En struma er en unormal forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel som finnes i nakken din, like under Adams eple. Mens noen struma er smertefrie, kan de bli store nok til å forårsake hoste, ondt i halsen og/eller pusteproblemer. En rekke underliggende forhold kan få struma til å utvikle seg. Det er mange behandlingsalternativer som anbefales for å behandle struma, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad.
Trinn
Metode 1 av 3: Diagnostisering av struma
Trinn 1. Lær om struma
For å diagnostisere og deretter behandle en struma, må du først lære hva en struma er. En struma er en unormal, men vanligvis godartet, vekst i skjoldbruskkjertelen. Dette kan være forbundet med normal, redusert eller økt produksjon av skjoldbruskkjertelen.
- Struma er vanligvis smertefri, men de kan forårsake hoste, pusteproblemer, svelgeproblemer, membranlammelse eller superior vena cava (SVC) syndrom.
- Behandlingen avhenger av størrelsen på struma og symptomer, samt årsakene til at struma utviklet seg.
Trinn 2. Kjenn symptomene på en struma
For å finne ut om du kan ha struma, kjenn symptomene. Hvis du opplever noe av det følgende, bør du besøke legen din for å få en offisiell diagnose:
- En synlig hevelse i nakkebunnen, noe som kan være veldig tydelig når du barberer deg eller sminker deg
- En stram følelse i halsen
- Hoste
- Heshet
- Vansker med å svelge
- Pustevansker
Trinn 3. Forbered avtalen
Ettersom struma er noe uklare medisinske tilstander - de kan være forårsaket av en rekke tilstander, og det finnes en rekke alternativer for behandling - kom inn med en liste med spørsmål. Spørsmål bør inneholde:
- Hva er årsaken til denne struma?
- Er det alvorlig?
- Hvordan skal jeg behandle de underliggende årsakene?
- Er det noen alternative behandlinger jeg kan prøve?
- Kan jeg bruke en klokke- og ventetilnærming?
- Blir struma større?
- Må jeg ta medisiner? I så fall, hvor lenge?
Trinn 4. Besøk legen din
Legen din vil utføre en rekke tester for å diagnostisere struma. Disse testene avhenger av din medisinske historie og hva legen mistenker forårsaker struma.
- Legen din kan utføre en hormontest for å se mengden hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen og hypofysen. Hvis nivåene er for lave eller for høye, er dette sannsynligvis årsaken til struma. Blod vil bli tatt og sendt til et laboratorium.
- En antistofftest kan utføres, ettersom unormale antistoffer kan forårsake struma. Dette gjøres gjennom blodprøver.
- Ved ultralyd holdes en enhet over nakken og lydbølger fra nakken og ryggen danner bilder på dataskjermen. Unormaliteter som forårsaker struma kan identifiseres.
- En skjoldbruskskanning kan også utføres. En radioaktiv isotop injiseres i venen i albuen, og du ligger deretter på bordet. Et kamera produserer bilder av skjoldbruskkjertelen din på en dataskjerm, og gir informasjon om hva som forårsaker struma.
- En biopsi kan vanligvis utføres for å utelukke kreft, der vev trekkes fra skjoldbruskkjertelen for testing.
Metode 2 av 3: Søker medisinske behandlinger
Trinn 1. Bruk radioaktivt jod for å krympe den forstørrede skjoldbruskkjertelen
I noen tilfeller kan radioaktivt jod brukes til å behandle en forstørret skjoldbruskkjertel.
- Jod tas oralt og når skjoldbruskkjertelen gjennom blodet, ødelegger skjoldbruskceller. Dette behandlingsalternativet er vanlig i Europa, og bruken stammer fra 1990 -tallet.
- Behandlingen er effektiv ved at 90% av pasientene har en 50 - 60% reduksjon i struma og volum etter 12 til 18 måneder.
