Det er tre typer blærekreft, men den vanligste langt er urotelcellkreft: kreft i innerste blæreforing. Hvis du mistenker at du kan ha blærekreft, må du avtale en time med legen din umiddelbart. Mens du blir testet for blærekreft, må du gjennomgå en rekke medisinske testprosedyrer, inkludert en urintest, en cystoskopi og en CT- eller MR -skanning. Du må sannsynligvis også gi en vevsprøve, som vil bli testet for kreftceller. Hvis du er diagnostisert med blærekreft, snakk med legen din om behandlingsalternativene.
Trinn
Del 1 av 4: Besøk hos legen din
Trinn 1. Se etter tegn på blod i urinen
Dette er det første symptomet på blærekreft som de fleste merker. Sunn urin varierer i farge fra klare til gule nyanser. Hvis du merker noen røde fargetoner eller brun farge i urinen, kan dette være et tegn på blod i urinen.
- Blod kan være i urinen av mange årsaker, bare en av dem er blærekreft. Tilstander inkludert UTI, nyrestein og forstørret prostata kan også forårsake blodig urin.
- Se legen din umiddelbart hvis du merker blod eller misfarging i urinen. Selv om det ikke er forårsaket av kreft, kan det være et tegn på en annen alvorlig tilstand.
Trinn 2. Vær oppmerksom på bekkenpine
Uforklarlige smerter i bekkenet kan være et tegn på blærekreft, det samme kan ben smerter i og rundt lysken. Blærekreft kan også signaliseres ved et brått og utilsiktet vekttap og hevelse i beina.
Se legen din dersom du merker noen av disse symptomene
Trinn 3. Planlegg en avtale med din generelle helsepersonell
Hvis du ser blod i urinen eller opplever bekkenpine, må du oppsøke lege så snart som mulig. Legen din vil ha tilgang til medisinsk testutstyr som brukes til å diagnostisere blærekreft. De vil sannsynligvis spørre deg om faktorer som vanligvis er forbundet med blærekreft, inkludert:
- En historie om røyking.
- En familiehistorie med kreft.
- Kostvaner som kan føre til blærekreft. Disse inkluderer overdreven forbruk av stekt kjøtt og kronisk dehydrering.
- Langvarig bruk av visse medisiner assosiert med blærekreft. Disse inkluderer å ta pioglitazon (brukes til å behandle diabetes) i mer enn et år, og å ta cyklofosfamid (gitt til cellegiftpasienter).
Trinn 4. Gi en urinprøve
Legen din eller urologen vil mest sannsynlig be om en urinprøve som det første trinnet i testen for å avgjøre om du har blærekreft. De vil deretter kjøre en urincytologitest for å avgjøre om urinen din viser tegn på en svulst eller kreftceller.
- For å unngå å måtte gå tilbake til legekontoret (eller vente til du må tisse), planlegger du å drikke et stort glass vann en time eller så før avtaletiden.
- Du vil sannsynligvis høre fra legen din om resultatene av cytologitestene om 1 eller 2 dager.
Trinn 5. Gjennomgå en vaginal eller rektal undersøkelse
I noen tilfeller av avansert blærekreft kan det tumorøse kreftvevet i en persons blære kjennes gjennom vaginal eller endetarmsvegg. Hvis legen din mistenker at du kan ha avansert blærekreft, kan de utføre en rask rektal eller vaginal undersøkelse.
På dette tidspunktet, hvis legen din mistenker at du har blærekreft (eller ikke har utstyr til å utføre flere tester på kontoret), vil de henvise deg til et sykehus
Del 2 av 4: Gjennomgår en cystoskopi og biopsi
Trinn 1. Gjennomgå en cystoskopi
En cystoskopi er en av de viktigste måtene for å oppdage blærekreft. En lege vil sette inn et cystoskop (et veldig tynt, fleksibelt rør) i urinrøret og skyve det opp i blæren. Legen bruker deretter røret til å fylle blæren med sterilt vann, slik at de kan se på slimhinnen i blæren med kameraet på cystoskopet. Dette vil gjøre det mulig for legen å oppdage synlige tegn på kreft i blæren.
- Prosedyren bør ta omtrent 5 minutter, og du må sannsynligvis tisse etter at den er fullført.
- Forbered deg på denne prosedyren ved å unngå å ta blodfortynnende medisiner. Spør legen din hvis du er usikker på om noen reseptbelagte legemidler du rutinemessig tar vil tynne på blodet ditt.
Trinn 2. Samtykke til en stiv cystoskopi, om nødvendig
Når du utfører en stiv cystoskopi, vil legen din sette inn et litt større og mindre fleksibelt rør i urinrøret, slik at legen kan sende små verktøy for å diagnostisere blærekreft. Legen vil utføre en stiv cystoskopi hvis resultatene av den første cystoskopien var usikre, eller hvis de vil ta en vevsprøve.
