Etter hvert som en kvinne blir eldre, reduseres tilførselen av egg gradvis til overgangsalderen (når eggene hennes egentlig er borte). Denne forsyningen er kjent som hennes "eggstokkreserve". Ved å måle biokjemiske nivåer og utføre transvaginale ultralyd kan fertilitetsleger tilby omtrentlige estimater av en kvinnes gjenværende eggstokkreserve. Hvis du er over 35 og har problemer med å bli gravid, har andre risikofaktorer eller er interessert i å fryse noen av eggene dine av en eller annen grunn, kan du velge å få testet eggstokkreserven. Dessverre er disse resultatene noen ganger misvisende. Eggstokkreserven skal alltid utføres under veiledning av en erfaren helsepersonell.
Trinn
Metode 1 av 3: Forstå test av eggstokkreserver
Trinn 1. Undersøk test av eggstokkreserver
"Ovarian reserve testing" kan innebære en rekke forskjellige tester som brukes for å bestemme omtrentlig mengde (og i noen tilfeller kvalitet) av de gjenværende eggene. Dette kan gjøres for å vurdere fruktbarhetsnivået ditt og/eller levedyktigheten til å fryse eggene dine. Ovariereservatetester kan kontrollere biokjemiske markører (for eksempel FSH, østradiol, antimüllerhormon og inhibin B) for å få et estimat av reserven din, eller bruke ultralydavbildning for å bestemme antral follikkeltall og ovarialvolum.
- Disse testene utføres ofte som en del av den første evalueringen for infertilitetspasienter. De utføres også før eggfrysing.
- Avhengig av hvilken klinikk du velger, kan disse testene løpe alt fra $ 150 til $ 500.
Trinn 2. Sjekk om du oppfyller kriteriene
Oftest utføres tester av eggstokkreserver på kvinner 35 år eller eldre som har forsøkt graviditet i minst 6 måneder, eller på kvinner som har andre risikofaktorer. Disse risikofaktorene inkluderer en historie med kreft eller andre tilstander behandlet med bekkenbestråling og/eller visse typer medisiner som kan påvirke fruktbarheten din (for eksempel cellegift). Du kan også være en god kandidat hvis du har operert eggstokkene for endometriomer.
I tillegg kan denne testen være viktig for personer som er interessert i å fryse egg. For eksempel, hvis du er en transmann som håper å fryse noen av eggene dine før overgangen, eller en kvinne som forbereder seg på å gjennomgå en medisinsk prosedyre som kan påvirke fruktbarheten din, kan disse testene være et godt alternativ for deg
Trinn 3. Undersøk begrensningene ved test av eggstokkreserver
Mange mennesker kan føle seg tvunget til å bestemme størrelsen på eggstokkreserven. Det skal imidlertid bemerkes at disse resultatene kan være ganske tvetydige, ufullkomne og vanskelige å tolke. Det er derfor hjemmefruktbarhetstester ikke anbefales. Forbered deg på å ta resultatene av en eggstokkreservatstest med et saltkorn, og diskuter alle alternativer med en helsepersonell før du hopper til konklusjoner.
Trinn 4. Avtal time med en fruktbarhetsklinikk
Hvis du ønsker å få testet eggstokkreserven din, utfør et internett -søk etter fruktbarhetsklinikker i ditt område. (Alternativt kan du kontakte forsikringsselskapet for godkjente alternativer.) Avtal en avtale med en lokal klinikk for å gå inn og diskutere alternativene dine. Du kan prøve dette med flere klinikker til du finner den rette for deg. Når du finner en fruktbarhetsklinikk og lege du stoler på, må du bestille time for å fortsette med testen (eller testene).
Ikke alle fruktbarhetsrutiner er LHBTQ -vennlige og/eller kunnskapsrike. Transmenn og andre LHBTQ -familier bør få henvisninger fra venner eller andre leger når det er mulig
Metode 2 av 3: Måling av biokjemiske nivåer
Trinn 1. Gjennomgå en FSH -test på dag 3
Den kanskje vanligste måten å vurdere eggstokkreserven på er å bestemme nivåene av follikkelstimulerende hormon (FSH). "Dag 3 FSH-testen" er en blodprøve som måler nivåene av follikelstimulerende hormon den tredje dagen i menstruasjonssyklusen. Det gjøres på den tredje dagen fordi det er da østrogen (østradiol) nivåer skal være på sitt laveste.
- Høye østradiolnivåer kan endre utseendet til FSH. På grunn av dette bør østradiolnivåer alltid testes i forbindelse med FSH.
