Hos friske kvinner bærer egglederne modne egg fra eggstokkene til livmoren. For at en kvinne skal bli gravid, må minst ett av disse rørene være åpent. Når det oppstår hindringer, kan sæd og egg ikke møtes i egglederne, der befruktning vanligvis finner sted. Blokkerte eggleder er problemet hos 40% av infertile kvinner, så det er ekstremt viktig å gjenkjenne problemet og behandle det effektivt.
Trinn
Metode 1 av 3: Behandling av blokkerte eggleder
Trinn 1. Spør legen din om fertilitetsmedisiner
Hvis bare ett av rørene dine er blokkert, og du ellers er frisk, kan legen din foreslå et kurs med fertilitetsmedisiner som klomifen, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron eller Pergonal. Flere av disse stoffene (Lupron, Pergonal) slår av hypofysen, slik at du kan kontrollere det med medisiner. De kan brukes i kombinasjon med andre legemidler, som får hypofysen til å frigjøre follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), og dermed øke sannsynligheten for at du vil ha eggløsning og bli gravid (ved hjelp av det åpne egglederen).
- Vær oppmerksom på at denne behandlingen ikke vil fungere hvis begge egglederne er blokkert. Hvis dette er tilfellet, må du begynne med mer aggressive behandlingsalternativer.
- De vanligste risikoene ved å ta fertilitetsmedisiner er multippel graviditet og ovarial hyperstimuleringssyndrom (OHSS). OHSS oppstår når eggstokkene blir fylt med for mye væske.
Trinn 2. Vurder laparoskopisk kirurgi
Hvis legen din synes du er en god kandidat for kirurgi, kan de anbefale en laparoskopi for å åpne blokkerte rør og fjerne eksisterende arrvev. Laparoskopisk kirurgi fungerer ikke alltid. Suksessen med prosedyren din vil avhenge av din alder og årsaken og omfanget av blokkeringen.
- Hvis ditt blokkerte rør er relativt sunt, har du 20 - 40% sjanse for å bli gravid etter operasjonen.
- Prosedyren vil ikke være smertefull fordi du vil være under generell anestesi. Risikoen for laparoskopisk kirurgi inkluderer blæreinfeksjon og hudirritasjon rundt operasjonsstedet.
- Hvis du har en bestemt type blokkert eggleder kjent som hydrosalpinx, der røret fylles med væske, er du kanskje ikke en god kandidat for kirurgi. Diskuter alternativene dine med legen din - de kan anbefale å fjerne røret.
- Denne typen operasjon øker risikoen for fremtidige ektopiske graviditeter (der det befruktede egget implanteres utenfor livmoren). Hvis du blir gravid etter laparoskopi, bør legen din følge nøye med på utviklingen din og se etter tegn på ektopisk graviditet.
Trinn 3. Diskuter muligheten for salpingektomi med legen din
Salpingektomi innebærer å fjerne en del av egglederen. Denne prosedyren utføres når et rør har en opphopning av væske kalt hydrosalpinx. Denne prosedyren utføres før du gjennomgår et forsøk på in vitro -befruktning (IVF).
Hvis enden av egglederen er blokkert på grunn av hydrosalpinx, utføres en salpingostomi. Denne prosedyren skaper en åpning i egglederen nær eggstokkene. Det er vanlig at rør blir blokkert på nytt av arrvev etter denne prosedyren
Trinn 4. Prøv selektiv tubalkanylering
Hvis du har en blokkering som er nær livmoren din, kan legen din anbefale selektiv tubalkanulering - en medisinsk prosedyre utført ved å sette inn en kanyle gjennom livmorhalsen, livmoren og egglederen. Kanylen brukes til å åpne den blokkerte delen av egglederen.
- Dette er en poliklinisk prosedyre og mindre invasiv enn laparoskopisk kirurgi. Det gjøres ved hysteroskopi, der legen din setter inn et tynt rør med et kamera, slik at legen din kan se inne i livmoren din. Du trenger eller kanskje ikke trenger generell anestesi.
- Tubalkanylering anbefales ikke hvis du har andre tilstander som genital tuberkulose, tidligere egglederoperasjon og alvorlig skade eller arrdannelse i egglederne.
