Hospice omsorg er en av de tingene som ingen liker å tenke på, men som nesten alle må håndtere på et tidspunkt, enten personlig eller for en du er glad i. Begrepet hospice refererer vanligvis til omsorg ved slutten av livet som fokuserer på komfort og smertebehandling for de med en forventet levetid på seks måneder eller mindre. Det er flere hospice -alternativer enn noen gang før, men det betyr også at det er større variasjon i kvaliteten på omsorgen. Ved å planlegge fremover, gjøre leksene dine og stille de riktige spørsmålene, kan du bidra til at du eller din nærmeste får passende og medfølende omsorg ved slutten av livet.
Trinn
Del 1 av 2: Å kjenne alternativene dine
Trinn 1. Begynn planleggingen tidlig
Hospice omsorg er kanskje ikke en av livets sikkerhetstegn som "død og skatt", men det blir et stadig mer vanlig element i livets sluttopplevelse. Vi vet alle at slutten vil komme til slutt, så se forbi ubehageligheten ved å planlegge for døden og forbered deg på forhånd for å sikre best mulig omsorg.
- Snakk om dine ønsker, eller med din kjære om deres, angående potensiell omsorg ved livets slutt. Hvis det oppstår en alvorlig sykdom som kan føre til hospiceomsorg, kan du begynne å se på alternativer i ditt område. Snakk med leger, forsikringsselskaper, samfunnsorganisasjoner, venner og medarbeidere osv. Jo mer informasjon du kan samle før den emosjonelle uroen i en livssituasjon begynner, jo bedre.
- Ofte er det en palliativ behandling som kan bygge bro over gapet hvis en får en kronisk sykdom som ikke kan kureres, men som kan håndteres med medisinske behandlinger. Hvis personens forventede levetid er lengre enn seks måneder, men tilstanden krever viss omsorg for å hjelpe til med å håndtere sykdommen, er dette et godt alternativ før personen må inn på hospice.
Trinn 2. Handle rundt som en kunnskapsrik forbruker
Hospice omsorg i sin moderne form har bare eksistert i omtrent et halvt århundre, men alternativene har vokst betydelig de siste årene ettersom det har blitt en anerkjent del av kontinuitet i omsorgen. Mens hospiceomsorg en gang først og fremst var riket til veldedige organisasjoner og "mamma-og-pop" -operasjoner, har det blitt en betydelig og lønnsom industri. Mange store sykehus og helsesentre har programmer dedikert til hospice og palliativ omsorg.
Ikke bare godta en hospice -anbefaling eller anta at du ikke har noe valg. Du har mange alternativer for hospice, og det er viktig at du finner en god passform. Hospice er en tjeneste som omfatter en veldig delikat tid i ens liv, og "passformen" mellom tjenestene må sørge for at når pasienten dør, vil hennes nærmeste bli guidet inn i prosessen som må fullføres etterpå. Ikke bli presset eller mobbet til å velge en hospice -tjeneste du ikke stoler på
Trinn 3. Arbeid med dine medisinske leverandører
Hvis og når det er på tide å søke hospice, kan og bør legen din og andre helsepersonell spille viktige roller i prosessen. Først og fremst trenger du vanligvis en terminal diagnose før du er kvalifisert for hospice. Utover det kan helsepersonellene ofte gi veiledning om hvilke typer hospice -innstillinger og omsorgsmuligheter som kan passe for din situasjon.
- Spesielt i USA vil din medisinske forsikringsleverandør og/eller Medicare også spille viktige roller i prosessen. Hospiceomsorg dekkes av Medicare og de fleste forsikringsplaner - med noen begrensninger, begrensninger og "hoops å hoppe gjennom", selvfølgelig. Så lenge dine hospice -alternativer oppfyller kriteriene for dekning, bør valget imidlertid være ditt.
- Vanligvis anbefales hospicetjenester initiert av sykehuset av saksbehandlingspersonell og sosialarbeidere. De kan bistå med mye av papirene, så det eneste ansvaret er ikke på familiemedlemmet eller pasienten.
- Ofte kommer henvisningen til hospice bare dager før pasienten dør, og den sanne servicen på hospice ble ikke utnyttet til det fulle potensialet. Ved å få hospice omsorg før heller enn senere, kan familien og pasienten få mest mulig ut av tiden sammen og sikre at pasienten er smertefri og komfortabel de siste månedene.
