Måling av lungevolum utføres vanligvis som en del av lungefunksjonstesting, som ofte er nødvendig for personer med lungesykdommer som astma, KOL og emfysem. Enkelte lungemengder kan måles under vanlig spirometri -testing, men beregning av gjenværende lungevolum krever spesielle teknikker. Resterende lungevolum representerer mengden luft som er igjen i lungene etter tvungen utpust (pust ut så mye du kan). Resterende lungevolum måles faktisk ikke direkte, men det kan beregnes ved hjelp av spesielle metoder. Restriktive lungesykdommer, slik som lungefibrose, asbestose og myasthenia gravis, er preget av reduserte gjenværende lungemengder.
Trinn
Del 1 av 2: Forstå lungemengder
Trinn 1. Innse at gjenværende lungevolum ikke er tidevannsvolumet
Respirasjonsfrekvens er hvor mange åndedrag du tar på et minutt. Ved fødselen varierer den gjennomsnittlige menneskelige respirasjonsfrekvensen fra 30 - 60 åndedrag per minutt, mens den er mye lavere med 12 - 20 åndedrag per minutt hos voksne. Tidevannsvolum er mengden luft som inhaleres eller pustes ut under normal respirasjon (pust), som utgjør omtrent 0,5 L hos både menn og kvinner.
- Tidevannsmengder øker under dyp søvn og med avslapning, men avtar med stress, nervøsitet og panikkanfall.
- I kontrast varierer ikke gjenværende lungevolum med bevissthetstilstand eller humør.
- Menn har litt høyere gjenværende lungemengder fordi de har en tendens til å ha større kropper og lunger.
Trinn 2. Vet at gjenværende lungevolum ikke er det samme som funksjonell restkapasitet
Når du puster ut mens du puster normalt, kalles luftmengden som er igjen i lungene den funksjonelle restkapasiteten, som IKKE er restvolumet ditt. I stedet er det gjenværende volumet luften som er igjen i lungene dine etter en tvungen utånding, som indirekte måler styrken til respirasjonsmusklene (membran, interkostale muskler, etc.) samt helsen til lungevævet.
- Grunne pust (for eksempel på grunn av astma) resulterer i en større funksjonell restkapasitet, mens et større gjenværende lungevolum er et tegn på god kondisjon og sunt lungevev.
- Gjennomsnittlig funksjonell restkapasitet er omtrent 2,3 liter luft hos menn og 1,8 liter hos kvinner.
- I kontrast er det resterende lungevolumet alltid lavere enn funksjonell restkapasitet - 1,2 L for menn og 1,1 L for kvinner.
Trinn 3. Husk at gjenværende lungevolum ikke er lett å måle
Selv om gjenværende lungevolum er mengden luft som er igjen i lungene etter at du har pustet helt ut, er virkeligheten at det er praktisk talt umulig å gjøre det på egen hånd. Som sådan måles ikke gjenværende lungevolum som tidevannsvolum, for eksempel; I stedet må beregningen gjøres via indirekte metoder som fortynning i lukket krets (inkludert heliumfortynning), nitrogenutvasking og kroppspletysmografi.
- I mangel av spesiell testing kan det resterende lungevolumet estimeres basert på en andel kroppsmasse eller vital kapasitet, samt en persons høyde, vekt og alder; Imidlertid er disse estimatene ikke spesielt nøyaktige og ikke like nyttige for å bestemme lungesykdommer.
- Resterende lungevolum reduseres med restriktiv lungesykdom, men det endres også noe som svar på graviditet, betydelig vektøkning og muskelsvakhet på grunn av aldring.
Del 2 av 2: Beregning av gjenværende lungevolum
Trinn 1. Få en henvisning til en medisinsk spesialist som kan utføre en heliumfortynningstest
Hvis fastlegen din tror du har en restriktiv lungesykdom, vil de henvise deg til en respiratorisk (lunge) spesialist, også kjent som en lungelege, for videre testing. Lungelegen kan utføre en heliumfortynningstest. Denne metoden for fortynning av inert gass bruker helium for å identifisere ditt gjenværende lungevolum direkte. For å starte testen puster du ut normalt og kobles deretter til et lukket system som inneholder kjente mengder helium og oksygen. Når du er tilkoblet, puster du inn heliumet og mengden utåndet måles. Forskjellen mellom de to volumene helium er et ganske nøyaktig estimat av det gjenværende lungevolumet.
- Helium er en inert, fargeløs, luktfri, smakløs gass og er giftfri for lungene dine, så det er ingen helseproblemer knyttet til denne undersøkelsen.
- Denne teknikken kan undervurdere gjenværende lungevolum fordi den bare måler lungevolumet som kommuniserer med luftveiene. Dette kan være problematisk for pasienter med alvorlig luftstrømbegrensning.
Trinn 2. Vurder nitrogenutvaskingsteknikken
Du må også henvise til en lungelege for å få utført denne testen, som måler luften som er igjen i de ledende luftveiene. For å starte testen puster du ut normalt og kobles deretter til et spirometer som inneholder 100% oksygen. Du puster deretter dypt inn og puster ut så sterkt du kan, og spirometeret måler mengden utåndet nitrogen sammenlignet med hele volumet av utåndet luft. Halvparten av prosentandelen av utåndet nitrogen gjør at legen kan finne ut mengden gass du drev ut, som er lik det gjenværende lungevolumet.
- Husk at luften vi vanligvis puster inn er omtrent 21% oksygen og 78% nitrogen. Denne testen tvinger deg til å puste 100% oksygen og måler deretter mengden nitrogen som pustes ut, en forhåndsbestemt prosentandel representerer gjenværende lungevolum.
- I likhet med heliumfortynningsteknikken kan nitrogenvask også undervurdere gjenværende lungevolum hos pasienter med sterkt begrenset luftstrøm.
Trinn 3. Få foretatt en kroppspletysmografi for best nøyaktighet
Denne meget nøyaktige metoden for å måle gjenværende lungevolum bruker en pletysmograf, som er et lukket instrument (et lite kammer du sitter i) som brukes til å registrere et organs volumendring. Når du er inne i en lufttett pletysmograf - det ser ut som en liten telefonkiosk - blir du bedt om å puste ut normalt og deretter puste inn mot et lukket munnstykke. Når brystveggen din ekspanderer, stiger trykket i pletysmografen, som beregnes. Da puster du ut så hardt du kan gjennom munnstykket. Forskjellen i trykk representerer det gjenværende lungevolumet.
- Kroppspletysmografi bruker Boyles gasslov (trykk og volum av en gass har et omvendt forhold når temperaturen er konstant) for å bestemme gjenværende lungevolum og andre lungevolum.
- Kroppspletysmografi anses å være mer nøyaktig enn gassfortynningsmetoder for å beregne lungemengder, spesielt hvis lungen er blokkert.
Tips
- Å måle det gjenværende lungevolumet kan hjelpe deg med å avgjøre om du har en luftveissykdom, og i så fall hva slags lungetilstand.
- Restriktive lungesykdommer og tilstander er preget av en reduksjon i lungevolum. Alle restriktive lungeproblemer forårsaker en nedgang i samsvar med lungene og/eller brystveggen.
- Restriktive problemer i lungen kan skyldes: redusert lungevolum (lobektomi, lungedestruksjon fra røyking); unormale strukturer som legger press på lungene (pleural lidelse, deformitet i thoraxryggen, fedme); og inspiratorisk muskelsvakhet.