- Potensielle risikoer ved denne prosedyren inkluderer rift av egglederen, peritonitt (infeksjon i vevet rundt organene dine) eller en mislykket gjenoppretting av egglederfunksjonen.
Trinn 5. Gå videre til in vitro -befruktning (IVF)
Hvis disse behandlingene ikke virker (eller hvis legen din mener at du ikke er en god kandidat for disse behandlingene), har du fortsatt muligheter for å bli gravid. Det vanligste av disse alternativene er IVF, der leger befrukter et egg med sæd utenfor kroppen din og deretter setter det resulterende embryoet eller embryoene inn i livmoren din. Denne metoden omgår egglederne, så blokkeringer gir ikke noe problem.
- Suksessen til IVF avhenger av mange forskjellige faktorer, inkludert din alder og årsaken til infertiliteten din. IVF er også veldig tidkrevende og dyrt og kan være veldig følelsesmessig vanskelig for pasienter.
- Risikoen for IVF inkluderer ektopisk graviditet, flere fødsler, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt, ovarial hyperstimuleringssyndrom, spontanabort og stress på grunn av den emosjonelle, psykiske og økonomiske byrden.
Metode 2 av 3: Diagnostisering av blokkerte eggleder
Trinn 1. Forstå at du kanskje ikke har symptomer
Selv om noen kvinner med en bestemt type blokkert eggleder kan oppleve magesmerter eller økt vaginal utslipp, opplever de fleste ingen symptomer i det hele tatt. I de fleste tilfeller oppdager kvinner problemet først når de sliter med å bli gravid.
Trinn 2. Avtal time med legen din hvis du ikke klarer å bli gravid etter å ha prøvd i et år
Fra et medisinsk perspektiv betyr "infertilitet" at du ikke er gravid etter minst ett år med vanlig, ubeskyttet sex. Hvis dette skjer med deg, må du planlegge en avtale med din lege eller gynekolog så snart som mulig.
- Hvis du er over 35 år, ikke har vanlig menstruasjon, eller har testet for eggløsning og testene er negative, ikke vent et år. Planlegg en avtale etter seks måneder med vanlig, ubeskyttet sex.
- Vær oppmerksom på at "infertilitet" ikke er det samme som "sterilitet". Hvis du er ufruktbar, kan du fortsatt bli gravid med eller uten medisinsk hjelp. Ikke anta at du aldri kommer til å bli gravid.
Trinn 3. Planlegg en fruktbarhetsvurdering
Legen din vil sannsynligvis anbefale en komplett fertilitetsvurdering for både deg og din partner. Partneren din må levere en sædprøve slik at en spesialist kan utelukke et problem med sædceller eller motilitet. Du vil sannsynligvis trenge forskjellige tester for å bekrefte at du har normale hormonnivåer og har eggløsning. Hvis alle disse testene kommer tilbake som normalt, vil legen din anbefale å sjekke egglederne.
Trinn 4. Vurder et sonohysterogram
Legen din kan anbefale å gjennomgå et sonohysterogram - en medisinsk prosedyre som innebærer bruk av ultralyd for å lete etter masser i livmoren. Livmoren din vil først bli injisert med saltvann slik at legen kan se bedre under ultralyd. Uterine masser kan noen ganger blokkere egglederne.
Fibromer, polypper eller andre masser nær egglederne kan forårsake blokkering
Trinn 5. Ha et hysterosalpingogram
Et hysterosalpingogram (HSG) er en medisinsk prosedyre der et spesielt fargestoff injiseres gjennom livmorhalsen og inn i egglederne. Røntgen blir deretter tatt for å avgjøre om rørene er åpne eller blokkerte.
- Hysterosalpingogrammer utføres uten bedøvelse, og du bør bare oppleve mild krampe eller ubehag. Det kan imidlertid hjelpe å ta ibuprofen omtrent en time på forhånd.
- Denne prosedyren tar vanligvis 15 til 30 minutter. Potensiell risiko inkluderer bekkeninfeksjon eller skade på celler eller vev fra stråleeksponering.
