Hvis du lider av polycystisk ovariesyndrom (PCOS), er du ikke alene. Mellom 5-10% av amerikanske kvinner i fertil alder anslås å ha en eller annen form for PCOS, og det er den viktigste årsaken til kvinnelig infertilitet. Selv om det er mest vanlig hos ungdom og voksne kvinner, kan PCOS forekomme hos jenter helt ned til 11. Opptil 70% av kvinnene som lider av PCOS er udiagnostisert. Kvinner med PCOS lider ofte av insulinresistens, der kroppen din produserer insulin, men ikke bruker det effektivt. Kvinner med PCOS har ofte en familiehistorie med insulinresistens eller diabetes type 2. Selv om PCOS ikke kan kureres, kan du samarbeide med legen din for å behandle symptomene.
Trinn
Metode 1 av 4: Snakke med legen din
Trinn 1. Lær hvordan leger diagnostiserer PCOS
De mest brukte diagnostiske kriteriene for PCOS er "Rotterdam -kriteriene." En diagnose av PCOS kan stilles når to av følgende kriterier er tilstede:
-
Androgenoverskudd. Androgener er hormoner som produseres av både menn og kvinner. Imidlertid er de tilstede på høyere nivåer hos menn. Androgenoverskudd hos kvinner kan forårsake symptomer som:
- hirsutisme (unormal eller overdreven hårvekst)
- kviser
- androgen alopecia (skallet mannlig mønster eller tynning/tap av hår)
- vektøkning, spesielt lokalisert rundt mageområdet
-
Ovulatorisk dysfunksjon. Det vanligste tegnet på eggløsende dysfunksjon er uregelmessige menstruasjonssykluser.
- Hyppig blødning (oftere enn hver 21. dag) kan være et tegn på ovulatorisk dysfunksjon.
- Sjeldne blødninger (sjeldnere enn hver 35. dag) kan også være et tegn på ovulatorisk dysfunksjon.
-
Polycystiske eggstokker. Eggstokkene må undersøkes ved ultralyd. Legen din vil sjekke eggstokkene dine for:
- Bilateral forstørrelse (> 10 cc)
- Mengden og størrelsen på folliklene (vanligvis 12 eller flere, måler 2-9 mm)
- Flere follikler av lignende størrelse
- Perifer plassering av follikler, noe som kan gi et perleutseende
Trinn 2. Avtal time for å oppsøke lege
Det er ingen test som kan bekrefte diagnosen PCOS. Legen din må utføre flere undersøkelser og tester. Din lege eller gynekolog kan vanligvis gjøre grunnleggende undersøkelser og tester. Han eller hun kan også henvise deg til en spesialist for videre testing.
- Hvis du har PCOS og har problemer med å bli gravid og ønsker å bli gravid, kan du bli henvist til en reproduktiv endokrinolog. Disse legene spesialiserer seg på behandling av PCOS med målet om å øke fruktbarheten.
- Hvis du har PCOS, men ikke ønsker å bli gravid eller ikke har problemer med å bli gravid, kan du bli henvist til en medisinsk endokrinolog.
Trinn 3. Snakk med legen din om symptomene dine
Fordi PCOS kan forårsake så mange symptomer, er det viktig å fortelle legen din om alle symptomene du opplever. Selv om du ikke tror symptomene er relatert, må du gi legen din en fullstendig oversikt over alle symptomene du har.
Sørg for at du også gir legen din en fullstendig medisinsk historie. Sørg for å merke deg om noen familiemedlemmer eller slektninger har en historie med diabetes, insulinresistens eller symptomer på androgenoverskudd
Trinn 4. Vet hvilke medisinske prosedyrer du kan forvente
Legen din vil utføre flere undersøkelser og tester for å avgjøre om du har PCOS. Du kan forvente at følgende prosedyrer utføres enten av fastlegen eller gynekologen eller av en endokrinolog.