Trinn 4. Bestem hvilken type hospice omsorg du trenger
Tradisjonelt har det skjedd hospicehjelp i den terminale pasientens hjem, med tilbydere som kommer til hjemmet for å tilby regelmessig hjelp og støtte til pasienten og de primære omsorgspersonene (vanligvis familiemedlemmer). Men i økende grad har hospice omsorg også utvidet seg utover hjemmet.
- Hvis du vil trenge hospice-omsorg på et sykehus, sykehjem eller langtidspleie, kan du se på leverandører som spesialiserer seg på slike innstillinger. Noen tilbydere driver nå spesialiserte sentre for hospice, så det kan også være et annet alternativ.
- Hvis du bor hjemme er en prioritet for deg, kan du se etter tilbydere som vil respektere og støtte den beslutningen og gi den bistanden de kan for å få det til.
Trinn 5. Vurder dine preferanser for størrelse, avstand og tilhørighet
Selv om mindre hospice -operasjoner ofte kan gi mer personlig pleie, har større ofte mer personale, ressurser og teknologi tilgjengelig. Det er imidlertid alltid unntak, så ikke bare anta at et mindre eller større hospiceservice vil tilfredsstille dine omsorgspreferanser. Undersøk og still spørsmål.
- Tenk også på forholdet mellom personell og pasient, for små og store hospice-programmer. Ideelt sett bør ikke en enkelt omsorgsleverandør ha en caseload på mer enn tolv pasienter samtidig.
- Husk også avstand. Hvor langt unna er leverandørene? (Det vil si, hvor lang tid vil det ta dem å komme hjem til deg når du trenger dem?) Eller, hvis du ikke vil bli hjemme, hvor langt unna er hospicesenteret? (Hvor lang tur vil det være for de nærmeste?)
- Foretrekker du en hospice -leverandør som er tilknyttet en bestemt religiøs organisasjon, en som gir åndelig støtte som respekterer et bredt spekter av trossystemer, eller ingen av disse? Vurder i hovedsak hvilken rolle religion/tro/åndelighet vil spille i de siste dagene, og hvordan en hospice -leverandør kan respektere og støtte denne preferansen.
Trinn 6. Vær villig til å bytte leverandør
Du kan gjøre alle leksene dine, lytte til de beste rådene, stille alle de riktige spørsmålene, og likevel noen ganger finne ut at du har gjort feil hospice -valg. Du har rett til å ombestemme deg og velge en ny leverandør - det kan ta litt ekstra arbeid med forsikringsselskapet ditt for å sikre fortsatt dekning, men det er håndterbart og vanligvis verdt.
Dessverre, når det gjelder behandling på hospice, "tikker klokka." Hvis du føler at du eller en du er glad i ikke er i riktig situasjon, ikke vent for å se om det blir bedre. Sørg for at du får den omsorgen du trenger ved slutten av livet, så mye av din siste fase av livet som mulig
Del 2 av 2: Still de riktige spørsmålene
Trinn 1. Bekreft akkreditering, sertifisering og lisensiering
Noen hospice -leverandører har eksistert i flere tiår, mens andre dukker opp over natten og ser ut til å forsvinne like raskt. Selv om lang levetid ikke alltid er like god som overlegen kvalitet, er det mer sannsynlig at du har en positiv opplevelse med en leverandør som har god erfaring og har oppnådd riktig anerkjennelse for sine tjenester.
Du bør alltid foretrekke en hospice -leverandør som har fått akkreditering av en nasjonal organisasjon (for eksempel Joint Commission); sertifisering av Medicare (for forsikrings- og betalingsformål); og riktig lisensiering (hvis nødvendig der du bor - lovene varierer i USA)
Trinn 2. Snakk med administratorer og ansatte
God hospice -omsorg er basert på personlige forhold mellom omsorgspersoner og pasienter. Før du velger en hospice -tjeneste, snakk med de ansvarlige og de som faktisk vil gi omsorgen. Sørg for at de ser på målene og omsorgsprosessen på lignende måte som deg, og synes oppriktig om å ville tilby eksepsjonell omsorg ved slutten av livet.
- Snakk med administratoren (e) angående den overordnede filosofien, ressursene og annen informasjon du vil vite om hospice -leverandøren. Få en omvisning i anlegget (hvis aktuelt), eller en detaljert oversikt over omsorgsprosessen. Be om referanser fra organisasjoner som jobber med denne leverandøren.
- Spør om erfaring, opplæring og sertifisering av personalet. Ideelt sett bør hvert medlem av personalet som omhandler en terminal pasient være sertifisert i hospice omsorg og ha en solid kombinasjon av erfaring og opplæring.
