Beslutningen om å starte mann-til-kvinne hormonbehandling (HRT) kan være et spennende valg. For mange mennesker er hormonbehandling det første trinnet for å overgå fysisk til en kvinnelig kropp. Først må du finne en lege som kan foreskrive kvinnelige hormoner. Du vil ta disse hormonene med lapp, pille eller injeksjon. Når kroppen din begynner å forandre seg, må du kanskje håndtere bivirkninger eller redusere uønskede funksjoner. Etter noen år på hormoner, kan du begynne å vurdere kirurgi.
Trinn
Del 1 av 4: Få medisinsk behandling
Trinn 1. Finn en endokrinolog eller en annen lokal helsepersonell
Spør legen din om de kan tilby deg HRT. Noen leger kan gi HRT. I de fleste tilfeller vil de imidlertid henvise deg til en endokrinolog, som er en lege som spesialiserer seg på hormoner. Hvis du ikke har en primærlege, kan du finne din nærmeste endokrinolog ved å gå hit:
- Kontakt din lokale LHBT -støtteorganisasjon for å se om de har noen anbefalinger for en god lege.
- Noen Planned Parenthood -steder i USA tilbyr HRT.
Trinn 2. Gi informert samtykke om overgangsprosessen
Legen din vil snakke med deg om endringene, bivirkningene og prosessene ved å gjennomgå HRT. De kan også levere brosjyrer og annet lesestoff. Gå nøye gjennom disse. Når du er sikker på at du vil fortsette, signerer du et dokument som gir informert samtykke til legen for å fortsette.
- De fleste leger vil bare gi HRT til personer over 18 år. Eldre ungdom kan være i stand til å gjennomgå terapi med foreldrenes eller verges tillatelse. Snakk med legen din for mer informasjon.
- HRT vil øke risikoen for blodpropp, kreft og slag.
- Etter noen måneder på HRT vil du bli irreversibelt steril. Hvis du vil bevare sædceller for å få barn en dag, snakk med legen din om alternativene dine.
Trinn 3. Vis at du er i stand til og villig til å gjennomgå HRT
Noen leger kan kreve "bevis" på at du er komfortabel med å leve som kvinne og at du kan ta beslutningen om å gjennomgå HRT. For å gjøre dette må du kanskje vise at du har levd i 12 måneder som kvinne. Hvis du jobber med en terapeut, kan du også få dem til å gi deg en referanse.
- Noen leger kan kreve at du gjennomgår en psykologisk vurdering av en terapeut. De kan henvise deg til en terapeut, eller du kan skaffe din egen.
- Ikke alle leger vil kreve dette trinnet. Når det er sagt, vil mange prøve å sørge for at du har tenkt gjennom beslutningen nøye.
Trinn 4. Fortell legen din om din medisinske historie
Hormonbehandling kan øke risikoen for visse medisinske problemer, og det kan forstyrre visse medisiner. Gi legen din en fullstendig rapport om hele din medisinske historie, inkludert tidligere hormonbehandlinger og nåværende medisiner.
- Informer legen din om enhver historie med kardiovaskulære problemer (for eksempel hjertesykdom, høyt blodtrykk eller hjerteinfarkt), dyp venetrombose, blodpropper eller leversykdom. Hormonbehandling kan øke risikoen for disse.
- Sørg for å fortelle legen din også om din psykiske helsehistorie, inkludert depresjon, bipolar lidelse eller psykose.
Trinn 5. Gjennomgå blodprøver for å bestemme helsen din
Disse testene vil hjelpe legen din med å finne riktig medisinering og dosering for deg. Det vil også sikre at du er frisk nok til hormonbehandling. Blodet ditt kan bli sendt til et laboratorium eller testet på kontoret for å se etter:
- Blodtall, blodlipid og blodsukkernivå
- Leverfunksjon
- Diabetes
- Testosteronnivåer
Trinn 6. Få resept på kvinnelige hormoner og mannlige hormonblokkere
Du vil bli foreskrevet en form for østrogen for å introdusere kvinnelige hormoner i kroppen din, i tillegg til et anti-androgen for å redusere mannlige hormoner. I sjeldne tilfeller kan du også få progesteron.
