En "hjemmefødsel" er når en kvinne velger å føde i sitt eget hjem i stedet for på et sykehus. Noen kvinner foretrekker ideen om en hjemmefødsel av forskjellige årsaker - for eksempel kan det gi mødre større frihet under fødselen til å flytte, spise og bade. Det kan også gi mødre trøst ved å føde på et kjent sted, omgitt av mennesker de elsker. Hjemmefødsel kan imidlertid også by på unike utfordringer og risiko, så hvis du vurderer en hjemmefødsel, er det viktig å forstå nøyaktig hva prosessen innebærer i god tid før arbeidet ditt. Se trinn 1 nedenfor for å komme i gang.
Trinn
Del 1 av 3: Forskning
Trinn 1. Forstå fordeler og ulemper med hjemmefødsel
Inntil ganske nylig i historien skjedde de aller fleste fødsler i hjemmet. Fra og med 2009 var imidlertid bare 0,72% av alle fødsler i USA hjemmefødte i USA. Statistikken for de fleste andre utviklede land er tilsvarende lav. Til tross for deres relativt sjeldenhet i utviklede nasjoner i moderne tid, foretrekker noen mødre sterkt hjemmefødsler fremfor sykehusfødsler. Det er mange grunner til at en mor kan velge hjemmefødsel fremfor sykehusfødsel. Det skal imidlertid bemerkes at noen vitenskapelige studier har assosiert hjemmefødsler med en 2-3 ganger større risiko for komplikasjon.
Selv om den forhøyede komplikasjonshastigheten fremdeles ikke er veldig høy i absolutte termer (som tilsvarer at bare flere fødsler opplever komplikasjoner per 1 000), bør usikre mødre forstå at hjemmefødsler kan være litt mer risikofylte enn sykehusfødsler. På den annen side tilbyr hjemmefødsler visse fordeler som sykehusfødsler kanskje ikke kan, inkludert:
- Større frihet for moren til å bevege seg, bade og spise som hun finner passende
- En større evne for moren til å justere sin posisjon under fødselen
- Komforten i kjente omgivelser og ansikter
- Evnen til å føde uten medisinsk hjelp (som bruk av smertestillende midler), hvis ønskelig
- Evnen til å møte religiøse eller kulturelle forventninger til fødsel
- Lavere totale kostnader, i noen situasjoner
Trinn 2. Vet når hjemmefødsel ikke skal forsøkes
I visse situasjoner medfører fødsler en økt risiko for komplikasjon for barnet, moren eller begge deler. I disse situasjonene oppveier morens og barnets helse eventuelle mindre fordeler en hjemmefødsel kan tilby, så fødselen bør utføres på et sykehus, hvor erfarne leger og livreddende medisinsk teknologi er tilgjengelig. Her er situasjoner der en vordende mor burde helt sikkert planlegger å føde på et sykehus:
- Når moren har en kronisk helsetilstand (diabetes, epilepsi, etc.)
- Når moren har gjennomgått en C-seksjon for en tidligere graviditet
- Hvis prenatal screening har avdekket helseproblemer for det ufødte barnet
- Hvis moren har utviklet en graviditetsrelatert helsetilstand
- Hvis mor bruker tobakk, alkohol eller ulovlige rusmidler
- Hvis moren har tvillinger, trillinger, etc. eller hvis barnet ikke har slått seg inn i en hodeposisjon for levering
- Hvis en fødsel er for tidlig eller sent. Med andre ord, ikke planlegg en hjemmefødsel før den 37. uken i svangerskapet eller etter den 41. uken.
Trinn 3. Kjenn lovligheten av hjemmefødsel
Vanligvis er hjemmefødsler ikke forbudt av de fleste statlige eller nasjonale myndigheter. I Storbritannia, Australia og Canada er hjemmefødsel lovlig, og avhengig av omstendighetene kan regjeringen gi midler til det. Den juridiske situasjonen i USA rundt jordmødre er imidlertid noe mer komplisert.
