Crohns sykdom, en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD), er en tilstand der slimhinnen i fordøyelseskanalen blir betent og forårsaker alvorlig diaré og magesmerter. Betennelsen sprer seg ofte dypt inn i lagene av det berørte vevet. Som ulcerøs kolitt, en annen vanlig IBD, kan Crohns sykdom være både smertefull og svekkende og noen ganger føre til en livstruende komplikasjon. Selv om det ikke er kjent medisinsk kur mot Crohns sykdom, kan terapier i stor grad redusere tegn og symptomer på Crohns sykdom og til og med føre til en langsiktig remisjon. Med disse terapiene er mange mennesker som er rammet av Crohns sykdom i stand til å fungere normalt i hverdagen.
Trinn
Del 1 av 2: Gjenkjenne symptomer og bekrefte diagnose
Trinn 1. Kjenn tegn og symptomer på Crohns sykdom
Symptomene på Crohns sykdom ligner symptomer på andre tarmlidelser, for eksempel ulcerøs kolitt og irritabel tarm. Symptomene kan komme og gå og kan variere fra mild til alvorlig. De vil variere fra person til person, avhengig av hvilken del av mage -tarmkanalen som er infisert. Noen av de vanligste symptomene inkluderer:
-
Diaré:
Betennelsen som oppstår ved Crohns sykdom får celler i de berørte områdene i tarmen til å skille ut store mengder vann og salt. Fordi tykktarmen ikke helt kan absorbere denne overflødige væsken, utvikler du diaré.
-
Magesmerter og kramper:
Betennelse og sårdannelse kan føre til at veggene i deler av tarmen hovner opp og til slutt tykner med arrvev. Dette påvirker den normale bevegelsen av tarmkanalen gjennom fordøyelseskanalen og kan føre til smerter og kramper.
-
Blod i avføringen:
Mat som beveger seg gjennom fordøyelseskanalen kan føre til at betent vev bløder, eller tarmen kan også blø av seg selv.
-
Sår:
Crohns sykdom begynner som små, spredte sår på overflaten av tarmen. Etter hvert kan disse sårene bli store sår som trenger dypt ned i - og noen ganger gjennom - tarmveggene.
-
Redusert appetitt og vekttap:
Magesmerter og kramper og den inflammatoriske reaksjonen i tarmen kan påvirke både appetitten og evnen til å fordøye og absorbere mat.
-
Fistel eller abscess:
Betennelse fra Crohns sykdom kan tunnelere gjennom tarmen inn i tilgrensende organer, for eksempel blæren eller skjeden, og skape en unormal forbindelse som kalles en fistel. Dette kan også føre til en abscess; et hovent, pusfylt sår.
Trinn 2. Gjenkjenne mindre vanlige symptomer på Crohns sykdom
Bortsett fra de ovennevnte symptomene, kan personer med Crohns sykdom oppleve andre, mindre vanlige bivirkninger som leddsmerter, forstoppelse og hovent tannkjøtt.
- Personer med alvorlig Crohns sykdom kan oppleve feber og tretthet, samt problemer som oppstår utenfor fordøyelseskanalen, inkludert leddgikt, øyebetennelse, hudsykdommer og betennelse i leveren eller gallegangene.
- Barn med Crohns sykdom kan ha forsinket vekst eller seksuell utvikling.
Trinn 3. Vet når du skal søke medisinsk råd
Ring legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer:
- Føl deg svak eller ha en rask og svak puls.
- Alvorlige magesmerter.
- Uforklarlig feber eller rystelser som varer mer enn et døgn.
- Gjentatt oppkast.
- Blod i avføringen.
- Pågående anfall av diaré som ikke reagerer på reseptfrie (OTC) medisiner.
Trinn 4. Gjennomgå tester for å bekrefte diagnosen
Hvis legen din mistenker at du kan ha Crohns sykdom, kan han/hun henvise deg til en gastroenterolog (fordøyelsesspesialist) for å gjennomgå forskjellige diagnostiske tester. Disse kan omfatte:
-
Blodprøver:
Legen din kan foreslå blodprøver for å se etter anemi, som er en vanlig bivirkning av Crohns sykdom (på grunn av blodtap).
