Å lide eller være vitne til at et lem skilles fra en kropp er fryktelig å tenke på. I et slikt scenario må det legges vekt på å ta vare på den skadde. Ring øyeblikkelig ambulanse hvis du eller noen i nærheten har mistet et lem. Selv om det noen ganger er mulig å feste et avskåret lem igjen, kan mange faktorer gjøre det umulig å feste det på nytt. Likevel er sjansene for en vellykket gjenfesting stor nok til at du bør bevare et avskåret lem etter å ha sikret den skadde personen.
Trinn
Del 1 av 3: Start akuttmedisinsk behandling
Trinn 1. Ring nødetater
Du må umiddelbart ringe nødetatene hvis noen har mistet et lem. Hvis det har oppstått en skade der det ikke er noen telefontjeneste, eller nødetatene ikke kan kontaktes eller ikke kan nå offeret, gjør alt du kan for å få offeret et sted hvor du kan få ekstra hjelp.
Trinn 2. Ta vare på den skadde først
Ikke bruk oppmerksomhet, energi eller tid på et avskåret lem før den skadde personen har blitt pleiet. Bare når pusten og sirkulasjonen er stabilisert, bør du rette oppmerksomheten mot en amputert kroppsdel. Å ta vare på den skadde personen må ha full forrang. Resten av denne delen gir noen grunnleggende råd om akuttmedisinske tjenester.
- Hvis det bare er deg og den skadde personen, forlat lemmen og fokuser all oppmerksomhet på skaden. Sjansen for å bli festet på nytt er liten, og lemmen bør glemmes helt hvis den på noen måte hentes ut, setter sikkerheten til den skadde i fare.
- Ikke se bort fra skader som er mindre synlige enn amputasjonen. Viktigst av alt, offeret må behandles for luftveier eller pusteproblemer, sjokk, blødning og forebygging av infeksjoner.
- Ikke forsøk å skyve noen kroppsdeler tilbake på plass.
Trinn 3. Kontroller blødning
Påfør direkte trykk på såret. Løft det skadde området over hjertet ved å legge pasienten ned hvis det er mulig. Juster og bruk trykket på nytt hvis blødningen fortsetter. Hvis betydelig blødning fortsetter, kan du bruke et tett bandasje eller en tourniquet for å påføre de nødvendige mengder direkte trykk for å lukke såret.
- Vær oppmerksom på at bruk av et tett bandasje eller en turné kan i siste instans skade vevet og forhindre gjenfesting, men må brukes om nødvendig for å forhindre vedvarende blødning og holde den skadde personen i live.
- Påfør en direkte trykkbandasje fast over området og se til at det bløder gjennom. Hvis det gjør det, må du bruke en tourniquet umiddelbart.
- Hvis du bruker en turné, må du bruke den innen to til fire centimeter fra skadestedet.
- Vær oppmerksom på at et amputert lem ikke kan blø kraftig tidlig i hendelsen, ettersom blodårene trekker seg tilbake i kroppen som en selvforsvarsmekanisme. Dette betyr IKKE at det ikke er nødvendig å påføre direkte trykk, plassere skaden eller pasienten osv. Blødning begynner og blir alvorlig.
Trinn 4. Ta skritt for å forhindre sjokk
Hold den skadde personen varm ved å dekke den til med et strøk eller et teppe. Legg den skadde ned på flatt underlag. Løft føttene omtrent 12 tommer for å opprettholde sirkulasjon og blodstrøm til vitale organer.
- Ikke plasser personen i denne posisjonen hvis det er mistanke om skade på hode, nakke, rygg eller bein, da det kan skade dem ytterligere ved å flytte dem. Ikke plasser det skadde offeret i noen posisjoner som øker ubehag eller hindrer pusten.
- Forsøk å roe og berolige den skadde personen. Selv om dette kan virke beskjedent, kan det ha en betydelig effekt på å forhindre at personen går i sjokk.
- Husk at pasienter som lider av denne typen traumatisk skade kan være utsatt for raske humørsvingninger, sinne, panikk, etc. Ikke ta disse tingene personlig. Ikke diskuter situasjonen med pasienten. Bare gi generelle kommentarer om det faktum at EMS har blitt kalt, og du er med dem. Prøv å unngå å si ting som "Du er ok", da dette kan utløse mer panikk.
Trinn 5. Vær oppmerksom på hvordan typen skade påvirker potensialet for gjenfesting
Hvis skaden ble forårsaket av tungt maskineri eller en bilulykke, er det ekstremt usannsynlig at lemmen kan festes igjen, da det sannsynligvis har oppstått betydelig vevsskade. Hvis lemmen er alvorlig skadet eller forurenset, vet du at den nesten ikke vil festes igjen. Feste er mer sannsynlig hvis skaden skjedde via et skarpt, rent kutt, for eksempel fra en giljotin eller et skarpt industrielt blad.
Del 2 av 3: Bevare lemmen
Trinn 1. Handle raskt, men forsiktig
Riktig bevaring er helt avgjørende. Vet at ingen kroppsdel er for liten til å bli festet igjen.
