Gallestein forekommer i galleblæren og den vanlige gallegangen, strukturer som brukes av kroppen til å bære og levere fordøyelsesenzymer. Når det er abnormiteter, kan det dannes gallestein i og rundt galleblæren. Disse steinene kan være flere millimeter til flere centimeter i diameter, og de gir vanligvis ikke symptomer. Mange faktorer kan bidra til dannelsen av gallestein, inkludert metabolske, genetiske, immun- og miljøfaktorer. Gallestein diagnostiseres ved å ta hensyn til subtile symptomer og sykdommer som forårsaker gallestein. Du bør imidlertid oppsøke lege for en offisiell diagnose og riktig behandling.
Trinn
Del 1 av 4: Gjenkjenning av gallesteinsymptomer
Trinn 1. Vær oppmerksom på at gallestein ofte er asymptomatisk
Gallestein kan eksistere uten dårlige effekter i flere tiår. De fleste opplever ingen symptomer når de har gallestein; faktisk bare 5 til 10% av mennesker utvikler noen symptomer på gallestein. Dette kan gjøre det vanskelig å vite hva du skal se etter hvis du mistenker at du kan ha gallestein, og indikerer videre viktigheten av å konsultere lege for offisiell diagnose.
Færre enn halvparten av antallet mennesker som faktisk har gallestein opplever til og med symptomer
Trinn 2. Legg merke til om du opplever galdekolikk
Personer med gallestein kan oppleve tilbakevendende smerter i øvre høyre del av magen (høyre øvre kvadrant smerte) eller foran den nedre delen av brystbenet (epigastrisk smerte). Det kan være gnagsmerter, kvalme og oppkast. Smerten, kjent som biliær kolikk, varer vanligvis i mer enn 15 minutter og kan noen ganger stråle ut mot ryggen.
- Pasienter vil vanligvis oppleve tilbakevendende episoder av galdekolikk etter første gang de opplevde smerten. I tillegg oppstår galdekolikk ofte og forsvinner deretter. Du kan bare føle denne smerten flere ganger i året.
- Dette symptomet kan være lett å forveksle med andre fordøyelses- eller magesmerter.
- Hvis du tror du lider av galdekolikk, må du avtale time med legen din.
Trinn 3. Vær oppmerksom på hvordan du føler deg etter at du har spist et stort eller fet måltid
Observer om du har magesmerter og/eller galdekolikk etter å ha spist store eller fete måltider, for eksempel som en fet frokost med bacon og pølse eller et stort høytidsmåltid som på Thanksgiving. Dette er de øyeblikkene du mest sannsynlig vil oppleve smerter og/eller galdekolikk.
Hos noen pasienter kan mindre biliær kolikk, uten tegn på infeksjon, tolereres uten medisinsk inngrep
Trinn 4. Se etter alvorlige magesmerter som sprer seg inn i ryggen eller skuldrene
Dette er hovedsymptomet på galleblærebetennelse, som ofte er forårsaket av gallestein. Smerten forverres vanligvis når du trekker pusten.
Du kan oppleve smerter mellom skulderbladene og i høyre skulder spesielt
Trinn 5. Test for feber
Galleblærebetennelse er mye mer alvorlig enn galdekolikk, og feber er den beste måten å skille mellom de to symptomene, basert på alvorlighetsgraden. Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis du frykter at du har betennelse i galleblæren.
- Infeksjon utvikler seg hos om lag 20 prosent av pasientene, med en høyere rate for diabetespasienter.
- Infeksjon kan føre til gangren og perforering av galleblæren.
- Gulsott kan også følge feber. Gulsott kan forekomme med gulfarging av det hvite i øynene (sclera) og huden.
Del 2 av 4: Forstå risikofaktorene
Trinn 1. Legg merke til virkningen av alder
Risikoen for å utvikle gallestein øker med alderen. Faktisk topper forekomsten av gallestein når en person er i sekstitallet og syttitallet.
Trinn 2. Forstå rollen som kjønn
Kvinner er mer sannsynlig å få diagnosen gallestein enn menn; Det er et forhold på 2-3: 1 i denne forbindelse. Tjuefem prosent av kvinnene vil ha en gallestein når de fyller 60. Denne kjønnsubalansen skyldes effekten av hormonet østrogen, som kvinner har mer av. Østrogen stimulerer leveren til å fjerne kolesterol, og mange gallesteiner er laget av kolesterol.
Kvinner som tar hormonerstatningspiller opplever en økt risiko for gallestein på grunn av østrogenet. Hormonbehandling kan doble eller tredoble risikoen for å utvikle gallestein. På samme måte kan p -piller også bidra til dannelse av gallestein på grunn av effekten på kvinners hormoner
Trinn 3. Innse at graviditet er en risikofaktor
Forvent økt sannsynlighet for gallestein hvis du er gravid. Gravide kvinner er også mer sannsynlig å utvikle symptomer, som de som er nevnt ovenfor, enn kvinner som ikke er gravide.
