En forflyttet kjeve er en veldig smertefull tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp av trente fagfolk. Det oppstår når ball-og-socket-forbindelsen til det temporomandibulære leddet (TMJ) blir forskjøvet på grunn av traumer, løse leddbånd, genetiske faktorer eller andre årsaker. Vanligvis blir "dislokasjonen" redusert (justert) ved manipulering av kjeven i hendene på en utdannet profesjonell mens pasienten er bedøvet. Bortsett fra under ekstreme omstendigheter, bør du ikke gjøre det selv-søk lege umiddelbart.
Trinn
Del 1 av 3: Gi øyeblikkelig hjelp
Trinn 1. Søk medisinsk nødhjelp hvis du mistenker en forvrengt kjeven
Hvis munnen din sitter fast i en delvis åpen stilling og du har betydelige smerter under det ene eller begge ørene, er det en god sjanse for at du har en forvrengt kjeven. Gå til en beredskapsavdeling med en gang, eller ring nødetatene for å få hjelp.
- Du trenger en fysisk undersøkelse og en røntgen umiddelbart for å diagnostisere problemet.
- Du kan også legge merke til fordypninger under det ene eller begge ørene.
- Du kan lide av et brudd i stedet for en dislokasjon, eller det er mulig å oppleve begge deler, men du trenger rask legehjelp uansett.
Trinn 2. Støtt kjeven med hendene eller et elastisk bandasje
Smerten ved forflytningen og vekten av den løsrevne kjeven kan belaste leddbåndene dine og få de omkringliggende musklene til å begynne å krampe. Immobilisering og støtte vekten av kjeven din kan bidra til å redusere disse virkningene.
- Ikke prøv å skyve munnen lukket med hendene. Bare legg dem under haken og prøv å støtte kjeven på plass.
- En hjelper kan også vikle et elastisk bandasje under haken og over hodet flere ganger. Ikke legg for mye press på kjeven oppover, og sørg for at du raskt kan fjerne bandasjen hvis personen trenger å kaste opp på grunn av smerten. Du kan sikle, men du vil ikke kunne svelge eller drikke noe.
Trinn 3. Forsøk å reparere dislokasjonen bare som en siste utvei
En utrent person er mer sannsynlig å forårsake smerte og skade enn å reparere den forflyttede kjeven. Vent til en medisinsk fagmann reparerer kjeven, med mindre det ikke er noe annet valg-for eksempel hvis du camping i den dype villmarken med en venn og nærmeste hjelp er en dagstur unna.
- Stå bak personen med den forflyttede kjeven og sørg for at de holder hodet rett og stille.
- Ta på deg hansker for å redusere sjansen for infeksjon, og vikle gasbind eller stoff rundt tommelen for å beskytte dem mot utilsiktet bitt på grunn av smerte. Sørg for at du kan føle leddet, slik at du kan sette kjeven på plass igjen.
- Plasser tommelen i munnen på personen, på ryggen, og vikle hendene rundt sidene av haken.
- Trykk forsiktig ned med armene mens du vipper forsiden av haken litt oppover med fingrene. Skyv deretter kjeven tilbake til du kjenner ballen hoppe tilbake i stikkontakten.
- Uten skikkelig bedøvelse og sedasjon kan denne manøvren være ekstremt smertefull for personen. Det må være din siste utvei. Ring for hjelp når det er mulig.
- Ikke prøv å justere kjeven igjen hvis det har vært en alvorlig ulykke siden det også kan være brudd.
Del 2 av 3: Å ha dislokasjonen medisinsk reparert
Trinn 1. Ta opp dine smerter og komfortnivåer med medisiner
Når du kommer til et medisinsk anlegg med en forflyttet kjeve, vil du sannsynligvis bli bedøvet via skudd eller intravenøst (IV). De kan også gi deg NSAIDs eller andre smertestillende midler gjennom IV, og beroligende midler for å forberede deg på reparasjonsprosedyren. Du kan også bli sendt til røntgen eller CT-skanning.
Du får smerter og har problemer med å snakke, så det er best å ha noen med deg til det medisinske anlegget
Trinn 2. Få en intravenøs muskelavslappende middel om nødvendig
Hvis musklene rundt kjeven din har begynt å krampe, får du også et muskelavslappende middel. Ellers kan de beslaglagte musklene gjøre det vanskelig å flytte kjeven tilbake til riktig posisjon.