- Østrogen inkluderer østradiol, østriol og østron. Det er det "kvinnelige" hormonet. Østrogen kommer i pille, lapp eller injeksjonsform.
- Anti-androgener (noen ganger kjent som androgenblokkere eller antagonister) vil redusere effekten av testosteron (det "mannlige" hormonet) i kroppen din. Den vanligste formen er Spironolactone, som kommer i pilleform.
- Progesteron kan noen ganger brukes hvis østrogen ikke virker i kroppen din. Når det er sagt, er det ikke vanlig foreskrevet på grunn av høy risiko for bivirkninger.
Trinn 7. Spar penger for å betale for behandlingen
HRT kan koste opptil $ 1, 500 USD i året. Noen forsikringsplaner kan dekke behandlingen, men andre ikke. Hvis du har forsikring, snakk med leverandøren din for å se om de dekker behandlingen din. Hvis ikke, begynn å spare penger.
De fleste som starter HRT vil være på det resten av livet. Begynn å budsjettere med HRT som en del av din livsstil
Del 2 av 4: Ta medisiner
Trinn 1. Påfør en østrogen hudplaster direkte på huden
Østrogen er noen ganger gitt som en hudplaster. Følg instruksjonene på etiketten på reseptet for å bruke plasteret. I de fleste tilfeller vil du påføre plasteret på tørr, ren hud to ganger i uken.
Plaster er best for kvinner over 40 år, røykere og alle som har større risiko for å utvikle blodpropp
Trinn 2. Ta en pille i henhold til legen din
Østrogen blir noen ganger levert i pilleform i stedet. Videre kan anti-androgenene dine komme i pilleform. Les instruksjonene på medisinen nøye. Noen piller må kanskje tas hver dag mens andre vil bli tatt annenhver dag.
- Piller kan ha varierende risiko og effektivitet.
- Ta aldri mer enn den foreskrevne dosen hormoner. Å ta flere hormoner vil ikke fremskynde overgangen, men det kan øke risikoen for komplikasjoner.
Trinn 3. Injiser østrogen i rumpa eller lår ukentlig
Be legen din om å vise deg riktig måte å injisere på. Rengjør sprøyten og huden din med en alkoholserviett før du injiserer. Sett tuppen i medisinflasken og hold den opp ned for å fylle den. Trykk ned på stempelet for å fylle det. Sørg for å trykke på sprøyten og trykk ned på stempelet for å frigjøre luftbobler før du injiserer den.
Injeksjoner gir høyere doser østrogen, men de kan også øke risikoen for blodpropper betydelig
Trinn 4. Se opp for bivirkninger når du starter behandlingen
Hver person utvikler seg annerledes på HRT. Noen kan ta lengre tid enn andre for å utvikle feminine trekk. Det er viktig at du overvåker helsen din for eventuelle bivirkninger. Ring legen din hvis du merker:
- Magesmerter
- Kvalme eller oppkast
- Hodepine eller migrene
- Hudutslett
Trinn 5. Gå tilbake til legen hver tredje måned det første året
Legen kan teste hormonnivået og overvåke eventuelle bivirkninger, for eksempel diabetes eller nyre- og leverproblemer. Legen din kan beslutte å øke østrogen- eller anti-androgendosene. Etter det første året kan det hende at legen din bare trenger å overvåke deg hver 6.-12. Måned.
Del 3 av 4: Håndtering av fysiske endringer
Trinn 1. Slutt å røyke
Røyking kan redusere effekten av østrogen og øke risikoen for komplikasjoner. Hvis du røyker sigaretter, snakk med legen din om å slutte.
Trinn 2. Se opp for redusert sexlyst
HRT kan redusere sexlysten og libido. Hvis du er i et forhold for tiden, snakk med partneren din om dine behov og ønsker. Sørg for at de forstår at sexlysten din kan reduseres. Om nødvendig kan det være lurt å delta på parråd for å hjelpe deg med å jobbe gjennom det sammen.
