Prenatal tester er medisinske tester du får under graviditeten for å hjelpe helsepersonell med å overvåke hvordan det går med deg og babyen din. Selv om leger anbefaler noen prenatale screeninger for alle gravide, tilbys generelt andre (inkludert noen tester for å se etter fødselsskader og genetiske tilstander) bare hvis du har en høyere risiko for graviditet. For å hjelpe deg med å ta beslutninger om prenatal testing under ditt eget svangerskap, bør du stille spørsmål for å sikre at du har så mye informasjon som mulig. Sørg for at du forstår de forskjellige typene prenatal testing. Du bør også ta deg tid til å tenke på hva du vil gjøre med testresultatene og vurdere din egen sykehistorie før du tar noen avgjørelser.
Trinn
Metode 1 av 3: Ta en informert beslutning
Trinn 1. Snakk med helsepersonell om deres anbefalinger
Legen din eller jordmoren din kan anbefale en rekke forskjellige screeninger, tester og bildeteknikker under hele svangerskapet. Enkelte rutinemessige prosedyrer (spesielt de som er ikke-invasive og med lav risiko) tilbys de fleste gravide, men andre anbefales vanligvis bare hvis du har visse risikofaktorer som kan påvirke helsen din eller babyens helse. Be legen din om å forklare testene i detalj for å sikre at du har så mye informasjon som mulig for å hjelpe deg med avgjørelsen.
- For eksempel, spør legen din hvorfor han eller hun anbefaler denne spesifikke testen og hva den vil fortelle deg. Sørg for å spørre hvilke tester som vil gi endelige svar, og hvilke som bare er indikatorer.
- Det kan også være lurt å spørre om nøyaktigheten av testen. Prenatal screening, som de fleste medisinske tester, er ikke perfekt. Frekvensen av unøyaktige resultater, kjent som falske-negative eller falske-positive, varierer fra test til test.
Trinn 2. Spør om genetisk testing
I økende grad tilbys alle gravide, uansett alder eller risikofaktorer, prenatal genetisk testing. En genetisk rådgiver er opplært til å hjelpe deg å forstå hvordan gener kan påvirke babyens helse, inkludert risikoen for visse fødselsskader, kromosomforhold og andre medisinske tilstander som kan oppstå i familien din.
Trinn 3. Spør om risikoen ved testen
Enkelte prenatale tester, for eksempel ultralyd (som bruker høyfrekvente lydbølger for å lage et bilde av babyen din), har ingen kjente farer. Andre tester, som fostervannsprøve, har liten risiko for spontanabort. Sørg for å snakke med legen din om de potensielle risikoene ved en prenatal test for å hjelpe deg med å bestemme.
Selv for prosedyrer med lav eller ingen risiko, er det viktig å besøke en velutdannet medisinsk fagmann som kan tolke resultatene av testen korrekt. For eksempel, mens ultralyd anses som ganske trygt, kan en utrent tolk lese resultatene feil, gå glipp av en abnormitet eller skape unødvendig bekymring for babyens velvære
Trinn 4. Snakk med din helseforsikringsleverandør for å finne ut hva de vil dekke
Ikke alle prenatal screening og tester dekkes av alle forsikringsplaner. Hvis du har helseforsikring, kan det være lurt å ringe helseforsikringsselskapet før du bestemmer deg for å gjennomgå en kostbar prosedyre. Selv om dette kanskje endrer mening om testen, kan det hjelpe deg med å lage en mer ansvarlig plan.
Trinn 5. Vurder hvordan resultatene kan påvirke din beslutning om å fortsette graviditeten
Mens 96-97% av babyene er født friske, er det viktig å forstå at prenatal testing kan avsløre noen uønskede komplikasjoner, for eksempel fødselsskader, medisinske tilstander og genetiske abnormiteter. Noen av disse resultatene kan gi deg den vanskelige avgjørelsen om du vil fortsette graviditeten eller ikke. Dette kan være skummelt eller overveldende, men det kan være nyttig å ta deg tid til å tenke på hva du vil gjøre med testresultatene, uansett hvordan de blir.
