Søvnapné er en søvnforstyrrelse som preges av å ikke puste kontinuerlig mens du sover, men heller puste uregelmessig i starter og stopp. Det kan resultere i høy snorking, ekstrem tretthet og søvnighet på dagtid på grunn av søvnmangel. En behandling er bruk av en kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) maskin. Når du bruker en CPAP -maskin, er det nødvendig med en maske mens du sover. Masken er koblet til en maskin som produserer lufttrykk, som hjelper til med å holde luftveiene åpne og forbedrer søvnkvaliteten. For å ha denne maskinen tilgjengelig, er det nødvendig med en diagnose fra legen din om obstruktiv søvnapné. En søvnstudie (polysomnografi) er også nødvendig for å konkludere med at dette er tilstanden som forårsaker sekundære symptomer. Hvis du er bekymret for at trykkinnstillingen ikke er riktig, bør du kontakte legen din igjen for å se hvordan du kan utbedre det.
Trinn
Del 1 av 2: Kontakt søvnprofessorer
Trinn 1. Gjør en nattesøvnstudie
Når du sover over natten i et spesialisert søvnlaboratorium og får diagnosen søvnapné, vil teamet av leger avgjøre hva det optimale gjennomsnittlige konstante trykket er for deg på CPAP -maskinen. Prosessen der de finner ut det mest passende lufttrykket kalles en titreringsstudie. En titreringsstudie er utført med en maske og luftmaskin for å kalibrere en CPAP -maskin til et nivå som stopper søvnapnéhendelser.
-
Hendelsene måles i et punktsystem som kalles en apnéhypopnéindeks. En indeks under fem indikerer ingen søvnapné.
- Mild OSA: AHI på 5-15. Ufrivillig søvnighet under aktiviteter som krever liten oppmerksomhet, for eksempel å se på TV eller lese
- Moderat OSA: AHI på 15-30. Ufrivillig søvnighet under aktiviteter som krever litt oppmerksomhet, for eksempel møter eller presentasjoner.
- Alvorlig OSA: AHI på mer enn 30. Ufrivillig søvnighet under aktiviteter som krever mer aktiv oppmerksomhet, for eksempel å snakke eller kjøre bil.
- Søvnklinikker anbefaler vanligvis ikke at nye CPAP -brukere endrer trykkinnstillingene før de har hatt sin første søvnstudie og brukt de foreskrevne trykkinnstillingene i flere uker som minimum.
-
Mens du er i søvnlaboratoriet, kan legen eller søvnspesialisten også:
- Mål aktivitetsnivå og bevegelse mens du sover
- Registrer hjerneaktiviteten din, øyebevegelser, blodtrykk, hjertefrekvens og oksygennivå i blodet
- Finjuster passformen til masken din og lufttrykkinnstillingene
Trinn 2. Rådfør deg med legen din
Leger og produsenter anbefaler at lufttrykkinnstillingene på CPAP -maskinen din tilpasses deg av en medisinsk profesjonell basert på en titreringsstudie på en søvnklinikk - du bør deretter bruke de anbefalte innstillingene i minst et par uker for å bli vant til dem på natt. Hvis du tror at de første innstillingene må justeres, bør du kontakte legen din eller søvnklinikken for å få dem sjekket. Justering av lufttrykkinnstillingene kan være nødvendig når:
- Du går opp eller ned i vekt
- Du er ekstra sliten
- Du har drukket et par alkoholholdige drikker
- Du bruker foreskrevne beroligende midler
- Du har sinusbelastning
- Du bruker en annen maske
- Du er i en annen høyde
- Du har jetlag
- Du endrer stadier i søvnsyklusen
Trinn 3. Spør legen din om en automatisk justering av CPAP
Hvis du vurderer å endre CPAP-lufttrykkinnstillingene, er den sikrere metoden å oppgradere fra en konstant-trykkmaskin til en automatisk CPAP-maskin. Disse helautomatiske maskinene måler kontinuerlig lufttrykket som trengs for å holde luftveiene åpne og deretter justere seg selv jevnlig i henhold til dine pågående behov.