- Medisinsk historie. Legen din vil spørre om menstruasjon, vekt og andre symptomer. Han/hun vil sannsynligvis også spørre om du har slektninger som har fått diagnosen diabetes, insulinresistens eller PCOS.
- Fysisk eksamen. Du vil sannsynligvis få undersøkt blodtrykk, BMI og hårvekst. Andre symptomer på PCOS, for eksempel akne og tynt hår, kan også kontrolleres under denne undersøkelsen.
- Underlivsundersøkelse. Legen din vil kanskje sjekke om det er hevelse eller vekst. Vanligvis er disse undersøkelsene manuelle (legen bruker hendene for å undersøke bekkenområdet) og ved ultralyd.
- Blodprøver. Vanligvis vil legen din sjekke nivåene av androgener og glukose (sukker) i blodet. Han/hun kan også be om å samle urin for analyse.
Trinn 5. Still legen din spørsmål
Når du har fått diagnosen PCOS, er det flere spørsmål du kanskje vil stille til legen din. Vurder å stille følgende spørsmål:
- Hvilke medisiner er tilgjengelige som kan forbedre symptomene mine?
- Er det medisiner eller behandlinger som kan forbedre min evne til å bli gravid?
- Hva må jeg gjøre for å håndtere denne tilstanden med mine andre medisinske tilstander?
- Hvilke bivirkninger kan jeg forvente av behandlingen min?
- Hvilke langsiktige helsemessige konsekvenser skyldes sannsynligvis PCOS?
Metode 2 av 4: Forstå medisinering og behandlingsalternativer
Trinn 1. Vurder hormonell prevensjon
Hvis du ikke vil bli gravid, bør du vurdere å snakke med legen din om hormonell prevensjon. "Kombinasjon" p -piller som inneholder østrogen og gestagen kan hjelpe deg med å regulere menstruasjonssyklusene, redusere mannlige hormonnivåer og hjelpe til med å rydde opp i kviser. De vil også redusere risikoen for å utvikle endometriekreft. Hudplaster og vaginale ringer som inneholder disse hormonene kan også være et alternativ. Legen din vil hjelpe deg med å finne det alternativet som er riktig for deg.
Medisiner som bare inneholder progesteron gir noen av fordelene med kombinasjon av prevensjon. De vil hjelpe til med å kontrollere menstruasjonen og redusere risikoen for endometrial kreft. Imidlertid vil de ikke hjelpe med symptomer relatert til androgenoverskudd, for eksempel akne og hårvekst
Trinn 2. Spør legen din om Metformin
Metformin (Glucophage, Fortamet, etc.) er en oral medisin for type 2 diabetes. Legen din kan foreskrive metformin for å behandle insulinresistensen og senke kroppens insulinnivå. Forskning har også antydet at metformin kan hjelpe med kolesterolnivå og vektkontroll.
Personer med en historie med lever eller hjertesykdom kan ikke ta metformin trygt. Det er viktig å fortelle legen din om din historie med lever- eller hjertesykdommer
Trinn 3. Rådfør deg med legen din om fruktbarhetsmedisiner
Legen din kan foreskrive medisiner for å stimulere eggløsning. Snakk med legen din om eksisterende medisinske tilstander eller symptomer, slik at han/hun kan finne medisinen som er best for deg.
- Legen din kan foreskrive klomifen (Clomid, Serophene) eller letrozol (Femara). Dette er orale medisiner du tar i første del av menstruasjonssyklusen for å stimulere eggløsning. Du vil sannsynligvis ha eggløsning innen 5-10 dager etter at du har tatt klomifen eller letrozol.
- Du bør fortelle legen din dersom du har endometriose, livmorfibroider, tidligere har hatt leversykdom eller problemer med skjoldbruskkjertelen.
- Bivirkninger av klomifen eller letrozol kan omfatte hetetokter, hodepine og brystsmerter/ømhet.