For noen mennesker vil mangelen på sexlyst vare så lenge de tar HRT
Trinn 3. Tren for å opprettholde muskeltonen
Østrogen vil endre måten kroppen din fordeler fett og muskler på. Kvinner er generelt mindre muskuløse enn menn. Når det er sagt, er muskeltonus viktig for generell helse. Fortsett å trene for å opprettholde en sunn muskeltonus.
Trinn 4. Få elektrolyse eller laserbehandling for å fjerne uønsket hår
Østrogen vil føre til at håret på ryggen, ansiktet og armene blir tynt, men det vil sjelden fjerne det helt. For å fjerne hår fra disse områdene, bestill time hos en hudlege eller plastikkirurg for elektrolyse eller laserhårfjerning. Det kan ta flere behandlinger for å fjerne håret helt.
- Den gjennomsnittlige kostnaden for laserhårfjerning er $ 235 USD per økt.
- Gjennomsnittlig kostnad for elektrolyse er mellom $ 50-100 USD i timen.
Trinn 5. Lag en sterk støttegruppe
HRT kan hjelpe deg til å føle deg i fred med kjønnsidentiteten din. Når det er sagt, kan du ha humørsvingninger eller andre bivirkninger i løpet av denne tiden. Fortell venner og familie hva du kan forvente når du går gjennom HRT. Be dem om å hjelpe deg gjennom prosessen.
- Hvis du ikke allerede går gjennom terapi, kan det være lurt å finne en psykolog som kan gi støtte under prosessen.
- Mange LHBT -sentre tilbyr støttegrupper for mennesker som for tiden gjennomgår eller vurderer HRT.
Del 4 av 4: Ta de neste trinnene
Trinn 1. Vent 2 år før du vurderer plastisk kirurgi
Det kan ta opptil 2 år før de fysiske effektene av hormonbehandling får effekt. Brystene, hoftene og ansiktet ditt blir kanskje ikke fullstendig feminisert før denne gangen, og det kan ta en stund for fett å omfordele seg i kroppen din også.
Trinn 2. Start brystkreftundersøkelser 2 til 3 år etter start av hormoner
Selv om risikoen for brystkreft fortsatt er lavere enn en cisgender kvinne, vil risikoen din fortsatt øke. Etter noen år med hormoner, gå til legen din for årlige screening av brystkreft.
Trinn 3. Snakk med legen din om kirurgi hvis du ønsker det
Ikke alle på HRT bestemmer seg for å få kjønnsskifteoperasjon, men hvis dette alternativet føles riktig for deg, snakk med legen din for å finne ut hva som er det beste trinnet for deg. Kjønnskifteoperasjon vil fjerne dine mannlige kjønnsorganer og omdanne dem til kvinnelige organer.
- Fjerning av testiklene dine er en prosedyre som kalles orchiektomi. Etter denne prosedyren kan du begynne å ta en lavere dose østrogen.
- Andre operasjoner du kan vurdere inkluderer ansiktsfeminiseringskirurgi (plastisk kirurgi som får ansiktet ditt til å se mer feminint ut) og brystforstørrelse (for å gi deg en fyldigere barm).
Trinn 4. Spar penger til operasjonen
I noen tilfeller kan forsikring dekke kjønnsskifteoperasjoner, men dekker vanligvis ikke feminiseringsprosedyrer eller brystforstørrelse. Disse prosedyrene kan være veldig dyre.
- Kjønnskifteoperasjon kan starte på $ 30 000 USD.
- Ansiktsfeminisering kan starte på $ 5 000 000 USD og gå helt opp til $ 20 000.
- Kostnaden for brystforstørrelse kan variere mye, men generelt kan det koste rundt $ 4 000 USD.
Trinn 5. Diskuter om du må slutte å ta hormoner før operasjonen
Fordi hormoner kan øke risikoen for blodpropp, kan legen din råde deg til å slutte å ta dem i 4-6 uker før operasjonen finner sted. Du må kanskje vente noen uker etter operasjonen for å begynne å ta dem igjen.
Advarsler
- HRT kan øke risikoen for slag, kreft, blodpropp og brystkreft.
- Du kan oppleve humørsvingninger mens du er på HRT.
- Å ta hormoner uten legens tilsyn eller resept kan være ekstremt farlig.