Trinn 6. Bestem hvordan informasjonen kan forme din prenatal omsorg
Noen prenatale tester oppdager problemer som kan behandles under graviditet. I dette tilfellet kan prenatal testing hjelpe deg med å forbedre din prenatal omsorg med økt kontorbesøk, diettendringer, tilleggsmedisiner eller andre anbefalinger fra lege. Snakk med helsepersonell om hvorvidt testresultatene kan hjelpe deg med beslutninger om prenatal omsorg.
- Noen tilstander kan ikke behandles gjennom prenatal omsorg. Imidlertid kan testresultater fortsatt hjelpe deg med å planlegge babyens omsorg på forhånd. De kan også varsle helsepersonell om forhold som krever umiddelbar behandling etter fødselen, noe som sikrer raskere behandling.
- Å vite at barnet ditt har en viss tilstand, kan også hjelpe deg med å forberede deg på å oppdra det vellykket. For eksempel, hvis du lærer at det ufødte barnet ditt har Downs syndrom, kan du forberede deg på fødselen ved å lære mer om tilstanden, få et nettverk med andre Downs syndromfamilier og forberede medisinske og pedagogiske ressurser.
Trinn 7. Forstå at du har rett til å nekte en test
Uansett om det er rutintester eller ikke, vet du at du har rett som forelder til det ufødte barnet til å nekte enhver test du er ukomfortabel med. Hvis du bestemmer deg for at risikoen for testen, inkludert angst, smerte eller mulig abort, ikke er verdt verdien av å kjenne resultatene, snakk med helsepersonell om din beslutning om å nekte testen. Selv om legen din kan gi ytterligere informasjon og råd, bør du aldri føle deg tvunget til å gjennomgå en test du ikke ønsker.
Metode 2 av 3: Vurder din medisinske historie
Trinn 1. Diskuter eventuelle tidligere graviditeter med helsepersonell
Tidligere graviditetserfaringer kan hjelpe deg med å finne ut hvilke prenatale tester som er best for deg. De som har hatt for tidlig fødsel, spontanabort eller fortsatt fødte babyer tidligere har større risiko for komplikasjoner og kan bli tilbudt ytterligere prenatal testing, inkludert genetiske screeninger. På samme måte er det viktig for legen din å vite om du har hatt babyer med fødselsskader eller genetiske tilstander tidligere.
Hvis du opplevde svangerskapsdiabetes eller preeklampsi med tidligere svangerskap, kan legen din anbefale ytterligere blodtrykkskontroller, urintester og glukoseundersøkelser for å sikre en sunn prenatal opplevelse både for deg og babyen din
Trinn 2. Forstå hvordan alderen din kan påvirke graviditeten din
Hvis du er over 35 år, regnes graviditeten som høyere risiko, og legen din kan anbefale ytterligere prenatal tester. Det kan være lurt å vurdere ytterligere genetisk testing, for eksempel cellefri foster-DNA-screening eller mors blodscreening, siden de som føder etter 35 år er mer sannsynlig å håndtere kromosomavvik.
Forventende foreldre under 20 år kan også ha større risiko for visse fødselsskader og genetiske tilstander. Hvis du er tenåring, snakk med helsepersonell om du kan trenge ytterligere prenatale tester
Trinn 3. Bestem om babyen din er utsatt for visse genetiske sykdommer
Legen din vil kanskje teste deg og babyens andre forelder for gener som forårsaker visse genetiske sykdommer, for eksempel cystisk fibrose, spinal muskelatrofi (SMA), Tay-Sachs sykdom eller sigdcellesykdom. Hvis dere begge har et gen for den samme sykdommen, kan du gi det videre til babyen din, selv om du ikke har sykdommen selv.