- Cystoskopien er ikke smertefull, selv om du sannsynligvis vil få lokalbedøvelse i begynnelsen av inngrepet.
- Ikke ta blodfortynnende medisiner før den stive cystoskopiprosedyren.
- I noen tilfeller (både for cystoskopi og stiv cystoskopi) vil legen diskutere resultatene med deg umiddelbart etter inngrepet. Hvis vevsprøver må sendes til et laboratorium, vil legen kontakte deg når resultatene er returnert.
Trinn 3. Gi vevsprøver under cystoskopien
Hvis legen ser hva som kan være visuelle tegn på kreftceller i blæren under cystoskopien, vil de sannsynligvis ta en biopsiprøve. Hvis du samtykker, vil legen føre små verktøy gjennom cystoskopet som gjør at de kan skrape små mengder vev ut av slimhinnen i blæren.
- I likhet med selve cystoskopien er dette en relativt mild poliklinisk prosedyre. Legen kan imidlertid be om at du ikke spiser eller drikker i opptil 6 timer før biopsien. Du vil også sannsynligvis bli satt under generell anestesi for prosedyren.
- I medisinsk terminologi er denne blærebiopsien kjent som en transuretral reseksjon av blæretumor, eller TURBT.
Del 3 av 4: Diagnostisering av kreft med bildebehandlingstester
Trinn 1. Spør legen om en MR
I tillegg til å se inne i blæren og ta en vevsprøve, kan det hende at leger på sykehuset vil bruke forskjellige bildetester for å inspisere blæren for kreft. MR er et vanlig alternativ. I motsetning til en røntgen, bruker MR-testen magnetiske bølger for å skanne det indre av kroppen din og lar leger oppdage svulster i blæren.
- Du vil sannsynligvis få et jodbasert fargestoff kjent som et "kontrastmedium" før skanningen, slik at leger lettere kan oppdage en svulst. Hvis du vet eller mistenker at du er allergisk mot denne fargestofftypen, må du la legen din vite det før de administrerer noen tester.
- Før en MR trenger du ikke å foreta noen justeringer av ditt vanlige daglige kosthold. Du trenger heller ikke å endre inntaket av foreskrevne medisiner.
- Legen din vil få resultatene fra MR -skanningen på mindre enn 1 dag.
Trinn 2. Gjennomgå en CT -skanning
Når du utfører en CT-skanning (også kjent som en CAT-skanning), vil legene ta mange røntgenstråler av kroppen din fra en rekke vinkler for å lage et tredimensjonalt bilde av kroppens indre. Leger vil bruke 3D -gjengivelsen for å se etter kreftsår eller svulster i blæren.
- Avhengig av utførte skanninger må du kanskje ta et kontrastmedium før en CT -skanning. Dette kan tas oralt (som væske) eller injiseres intravenøst. Hvis du er allergisk mot kontrastfargestoffer, må du informere legen din før de starter noen prosedyrer.
- Forbered deg på prosedyren ved å unngå å spise og drikke i 3 til 4 timer før skanningen.
- I de fleste tilfeller vil legen få CT -skanneresultater på mindre enn 24 timer.
Trinn 3. La legen utføre et intravenøst pyelogram
Et intravenøst pyelogram, eller utskillende urogram, er en røntgen av urinveiene. Denne testen lar legen din se svulster eller andre abnormiteter i blæren og urinveiene. Legen din vil injisere en liten mengde radioaktivt jodfargestoff i en vene i armen. Dette fargestoffet vil bevege seg inn i urinveiene og gjøre det synlig på røntgenbildene.
Hvis du er allergisk mot kontrastfargestoffer, må du informere legen din før de starter prosedyren
Trinn 4. Få flere avbildningstester for å finne ut om kreften har spredt seg
Hvis legen din mistenker at du har metastatisk blærekreft (kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen din), kan de bestille ytterligere tester. Disse kan omfatte:
- En beinskanning. Denne testen kan oppdage kreft som har spredt seg til beinene dine. Legen vil injisere deg med et mildt radioaktivt stoff og skanne kroppen din med et kamera som er følsomt for det radioaktive sporstoffet.
- Et røntgenbilde av brystet. Denne testen kan oppdage kreft som har spredt seg til lungene. Legen din vil se etter masser eller andre abnormiteter i lungene og brystet.
- La legen din vite om du er allergisk mot kontrastfargestoffer før du gjør disse prosedyrene.
Del 4 av 4: Utforske behandlingsalternativer
Trinn 1. Diskuter behandlingsalternativene
Hvis du har blitt diagnostisert med blærekreft, må du snakke med legen din om hvordan kreften kan behandles. Legen din kan henvise deg til en onkolog eller radiolog for behandling. Behandlingen avhenger i stor grad av typen og alvorlighetsgraden av kreften din, og om den har spredt seg til andre organer.