- Hvis legen din mistenker at rørene dine er blokkert, kan de bruke et oljebasert fargestoff under prosedyren. Noen ganger kan oljen fjerne blokkeringen.
Trinn 6. Spør legen din om en laparoskopi er passende
Avhengig av resultatene av sonohysterogrammet og hysterosalpingogrammet, kan legen din anbefale laparoskopi - en medisinsk prosedyre der et snitt ble gjort i nærheten av navlen din for å finne (og i visse tilfeller fjerne) vev som blokkerer rørene.
Generelt bør laparoskopi bare utføres etter at andre infertilitetstester er utført. Dette er delvis fordi det er en mer risikabel prosedyre: det utføres under generell anestesi, så det bærer alle risikoene forbundet med en større operasjon
Trinn 7. Få en diagnose
Resultatene av disse testene bør avgjøre om ett eller begge egglederne er blokkert. Be legen din om å forklare omfanget av blokkeringen. Å ha en så spesifikk diagnose som mulig vil bidra til å bestemme en behandlingsplan.
Metode 3 av 3: Forstå årsakene til blokkerte eggleder
Trinn 1. Forstå at seksuelt overførbare infeksjoner (STI) kan føre til blokkerte eggleder
Å vite årsaken til dine blokkerte eggleder kan hjelpe legen din med å formulere en effektiv behandlingsplan. Seksuelt overførbare infeksjoner er noen av de vanligste årsakene til blokkeringer. Klamydia, gonoré og andre seksuelt overførbare sykdommer kan føre til utvikling av arrvev som blokkerer egglederne og forhindrer graviditet. Dette kan være et problem selv om STI -ene dine ble behandlet og løst.
Trinn 2. Kjenn rollen som bekkenbetennelsessykdom i å forårsake blokkerte eggleder
Bekkenbetennelsessykdom (PID) kan skyldes seksuelt overførbare infeksjoner og føre til blokkeringer. Hvis du har PID (eller en historie med PID), har du økt risiko for å utvikle blokkerte eggleder og infertilitet.
Trinn 3. Vær oppmerksom på de potensielle risikoene forbundet med endometriose
Hos kvinner med endometriose vokser livmorvev utenfor sitt normale sted og implanterer på eggstokkene, egglederne eller andre organer. Hvis du har endometriose, vet du at det kan føre til blokkerte eggleder.
Trinn 4. Erkjenn rollen til livmorinfeksjoner
Hvis du noen gang har hatt livmorinfeksjon, kanskje i forbindelse med abort eller abort, er det mulig at arrvev dannet og blokkerte ett eller begge egglederne.
Selv om det er uvanlig i USA, kan bekken -tuberkulose også forårsake blokkerte eggleder
Trinn 5. Faktor i tidligere ektopiske graviditeter
Ektopiske graviditeter er de der det befruktede egget implanterer på feil sted, vanligvis i egglederen. Disse graviditetene kan ikke vokse til termin, og når de sprenger eller fjernes, kan de forårsake arrdannelse og blokkeringer.
Trinn 6. Vurder tidligere operasjoner
Hvis du noen gang har blitt operert i magen, er risikoen for å utvikle blokkerte eggleder større. Operasjoner på egglederne i seg selv er spesielt risikable.
Tips
- Vet at selv om ingenting fungerer for å løse de blokkerte rørene dine eller etablere en graviditet, har du fortsatt alternativer. Vurder å se på adopsjon eller surrogati hvis det er viktig for deg å bli mor.
- Husk at hvis du bare har et blokkert eggleder, kan du bli gravid uten behandling i det hele tatt. Om du bør fortsette behandlingen eller ikke, avhenger derfor av årsaken til blokkeringen og helsen til dine andre reproduktive organer. Snakk med legen din om alternativene dine.
- Infertilitet kan være ekstremt stressende og opprivende, og det er viktig å håndtere følelsene dine. Vurder å se en terapeut eller bli med i en støttegruppe hvis du føler deg overveldet, og prøv å opprettholde sunne rutiner: et næringsrikt kosthold, regelmessig mosjon og rikelig med søvn.