I USA er det lovlig i alle 50 stater å ansette en sertifisert sykepleier jordmor (CNM). CNM er sertifiserte sykepleiere som vanligvis jobber på sykehus - selv om det er sjelden at de ringer hus, er det lovlig å ansette dem til hjemmefødsler i hver stat. I 27 stater er det også lovlig å ansette en jordmor med direkte oppføring eller en sertifisert profesjonell jordmor (CPM). Jordmødre med direkte inngang er jordmødre som oppnådde sin status gjennom selvstudier, læretid osv. Og ikke er pålagt å være sykepleier eller lege. CPM er sertifisert av North American Registry of Midwives (NARM). CPM er ikke pålagt å ha forsikring og er ikke gjenstand for fagfellevurdering
Del 2 av 3: Planlegging av fødselen
Trinn 1. Avtal med lege eller jordmor
Det anbefales på det sterkeste at du har en sertifisert jordmor eller lege som følger deg for hjemmefødsel. Lag planer om å få jordmor eller lege til å komme hjem til deg i god tid - møt og diskuter fødselen din med ham eller henne før fødselen din sannsynligvis begynner, og behold nummeret hans for hånden, slik at du kan ringe hvis arbeidet begynner uventet.
- Mayo Clinic anbefaler også å sørge for at legen eller jordmoren har lett tilgang til konsultasjon av leger på et sykehus i nærheten, hvis det er mulig.
- Det kan også være lurt å vurdere å finne eller ansette en doula - noen som gir kontinuerlig fysisk og følelsesmessig støtte gjennom en mors arbeid.
Trinn 2. Bestem en plan for din fødselsopplevelse
Å føde er en følelsesmessig og fysisk slitsom opplevelse, for å si det lett. Det siste du vil gjøre under fødselen, når du kan være i intens nød, er å måtte ta raske, viktige beslutninger om hvordan fødselen vil fortsette. Det er langt smartere å lage og gjennomgå en omtrentlig plan for din fødsel i god tid før du begynner på fødsel. Prøv å redegjøre for hvert trinn i leveransen din, fra begynnelse til slutt. Selv om du ikke er i stand til å følge planen din nøyaktig, vil det å ha planen gi deg trygghet. Prøv å svare på spørsmål som følgende i planen din:
- I tillegg til legen/jordmoren, hvilke personer, om noen, vil du ha til stede under fødselen?
- Hvor har du tenkt å levere? Vær oppmerksom på at for mye av arbeidet ditt, vil du kunne bevege deg rundt for komfort.
- Hvilke forsyninger bør du planlegge å ha? Snakk med legen din - vanligvis vil du ha mange ekstra håndklær, sengetøy, puter og tepper, pluss vanntette belegg for seng og gulv.
- Hvordan vil du håndtere smerten? Vil du bruke medisinske smertestillende midler, Lamaze -teknikken eller en annen form for smertebehandling?
Trinn 3. Ordne transport til sykehus
De aller fleste hjemmefødsler er vellykkede og uten komplikasjoner. Men som med hver fødsel er det alltid en liten sjanse for at det kan gå galt som truer helsen til barnet og/eller moren. På grunn av dette er det viktig å være forberedt på å skynde moren til et sykehus i nødstilfeller. Ha en full bensintank i bilen, og hold bilen godt utstyrt med rengjøringsmidler, tepper og håndklær. Kjenn den raskeste ruten til nærmeste sykehus - du kan til og med trene på å kjøre der.
Trinn 4. Velg hvor du skal levere babyen
Selv om du kan justere posisjonen din og til og med gå rundt for det meste av arbeidet, er det en god idé å ha et sted i hjemmet ditt til side som det siste stedet for fødsel. Velg et trygt og komfortabelt sted - mange mødre foretrekker sin egen seng, men det er mulig å føde på sofaer eller til og med på en myk del av gulvet. Uansett hvor du velger, må du sørge for at når arbeidet begynner, er det nylig rengjort og godt utstyrt med håndklær, tepper og puter. Du vil sannsynligvis også bruke et vanntett plastark eller belegg for å forhindre blodflekker.
- I en klemme vil et rent, tørt dusjforheng fungere som en vanntett barriere for å forhindre flekker.
- Selv om legen din eller jordmor mest sannsynlig vil ha disse tingene, kan det også være lurt å ha sterile gasbind og bindere i nærheten for å klippe babyens snor.