- Du bør også være oppmerksom på at mellom 7-10 av 100 graviditeter som skyldes klomifen- eller letrozolbehandling, oppstår flere implantasjoner. Tvillinger er de vanligste.
- Hvis klomifen ikke fungerer alene, kan legen din foreskrive en kombinasjon av metformin og klomifen.
Trinn 4. Rådfør deg med legen din om gonadotropiner
Hvis behandling med klomifen ikke virker, kan legen din foreskrive gonadotropiner. Gonadotropiner er hormoner som stimulerer eggstokkene til å produsere flere follikler (cyster som inneholder egg). Injeksjoner starter vanligvis på den andre eller tredje dagen i mensen og fortsetter i 7 -12 dager. Disse behandlingene kan være dyre, så snakk med din reproduktive endokrinolog for å sikre at de passer for deg.
- Gonadotropin injeksjoner har en relativt høy suksessrate. Av kvinnene som har eggløsning etter gonadotropinbehandling og ikke har andre faktorer som påvirker fruktbarheten, blir opptil 50% gravide innen 4 til 6 eggløsningssykluser.
- Opptil 30% av svangerskapene fra gonadotropinbehandling er assosiert med flere implantasjoner. De fleste multipler er tvillinger, selv om det i 5% av tilfellene kan være trillinger eller høyere.
- Snakk med legen din om bivirkninger. De fleste bivirkninger fra disse injeksjonene er milde, men i noen tilfeller kan de være mer alvorlige. En mild form for ovarial hyperstimuleringssyndrom (OHSS) kan forekomme hos 10-30% av gonadotropinpasientene, og en alvorlig form i omtrent 1% av tilfellene. I alvorlige tilfeller kan OHSS forårsake kvalme, oppkast, vektøkning, blodpropp og andre alvorlige symptomer.
Trinn 5. Tenk på in vitro -befruktning (IVF)
Ved IVF plasseres et befruktet egg kirurgisk i livmoren. Det er ganske effektivt. Imidlertid kan IVF ofte være dyrt og anses vanligvis som et alternativ når billigere behandlinger ikke har fungert. Snakk med legen din om du er en god kandidat for IVF.
- Personer med PCOS reagerer sterkt på fertilitetsmedisiner, så de har ofte større risiko for flere fødsler. IVF gir den høyeste graden av kontroll av muligheten for flere fødsler.
- IVF kan forårsake ovarial hyperstimuleringssyndrom (OHSS), som kan være alvorlig og under ekstremt sjeldne omstendigheter kan være dødelig.
Trinn 6. Spør legen din om kirurgisk laparoskopi
Laparoskopisk eggstokkboring, eller eggstokkdiatermi, er en type kirurgisk behandling som kan bidra til å stimulere eggløsning hos kvinner med PCOS. Det er ikke vanlig og regnes generelt som en siste utvei for kvinner som andre fertilitetsbehandlinger har mislyktes for.
- Ovarialboring utføres under generell anestesi. En kirurg ødelegger en del av eggstokken klinisk ved hjelp av en laser eller annen enhet. Dette reduserer mengden testosteron som produseres av eggstokkene, noe som kan øke muligheten for eggløsning.
- Noen få studier tyder på at omtrent 50% av kvinnene er i stand til å bli gravid i løpet av et år etter å ha gjennomført denne prosedyren, i det minste under de beste mulige omstendighetene.
- Eggstokkboring har alvorlige farer, inkludert infeksjon, indre blødninger, skader på indre organer og arrdannelse. Snakk alltid med legen din om risiko og bivirkninger før du vurderer denne prosedyren.
Trinn 7. Oppretthold regelmessig kommunikasjon med legen din
Når du tar medisiner eller behandling, er det viktig å jobbe tett med legen din. Dette er spesielt viktig når du tar reproduktive behandlinger eller terapier. Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever bivirkninger av medisinen din.