- Søk lege umiddelbart hvis du mistenker galdekolikk eller galleblærebetennelse.
- Gallestein kan forsvinne etter graviditeten uten kirurgi eller medisin.
Trinn 4. Vær oppmerksom på genetiske markører
Nordeuropeere og latinamerikanere er høyrisikogrupper for gallestein. Noen indianere, spesielt stammer i Peru og Chile, har svært høye forekomster av gallestein.
Familiehistorie kan også ha betydning. Å ha et familiemedlem med gallestein kan indikere at du har en høyere risiko. Imidlertid er studier ennå ikke avgjørende om denne risikofaktoren
Trinn 5. Vurder eksisterende medisinske tilstander eller sykdommer
Rådfør deg med legen din dersom du lider av Crohns sykdom, skrumplever eller blodsykdommer, da dette alle er risikofaktorer for gallestein. Organtransplantasjon og langvarig IV -fôring kan også føre til gallestein.
Personer med diabetes har også en høy risiko for å utvikle både gallestein og galleblæresykdom, uten steiner. Dette skyldes sannsynligvis vekt og fedme
Trinn 6. Vær oppmerksom på at livsstilsfaktorer også er risikofaktorer
Fedme og hyppig krasjdiett har vist seg å øke risikoen for gallestein med 12 til 30 prosent. Hos overvektige produserer leveren mer kolesterol, og omtrent 20 prosent av gallesteinene dannes fra kolesterol. Generelt kan det å gå opp og ned i vekt ofte forårsake gallestein. Risikoen er høyest for personer som har mistet mer enn 24 prosent av kroppsvekten og de som mister mer enn 3,3 kilo per uke.
- I tillegg kan dietter som inneholder høye nivåer av fett så vel som kolesterol være grunnlaget for dannelsen av kolesterol gallestein (den vanligste typen gallestein som vises gul).
- Hvis du er inaktiv og lever en stillesittende livsstil, har du større risiko for gallestein.
Trinn 7. Legg merke til at visse medisiner kan påvirke utviklingen av gallestein
Bruk av p -piller i tidlig alder, høye doser av østrogenerstatningsterapi, kronisk bruk av kortikosteroider eller cytostatika, og legemidler som brukes til å senke kolesterolet, kan øke sannsynligheten for at du vil utvikle gallestein.
Del 3 av 4: Diagnose av gallestein medisinsk
Trinn 1. Gjennomgå en abdominal ultralyd
Ultralyd er den beste testen for å diagnostisere og differensiere gallestein. Det er en smertefri avbildningsteknikk der lydbølger produserer et bilde av bløtvevet i magen. En utdannet tekniker kan finne gallestein i galleblæren eller vanlig gallegang.
- Denne testen kan oppdage gallestein hos omtrent 97% til 98% av individene.
- Ultralydprosedyren består av en ufarlig maskin som gjenskaper et bilde av galleblæren din ved å reflektere uhørlige lydbølger mot kroppen din. Ultralydteknikeren vil påføre en gel på magen din som vil hjelpe lydbølgene til å bevege seg gjennom kroppen din og bli oppdaget mer nøyaktig. Denne smertefrie prosedyren er vanligvis fullført innen 15-30 minutter.
- Du bør ikke spise i 6 eller flere timer før testen.
Trinn 2. Planlegg en datastyrt tomografi (CT) -skanning
Hvis legen din ønsker stillbilder av området eller ultralyd ikke gir et klart bilde, kan det være nødvendig med en CT -skanning. CT-skanningen vil generere et tverrsnittsbilde av galleblæren din ved å bruke spesielle røntgenstråler som vil bli tolket av en datamaskin.
- Du blir bedt om å legge deg ned i en sylindrisk, smultringformet maskin som vil skanne kroppen din i omtrent 30 minutter. Prosedyren er relativt rask og vil ikke være smertefull.
- I noen tilfeller kan legen foretrekke å bruke en magnetisk resonansavbildningsmaskin (MRI) i stedet for en CT -skanner. Denne typen bildebehandling innebærer et lignende oppsett og vil bruke endringer i magnetiske svingninger for å lage et nøyaktig bilde av dine indre organer. Denne prosedyren kan vare opptil en time, og vil innebære at du ligger inne i en sylindrisk skanneenhet.
- Det er ingen fordel med en CT fremfor en ultralyd, bortsett fra at en CT kan skille en stein i den vanlige gallegangen, det lille røret som bærer galle fra galleblæren til tarmen.
Trinn 3. Få en blodprøve
Hvis du mistenker at du kan ha en abdominal infeksjon, kan du få en blodprøve som kalles et fullstendig blodtall (CBC). Blodprøven kan fastslå om en større infeksjon i galleblæren kan kreve kirurgi. Blodprøver kan også avsløre andre komplikasjoner forårsaket av gallestein i tillegg til infeksjon, inkludert gulsott og pankreatitt.