- Hos kvinner med uregelmessig eller sjelden menstruasjon kan både FSH- og østradiolnivåer tas tilfeldig. Hvis østradiolnivåene er lave, kan FSH -nivåene telles.
- FSH -nivåer under 10 miu/ml regnes som normale. Nivåer mellom 10-15 miu/ml antas å være "borderline".
Trinn 2. Spør legen din om en Clomid Challenge Test
Clomid Challenge Test er en annen måte å vurdere nivåene av follikelstimulerende hormon (FSH) og helsen til eggstokkreserven din. I denne testen vil FSH -nivåene dine også bli sjekket på dag 3 i syklusen. Deretter vil du bli gitt Clomid i dagene 5-9, og FSH vil bli testet igjen på dag 10. Clomid er en "selektiv østrogenreseptormodulator." Tilstedeværelsen av dette stoffet i systemet ditt bør føre til at FSH -nivåene stiger. På dag 10 bør kroppen din kunne bringe FSH -nivåene tilbake til det normale. Høyere FSH -nivåer på dag 10 kan indikere en lav eggstokkreserve.
Trinn 3. Ta en AMH -test
AMH -testen er en blodprøve som vurderer antimüllerian hormonnivå. AMH er et stoff som bare produseres i små eggstokkersekk. Nivåer av dette hormonet antas å gjenspeile kvinnens gjenværende eggtilførsel (eller eggstokkreserve). AMH -nivåer kan testes på en hvilken som helst dag i en kvinnesyklus.
- Høyere enn vanlig nivå av AMH kan være tilstede hos kvinner diagnostisert med polycystisk ovariesyndrom.
- AMH -nivåer brukes ofte for å bestemme hvor godt kvinner kan reagere på infertilitetsmedisiner.
Trinn 4. Mål nivåene av Inhibin B
Inhibin B er et proteinhormon skapt av eggstokkene dine, og utskilt av små follikler som utvikler seg. Testing av disse nivåene (via blodprøve) på den tredje dagen i syklusen din antas å bidra til å bestemme både mengde og kvalitet på din gjenværende eggstokkreserve.
- Dessverre er det ikke sikkert at denne testen er tilgjengelig på alle fruktbarhetsklinikker.
- Denne testen kan være spesielt nyttig for kvinner med uforklarlige fruktbarhetsproblemer.
Metode 3 av 3: Gjennomgår en ultralydtest
Trinn 1. Få en ultralyd for å vurdere antral follikkeltall
Antral follikler er små strukturer som inneholder umodne egg. En transvaginal ultralyd kan utføres for å visuelt vurdere antral follikkeltall (AFC). Å bestemme denne tellingen kan gi et estimat av antall gjenværende egg som er tilstede i hver eggstokk.
- Denne testen regnes som mer nøyaktig enn FSH -testing for eldre kvinner (større enn 44 år).
- FSH -nivåene dine kan variere fra måned til måned, mens AFC -en din vil forbli relativt stabil.
Trinn 2. Få eggstokkvolumet sjekket
En transvaginal ultralydtest kan også brukes til å måle eggstokkvolumet. Størrelsen (volumet) på eggstokkene kan også hjelpe til med å indikere antall gjenværende egg i reserven. Ved å måle eggstokkene dine på 3 fly og bruke noen beregninger, bør legen din kunne bestemme eggstokkvolumet.
- Denne testen alene er ikke den mest nøyaktige indikatoren på eggstokkreserve eller fruktbarhet.
- Denne informasjonen kan imidlertid være nyttig når den plasseres sammen med andre resultater.
Trinn 3. Vurder en "kombinert" eggstokkreservat
For noen kvinner kan en kombinasjon av biokjemiske og avbildningsteknikker (ultralyd) gi den mest nøyaktige vurderingen av eggstokkreserven. Siden ingen fruktbarhetstest kan skilte med 100% nøyaktighet, kombineres ofte flere metoder.
- Diskuter dette nøye med helsepersonell, og velg de beste 1-2 testene for deg.
- Kombinasjonen av for mange tester kan faktisk skye resultater og føre til forvirring.
Tips
- Mange av disse testprosedyrene dekkes ikke av sykeforsikring, eller dekkes bare delvis. Ta kontakt med forsikringsselskapet ditt for å finne ut hva de vil dekke. Diskuter forhåndskostnader og betalingsalternativer med helsepersonell.
- Enten du ender opp med å velge disse testene eller ikke, kan du fortsatt ta skritt for å beskytte eggstokkreserven.
