Dengue er forårsaket av dengue -viruset og overføres av Aedes -mygg. Dengue er vanlig i regioner i Sørøst -Asia, det vestlige Stillehavet, Sentral- og Sør -Amerika og Afrika. Å bo i eller reise til noen av disse regionene, og spesielt til landlige områder, øker risikoen for å bli syk av dengue. Dengue-rammede pasienter har vanligvis alvorlig hodepine, hudutslett, leddsmerter og høy feber. Det er en rekke måter å ta vare på og behandle pasienter med dengue -infeksjon.
Trinn
Del 1 av 3: Diagnostisering av Dengue -infeksjon
Trinn 1. Vær oppmerksom på inkubasjonstiden
Det tar omtrent en uke før symptomene oppstår etter at en person er smittet. Symptomene som presenteres av de som er infisert med dengue, bestemmer alvorlighetsgraden og behandlingsplanen.
Etter at du har blitt bitt av en dengue-infisert mygg, vil symptomene vanligvis vises fire til syv dager senere. Disse symptomene varer vanligvis omtrent tre til ti dager
Trinn 2. Vurder om personen viser alvorlige advarselsskilt
Det er to hovedklassifiseringer av dengue: med og uten advarselsskilt.
- Dengue uten advarselstegn identifiseres vanligvis ved tilstedeværelse av feber (40 grader Celsius/104 grader Fahrenheit) og to eller flere av følgende: kvalme eller oppkast; utslett som får ansiktet til å rødme og røde flekker utvikles på armer, ben, bryst og rygg; vondt og smerter i kroppen; lavt antall hvite blodlegemer; hevelse i kjertler i nakken og bak øret.
- Dengue med advarselsskilt er klassifisert på samme måte som dengue uten advarselsskilt, men pasienter i denne kategorien viste et eller flere av følgende: magesmerter; vedvarende oppkast; væskeansamling i mage og lunger; blødning fra tannkjøttet, øynene, nesen; sløvhet eller rastløshet forstørret lever.
- Slike advarselsskilt indikerer at dengue -infeksjonen kan være alvorlig og kan utvikle seg til assosiert blødning og organsvikt, eller det som kalles dengue hemorragisk feber (DHF). Hvis ett eller flere av symptomene ovenfor er tilstede, kan de påfølgende 24-48 timene med dengue-infeksjon være dødelig uten ordentlig sykehusbehandling.
Trinn 3. Bestem om pasienten har alvorlig dengue
Alvorlig dengue inkluderer symptomer fra begge de ovennevnte klassifiseringene sammen med noen av følgende:
- Alvorlig blødning eller blod i urinen
- Alvorlig væskeansamling i mage, lunge
- Tap av bevissthet
- Involvering av andre organer, for eksempel hjerte, fører til ytterligere væskeansamling, lavt trykk, høy puls
- Hvis noen av disse symptomene er tilstede, ta personen umiddelbart til nærmeste sykehus.
Trinn 4. Besøk sykehuset for en sjekk
Alle pasienter med alvorlig dengue eller dengue som viser advarselsskilt, bør gå til sykehuset så snart som mulig. De som viser seg uten advarselsskilt, bør også besøke sykehuset for en grundig kontroll og bekreftelse av diagnosen.
Trinn 5. Bestem hvor behandling og omsorg vil skje
Behandlingen kan skje enten hjemme eller på sykehus. For alvorlige tilfeller eller de som viser advarselsskilt, må dengue behandles på sykehus.
- Hjemmetjeneste er et alternativ kun hvis pasienten oppfyller følgende tre krav: 1) det er ingen advarselsskilt; 2) pasienten kan tolerere tilstrekkelig væske oralt; 3) pasienten kan urinere minst hver sjette time.
- Vær oppmerksom på at det ikke er noen spesifikk medisinering eller kur mot dengue. Behandlingen fokuserer stort sett på å behandle symptomene på dengue.
Del 2 av 3: Behandle Dengue hjemme
Trinn 1. Oppretthold et rent og myggfritt miljø
Mens du behandler dengue-pasienter hjemme, er det viktig å forhindre ytterligere kontakt med mygg fordi infeksjonen kan spre seg fra person til person via mygg. Med andre ord er kontroll av mygg nøkkelen til å forhindre at andre blir syke.
- Bruk vindus- og dørskjermer hjemme for å forhindre at mygg kommer inn.
- Bruk myggnett mens du sover.
- Bruk klær som minimerer hudens eksponering for mygg.
- Påfør myggmiddel på eksponert hud. Avstøtende midler som DEET, picaridin og sitron eukalyptusolje er effektive. Barn skal ikke håndtere frastøtende midler. Voksne bør bruke avstøtende midler på egne hender først og spre dem på barnets hud. Ikke bruk frastøtende midler på barn under to måneder.
- Forhindre avl av mygg ved å tappe stillestående vann rundt i huset og rengjøre vannbeholdere ofte.
Trinn 2. Ta dengue -pasienter daglig til sykehuset
Dengue -pasienter må gå til sykehuset hver dag for å få feber og blodtall vurdert. Disse daglige besøkene må skje så lenge pasienten viser feber på mer enn 37,5 grader Celsius (100 grader Fahrenheit). Denne overvåkningen på sykehuset kan opphøre etter at det ikke har vært feber i løpet av en 48-timers periode.