- Sørg for at hospice -leverandøren har sertifisert personale på vakt 24 timer i døgnet, syv dager i uken.
- Be om å få snakke med noen eller alle omsorgsleverandørene. Gjør uformelle intervjuer hvis du ønsker det, eller i det minste få en følelse av typen mennesker som jobber for denne hospice -leverandøren.
Trinn 3. Diskuter en individualisert omsorgsplan for pasienten og familien
En detaljert omsorgsplan som er skreddersydd for den enkelte pasient, bør være et standardelement for enhver hospice -omsorgsleverandør. Leverandøren bør være ivrig etter å samarbeide med deg, din familie og medlemmer av "hospice -teamet" for å utvikle og implementere denne planen.
- Et "hospice team" kan inkludere legen din; hospice -lege eller medisinsk direktør; sykepleiere; hjemme helsearbeidere; sosial arbeider; geistlige eller rådgivere; frivillige; og terapeuter.
- I mange tilfeller vil familien spille en sentral rolle i omsorgen for den terminale pasienten. Be om en detaljert oversikt over familiens forventede rolle når det gjelder å gi omsorg og støtte. Dette gjelder spesielt hvis omsorg er levert i hjemmet ditt. Familiemedlemmer er ofte de viktigste omsorgspersonene, med hospicepersonell som avrunder flere pasienter i løpet av dagen.
- Hospice omsorgspersonen er også "på vakt" i akutte situasjoner, for eksempel hvis smerter er ukontrollert, pusten blir slitsom, eller pasienten går bort.
- Spør for eksempel om alternativer for "pusterom", som i hovedsak tilbyr primære omsorgspersoner (vanligvis familie) noen dager fri fra det psykiske og fysiske stresset ved å plassere pasienten i midlertidig, heltidsomsorg. Dette kan også gjøres gjennom det lokale sykehuset. Hospice personell kan hjelpe til med å sette dette i gang hvis hovedomsorgspersonen/familiemedlemmet trenger en pause.
Trinn 4. Snakk om økonomi, og få fakturerings- og betalingsvilkår skrevet på skrift
Kvalifisert hospice-behandling dekkes av Medicare og de fleste private forsikringsselskaper i USA, men det kan være forsikringsmuligheter og egenandeler å håndtere, for eksempel medisiner og pusterom. Sørg for at du forstår hvordan faktureringsprosessen fungerer og hva slags ordninger som kan gjøres når det gjelder betalinger.
- Forsikringsselskapet ditt må også være en del av denne samtalen, mens du jobber med å finne ut hva som skal dekkes og hvor mye av kostnaden som vil være ditt ansvar. Hospice -leverandøren bør ha god erfaring med å håndtere forsikringsselskaper, og kunne tilby litt veiledning.
- Hospice -leverandører vil vanligvis også godta private betalinger (uten forsikringsinnblanding), hvis omstendighetene dine tilsier det. I alle tilfeller, men absolutt i disse, får du alle betalingsbetingelser, betingelser og prosesser skrevet og forklart tydelig.
Trinn 5. Ta opp spesialiserte behandlingsalternativer og nødplanlegging
Livets slutt, som resten av livet, går ofte ikke etter planen. Spør om hvordan hospice -leverandøren vil tilpasse seg og tilpasse seg endrede omstendigheter i løpet av pleieperioden. For eksempel:
- Hvis pasienten ikke lenger kan være hjemme til tross for at det er den opprinnelige planen, hvilke alternativer er tilgjengelige? Har leverandøren et eget omsorgssenter eller plass på et sykehus?
- Er hospicetjenesten villig og i stand til å tilby eller støtte behandlinger som blodtransfusjon, ekstra oksygen, fôringsrør, akutt sykehusbesøk og til og med cellegift eller stråling strengt for smertebehandling og pasientkomfort? Alternativt forstår og støtter de pasientens forhåndsdirektiver angående grenser for omsorg?
- På et mer praktisk nivå, er hospice -leverandøren klar til å håndtere strømbrudd, alvorlig vær og andre nødssituasjoner? Be om å få se nødplanen deres.
Trinn 6. Bestem graden av involvering når døden er nært forestående
Du kan anta at hospice omsorg vil være der helt til slutten, men det er ikke alltid tilfelle. Hvis du vil ha hospice -omsorg og støtte helt frem til dødsøyeblikket (og til og med litt utover), eller hvis du foretrekker at de "slutter" helt til slutt, vær klar over dine forventninger og spør om deres retningslinjer.