-
Koloskopi:
Denne testen lar legen din se hele tykktarmen din ved hjelp av et tynt, fleksibelt, opplyst rør med et vedlagt kamera. Med kameraet vil legen kunne identifisere enhver betennelse, blødning eller sår på tykktarmsveggen.
-
Fleksibel sigmoidoskopi:
I denne prosedyren bruker legen din et slank, fleksibelt, opplyst rør for å undersøke sigmoidet, som er de siste 2 fot (0,6 m) av tykktarmen.
-
Barium -klyster:
Denne diagnostiske testen lar legen din vurdere tyktarmen med et røntgen. Før testen legges barium, et kontrastfargestoff, inn i tarmen ved hjelp av klyster.
-
Tynntarm røntgen:
Denne testen bruker røntgen for å undersøke den delen av tynntarmen som ikke kan sees ved koloskopi.
-
Datastyrt tomografi (CT):
Noen ganger kan du trenge en CT-skanning, som er en spesiell røntgenteknikk som gir flere detaljer enn en vanlig røntgen. Denne testen ser på hele tarmen så vel som på vev utenfor tarmen som ikke kan sees med andre tester.
-
Kapselendoskopi:
Hvis du har tegn og symptomer som tyder på Crohns sykdom, men de vanlige diagnostiske testene er negative, kan legen utføre kapselendoskopi.
Del 2 av 2: Forstå behandlingsalternativer
Trinn 1. Spør legen din om medikamentell behandling
Mange forskjellige medisiner brukes til å kontrollere symptomer på Crohns sykdom. Hvilken type medisin som fungerer for deg, vil avhenge av den spesifikke naturen til din Crohns sykdom og alvorlighetsgraden av symptomene dine. Noen vanlige legemiddelbehandlinger inkluderer:
-
Antiinflammatoriske legemidler:
Disse stoffene er ofte det første trinnet i behandlingen av inflammatorisk tarmsykdom. De inkluderer sulfasalazin (Azulfidine) som hovedsakelig er nyttig ved tykktarmssykdom, mesalamin (Asacol, Rowasa) som kan bidra til å forhindre tilbakefall av Crohns sykdom etter operasjon og kortikosteroider.
-
Immunsystemundertrykkende:
Disse stoffene reduserer også betennelse, men de retter seg mot immunsystemet ditt i stedet for å behandle selve betennelsen. De inkluderer azathioprine (Imuran) og mercaptopurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), metotreksat (Rheumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmune) og natalizumab (Tysabri).
-
Antibiotika:
Disse kan helbrede fistler og abscesser hos mennesker med Crohns sykdom. De inkluderer metronidazol (Flagyl) og ciprofloxacin (Cipro).
-
Antidiarrheal midler:
Crohns sykdom pasienter som lider av kronisk diaré reagerer vanligvis godt på antidiarrheal midler som loperamid. Loperamid - som selges kommersielt som Imodium - kan kjøpes reseptfritt uten resept.
-
Gallsyresekvestranter:
Pasienter med terminal ileal sykdom eller tidligere reseksjon av ileum (endedelen av tynntarmen) kan ikke absorbere gallsyrer normalt, noe som kan føre til sekretorisk diaré i tykktarmen. Disse pasientene kan ha fordeler av gallsyresekvestranter som kolestyramin eller kolestipol.
-
Andre medisiner:
Noen andre medisiner som kan lindre symptomer på Crohns sykdom inkluderer steroider, immunsystemundertrykkere, kosttilskudd, avføringsmidler, smertestillende midler, jerntilskudd, vitamin B12 -skudd og kalsium- og vitamin D -tilskudd.
