Dermabond er et FDA-godkjent kirurgisk lim som brukes til å lukke små sår, rifter og snitt. Medisinske fagfolk bruker det i stedet for mindre suturer (sting) etter rengjøring av såret. Det er en effektiv metode for å lukke sår, da det vanligvis bindes på under 3 minutter og minimerer ubehag. Hvis du bruker det, må du bare passe på at du ikke søler overflødig lim, da det er veldig sterkt og raskt setter seg.
Trinn
Del 1 av 3: Ta forholdsregler mens du bruker Dermabond
Trinn 1. Vær forsiktig så du ikke får Dermabond i håret
Dermabond vil feste hår til seg selv eller til huden. Faktisk vil du kanskje ikke bruke Dermabond i hodebunnen i det hele tatt, da det kan være vanskelig å unngå å få det i håret rundt.
Noen medisinske fagpersoner foreslår at du kan bruke Dermabond i hodebunnen. Men hvis du gjør det, må du være veldig forsiktig så du ikke lar det renne inn i resten av håret
Trinn 2. Bruk et øyevern når du påfører Dermabond nær øynene
Påfør en oftalmisk krem rundt øyet. Dette danner en barriere som får Dermabond til å gå rundt den i stedet for i den. Ved å vippe pasientens hode ned fra kroppen og til siden kan det forhindre at limet kommer inn i øyet.
- For eksempel, hvis kuttet er nær utsiden av høyre øye, vipper pasientens hode den retningen, slik at limet renner bort fra øyet.
- Et annet alternativ er å suge et stykke gasbind i saltvann og plassere det mellom øyet og såret.
Trinn 3. Vask hendene og ta på sterile hansker
Du bør fortsatt følge standard rengjøringsprosedyrer ved å vaske hendene grundig før du påfører Dermabond. Etter å ha vasket hendene, ta på sterile hansker for prosedyren.
- Du kan introdusere bakterier i såret hvis du ikke er forsiktig, samt bli utsatt for forurensninger fra såret.
- Oppbevar en eske med hansker i nærheten hvis du trenger å slå dem av mens du bruker limet.
- Det kan også være lurt å bruke vernebriller for å forhindre at biofarlige materialer eller noe lim kommer i øynene mens du åpner og bruker produktet.
Del 2 av 3: Forberedelse for Dermabond -bruk
Trinn 1. Bruk Dermabond i stedet for 5-0, 6-0 og 7-0 suturer
Dermabond er egnet for små kutt som normalt krever 5-0 suturer. Du kan også bruke den i stedet for mindre suturer.
Vanligvis brukes 5-0 suturer på lemsår. Suturer blir mindre i størrelse jo større USP -størrelsen er. For eksempel er en 4-0 sutur større enn en 5-0 sutur. 6-0 og 7-0 suturene er mindre enn en 5-0 sutur, og de brukes for eksempel til mindre kutt på hender, ansikt og neglesenger
Trinn 2. Unngå å bruke Dermabond med mer kompliserte sår
Sår som dyrebitt, forurensede sår, sår og punkteringer har flere bakterier i seg og bør ikke lukkes. Dermabond er ikke et godt valg for denne typen sår.
Ikke bruk Dermabond på et sår som er infisert eller forurenset, da det kan gjøre problemet verre
Trinn 3. Påfør lokalbedøvelse om nødvendig
Hvis såret er smertefullt for pasienten eller pasienten ber om det, kan du bruke lokalbedøvelse. Ideelt sett velger du en som inneholder 0,25% bupivakain eller 1% lidokain.
Påfør gelen eller kremen på området med steril gasbind
Trinn 4. Skyll såret grundig
For at Dermabond skal gro effektivt, må du fortynne bakteriene i såret først. Skyll såret med en 0,9% saltoppløsning for å fjerne bakteriene.
- Bruk en 10 cc eller 20 cc steril sprøyte med sprutdeksel for å påføre saltvannet på såret.
- Om nødvendig kan du fjerne rusk på dette tidspunktet med et fint (lite) par steriliserte tang.
Trinn 5. Vent til såret slutter å blø
Du kan ikke påføre Dermabond mens såret fortsatt bløder fritt. Trykk på såret med en steril gasbind til det begynner å størkne og såret er tørt.
Trinn 6. Tørk området tørt
Når såret slutter å blø, tørk av overflødig blod. Tørk det med sterilt gasbind. Prøv å ikke påføre Dermabond på et vått sår, da det ikke vil forsegle like godt.
Fukt på såret kan også stoppe applikatoren, noe som gjør det vanskeligere å påføre
Del 3 av 3: Bruke limet
Trinn 1. Knus ampullen i den klare delen av røret
Klem den klare delen av applikatorrøret. Den har en liten ampull inni som frigjør en del av limet inne i applikatoren, omtrent som en 2-delt epoxy.