- Denne behandlingen kan resultere i en underaktiv skjoldbruskkjertel, men et slikt problem er sjeldent og dukker vanligvis opp i de to første ukene etter behandlingen. Hvis du er bekymret for risikoen, snakk med legen din på forhånd om dette alternativet.
Trinn 2. Bruk medisiner
Hvis du er diagnostisert med hypothyroidisme, det vil si en underaktiv skjoldbruskkjertel, vil det bli foreskrevet medisiner for å behandle tilstanden.
- Skjoldbruskhormon erstatninger, for eksempel Synthroid og Levothroid, hjelper med symptomer på hypothyroidisme. Dette bremser også frigjøringen av hormoner fra hypofysen, en kompenserende respons fra kroppen din, noe som kan redusere struma.
- Hvis struma ikke reduseres med hormonerstatninger, vil du fortsatt være på medisinen for å behandle andre symptomer. Legen din kan imidlertid foreslå aspirin eller en kortikosteroidkrem.
- Skjoldbruskskiftehormoner tolereres vanligvis godt hos pasienter, men noen bivirkninger kan oppstå. Bivirkninger kan omfatte brystsmerter, økt hjertefrekvens, svette, hodepine, søvnløshet, diaré, kvalme og uregelmessige menstruasjonssykluser.
Trinn 3. Vurder kirurgi
Struma kan fjernes kirurgisk. Et kutt på 7,6 til 10 cm vil bli gjort midt på halsen, på toppen av skjoldbruskkjertelen, og hele eller deler av skjoldbruskkjertelen blir fjernet. Operasjonen tar omtrent fire timer, og de fleste drar hjem dagen for operasjonen.
- Hvis struma er stor nok til å forårsake kompresjon av nakke og spiserør, noe som resulterer i pustevansker og kvelningsepisoder om natten, anbefales vanligvis operasjon.
- Selv om det er sjeldent, kan en struma være forårsaket av kreft i skjoldbruskkjertelen. Hvis det er mistanke om malignitet, vil legen din sannsynligvis ønske å fjerne struma kirurgisk.
- En mindre vanlig årsak til operasjonen er kosmetiske bekymringer. Noen ganger er en stor struma bare en kosmetisk bekymring, og pasienter kan velge kirurgi i dette tilfellet. Imidlertid, hvis det er en kosmetisk bekymring, kan det hende at forsikringen ikke dekker kostnadene ved operasjonen.
- Den samme typen hormonbehandling som brukes for en underaktiv skjoldbruskkjertel blir vanligvis nødvendig for livet etter at skjoldbruskkjertelen er fjernet.
Metode 3 av 3: Prøver hjemmehjelp
Trinn 1. Se og vent
Hvis legen din synes at skjoldbruskkjertelen din fungerer normalt, og struma er ikke stor nok til å forårsake helseproblemer, kan hun anbefale å bare se på og vente. Medisinsk intervensjon kan forårsake bivirkninger, og hvis det ikke er noe annet problem enn en liten mengde irritasjon, bør du vente og se om problemet forsvinner med tiden. Underveis, hvis struma øker i størrelse eller begynner å forårsake problemer, kan du ta andre beslutninger.
Trinn 2. Få mer jod
Noen ganger kan struma skyldes problemer i kostholdet ditt. Jodmangel har vært knyttet til struma, så å få mer jod i kostholdet ditt kan redusere størrelsen.
- Alle trenger minst 150 mikrogram jod om dagen.
- Reker og andre skalldyr inneholder mye jod, i tillegg til sjøgrønnsaker som tang, hiziki og kombu.
- Økologisk yoghurt og råost inneholder mye jod. En kopp yoghurt inneholder 90 mikrogram, og en unse rå cheddar inneholder 10 til 15 mikrogram.
- Tranebær inneholder ekstremt mye jod. Det er 400 mikrogram i 4 gram tranebær. Jordbær er et annet flott bærvalg. En kopp har 13 mikrogram.
- Marinebønner og poteter inneholder også store mengder jod.
- Sørg for at du får jodisert salt.