Hvis du ser flere leger for PCOS, for eksempel en lege, gynekolog og endokrinolog, må du holde alle informert om helsen din. Hvis du opplever symptomer eller bivirkninger fra behandlingen, må du forsikre deg om at helsepersonellene er klar over det
Metode 3 av 4: Etablering av sunne livsstilsvaner
Trinn 1. Forstå insulinens rolle
Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen. Det spiller en betydelig rolle i reguleringen av metabolisme. Fordøyelsessystemet ditt vil bryte ned karbohydrater, for eksempel sukker og stivelse, til glukose (sukker). Insulin lar kroppen din absorbere og bruke glukose som energi.
Kvinner med PCOS har ofte en tilstand som kalles insulinresistens. Insulinresistens får glukosenivået til å bygge seg opp i blodet i stedet for å bli absorbert av kroppen. Dette kan forårsake prediabetes eller type 2 diabetes
Trinn 2. Spis en diett med lav glykemisk indeks
Fedme blant kvinner med PCOS kan være så høy som 80%. Fordi kvinner med PCOS har problemer med å behandle insulin, er det viktig å spise en diett som ikke forårsaker store variasjoner i blodsukkeret.
- Begrens bearbeidede matvarer og matvarer med mye tilsatt sukker. Disse matvarene gir lite næringsstoffer og kan påvirke blodsukkernivået.
- Se på kaloriene dine. Det kan være lurt å konsultere en diettist eller ernæringsfysiolog for å bestemme ditt optimale kalorinivå. Hvis du har fedme relatert til PCOS, kan redusert kaloriinntak hjelpe deg med å gå ned i vekt.
- Spis komplekse karbohydrater. Det anbefales ikke å begrense karbohydrater alvorlig. Velg i stedet komplekse karbohydrater som fullkorn, bygg, brun ris og bønner. Disse karbohydratene er fiberrike og fordøyes sakte, så de forårsaker ikke store pigger i insulinnivået.
- Spis rikelig med friske grønnsaker og frukt. Frukt og grønnsaker har fiber og mange viktige næringsstoffer som vitaminer og mineraler.
Trinn 3. Trening
Trening kan bidra til å forbedre vekttap og redusere risikoen for diabetes og kardiovaskulære komplikasjoner. Trening kan også bidra til å regulere blodsukkernivået.
- Sikt på minst 30 minutter per dag med moderat fysisk aktivitet, for eksempel aerob trening.
- Studier har vist at fysisk aktivitet gjør musklene mer følsomme for insulin. Dette kan bidra til å senke blodsukkernivået. Trening kan også hjelpe musklene til å absorbere glukose uten å trenge insulin.
- Selv små vekttapsnivåer, mellom 5%-7%, kan være nok til å redusere androgennivået og bidra til å gjenopprette fruktbarheten.
Trinn 4. Slutt å røyke
Studier viser at kvinner som røyker har høyere androgennivå enn ikke-røykere. Røyking kan også forverre insulinresistensen.
Trinn 5. Behandle uønsket hår
Mange PCOS -pasienter vil oppleve overdreven eller uønsket hårvekst. Medisinen legen din foreskriver kan bidra til å redusere dette symptomet. Voksing, barbering og pinsett kan være nok til å redusere uønsket hår for mange kvinner. Du kan imidlertid også fjerne uønsket hår ved å bruke følgende behandlinger:
- Laserhårfjerning. Laserhårfjerning er en veldig vanlig prosedyre som permanent kan eliminere uønsket hår etter 3-7 behandlinger. Laserhårfjerning må utføres av en profesjonell. Det kan være dyrt, og dekkes vanligvis ikke av forsikring.
- Elektrolyse. Elektrolyse fjerner uønsket hår permanent med varme eller kjemikalier. Disse behandlingene må utføres av en profesjonell. Elektrolyse kan være mer vellykket ved permanent fjerning av hår enn laserfjerning.
