juice.
Trinn 4. Eliminer bruk av sigaretter og alkohol
I tillegg til de positive fordelene forbundet med svangerskapsdiabetes, vil eliminering av røyking og alkohol mens du er gravid ha mange andre positive effekter på deg og babyen din. Alkohol kan generelt ha et høyt sukkerinnhold, noe som kan gjøre det vanskeligere å kontrollere blodsukkernivået hvis det inntas.
Trinn 5. Ta medisiner eller insulin
Hvis du ikke klarer å opprettholde et sunt blodsukkernivå med kosthold og trening alene, kan legen be deg om å ta oral medisin eller insulin. Medisiner og insulin kan hjelpe deg med å kontrollere blodsukkernivået ditt slik at det tilsvarer nivåene til en gravid kvinne som ikke har svangerskapsdiabetes.
- Det er mange forskjellige orale blodsukkerkontrollmedisiner tilgjengelig, men noen leger er bekymret for sikkerheten til disse stoffene for gravide. Snakk med legen din om orale blodsukkerkontrollmedisiner og spør om de potensielle bivirkningene av disse stoffene.
- Hvis legen din foreskriver insulin, vil mengden insulin du tar, og hvor ofte du må ta det, avhenge av din spesifikke situasjon.
Trinn 6. Snakk med legen din om det potensielle behovet for en c-seksjon
Et potensielt problem med å ha svangerskapsdiabetes er at babyen din mest sannsynlig vil være større enn gjennomsnittet. Dette kan forårsake ubehag i siste trimester av svangerskapet, men det kan også forårsake komplikasjoner under fødselen. Legen din foretrekker kanskje å planlegge deg for en c-seksjon for å sikre at babyen din blir født uten ekstra stress eller nerveskade.
- Selv om c-seksjoner er en ganske vanlig forekomst, er det en invasiv operasjon som vil kreve mer restitusjonstid for moren. Å vite på forhånd at du vil ha en c-seksjon, vil hjelpe deg med å planlegge deretter.
- Når den estimerte fostervekten mistenkes å være større enn 4500 gram (9,9 pund), kan du trenge keisersnitt for å forhindre komplikasjoner som dystocia, som er når babyens skulder blir sittende fast bak bekkenbeinet.
Trinn 7. Se etter symptomer på høyt blodtrykk
Kvinner som har svangerskapsdiabetes er mer sannsynlig å også oppleve høyt blodtrykk - eller svangerskapsforgiftning - under graviditet. Mulige symptomer på svangerskapsforgiftning er fingre og tær som hovner opp, men som aldri går tilbake til det normale. Informer legen din umiddelbart hvis du oppdager disse symptomene mens du er gravid.
Tips
Hvis du ikke er gravid ennå, men tror du kan ha høy risiko for svangerskapsdiabetes, er det ting du kan gjøre. Å bytte til et sunt kosthold, øke aktivitetsnivået og gå ned i vekt kan bidra til å forhindre utvikling av svangerskapsdiabetes mens du er gravid
Advarsler
- Hvis du allerede har fått diagnosen type 1 eller type 2 diabetes, bør du vurdere å få rådgivning før unnfangelse. Denne veiledningen vil hjelpe deg med å bestemme den beste metoden for å styre kostholdet ditt og sikre god ernæring, noe som igjen vil hjelpe deg med å få det best mulige resultatet med graviditeten din. Denne veiledningen vil også informere deg om mulige komplikasjoner på grunn av diabetes. Legen din vil sannsynligvis også be deg om å begynne å ta folsyretilskudd 3 måneder før du blir gravid for å øke sjansene for et positivt utfall.
- Generelt er metodene for testing for svangerskapsdiabetes litt kontroversielle ved at ikke alle leger er enige om hvilke metoder som er mest effektive. Sørg for at du utfører din egen forskning, inkludert en grundig diskusjon med legen din, for å finne ut hvilke metoder som er riktige for deg.
- Selv om det er anbefalt å gå ned i vekt før du er gravid for å forhindre svangerskapsdiabetes, anbefales det ikke at du prøver å gå ned i vekt når du er gravid.