- Denne blodprøven er en standard blodprøve. Din helsepersonell eller en tekniker vil bruke en liten nål til å trekke blod fra venene dine til små hetteglass som vil bli analysert av et laboratorium for legens forespurte informasjon.
- Leukocytose og forhøyet C-reaktivt protein er indikatorer som er forbundet med akutt cholecystit, en betennelse i galleblæren som kan være forårsaket av gallestein. Legen din kan kontrollere disse nivåene, så vel som standardpanelet med elektrolytter og fullføre blodtallanalyser.
Trinn 4. Gjennomgå en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
Legen din kan anbefale en ERCP, som er en invasiv prosedyre der et fleksibelt rør med en tykkelse på en finger plasseres i munnen og ned i fordøyelseskanalen for å undersøke deler av magen og tarmen. Hvis legen finner gallestein under denne noe invasive prosedyren, kan de fjernes.
- La legen din vite alle medisinene dine, spesielt hvis du tar insulin, aspirin, blodtrykkspiller, coumadin, heparin. Disse medisinene kan påvirke blødning under visse prosedyrer, og du kan bli bedt om å justere medisinerutinen.
- På grunn av prosedyrens invasive natur, vil du motta medisiner som kan gjøre deg døsig, og det anbefales at du har noen som kan følge deg eller ta deg hjem etter inngrepet.
Trinn 5. Utelukk gallestein under leverfunksjonstester (LFT)
Hvis legen din allerede foreskriver tester for mulig leversykdom eller skrumplever, kan han samtidig se etter problemer med galleblæren ved å avgjøre om det er ubalanser.
- Denne testen kan be om en blodprøve for å gi ytterligere bevis på mistanke om gallestein.
- Legen din vil sjekke bilirubinnivåene, gamma-glutamyltranseptidase (GGT) og alkaliske fosfatasenivåer. Hvis disse nivåene er forhøyet, kan du ha gallestein eller et annet problem med galleblæren.
Del 4 av 4: Forebygging av gallestein
Trinn 1. Gå ned i vekt sakte
Hvis du prøver å gå ned i vekt, ikke gjør noen krasj diett. Sikt på å spise sunne, velbalanserte måltider som inneholder mye frisk frukt og grønnsaker, komplekse karbohydrater (som brød fra full hvete, pasta og ris) og protein. Vekttapmålet ditt bør være å gå ned en til to kilo per uke og ikke mer enn det.
Gå ned i vekt sakte men jevnt kan redusere risikoen for gallestein
Trinn 2. Reduser forbruket av animalsk fett
Smør, kjøtt og ost kan bidra til en diett som øker kolesterolet og forårsaker gallestein. Forhøyet fett og kolesterol bidrar til kolesterol gallestein, gule gallestein som er den vanligste typen sett klinisk.
- Velg i stedet enumettet fett. Disse fettene øker nivået av "godt kolesterol", noe som kan redusere risikoen for å utvikle gallestein. Velg oliven- og rapsoljer fremfor mettet animalsk fett som smør og smult. Omega-3 fettsyrer, som finnes i raps, linfrø og fiskeolje, kan også bidra til å redusere risikoen for gallestein.
- Nøtter er også sunt fett, og noen undersøkelser tyder på at du kan redusere risikoen for å utvikle gallestein ved å spise peanøtter og nøtter, som valnøtter og mandler.
Trinn 3. Spis 20 til 35 g fiber hver dag
Fiberinntak kan redusere risikoen for gallestein. Fiberrike matvarer inneholder belgfrukter, nøtter og frø, frukt og grønnsaker og fullkorn. Du bør ikke ha det vanskelig å få i deg nok fiber gjennom dietten alene.
Du kan imidlertid også vurdere å ta kosttilskudd, som linmel. For en rask løsning, kombiner en helling teskje linmel i et glass eplejuice (åtte gram)
Trinn 4. Velg karbohydrater nøye
Sukker, pasta og brød kan bidra til gallestein. Spis fullkorn, frukt og grønnsaker for å redusere risikoen for gallestein og fjerning av galleblæren.
Noen undersøkelser har antydet en sammenheng mellom høyt karbohydratinntak og økt forekomst av gallestein. Dette er fordi karbohydrater omdannes til sukker i kroppen
Trinn 5. Drikk kaffe og alkohol i moderate mengder
Noen undersøkelser tyder på at å drikke kaffe daglig og drikke alkohol i moderate mengder (en til to drinker om dagen) kan resultere i redusert risiko for gallestein.
- Koffeinen som finnes i kaffe stimulerer galleblærens sammentrekninger og senker kolesterolet i galle. Andre koffeinholdige drikker, som te og brus, ser imidlertid ikke ut til å ha samme effekt, ifølge forskningen.
- Studier har funnet at å drikke enda en unse alkohol om dagen kan redusere risikoen for gallestein hos noen mennesker med 20%.