Hvis du har blærekreft, kan du være trygg på at du har alternativer. Blærekreft er svært behandlingsbar og kan ofte håndteres med kirurgi, immunterapi, cellegift, stråling eller en kombinasjon av disse behandlingene
Trinn 2. Se nærmere på en TURBT-prosedyre for kreft med lav risiko
Hvis kreften din er lavrisiko og ikke-invasiv, kan leger kanskje fjerne alt ondartet vev gjennom en TURBT-prosedyre (Transurethral Resection of Bladder Tumor). Denne prosedyren innebærer å fjerne svulsten og noe av det omkringliggende vevet.
TURBT er en relativt sikker prosedyre med få farer og bivirkninger. Vanlige komplikasjoner kort tid etter operasjonen inkluderer blødning eller smerter under vannlating. De fleste kan gå tilbake til sine normale aktiviteter innen 1-2 uker etter inngrepet
Trinn 3. Få cellegiftbehandling for kreft med høy risiko
Hvis kreften din er høyere risiko eller invasiv, må du kanskje motta kjemoterapibehandlinger direkte i blæren. Denne behandlingen er ofte kombinert med flere TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) prosedyrer.
- For blærekreft i et tidlig stadium kan cellegiftmedisiner legges direkte inn i blæren for en mer målrettet behandling. Mer avansert blærekreft behandles vanligvis med systemisk kjemoterapi, som gis i oral eller injisert form.
- Vanlige bivirkninger av cellegiftbehandling inkluderer kvalme og oppkast, diaré, forstoppelse, tap av matlyst, hårtap, sår i munnen, økt risiko for infeksjon, overdreven blåmerker eller blødninger og tretthet.
Trinn 4. Få utført en cystektomi, om nødvendig
For kreft som involverer hele eller det meste av blæren, kan det være nødvendig å fjerne blæren helt eller delvis, sammen med noen av de omkringliggende vevene. Kirurgen vil opprette en ny rute slik at kroppen din kan eliminere urin. Denne prosedyren kalles cystektomi.
Snakk med legen din om risikoen for cystektomi. Mulige risikoer inkluderer blødning, blodpropp, hjerteinfarkt, infeksjon, dehydrering, elektrolyttubalanse og blokkeringer av urinveiene eller fordøyelseskanalen
Trinn 5. Diskuter å kombinere andre behandlinger med strålebehandling
Strålebehandling kan brukes til å behandle både tidlig og sent stadium blærekreft. Det kombineres vanligvis med andre behandlinger, for eksempel kirurgi eller cellegift. I noen tilfeller kan det brukes som et alternativ til kirurgi.
Snakk med legen din om risikoene og fordelene med strålebehandling. Vanlige bivirkninger inkluderer hudirritasjon, kvalme og oppkast, urinsymptomer (som smertefull eller vanskelig vannlating), diaré, tretthet eller lave blodtall
Trinn 6. Behandle kreften din med immunterapi
Immunterapimedisiner hjelper immunsystemet med å gjenkjenne og bekjempe kreftceller. Legen din kan anbefale forskjellige immunterapimedisiner, avhengig av hvor avansert blærekreft er. Typer immunterapi som brukes til å behandle blærekreft inkluderer:
- Intravesikal BCG: Denne typen behandling brukes vanligvis for kreft i et tidlig stadium. I denne behandlingen settes BCG (en type bakterier) direkte inn i blæren gjennom et kateter, noe som utløser en immunrespons som ødelegger kreftceller.
- Immunkontrollhemmere: For mer avanserte kreftformer kan det være nyttig å "slå av" proteinene som hemmer immunsystemet fra å angripe kroppens normale celler. Dette kan gjøres med en rekke medisiner, inkludert atezolizumab, durvalumab, avelumab, nivolumab og pembrolizumab.
- Immunterapimedisiner brukes ofte etter andre former for behandling, for eksempel tumorreseksjon eller kjemoterapi, for å forhindre at kreften kommer tilbake eller for å ødelegge nye kreftceller.
- Snakk med legen din om den potensielle risikoen ved immunterapi før du starter behandlingen. I noen tilfeller kan immunterapi føre til at immunsystemet blir sterkt overaktivt og skader kroppens friske vev.
Tips
- Blærekreft oppstår når ondartede celler begynner å vokse i materialet som strekker blærens indre vegger.
- Urothelial carcinoma står for 90% av alle blærekreft i USA. De to andre typene blærekreft, plateepitelkarsinom og adenokarsinom, utgjør henholdsvis 3-8% og 1-2% av blærekreft.