Hvis du har allergi eller andre medisinske årsaker til at du ikke kan ta visse muskelavslappende midler eller andre medisiner, må du sørge for at du eller noen som følger deg, informerer personalet med en gang
Trinn 3. Gjennomgå den konvensjonelle metoden for TMJ -reduksjon
De fleste medisinske fagpersoner bruker fremdeles den mangeårige metoden for å redusere (reparere) en forflyttet kjeve. De vil plassere tommelen på de nedre jekslene på baksiden og fingrene til sidene av haken, deretter trykke kraftig ned og lede kjeven tilbake på plass.
- Du blir bedøvet, så du vil ikke føle smerte under prosedyren.
- Denne prosedyren er effektiv nesten 90% av tiden.
Trinn 4. Godta alternative reduksjonsmetoder for din tilstand
Det er mer enn én måte å reparere en forflyttet kjeven manuelt, og flere alternativer har også gode suksessrater. Det er flere ekstraorale metoder, der utøverens hender forblir utenfor pasientens munn, og derved reduserer sjansen for refleksiv bite.
- Det er også en såkalt “wrist pivot” -metode som har en veldig høy suksessrate (97%), men som krever mye trening for å mestre.
- Noen utøvere kan være komfortable med en enkelt metode i alle tilfeller, mens andre kan velge en metode basert på detaljene i saken.
- Bare i sjeldne tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å reparere en forflyttet kjeven.
Del 3 av 3: Tilbyr etterbehandling eller tilbakevendende omsorg
Trinn 1. Få kjeven medisinsk strammet eller mekanisk sikret
Etter at kjeven er slått tilbake på plass, må de anstrengte kjevebåndene styrkes og strammes igjen. Dette kan gjøres gjennom et sklerosemiddel gitt som et skudd, som vil stramme leddbåndene. Kjeven kan også være bundet eller kablet i flere dager for å gi muskler og leddbånd tid til å gro.
Selv om det er en stor ulempe å ha kjeven tilkoblet, kan det forhindre deg i å ha en annen smertefull kjeveforskyvning i nær fremtid
Trinn 2. Gå på et mykt eller flytende kosthold i flere dager
Hvis kjeven din er bundet eller lukket, får du instruksjoner om flytende diett du bør følge i flere dager til båndene/ledningene er fjernet. Selv om kjeven din ikke er kablet eller bundet, vil du likevel bli anbefalt å konsumere bare væske og spesifisert myk mat i muligens en uke etterpå.
- Ikke tygg tyggegummi mens du blir frisk.
- Følg instruksjonene nøye og still spørsmål hvis du er usikker på noe. Du vil ikke risikere nok en forflytning med en gang!
Trinn 3. Bruk is for å lindre smerter og hevelse
Påfør kalde pakninger på kjeven i 10-20 minutter om gangen. Gjenta dette hver 2-3 time.
Trinn 4. Ikke åpne munnen på vidt i 6 uker
For noen mennesker er et stort gjesp eller ekstra stort bitt nok til å forårsake en kjeveforskyvning. Mens kjeven er helbredende, er det viktig å begrense hvor vidt du åpner munnen slik at du ikke legger unødig belastning på de helbredende leddbåndene og musklene.
- Når du kjenner at det gjes eller nyser på, legg hendene under haken for å unngå at munnen åpner seg.
- Legen din kan anbefale å bruke bandasjer for å sikre kjeven, slik at du ikke kan åpne munnen din for mye.
Trinn 5. Ta opp tilbakevendende dislokasjoner med kirurgi eller andre prosedyrer
På grunn av genetikk eller andre faktorer som tannsliping om natten og leddgikt, er noen mennesker ganske enkelt mer utsatt for kjeveforskyvninger. Avhengig av omstendighetene, kan forskjellige tilnærminger brukes for å begrense gjentakelse av dislokasjoner.
- Du kan bli gitt flere injeksjoner av medisiner som vil bidra til å styrke og stramme kjevebåndene.
- Den kirurgiske prosedyren kjent som eminektomi er det beste handlingsforløpet i noen tilfeller. Det innebærer å fjerne delen av beinet som "ballen" i kjeveleddet blir fanget foran under en forflytning.
- Du kan bli anbefalt å ha kjeven kablet eller bundet i flere uker slik at leddbåndene dine kan gro og stramme som en siste utvei