Trinn 5. Vent på tegn på arbeidskraft
Når du har gjort alle nødvendige forberedelser, bare vent på at arbeidet ditt skal begynne. I gjennomsnitt varer de fleste graviditeter vanligvis omtrent 38 uker, selv om sunt arbeid kan begynne innen en uke eller to av 38 ukers merket. Hvis du begynner på fødsel før den 37. uken av svangerskapet eller etter den 41. uken, må du umiddelbart gå til et sykehus. Ellers må du være forberedt på noen av følgende tegn på at din arbeid begynner:
- Vannet ditt går i stykker
- Dilatasjon av livmorhalsen
- Blodig show (utslipp av et rosa eller brunaktig blodfarget slim)
- Sammentrekninger som varer 30 til 90 sekunder
Del 3 av 3: Å føde
Konvensjonell fødsel
Trinn 1. Lytt til legen din eller jordmoren
Helsepersonellet du har valgt til hjemmefødselen din, har blitt opplært til å føde babyer trygt og har blitt sertifisert for å gjøre det. Lytt alltid til legen eller jordmorens råd, og gjør ditt beste for å følge det. Noen av tingene han/hun kan gi råd kan midlertidig føre til at smertene øker. Imidlertid vil leger og jordmødre til slutt hjelpe deg med å komme gjennom arbeidet så raskt og trygt som mulig, så prøv å følge kommandoene deres så godt du kan.
Resten av rådene i denne delen er bare ment som en grov veiledning - henvis alltid til råd fra din lege eller jordmor
Trinn 2. Hold deg rolig og fokusert
Arbeid kan være en langvarig, smertefull prøvelse, og en viss grad av nervøsitet er nesten uunngåelig. Imidlertid er det aldri en god idé å gi etter for tanker om desperasjon eller håpløshet. Gjør ditt beste for å holde deg så avslappet og klar som mulig. Dette vil tillate deg å følge legen eller jordmorens instruksjoner etter beste evne, og sikre at arbeidet ditt er så raskt og trygt som mulig. Det er lettest å være avslappet hvis du er i en komfortabel posisjon og puster dypt.
Trinn 3. Se etter tegn på komplikasjoner
Som tidligere nevnt, skjer de fleste hjemmefødsler uten problemer. Imidlertid er komplikasjoner alltid en liten mulighet under fødsel. Hvis du merker noen av følgende tegn, må du umiddelbart gå til et sykehus, da disse kan bety alvorlige graviditetskomplikasjoner som krever teknologi og ekspertise tilgjengelig på et sykehus:
- Spor av avføring vises i fostervannet når vannet går i stykker
- Navlestrengen faller ned i skjeden din før babyen gjør det
- Du har vaginal blødning som ikke er involvert i det blodige showet ditt, eller hvis det blodige showet inneholder en spesielt stor mengde blod (normale blodige viser er rosa, brune eller noe blodfargede)
- Du leverer ikke morkaken etter at barnet er født eller morkaken ikke er intakt
- Barnet ditt er ikke født først
- Barnet ditt virker bekymret på noen måte
- Arbeidskraft går ikke videre til fødsel
Trinn 4. La din ledsager overvåke utvidelsen av livmorhalsen
I løpet av den første fasen av fødselen utvides livmorhalsen, tynnes og utvides for å tillate passering av babyen. I begynnelsen kan ubehag være minimalt. Over tid vil sammentrekningene gradvis bli hyppigere og mer intense. Du kan begynne å føle smerte eller trykk i nedre del av ryggen eller magen som øker etter hvert som livmorhalsen utvides. Etter hvert som livmorhalsen utvides, bør ledsageren utføre hyppige bekkenundersøkelser for å overvåke fremdriften. Når den er fullstendig utvidet med en bredde på omtrent 10 centimeter (3,9 tommer), er du klar til å gå inn i den andre fasen av arbeidet.
- Du kan begynne å føle en trang til å presse - ledsageren din vil vanligvis fortelle deg at du ikke må gjøre det før livmorhalsen har utvidet seg til 10 centimeter (3,9 tommer).
- På dette tidspunktet er det vanligvis ikke for sent å motta smertestillende medisiner. Hvis du har planlagt denne muligheten og har smertestillende midler til rådighet, snakk med legen din eller jordmor for å vurdere om de er passende eller ikke.
Trinn 5. Følg ledsagerens instruksjoner for å skyve
I den andre fasen av arbeidet vil sammentrekningene dine bli hyppigere og mer intense. Smertene vil øke. Du kan føle en sterk trang til å presse - hvis livmorhalsen er fullstendig utvidet, vil fødselsvakten gi deg OK til å gjøre det. Kommuniser med legen din eller jordmor og informer ham eller henne om eventuelle endringer i tilstanden din. Han/hun vil instruere deg når du skal presse, hvordan du puster og når du skal hvile. Følg disse instruksjonene så godt du kan. Dette stadiet av fødsel kan vare opptil 2 timer for førstegangsfødende, mens i påfølgende fødsler kan dette stadiet være langt kortere (noen ganger så kort som 15 minutter). Hvis du ikke er helt utvidet, må du vente på at du begynner.