- Mens du klemmer, må du ikke rette limet mot pasienten. Hold den borte fra pasienten og pek den mot gulvet.
- Etter klemming, slipp trykket.
Trinn 2. Klem forsiktig den klare delen av røret igjen
Når du slipper røret fra å bryte ampullen, må du klemme det samme området igjen. Bruk imidlertid forsiktig trykk denne gangen, da du ikke vil presse ampullen en gang til. Denne handlingen skyver limet inn i det indre filteret.
- Hvis du knuser røret for hardt, kan du skyve glassbiter gjennom sidene og skade deg selv.
- Rist røret forsiktig for å oppmuntre limet til å strømme nedover.
Trinn 3. Ta tak i hver ende av såret med Adson tang
Du trenger en annen person for å hjelpe deg. Hver person skal holde den ene enden av såret med tang. Ta tak i huden omtrent 2 millimeter (0,079 in) ut fra endene av såret. Trekk utover hjørnene på såret slik at kantene på kuttet er tette mot hverandre.
Adson tang er små tang som ofte brukes til å sy huden. Bruk de med tenner, da de gir mer grep
Trinn 4. Påfør et enkelt lag Dermabond over såret
Kjør applikatoren over sårets lengde og påfør lim i et enkelt, jevnt lag. Applikatoren skal berøre huden. Hold huden sammen i minst 180 sekunder for å sikre at limet begynner å tørke. Påfør limet bare på toppen av såret, ikke i såret.
- Tørk av overflødig lim umiddelbart med steril gasbind.
- Vær forsiktig når du påfører limet, da det kan feste nesten alt til huden. For eksempel vil den feste hanskene eller tangene til huden hvis du ikke er forsiktig.
Trinn 5. Legg til et andre lag på 30 sekunder for Dermabond Adhesive
Hvis du skal legge til et andre lag, legg det til etter at det første laget har tørket i 30 sekunder. Kjør applikatoren over såret en gang til.
- Det finnes 2 typer Dermabond, Dermabond Adhesive og Dermabond Advanced Adhesive. Hvis du har den avanserte formelen, bør du bare bruke 1 lag. Ved påføring av Dermabond Adhesive er tynne lag bedre fordi et tykt lag kan varme opp og forårsake ubehag for pasienten.
- Du kan også bruke et tredje lag på denne måten.
- Hold huden på plass i ytterligere 180 sekunder.
Trinn 6. Vent til limet har stivnet hvis du vil påføre et bandasje
Det er ikke nødvendig å påføre bandasje etter bruk av Dermabond. Imidlertid kan det være nyttig for barn som kan plukke limet. Vent til limet er helt fast og ikke klebrig ved berøring før du påfører et bandasje.
- Limet blir helt ferdig på 95-3 minutter for Dermabond Advanced eller om 3 minutter for Dermabond Adhesive. Det kan ta opptil 5 minutter før såret ikke føles klissete.
- Hvis du er bekymret for at såret kan åpne igjen, kan du påføre kirurgisk tape eller en sommerfuglbandasje over såret når det tørker helt.
Trinn 7. Unngå å bruke flytende eller kremmedisiner på såret etter påføring
Hvis du bruker en antibiotisk krem eller en annen type medisiner etter bruk av Dermabond, kan det gjøre limet svakere. Det kan til og med føre til at limet løsner.
Av denne grunn er det viktig å sørge for at du rengjør såret grundig før du påfører Dermabond siden du ikke kan påføre en antibakteriell krem etterpå
Trinn 8. Bruk vaselin eller aceton hvis du trenger å fjerne overflødig Dermabond
Hvis du ender med å få Dermabond utenfor sårområdet, må du bruke vaselin eller aceton på området. Disse løsningsmidlene vil hjelpe til med å løsne limet, og deretter kan du fjerne limet fra huden.
- Ikke prøv å trekke huden fra hverandre.
- Ikke bruk aceton i området umiddelbart rundt såret, da dette kan forårsake en brennende følelse.
Bunnlinjen
- Dermabond er et vevslim for sår, og du kan bruke det i stedet for suturer så lenge suturene du bruker ville være 5-0 eller mindre.
- Du må rengjøre, vanne og sterilisere såret grundig før du påfører Dermabond, og pasienten kan kreve lokalbedøvelse for å tåle prosedyren.
- Det anbefales vanligvis ikke å bruke Dermabond hvis såret er uregelmessig formet eller krever spesiell etterbehandling (dvs. brannskader, sår og dyrebitt).
- For å påføre Dermabond, knus ampullen i den klare delen av røret for å aktivere det, hold såret lukket (du kan trenge ytterligere hjelp og noen tang) og påfør minst 3 glatte, jevne lag med Dermabond over såret.
