Hvis du har smerter i korsryggen, kan legen din bestille MR (magnetisk resonansavbildning). Under en MR ligger du på en flat seng som glir inn i et stort rør. Deretter lager en kraftig magnet og radiobølger detaljerte bilder av ryggraden. Legen din bruker disse bildene til å finne ut hva som kan forårsake ryggsmerter, slik at de kan anbefale behandling. Selv om du ikke kan diagnostisere din egen tilstand bare ved å se på MR, kan du forklare problemene for andre hvis du vet hvordan du leser det selv.
Trinn
Metode 1 av 3: Forstå lumbale bilder
Trinn 1. Be om en kopi av MR -rapporten og bildene
Når du får gjort MR, kan radiologen ganske enkelt sende rapporten og bildene til legen din for gjennomgang. Du har imidlertid rett til en kopi hvis du ber om en.
- Vanligvis vil radiologen gi deg bilder på en CD-ROM som du kan se på en datamaskin. Hvis du ikke har en datamaskin med en CD -stasjon, kan du spørre radiologen om de kan sende deg digitale filer på e -post slik at du kan se dem.
- Rapporten identifiserer alle abnormiteter som radiologen oppdaget på bildene dine. Radiologen kan også ha satt markører (vanligvis fargede piler) på bildene for å påpeke hver av disse abnormitetene.
Trinn 2. Identifiser typen MR som brukes i hvert bilde
I det minste har du en sagittal lumbal MR, som er et vertikalt bilde som ser på ryggraden fra siden. Du kan også ha aksiale bilder som ser på et tverrsnitt av en individuell plate. Tenk på disse som ligner på å kutte en trestokk i seksjoner for å se på ringene på treet. Hver av disse bruker en av to bildeteknikker:
- T1vektede bilder viser større kontrast mellom vev, noe som gjør at legen din mer nøyaktig kan diagnostisere diskusprolaps. T1vektede bilder brukes til sagittal MR, men vanligvis ikke for aksial MR.
- T2-vektede bilder lyser opp cerebrospinalvæsken i ryggmargskanalen, noe som gjør det lettere for legen din å se forskjellige typer infeksjoner som kan bli savnet av en T1-vektet bilde. T2-vektede bilder brukes til både sagittal og aksial MR.
Tips:
Hvis du ser en lys, hvit linje som går nedover ryggraden på en sagittal MR, ser du på en T2-vektet bilde. Den hvite linjen er cerebrospinalvæsken i ryggmargskanalen, som holder nervene dine.
Trinn 3. Bruk sagittal -bildet for å se hele korsryggen
Med sagittal -bildet får du et bedre helhetsbilde av korsryggen. Du kan identifisere ryggvirvler som er ute av justering eller plater som er unormale.
Sagittal -bildet er vanligvis det enkleste å forstå, og du vil sannsynligvis lett kunne orientere bildet mot kroppen din. Hvis du ser en unormalitet på sagittalbildet, kan du enkelt finne ut mer eller mindre hvor på kroppen din denne abnormiteten befinner seg
Trinn 4. Se på aksiale bilder for å vise individuelle plater
Hvis en eller flere av platene dine viser unormalt, kan du ha aksiale bilder som viser platen mer detaljert. Med et aksialt bilde ser du på toppen av platen sett ovenfra.
Du kan fortelle mer om størrelsen på nervekanalene ved å se på et aksialt bilde. Legen din kan bruke et aksialt bilde for å få et tydeligere bilde av en diskusprolaps
Metode 2 av 3: Identifisere delene av ryggraden
Trinn 1. Tell ryggvirvlene i korsryggen
Ryggvirvlene i ryggraden er delt inn i 5 regioner. Korsryggen, som består av 5 ryggvirvler, er den laveste delen av ryggraden med bevegelige ryggvirvler. I de to nedre områdene, sakrum og haleben, er ryggvirvlene smeltet sammen.
- De fem ryggvirvlene i korsryggen er nummerert fra 1 til 5, fra toppen og nedover. Du kan telle dem ned på din sagittale MR.
- Medisinsk er ryggvirvlene merket med en "L" som indikerer korsryggen, etterfulgt av tallet. For eksempel kalles den andre ryggvirvelen fra toppen av korsryggen "L2".
Tips:
Et sagittalt bilde kan også vise thoraxvirvlene over korsryggen i ryggraden. For å identifisere korsryggvirvlene riktig kan det være lettere å telle opp fra bunnen.
Trinn 2. Merk platene mellom ryggvirvlene
Hver av ryggvirvlene i korsryggen din er atskilt med en plate som fungerer som en pute for ryggvirvlene. Skivene dine holder beinene i ryggraden i å gni mot hverandre når du beveger deg. De er merket med nummeret på ryggvirvlene over og under dem, atskilt med en bindestrek.
- For eksempel omtales skiven mellom den tredje korsryggen og den fjerde korsryggen som L3-4. Når du ser på ditt sagittale bilde, bør du kunne bestemme navnet på hver av platene i lumbalområdet i ryggraden.
- Skiven under L5 sitter mellom de siste ryggvirvlene i korsryggen og de første ryggvirvlene i korsbenet, så det kalles L5-S1.
Trinn 3. Finn ryggmargskanalen som holder nerver og væske
Bak kolonnen med ryggvirvler og skiver ser du en lang kanal som holder nerver og spinalvæske. Den vil enten være lys hvit eller kjedelig grå, avhengig av om du har en T1 eller T.2 bilde.
- Hvis du har normal justering, vil kanalen være solid, som om du kan trekke en rett linje nedover ryggvirvlene og skivene i ryggraden. Linjen kurver naturlig i den nedre enden av korsryggen.