Trinn 2. Følg legens anbefalinger angående kosthold og ernæring
Det er ingen klare bevis på at det du spiser faktisk forårsaker inflammatorisk tarmsykdom. Men visse matvarer og drikkevarer kan forverre sykdommen (spesielt under en oppblussing), mens andre kan bidra til å lette symptomene og forhindre fremtidige bluss.
- Fibertilskudd sies å være gunstig for pasienter med tykktarmssykdom. Dette skyldes det faktum at kostfiber kan omdannes til kortkjedede fettsyrer, som hjelper tykktarmen til å helbrede seg selv.
- Prøv å unngå meieriprodukter, ettersom de fleste pasienter med Crohns sykdom (spesielt i tynntarmen) er laktoseintolerante. Du kan bruke kalsiumtilskudd for å gjøre opp eventuelle mangler og redusere risikoen for osteoporose.
- Unngå mat som har en tendens til å forårsake gass og oppblåsthet, for eksempel bønner og grønne grønnsaker. Du bør også begrense inntaket av fet, fet eller stekt mat som kan forstyrre sunn fordøyelse. I tillegg bør du prøve å spise mindre mengder i løpet av dagen, for å minimere oppblåsthet og unngå å belaste fordøyelsessystemet for mye.
- Under visse omstendigheter kan legen din anbefale en spesiell diett gitt via et fôringsrør (enteral) eller næringsstoffer injisert i en vene (parenteral) for å behandle Crohns sykdom. Dette er en midlertidig måte å gi ernæring på, vanligvis til mennesker som tarmen trenger å hvile etter operasjonen, eller som tarmen ikke klarer å absorbere næringsstoffer selv.
- Vær oppmerksom på at hver Crohns pasient er annerledes og kan ha sine egne unike matintoleranser. En god måte å identifisere slike intoleranser er å føre en daglig matjournal der du noterer alt du spiser. Dette kan hjelpe deg med å identifisere matvarer som forverrer symptomene dine. Når du er klar over hvilke matvarer som forårsaker symptomene dine, kan du prøve å unngå dem.
Trinn 3. Gjør en rekke livsstilsendringer
Selv om Crohns sykdom ikke kan kureres, kan du minimere symptomer og leve et normalt, fullt liv ved å følge legens anbefalte behandlinger og gjøre flere sunne livsstilsvalg. Disse inkluderer:
-
Redusere stress:
Selv om stress ikke forårsaker Crohns sykdom, kan det gjøre tegn og symptomer mye verre og kan utløse bluss. Selv om det ikke alltid er mulig å unngå stress, kan du lære hvordan du kan håndtere det.
-
Slutte å røyke:
Hvis du røyker, er det langt mer sannsynlig at du får Crohns sykdom. I tillegg forverrer røyking symptomene på Crohns sykdom, og øker sannsynligheten for komplikasjoner og kirurgisk inngrep.
-
Tren mer:
Regelmessig mosjon vil hjelpe deg med å opprettholde en sunn vekt og redusere stress - to ting som kan gjøre en stor forskjell i å hjelpe deg å kontrollere sykdommen. Prøv å finne en treningsform du liker å gjøre - enten det er en danseklasse, fjellklatring eller dragebåtracing.
-
Unngå å drikke alkohol:
Symptomer på Crohns sykdom kan forverres som følge av alkohol. Derfor anbefales det at du bare drikker med måte, eller kutter alkohol helt.
Trinn 4. Undersøk kirurgiske behandlinger
Hvis diett og livsstil endres, medisinbehandling eller andre behandlinger ikke lindrer tegn og symptomer, kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne en skadet del av fordøyelseskanalen eller for å lukke fistler eller fjerne arrvev. De tre hovedoperasjonstyper Crohns pasienter gjennomgår er som følger:
-
Proctocolectomy:
Denne prosedyren innebærer fjerning av endetarmen og hele eller deler av tykktarmen. Det utføres med pasienten under narkose av en spesialisert kirurg. Restitusjonstiden er vanligvis mellom 4 og 6 uker.