- Testen for disse genene er vanligvis kjent som en bærertest (for å avgjøre om en av foreldrene bærer det aktuelle genet). Bæretester utføres på blod- eller spyttprøver og gjøres vanligvis før graviditet eller i løpet av de første ukene av svangerskapet.
- Noen etniske grupper har større sannsynlighet for å bære visse genetiske sykdommer. For eksempel er det mer sannsynlig at de med Ashkenazi (øst- og sentraleuropeisk) jødisk arv har på seg gener som fører til Tay-Sachs sykdom. Hvis en av babyens foreldre har en etnisk bakgrunn der genetiske lidelser er vanlige, kan legen din mer sannsynlig anbefale en bæretest. I tillegg kan du vurdere testen hvis du ikke er sikker på din etniske bakgrunn.
Trinn 4. Snakk med legen din eller jordmor om eksisterende medisinske tilstander
Graviditeten din kan betraktes som høy risiko og trenger ytterligere prenatal screening hvis du har en medisinsk tilstand som diabetes, høyt blodtrykk, anfallssykdom, en STD eller en autoimmun lidelse som lupus. Sørg for å diskutere eventuelle medisinske tilstander med helsepersonell og spør om de kan garantere ytterligere prenatal testing eller omsorg.
Metode 3 av 3: Forstå de forskjellige typene prenatale tester
Trinn 1. Lær testene som anbefales for ditt første prenatal besøk
American College of Obstetricians and Gynecologists anbefaler at alle gravide får visse tester på sitt første prenatalbesøk for å sikre at du og babyen din har det bra. Disse testene er minimalt invasive og vil hjelpe deg med å få en sunn start på graviditeten. Spør legen din dersom du har spørsmål eller bekymringer angående disse testene:
- Blodtype og Rh -type og antistofftest
- Fullstendig blodtelling
- Urinalyse og urinkultur
- Rubella immunitetstest
- Varicella immunitetstest
- Pap smear (hvis det skyldes)
- HIV -antistoff screening
- Syfilis screening
- Hepatitt B -test
- Test av gonoré og klamydia
Trinn 2. Bestem om testen er for screening eller diagnostiske formål
Generelt er det to forskjellige typer prenatale tester: screeningstester og diagnostiske tester. Screeningtester kan hjelpe deg med å identifisere om babyen din er mer eller mindre sannsynlig å ha visse fødselsskader og genetiske lidelser. Hvis en screeningstest indikerer et mulig problem eller din alder, bakgrunn eller sykehistorie gir deg økt risiko, kan legen din anbefale en diagnostisk test for å stille en mer endelig diagnose.
- Vanligvis er screeningstester mindre invasive enn diagnostiske tester.
- Eksempler på screeningstester inkluderer blodprøver, de fleste ultralyd og prenatal cellefri DNA-screening. De fleste screeningtester tilbys i løpet av første eller andre trimester.
- Chorionic Villus Sampling (CVS) og fostervannsprøve er eksempler på diagnostiske tester. Begge vil hjelpe deg med å være sikker på en diagnose, men også ha en liten risiko for spontanabort.
Trinn 3. Gjør deg kjent med vanlig blodtrykk, urin og blodprøver
Noen prenatale tester er rutinemessige og tilbys nesten alle gravide. Disse inkluderer blodtrykkskontroller, urintester og blodprøver. Alle regnes generelt som ganske sikre og kan hjelpe deg med å overvåke din egen helse, så vel som babyens helse.
- Under en blodtrykkskontroll vil leverandøren din måle blodtrykksnivået ditt for å sikre at du ikke har preeklampsi. Legen din vil kunne diagnostisere preeklampsi hvis du har høyt blodtrykk og tegn på skade i andre organer etter din 20. svangerskapsuke. Selv om svangerskapsforgiftning er en alvorlig tilstand, kan leverandøren hjelpe deg med å lage en plan for å håndtere det hvis det er diagnostisert.