Metode 4 av 4: Forstå PCOS og infertilitet
Trinn 1. Gjenkjenne vanlige fysiske symptomer på PCOS
PCOS gir en rekke symptomer. Disse symptomene kan variere mellom kvinner. Ikke alle kvinner vil ha alle symptomer. Symptomene på PCOS ligner ofte på andre medisinske tilstander, for eksempel skjoldbruskkjertelsykdom og Cushings syndrom. Du bør rådføre deg med legen din for å sikre at riktig diagnose er stilt. Vanlige symptomer på PCOS inkluderer:
- uregelmessige menstruasjonssykluser
- kviser
- uregelmessig hårvekst på typisk "mannlige" steder som bryst, rygg og ansikt
- tynning av hår eller skallethet hos menn
- fedme eller vektøkning, spesielt med vekt rundt livet
- infertilitet
- smerter i bekkenområdet
- Legen din vil kunne bestemme symptomer du ikke kan, for eksempel androgennivåer i blodet eller høyt kolesterolnivå.
Trinn 2. Gjenkjenne psykologiske symptomer på PCOS
Flere studier har vist at kvinner med PCOS har en høyere forekomst av depresjon enn de som ikke gjør det. PCOS er også knyttet til høyere nivåer av angst og panikkanfall hos kvinner. Depresjon og angst har mange årsaker, hvorav de fleste er komplekse. Tilstedeværelsen av depresjon eller angst alene er ikke nok til å indikere PCOS. Du bør imidlertid oppsøke lege umiddelbart hvis du opplever symptomer på depresjon eller angst.
-
Symptomer på depresjon varierer mellom kvinner. Kvinner med depressive lidelser har ikke nødvendigvis alle disse symptomene. Vanlige tegn på klinisk depresjon inkluderer imidlertid:
- Vedvarende følelser av tristhet, tomhet eller verdiløshet
- Følelser av håpløshet
- Irritabilitet
- Tretthet og lav energi
- Endringer i matlyst
- Endringer i søvnvaner
- Problemer med å konsentrere seg og huske
- Tap av interesse for ting eller aktiviteter du pleide å like
- Selvmordstanker eller handlinger
-
Symptomer på angst kan også variere. Du kan ikke oppleve alle disse symptomene. Imidlertid inkluderer vanlige tegn på en angstlidelse (i motsetning til tidvis angst):
- Følelser av panikk, uro eller frykt
- Endringer i søvnvaner
- Konsentrasjonsvansker
- Fysiske symptomer som hjertebank, tørr munn, muskelspenninger, kvalme og svimmelhet
- Fibring eller rastløshet
- Kortpustethet, eller problemer med å få pusten
- Kvinner med PCOS kan også være mer sannsynlig å lide av en spiseforstyrrelse.
Trinn 3. Bestem om du lider av infertilitet
Hvis du har hatt ubeskyttet sex (dvs. ikke bruker noen form for prevensjon) i mer enn ett år og ikke har klart å bli gravid, bør du rådføre deg med legen din.
- Mange forhold og faktorer kan forårsake infertilitet, så infertilitet alene betyr ikke at du har PCOS. Imidlertid er PCOS ofte en synder.
- Omtrent 30% av infertilitetsproblemene skyldes mannlig infertilitet. Ytterligere 30% skyldes infertilitet hos kvinner. De resterende tilfellene har uklare årsaker eller kan være et resultat av begge partners ufruktbarhet.
Tips
- Unngå selvdiagnostisering. PCOS deler mange symptomer med andre tilstander eller sykdommer. Legen din er den beste til å diagnostisere deg.
- Diskuter alt med legen din. Han eller hun kan svare på spørsmål du har, gi andre medisiner og jobbe en-mot-en med deg.
Advarsler
- Ta aldri medisiner eller behandling uten først å konsultere legen din. Alvorlige bivirkninger og til og med død kan føre til.
- Raffinerte karbohydrater som sukker og bleket hvitt mel kan øke blodsukkernivået og øke insulinnivået. Prøv å begrense inntaket av raffinerte karbohydrater så mye du kan.