- Ikke vær redd for å prøve forskjellige stillinger, som å stå på alle fire, knele eller sitte på huk. Legen din eller jordmoren vil vanligvis at du skal være i den stillingen som er mest behagelig og lar deg presse mest effektivt.
- Når du presser og anstrenger deg, ikke bekymre deg for urinering eller avføring ved et uhell - dette er ekstremt vanlig, og fødselsvakten din vil forvente det. Konsentrer deg kun om å skyve babyen ut.
Trinn 6. Skyv babyen gjennom fødselskanalen
Kraften til å presse, kombinert med sammentrekningene dine, vil flytte babyen din fra livmoren til fødselskanalen. På dette tidspunktet kan behandleren din se babyens hode. Dette kalles "kroning" - du kan bruke et speil for å se det selv. Ikke bli frustrert hvis babyens hode forsvinner etter kronen - dette er normalt. Over tid vil babyens posisjon skifte nedover fødselskanalen. Du må presse hardt for å få babyens hode ut. Så snart dette skjer, bør fødselsvakten tømme babyens nese og munn for fostervann og hjelpe deg med å skyve resten av babyens kropp ut.
-
Ikke vær redd for å skrike, gråte, jamre eller stønne. Dette er veldig vanlig under sammentrekninger og fødselsmerter.
Fød hjemme Trinn 14 - Breech fødsel (når en baby føtter kommer ut før hodet) er en medisinsk tilstand som medfører ekstra risiko for babyen og mest sannsynlig vil nødvendiggjøre en tur til sykehuset. De fleste setefødsler i dag resulterer i C-seksjoner.
Trinn 7. Ta vare på babyen etter fødselen
Gratulerer - du har nettopp hatt en vellykket hjemmefødsel. La legen eller jordmoren klemme og klippe babyens navlestreng med en steril saks. Rengjør babyen ved å tørke ham eller henne med rene håndklær, deretter klær han eller henne og pakker ham eller henne inn i et rent, varmt teppe.
- Etter fødselen kan fødselshjelperen anbefale å starte amming.
- Ikke bade babyen umiddelbart. Ved fødselen vil du legge merke til at babyen vil ha et hvitaktig deksel. Dette er normalt - belegg kalles en vernix. Det antas å gi beskyttelse mot bakterielle infeksjoner og fukte babyens hud.
Trinn 8. Lever etterfødselen
Etter at babyen er født, selv om det verste er over, er du ikke helt ferdig. I den tredje og siste fasen av fødselen må du levere morkaken, som er organet som næret babyen din mens den var i livmoren. Milde sammentrekninger (så milde, faktisk at noen mødre ikke merker dem) skiller morkaken fra livmorveggen. Like etter passerer morkaken gjennom fødselskanalen. Denne prosessen tar vanligvis omtrent 5-20 minutter, og, sammenlignet med å føde en baby, er en relativt liten prøvelse.
Hvis morkaken ikke kommer ut eller ikke kommer ut i ett stykke, gå til sykehuset - dette er en medisinsk tilstand som, hvis den ignoreres, kan ha potensielt alvorlige konsekvenser
Trinn 9. Ta babyen din til en barnelege
Hvis barnet ditt virker helt sunt etter fødselen, er det sannsynligvis det. Imidlertid er det viktig å ta din nye sønn eller datter til en lege for en legeundersøkelse innen få dager etter fødselen for å sikre at han/hun ikke lider av medisinske tilstander som ikke lett kan oppdages. Planlegg et besøk til en barnelege innen en dag eller to etter fødselen. Barnelegen din vil undersøke babyen din og gi deg pleieinstruksjoner.
Det kan også være lurt å få en medisinsk undersøkelse selv - fødsel er en intens, krevende prosess, og hvis du føler deg utenom det vanlige på noen måte, er det best å få en lege til å avgjøre om noe er galt
Vann fødsel
Trinn 1. Forstå fordeler og ulemper med vannfødsler
Vannfødsel er akkurat det det høres ut som - å føde i et vannbasseng. Denne fødselsmetoden har blitt mer populær de siste årene - noen sykehus tilbyr til og med fødselsbassenger. Noen leger anser det imidlertid ikke for å være like trygt som vanlig fødsel. Mens noen mødre sverger til vannfødsel og hevder at det er mer avslappende, behagelig, smertefritt og "naturlig" enn normale fødselsmetoder, bærer det visse risikoer, inkludert:
- Smitte fra forurenset vann
- Komplikasjoner fra babyen som svelger vann
- Selv om det er veldig sjeldent, er det også fare for hjerneskade eller død av oksygenmangel mens barnet er under vann.