- For en urintest, vil leverandøren sjekke en prøve av urinen din for infeksjoner og tegn på preeklampsi.
- Moderblodprøver kan hjelpe til med å identifisere anemi, samt visse infeksjoner som kan påvirke graviditeten din, inkludert syfilis, hepatitt B og HIV. Blodprøver kan også avgjøre om babyen din har Rh -sykdom, en tilstand som kan behandles under graviditet.
Trinn 4. Få en ultralyd for å overvåke fosterets vekst med liten eller ingen risiko
Under en ultralyd vil helsepersonell bruke høyfrekvente lydbølger for å lage et bilde av babyen din og indre organer. Du kan bli tilbudt en abdominal ultralyd, der transduseren brukes på toppen av magen, eller en transvaginal ultralyd, der en mindre transduser settes inn i skjeden din. Begge metodene har ingen kjente farer, annet enn noe mildt ubehag.
- Vanligvis vil du bli tilbudt en ultralyd i første trimester (for å kontrollere fosterets vekst og bestemme forfallsdato) og igjen i løpet av andre trimester for å sikre riktig utvikling. Hvis du har en høyere risiko for graviditet, kan denne testen imidlertid bli anbefalt oftere.
- For å forberede ultralydet ditt, spis, drikk og ta medisinene dine som normalt på eksamensdagen. Hvis du får en transabdominal ultralyd, må du fylle blæren før prosedyren. For en transvaginal ultralyd, tøm blæren.
Trinn 5. Be om en første trimester screening for å teste for fødselsskader
En screening av første trimester tilbys under de fleste graviditeter og består av ultralyd pluss en grunnleggende blodprøve (på moderblodet). Den ikke -invasive screening er ment å se om babyen din er utsatt for noen fødselsskader, for eksempel Downs syndrom og hjerteproblemer. Det gjøres vanligvis ved 11-14 ukers graviditet.
Siden screening av første trimester ikke er definitiv, vil legen din sannsynligvis anbefale ytterligere tester eller genetisk rådgivning hvis resultatene er unormale
Trinn 6. Gjennomgå en quad screen -blodprøve for å oppdage visse forhold
I løpet av andre trimester kan helsepersonell tilby en annen type blodprøve. Denne testen kalles quad screen eller multiple marker screening, og måler nivået av 4 forskjellige stoffer i moderblodet for å teste for visse kromosomale tilstander (for eksempel Downs syndrom) samt nevrale rørdefekter (alvorlige abnormiteter i dannelsen av hjernen eller ryggmarg). Selv om dette kan være skummelt, foretrekker du kanskje å kjenne resultatene for å hjelpe deg med å ta beslutninger om prenatal og postnatal omsorg.
Denne testen er en screening snarere enn en diagnostisk prosedyre. Det gir deg ikke en diagnose, men det gir deg sjansen for at babyen din har en viss tilstand. Dette kan hjelpe deg med å avgjøre om ytterligere testing kan være nødvendig
Trinn 7. Velg prenatal cellefri DNA-screening for å identifisere genetiske abnormiteter
Prenatal cellefri DNA-screening er en ikke-invasiv test som undersøker babyens DNA ved å se på mors blod. Det gjøres vanligvis etter 9 ukers graviditet og kan hjelpe til med å undersøke kromosomproblemer som Downs syndrom. Det kan også gi informasjon om babyens kjønn og blodtype.
Prenatal cellefri DNA-screening anbefales ikke for alle graviditeter, spesielt hvis du er gravid med multipler (dvs. tvillinger eller trillinger). Imidlertid, hvis ultralyden avslører abnormiteter eller du allerede har fått en baby med fødselsskader, kan denne testen være et nyttig screeningalternativ
Trinn 8. Vurder fostervannsprøve for en mer endelig diagnose
Fostervannsprøve er en diagnostisk test som kan bekrefte kromosomforstyrrelser og åpne nevrale rørdefekter (for eksempel spina bifida) oppdaget i tidligere screeninger. Under en fostervannsprøve vil legen din sette en tynn nål inn i magen din og ta en liten prøve av fostervannet som omgir babyen din. Hvis din familiehistorie berettiger det, kan en fostervannsprøve også hjelpe til med å diagnostisere andre genetiske defekter og lidelser. Det tilbys vanligvis mellom 15. og 20. uke av svangerskapet.