- En automatisk CPAP-maskin er sannsynligvis det beste langsiktige alternativet, siden lufttrykkbehovet ditt endres dag for dag (og til og med time for time) mens du sover.
- En engangs-titreringsstudie i en søvnklinikk kan ikke redegjøre for forskjellige personlige endringer som påvirker behovet for lufttrykk, for eksempel: hvilket søvnstadium du befinner deg i, soveposisjon, hva du spiser / drikker, kroppsvekten din og ulike medisiner du ta.
- Automatisk justering hjelper deg med å svelge luft til tider når standardtrykket er for høyt. Svelging av luft kan få folk til å føle seg oppblåst og forstyrre søvnen.
Del 2 av 2: Gjør justeringer selv
Trinn 1. Les bruksanvisningen
Før du berører og manipulerer innstillingene til CPAP -maskinen, må du lese bruksanvisningen og få en forståelse av maskintypen din og de tilgjengelige alternativene. Det er to hovedtyper av CPAP-maskiner med konstant trykk (dataregistrering og ikke-dataregistrering), og metodene som brukes for å justere trykkinnstillingene er avhengig av hvilken type du har.
- En datamaskin registrerer vanligvis pasientdata som kan sees på maskinen eller fra et flyttbart "smartkort" eller annet minnekort på datamaskinen.
- En dataregistreringsmaskin registrerer flere variabler som hjelper til med å bestemme optimalt lufttrykk, inkludert apné/hypopnéindeks eller AHI.
- I motsetning til dette registrerer en ikke-dataopptaksmaskin svært lite eller ingen helseinformasjon eller variabler, så du justerer disse maskinene etter følelse.
- Kontakt produsenten for å skaffe pasient- og klinikerhåndbøker for å få en bedre forståelse av maskinen din.
Trinn 2. Juster en CPAP -maskin for dataopptak
Det er enklere å justere denne typen Respironics CPAP -maskin fordi du har data som veileder deg, spesielt din AHI. Du vil ha en AHI på mindre enn 5,0, noe som betyr at du opplever mindre enn 5 hendelser med apné eller hypopné per time (regnes som normal søvn). Hvis din AHI allerede er mindre enn 5,0 (eller enda bedre, mindre enn 3,0), bør du ikke justere lufttrykket. Hvis den er større enn 5,0, kan du lese instruksjonene om hvordan du øker trykket.
- De fleste CPAP -maskiner har en justeringsrekkevidde fra 4cmH20 (det laveste trykket) til 20cmH20 (det høyeste trykket).
- For Respironics CPAP -maskinen må du markere Setup -alternativet på displayet og deretter holde nede rampe- og hjulknappene samtidig i noen sekunder til du hører noen pip.
- Etter pipene får du tilgang til Setup -alternativet og blar nedover menyen for å velge Auto Max og Auto Min -alternativene. Disse representerer det maksimale og minimale trykket maskinen oscillerer mellom i løpet av natten.
- Prøv å øke Auto Min -innstillingen først (så det er nærmere Auto Max -innstillingen). Etter å ha justert veldig litt, la det være i noen uker for å evaluere forbedringen, eller mangel på søvnkvalitet og årvåkenhet.
- Du må kanskje øke både innstillingene for Auto Max og Auto Min, men bruk AHI som en guide for hvordan du reagerer om natten mens du sover.
Trinn 3. Juster en CPAP-maskin uten dataopptak
Justere en ikke-dataopptak Respironics CPAP-maskin er vanskeligere fordi du ikke har en objektiv AHI som kan veilede deg til å enten øke eller senke lufttrykket. I stedet må du bruke den veldig subjektive "hvordan-gjør-jeg-føler" -tilnærmingen når du våkner om morgenen. Hvis du ikke føler deg uthvilt når du våkner, eller hvis partneren din informerer deg om søvnapné / snorking / gisp, vil du sannsynligvis øke trykkinnstillingene.
- Hvis du vil endre innstillingene på en Respironics CPAP-maskin som ikke er dataopptak, følger du instruksjonene ovenfor for hvordan du endrer dem på en dataopptaksmaskin.
- Hovedforskjellen er at du ikke vil ha tilgang til Data -alternativet på forhånd for å se AHI.