- Ryggmargen ender teknisk sett før lumbalområdet i ryggraden. Imidlertid inneholder denne kanalen fortsatt nerver som fortsetter ned i bena. På hvert nivå i korsryggen deler en nerve seg fra ryggraden og går til en bestemt del av bena eller føttene.
Trinn 4. Zoom inn på sagittalbildet for å se nervene
Nervene er sannsynligvis for små til at du kan se på sagittalbildet, men hvis du zoomer inn, ser du de små, nøkkelhullformede kanalene på begge sider av ryggraden. Disse kanalene kalles "foramen" og lar nervene passere ut av ryggraden og ned til bena.
Hver av foramen skal ha omtrent samme størrelse. Hvis du har en diskusprolaps, kan den ene virke mindre enn de andre på stedet for herniasjonen
Metode 3 av 3: Finne abnormiteter
Trinn 1. Be legen din om å se bilder av en normal ryggrad
Legen din har sannsynligvis mange års erfaring med å tolke MR. Imidlertid kan det være lettere for deg å se abnormiteter i din egen ryggrad hvis du kan sammenligne bildene dine med bildene av en normal ryggrad. Legen din kan ha bilder av en normal ryggrad som de kan dele med deg.
Hvis legen din ikke har noen bilder å dele med deg, kan du søke på internett etter "normal lumbal MR". Du bør kunne finne mange bilder du kan sammenligne med dine
Trinn 2. Vurder formen på ryggvirvlene dine
Hver av de 5 vertebrale legemene bør ha en generelt firkantet eller rektangulær form. De vil også sannsynligvis ha omtrent samme størrelse og tykkelse. Eventuelle forskjeller kan indikere brudd eller tap av bentetthet.
- For eksempel, hvis du har en vertebral kropp som ser mer trekantet ut enn rektangulær, indikerer det en brudd.
- Hvis du ser en ryggvirvel som har en spiss ende som stikker ut i ryggraden, er dette sannsynligvis en beinspor. Disse utgjør en relativt normal del av aldringsprosessen, men kan være smertefulle hvis de trer for mye inn i kanalen og etterlater lite plass til nervene.
Trinn 3. Sammenlign tykkelsen på platene
Normalt vil platene dine ha mer eller mindre ensartet størrelse og lignende form. En vanlig plate ville ikke stikke utover kantene på de øvre eller nedre ryggvirvlene. Du kan tenke på platen som klemt mellom to ryggvirvler. Hvis du hadde en relativt pen sandwich, ville ikke maten inni stikke ut fra kantene på brødet.
- En plate som er tynnere enn de andre er "uttørket". Tørking av plater refererer til tap av høyde eller tykkelse på platen og er et naturlig produkt av aldring (det er derfor folk blir kortere etter hvert som de blir eldre). Men hvis du har for mye uttørking, kan ryggvirvlene dine male sammen når du beveger deg.
- En plate som stikker ut fra sidene av ryggvirvlene blir herniert. Hvis herniasjonen skaper for lite plass til nerver i ryggraden, kan dette føre til smerter og ubehag.
Tips:
Du vil sannsynligvis se mer uttørking på L4-5 og L5-S1 nivåer, siden dette er de mest mobile nivåene i lumbalområdet i ryggraden.
Trinn 4. Tegn en linje nedover ryggvirvlene for å kontrollere justeringen
Når du ser på sagittalbildet, bør kantene på ryggvirvlene som renner nedover ryggraden være selv om du har normal justering. Hvis noen av ryggvirvlene stikker utover de andre, slik at linjen ikke er glatt, kan dette være årsaken til noen av symptomene dine.
- Ryggraden har en naturlig kurve ved L4 og L5, så det vil ikke være en rett linje helt ned. Imidlertid bør linjen du tegner (inkludert kurven) fortsatt være jevn og jevn.
- Det er lettere å se dette hvis du ser på en T2 bilde, der ryggmargskanalen vil være en lys hvit sammenlignet med resten av bildet.
Trinn 5. Se på ledig plass for nervene dine
Aksial MR gjør at du kan se flere detaljer om nervekanalen og nerver som beveger seg ned til beina. Hvis du har en utstående eller diskusprolaps, kan det hende at nervene dine ikke har nok plass. Når dette skjer, vil legen din si at nerven er "angrepet". Nervene på hvert nivå i korsryggen reiser til en annen del av bena. Hvis du har en påvirket nerve, kan du ha smerter, svakhet eller nummenhet i den tilsvarende delen av kroppen din:
- L1 og L2 nerver: nedre bekkenområdet, like over lysken og kjønnsorganene
- L3 nerver: foran lårene
- L4 nerver: skinner og vrist
- L5 nerver: toppen av føttene og stortærne
- S1 nerver: utsiden og bunnen av føttene
- S2-S5 nerver: kjønnsorganer, rumpe og endetarm
Trinn 6. Se etter tegn på at disker presser seg inn i ryggraden
Noen ganger kan slitasje på ryggvirvlene føre til at ryggskivene bukker inn i ryggmargskanalen. Denne tilstanden, kalt spinal stenose, forårsaker en innsnevring av plassen inne i ryggraden, noe som kan legge press på nervene i ryggmargen. Se etter trange områder i duralsekken eller røret som omgir ryggmargen.
- For å oppfylle kriteriene for spinal stenose, bør en sagittal MR vise en dural sac -diameter på mindre enn 10 mm ved komprimeringspunktet.
- Spinal stenose er forskjellig fra foraminal stenose, som er en innsnevring av hullene i ryggvirvlene som spinalnervene går ut av.