Trinn 2. Vask det avskårne lemmet forsiktig med sterilt vann eller saltvannsløsning
Skyll, men ikke skrubb. Hvis du ikke har rent vann eller hvis det ikke er mulig å vaske lemmen av en annen grunn, hopper du over dette trinnet.
Ikke senk et avskåret lem i vann, da dette kan forårsake skade som kan hindre festing igjen
Trinn 3. Pakk lemmen inn i et fuktig, rent materiale
Sterilt gasbind fuktet med steril saltoppløsning eller sterilt vann er best. Hvis du ikke har gasbind, må du gå på kompromiss ved å pakke lemmen inn i det reneste, absorberende materialet som er tilgjengelig.
- En ren t-skjorte er et godt nest beste alternativ. Et teppe kan også fungere, men ikke bruk noe som er urent. Rene maxiputer eller voksenbleier er også ganske effektive for større amputasjoner
- Ikke fukt materialet med annet enn saltvann eller rent vann. Å pakke lemmen inn i et rent, tørt materiale er bedre enn å bruke uren væske for å fukte materialet.
- Papirhåndkle fungerer hvis du ikke har gasbind eller en ren klut.
- En stripe med teltmateriale, sovepose eller hengekøye kan brukes hvis ingenting annet er tilgjengelig. Målet med dette trinnet (i kombinasjon med neste trinn) er å beskytte lemmen mot skader fra isbadet du vil bruke til å kjøle lemmen.
Trinn 4. Pakk lemmen igjen, denne gangen i et vanntett materiale
En vanntett plastbeholder eller en resealable plastpose er ideell. Hvis du trenger det, kompromiss ved å bruke det du har tilgjengelig.
- Bruk en plastpose. Sørg for å pakke lemmen helt inn og knytte håndtakene på posen tett sammen. Hvis du har tape eller snor, bruk den for å sikre forseglingen.
- Bruk en presenning. Selv om en presenning er vanntett, vil det være en utfordring å lage en pålitelig tetning. Ikke pakk lemmen med for mange lag med presenning, eller du vil ikke kunne avkjøle lemmen. Bruk tape og tau eller det som er tilgjengelig for å knytte presenningen tett rundt lemmen med en best mulig tetning du kan lage.
- Bruk plastfolie. Et første lag plastfolie rundt gasbindet eller kluten er flott, men en annen metode for å lage en vanntetning bør brukes hvis mulig.
- Husk å ikke pakke lemmen for tett, da dette kan skade vevet.
- Merk lemmen med pasientens navn og tiden den ble fjernet fra den skadde personen. Hopp over dette trinnet hvis det koster betydelig tid å gjøre det.
Del 3 av 3: Håndtering og transport av lemmen
Trinn 1. Hold lemmen kald
Ideelt sett plasserer du beholderen i et avkjølt saltvannsbad. Bruk en kjøler eller et kjøleskap hvis mulig. Ikke la lemet komme i direkte kontakt med is. Hvis du var i stand til rent å beskytte og pakke lemmen inn i gasbind eller klut og et vanntett materiale, vil lemmen være tilstrekkelig beskyttet og kan plasseres trygt i badekaret.
- Hvis omslaget ikke er vanntett, må du ikke senke lemmen i et isbad eller kaldt vann. Legg i stedet lemmen på is i et kjøligere eller annet fartøy, og pass på at et slags materiale isolerer lemmen fra direkte kontakt med isen.
- Bruk aldri tørris.
- Kaldt vann kan brukes i stedet for et isbad, men renslighet er ekstremt viktig. Ikke bruk vann fra en naturlig kilde til et kaldt bad med mindre du er sikker på at du har en vanntett tetning rundt lemmen.
- Hvis en kald kilde ikke er tilgjengelig, hold delen borte fra enhver varmekilde. Dette inkluderer å holde den utenfor direkte sollys og utenfor steder som kan bli påkjørt, for eksempel bagasjerommet til en bil på en varm dag.
Trinn 2. Kom deg til et sykehus umiddelbart
Hvis den skadde personen er stabil, og gjenfestingen er levedyktig, må du ta lemmen til sykehuset (ideelt sett reise med pasienten), så raskt som mulig.
Under ideelle forhold kan siffer festes på nytt opptil åtte timer etter at det er løsnet, mens lemmer bare vil opprettholde egnetheten for å festes på nytt i maksimalt fire til seks timer
Tips
- Prøv å følge disse trinnene så tett som mulig. Realistisk sett er mange av trinnene kanskje ikke gjennomførbare. De viktigste tingene å huske er å handle raskt for å holde lemmen ren og sval, og få den til sykehuset så raskt som mulig. Hvis pasienten kan bli brakt til sykehuset av noen andre, kan du bli igjen og ta vare på det amputerte lemmen. Du kan følge med på et par minutter til sykehuset, og pasienten kan få de ekstra omsorgsstundene som kan gjøre en reell forskjell.
- Vet at restitusjon vil være en lang og utfordrende prosess, og at suksess både avhenger av de tidlige beredskapsresponsene og pågående kritisk omsorg og rehabilitering.