- I de aller fleste tilfeller ønsker folk som er misfornøyd med innstillingene på CPAP -maskinen, å øke trykket for å få mer luft.
- I et fåtall tilfeller kan det være lurt å senke innstillingene fordi trykket er for stort og forårsaker støyende lekkasjer fra maskene, noe som forårsaker oppblåsthet eller fører til overdreven tørr munn.
Trinn 4. Gjør justeringene gradvis
Uansett hvilken type CPAP -maskin du har, er nøkkelen å gjøre små justeringer og deretter se hvordan AHI -nummeret ditt reagerer (et mer objektivt mål), eller hvordan du føler deg om morgenen etter å ha våknet (et helt subjektivt mål). Som sådan bør du ikke endre lufttrykket ditt mer enn 0,5 cm/H20 om gangen, hverken på Auto Max eller Auto Min -innstillingene. Etter endringen, gi den minst en uke eller så før du vurderer effektiviteten av endringen.
- Endring av lufttrykket for mye om gangen kan redusere effektiviteten av behandlingen og potensielt føre til farlige helsekomplikasjoner.
- Start alltid med å heve Auto Min -innstillingen, som ofte er mellom 5-8 cm/H20, og mål deretter effektiviteten før du endrer Auto Max -innstillingen - vanligvis satt til rundt 15 cm/H2O.
- Selv om du har tilgang til din AHI, må du føre en skriftlig logg over hvordan du føler deg hver morgen, ettermiddag og kveld.
- Ikke gjør dramatiske livsstils- / diettendringer som kan endre ditt optimale lufttrykk og forvirre deg mens du endrer innstillinger til CPAP -maskinen.
Trinn 5. Bytt maske i stedet
Noen ganger er problemet ikke egentlig med lufttrykket ditt - det har mer å gjøre med typen maske du har på deg. Utformingen av en pustemaske med delvis og hel ansikt lar ikke luften strømme gjennom dem (spesielt gjennom nesestykket) så vel som andre. I hovedsak skaper noen masker mer motstand enn andre gjør.
- Spør legen din eller søvnklinikeren om å prøve en annen type maske før du endrer trykkinnstillingene på Respironics CPAP -maskinen.
- Å bytte til en mer behagelig maske kan nødvendiggjøre å øke eller senke trykkinnstillingene avhengig av designen.
- For mange mennesker begynner en Auto Min -innstilling større enn 10 cm/H20 å forårsake ubehagelige bivirkninger som oppblåsthet, raping og munntørrhet.
Trinn 6. Undersøk lovligheten av å endre innstillingene
Det ser ut til at endring av CPAP -innstillingene krever resept fra legen din fordi maskinene er klassifisert som medisinsk utstyr i klasse II. Som sådan krever endring av innstillingene legens tilsyn enten direkte (personlig) eller indirekte (fakset resept). Dette gir deg to alternativer: å gå til legekontoret med maskinen din, eller ringe legen og få dem til å fakse reseptet (endrede innstillinger) til det medisinske utstyrsselskapet.
- Hvis det er problematisk eller for dyrt å oppsøke lege, kan du ringe og snakke med sekretæren eller sykepleieren og forklare at du vil endre innstillingene og trenger en resept på faks.
- Alternativt kan du ringe det medisinske utstyrsselskapet og be dem kontakte legekontoret på dine vegne.
- Uten skikkelig medisinsk opplæring og lisensiering kan endring av innstillingene på en CPAP -enhet få deg til å bli juridiske problemer, så sørg for at du kjenner loven i ditt område.
Tips
- Symptomene på søvnapné inkluderer: høy snorking, pustende pust, brå oppvåkninger, tørr munn, ondt i halsen, hodepine, søvnløshet, søvnighet på dagtid, irritabilitet, konsentrasjonsvansker.
- En AHI mindre enn 5 per time = Ingen søvnapné.
- En AHI fra 5 til mindre enn 15 i timen = Mild søvnapné
- En AHI fra 15 til mindre enn 30 i timen = Moderat søvnapné
- En AHI på 30 eller mer i timen = alvorlig søvnapné