Trinn 3. Sørg for at pasienten får tilstrekkelig sengeleie
Tillat pasienten å sakte gjenoppta sine tidligere aktiviteter, spesielt i den lange perioden med rekonvalesens.
Fordi dengue ofte forårsaker betydelig tretthet og slapphet, er det viktig at pasienter får mye hvile og går tilbake til sine daglige rutiner med forsiktighet
Trinn 4. Gi pasienten Acetaminophen/paracetamol (Tylenol®)
Denne medisinen vil hjelpe til med å behandle feberen. Gi en tablett på 325 til 500 mg. Totalt kan fire tabletter gis til pasienten på en dag.
Ikke gi pasienten aspirin, ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse kan øke risikoen for blødning hos de med dengue
Trinn 5. Oppfordre pasienten til å drikke mye væske
Pasienter bør oppmuntres til å drikke vann, fruktjuice og orale rehydreringsløsninger for å forhindre dehydrering fra feber eller oppkast.
- Tilstrekkelig væskeinntak reduserer sjansen for at en pasient med dengue må legges inn på sykehus.
- Menn og kvinner (19 til 30 år) bør ha som mål å drikke henholdsvis tre liter og 2,7 liter vann per dag. Gutter og jenter skal ha henholdsvis 2,7 og 2,2 liter vann daglig. For spedbarn er inntaket 0,7-0,8 liter/dag.
- Du kan også tilberede en juice ved hjelp av papaya blader for denguepasienter. Papaya bladekstrakt har blitt rapportert å øke antall blodplater hos dengue -pasienter. Selv om det ikke er fast klinisk forskning som støtter dette.
Trinn 6. Hold en daglig oversikt over symptomer
Å holde en daglig journal vil hjelpe deg med å observere en forverring av symptomene. Det er viktig å overvåke barn og babyer nøye siden det er mer sannsynlig at de utvikler mer alvorlige tilfeller av dengue. Hold klare notater om følgende:
- Pasientens temperatur. Siden temperaturen varierer i løpet av dagen, er det å foretrekke å registrere den på samme tid daglig. Dette vil gjøre din daglige lesing pålitelig og gyldig.
- Væskeinntak. Be pasienten om å drikke fra den samme koppen hver gang; Dette vil gjøre det lettere for deg å huske og holde oversikt over det totale forbruket.
- Urinproduksjon. Be pasienten om å tisse i en beholder. Mål og registrer mengden urin hver gang. Disse beholderne brukes ofte på sykehus for å måle 24-timers urinmengde. Du får en eller kan spørre om det på sykehuset.
Trinn 7. Ta pasienten til sykehuset hvis symptomene forverres
Gå til sykehuset umiddelbart hvis pasienten viser noen av følgende tegn:
- Høy feber
- Alvorlige magesmerter
- Vedvarende oppkast
- Kalde og klamme ekstremiteter (kan skyldes dehydrering eller blodtap)
- Sløvhet
- Forvirring (som et resultat av dårlig vanninntak eller blodtap)
- Manglende evne til å urinere regelmessig (minst hver 6. time)
- Blødning (vaginal og/eller blødning, blødning fra nese, øyne eller tannkjøtt, røde flekker eller flekker på huden)
- Pustevansker (på grunn av væskesamling i lungene)
Del 3 av 3: Behandling av Dengue på sykehuset
Trinn 1. Lever intravenøs væske
For å behandle alvorlige tilfeller av denguefeber på et sykehus, vil leger begynne med å introdusere intravenøse (IV) væsker og elektrolytter (salter) i pasientens kropp. Denne behandlingen fungerer for å erstatte væskene som går tapt ved oppkast eller diaré. Dette trinnet vil bare bli tatt hvis pasienten ikke er i stand til å ta væske oralt (f.eks. På grunn av alvorlig oppkast) eller er i sjokk.
- Intravenøs betyr "i en vene." Med andre ord vil flytende stoffer infunderes direkte i en av pasientens vener via en sprøyte eller et intravenøst kateter.
- Den anbefalte førstelinje IV-væsken er krystalloider (0,9% saltvann).
- Leger vil overvåke pasientens væskeinntak gjennom IV på grunn av nyere retningslinjer som anbefaler et mer forsiktig inntak av IV -væsker enn tidligere. Dette er fordi overhydrering kan forårsake uønskede effekter, inkludert overbelastning av intravaskulær væske, eller oversvømmelse av kapillærene. Av denne grunn vil leger i de fleste tilfeller administrere væske i trinn, i stedet for en konstant strømning.
Trinn 2. Gjør en blodoverføring
I mer avanserte og alvorlige tilfeller av dengue kan leger måtte utføre en transfusjon for å erstatte tapt blod. Dette er ofte nødvendig behandling for pasienter hvis dengue har eskalert til DHF.
En transfusjon kan innebære overføring av friskt blod til pasientens system eller bare blodplater, som er deler av blodet som hjelper blodproppen og er mindre enn røde eller hvite blodlegemer
Trinn 3. Administrer kortikosteroidinjeksjoner
Kortikosteroider er menneskeskapte legemidler som ligner kortisol, et hormon som produseres naturlig av binyrene. Disse stoffene virker ved å redusere betennelse og redusere aktiviteten til immunsystemet.