-
Ileostomi:
En ileostomi er en andre prosedyre som utføres i tillegg til proctocolectomy. Det innebærer å feste ileum (endedelen av tynntarmen) til en åpning i magen (kalt stomi). En liten pose (kalt en stomipose) er festet til stomien for å samle avføring. Etter operasjonen vil pasienten bli vist hvordan han skal tømme og rengjøre posen, og kan fortsette å leve et sunt, normalt liv.
-
Tarmreseksjonskirurgi:
Denne typen operasjon innebærer fjerning av bare den syke delen av tarmen. Etter fjerning er de to friske endene festet, slik at tarmene kan gjenoppta normal funksjon. Gjenoppretting tar vanligvis 3 til 4 uker.
- NIH anslår at omtrent to tredjedeler av mennesker med Crohns sykdom vil kreve kirurgi på et tidspunkt i livet, når de ikke svarer på andre behandlinger. Dessverre kommer sykdommen ofte tilbake etter operasjonen, så ytterligere prosedyrer kan være nødvendige. Hvis Crohns sykdom viser seg med gjenstridige fistler (Fistulising Crohns sykdom), har en Ayurvedic Para Surgical Technique kjent som "Kshar Sutra Therapy" vist seg å være veldig effektiv sammen med ayurvediske (urte) medisiner.
Trinn 5. Prøv urter som kan være nyttige ved Crohns sykdom:
Urter som Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus etc kan være gunstig ved Crohns sykdom.
- Studier av Glycyrrhiza glabra (lakris) antyder at denne urten kan normalisere miljøet i tarmen ved å redusere betennelsen og fremme helbredelse av sår.
- Studier av Asparagus racemosus antyder at denne urten kan berolige mageslimhinnen og fremme reparasjon av skadet og stresset vev.
- Studier av Valeriana Officinalis tyder på at dette homøopatiske middelet med avansert resonans kan lindre symptomer som magesmerter, forstoppelse, diaré, ufrivillig avføring og kvalme.
- Studier på Veratrum Album tyder på at dette avanserte resonans -homøopatiske middelet kan lindre løs og vannet avføring.
Tips
- Utdann deg selv og koble til organisasjoner for å gi deg tilgang til støttegrupper.
- Følg nøye opp med legen din og få blodet sjekket regelmessig for å se etter bivirkninger av medisinene du tar.
- Du har større risiko hvis du har en nær slektning, for eksempel en forelder, søsken eller barn, med sykdommen.
- Alkohol har også en intens effekt med Crohns sykdom. Det anbefales, selv i daglig livsstil, å drikke moderat eller ikke i det hele tatt for å redusere symptomene på Crohns.
- Hvis du røyker, er det langt mer sannsynlig at du får Crohns sykdom.
- Ta bare medisiner foreskrevet av legen din eller gastroenterologen.
- Crohns sykdom kan slå til i alle aldre, men du vil sannsynligvis utvikle tilstanden når du er ung.
- Selv om hvite har størst risiko for sykdommen, kan den påvirke enhver etnisk gruppe.
- Hvis du bor i et urbant område eller i et industrialisert land, er det mer sannsynlig at du utvikler Crohns sykdom.
- Konsekvent trening i dietten hjelper deg også med å opprettholde et sunt kosthold som bidrar til å holde deg stressfri.
- Lag en daglig matjournal som viser matinntaket ditt, som hjelper deg med å holde oversikt over elementene som øker symptomene dine, og prøv å avskrekke deg fra dem. (Hver Crohns pasient er annerledes.)
Advarsler
- Snakk med legen din før du tar avføringsmidler, for selv de som selges reseptfritt kan være for harde for systemet ditt.
- Ikke bruk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, andre) eller naproxennatrium (Aleve). Disse vil sannsynligvis forverre symptomene dine.
- Bruk anti-diaré med stor forsiktighet og bare etter å ha konsultert legen din, fordi de øker risikoen for giftig megakolon, en livstruende betennelse i tykktarmen.