- Fostervannsprøve medfører en viss risiko, med 0,1-0,3% av mennesker som aborterer som et resultat av prosedyren.
- På grunn av risikoen ved prosedyren, anbefales ikke fostervannsprøve for alle svangerskap. Det kan imidlertid hjelpe til med å diagnostisere unormale resultater fra tidligere screeningstester og kan også anbefales for personer med økt risiko for kromosomavvik, inkludert de over 35 år.
Trinn 9. Diskuter chorionic villus sampling (CVS) etter en unormal screening
For denne testen vil legen ta et lite stykke av morkaken ved å plassere en nål gjennom magen eller sette et lite rør inn i skjeden. Dette vevet inneholder det samme genetiske materialet som babyen din og kan testes for Downs syndrom og andre genetiske tilstander. Denne prosedyren kan hjelpe til med å diagnostisere problemer som er oppdaget i tidligere screeningstester, men som en fostervannsprøve, er det en risiko for spontanabort. Det kan utføres i første trimester og kan også bidra til å bestemme farskap.
Siden det medfører en viss risiko, anbefales ikke CVS i alle tilfeller. Siden det kan utføres tidligere enn fostervannsprøve, kan det imidlertid være nyttig for kvinner som har mottatt unormale resultater i andre screeninger og ønsker endelige svar tidligere i svangerskapet
Trinn 10. Test for svangerskapsdiabetes i uke 26 eller når det anbefales
Svangerskapsdiabetes forårsaker høyt blodsukker som kan påvirke graviditeten og babyens helse. Du har større risiko for svangerskapsdiabetes hvis du har en høy kroppsmasseindeks. Din familie og sykehistorie kan også føre til at legen din ser etter svangerskapsdiabetes. Selv om det kan komplisere graviditeten din, kan svangerskapsdiabetes kontrolleres med diett, mosjon og medisiner når de er diagnostisert.
For å teste for svangerskapsdiabetes, vil legen be deg om å drikke en spesiell glukoseløsning, og deretter måle sukkernivået i blodet ditt ved å trekke prøver på forskjellige tidspunkter i løpet av flere timer. For å forberede deg på svangerskapsdiabetes -testen kan du bli bedt om å avstå fra mat dagen du tester
Trinn 11. Se etter streptokokker i gruppe B for å unngå å smitte det nyfødte barnet ditt
Gruppe B streptokokker (GBS) er en type bakterier som finnes i nedre kjønnsorganer. Det er tilstede hos omtrent 20% av kvinnene og er generelt ufarlig før graviditet. Under graviditet og fødsel kan GBS imidlertid infisere barnet og føre til alvorlig sykdom. Selv om denne risikoen kan være skummel, er det noen enkle trinn du kan ta for å unngå å gi GBS til barnet ditt hvis du tester positivt, inkludert å ta antibiotika.
Du vil sannsynligvis bli tilbudt en vaginal og rektal GBS-koloniseringstest mellom 35-37 uker med graviditet
Tips
- Vurder å søke veiledning fra en religiøs minister eller familierådgiver for å hjelpe deg med å avgjøre om prenatal testing. Disse fagpersonellene er ofte godt rustet til å hjelpe deg med å håndtere ubesluttsomhet og usikkerhet, frykt for fremtiden og foreldrenes bekymringer.
- Gi deg selv tid til å ta en beslutning om prenatal prosedyrer, ettersom de fleste tester har en tidsperiode de kan utføres.