Trinn 2. Vet når en vannfødsel er upassende
Som enhver hjemmefødsel bør ikke vannfødsler forsøkes hvis babyen eller moren er i fare for visse komplikasjoner. Hvis noen av tilstandene som er oppført i del ett gjelder for graviditeten din, må du ikke prøve å føde en vann - i stedet planlegge å gå til et sykehus. I tillegg bør du ikke prøve en vannfødsel hvis du har herpes eller annen kjønnsinfeksjon, da disse kan overføres til babyen via vann.
Trinn 3. Forbered et fødselsbasseng
I løpet av de første 15 minuttene av arbeidet må du la legen/jordmoren din eller en venn fylle et lite basseng omtrent en fot dyp med vann. Spesielle bassenger designet spesielt for vannfødsler er tilgjengelig for leie eller kjøp - noen former for medisinsk forsikring dekker kostnadene. Ta av deg klærne under midjen (du kan velge å være helt naken hvis du foretrekker det) og gå inn i bassenget.
Sørg for at vannet ditt er rent og ikke varmere enn 100 grader Fahrenheit (ca. 37 grader Celsius)
Trinn 4. Be en partner eller fødselshjelp gå inn i bassenget med deg (valgfritt)
Noen mødre foretrekker å ha sin partner (ektefelle osv.) I bassenget med seg mens de føder for følelsesmessig støtte og intimitet. Andre foretrekker å ha legen eller jordmoren i bassenget. Hvis du planlegger å ha partneren din i bassenget med deg, kan det være lurt å eksperimentere med å lene deg tilbake på partnerens kropp for å få støtte mens du presser på.
Trinn 5. Fortsett gjennom arbeidskraft
Legen din eller jordmoren din vil hjelpe deg gjennom arbeidet, hjelpe deg å puste, presse og hvile når det er hensiktsmessig. Når du begynner å føle at babyen kommer, må du be legen/jordmoren eller partneren din om å strekke seg mellom beina, slik at han/hun kan ta tak i babyen så snart den kommer ut. Du vil ha hendene fri til å holde fast når du presser.
- Som med vanlig arbeid, kan du endre posisjonen din for komfort. Du kan for eksempel prøve å skyve mens du ligger eller kneler i vannet.
- Hvis du eller babyen på et tidspunkt viser tegn på komplikasjoner, kom deg ut av bassenget.
Trinn 6. Få babyen over vannet umiddelbart
Så snart babyen er ute, hold den over vannet slik at den kan puste. Etter å ha vugget babyen et øyeblikk, gå forsiktig ut av bassenget slik at ledningen din kan klippes og babyen kan tørkes, kles og pakkes inn i et teppe.
I noen tilfeller vil barnet ha sin første avføring i livmoren. I dette tilfellet, få babyens hode over vannet og vekk fra forurenset vann umiddelbart, da alvorlig infeksjon kan oppstå hvis barnet inhalerer eller drikker noe av sin egen avføring. Hvis du tror at dette kan ha skjedd, ta babyen din umiddelbart til et sykehus
Tips
- Ha kompetente venner eller en sykepleier i nærheten.
- Aldri føde alene - uten lege eller sykepleier i nærheten. Mange ting kan gå fryktelig galt.
- Hvis du kan, vask vulvaen før babyen kommer. Dette vil bidra til å sikre at området er så rent som mulig for å være mer sanitær.
- Under en vannfødsel, ta barnet sakte opp til overflaten (på en sikker og sikker måte) og hold babyen oppreist og under armene.
Advarsler
- Når tvillinger fødes, hvis den første er med hodet ned, men den andre er seteleie, er dette en vanskelig komplikasjon (innse at det ene benet vanligvis begynner å levere mens det andre forblir intrauterint, og spesialutdannet jordmor, sykepleier eller lege er nødvendig for å løse dette forvrengning).
- Hvis navlestrengen er sammenfiltret rundt babyens hals osv., Eller tvillingsnoren er sammenfiltret, eller babyene er forbundet med en hvilken som helst del av kroppen-kalt sammenhengende tvillinger, krever levering vanligvis et keisersnitt. Så ikke fød uten kvalifisert hjelp veldig nært eller nærværende.
- Sykepleiere, venner og til og med leger kan bli litt engstelige hvis de leverer hjemme. I samfunnet i dag er det ikke en behagelig ting. Prøv imidlertid å forstå, hvis de opptrer motvillige eller distrahert. Ikke snapp dem unødvendig.
