Prozac, eller fluoksetin, er et antidepressivt middel i en klasse kjent som selektive serotoninopptakshemmere (SSRI). Denne medisinsklassen er de mest foreskrevne antidepressiva. Prozac kan foreskrives for å behandle flere tilstander, for eksempel depresjon, panikkanfall, tvangslidelser, bulimia nervosa og premenstruell dysforisk lidelse. Det er oftest foreskrevet for behandling av depresjon. Fordi Prozac påvirker hjernekjemien din, bør den aldri stoppes uten å konsultere legen din. Avbryte reseptbelagte medisiner bør bare skje under legens tilsyn. Hvis legen din anbefaler at du slutter å bruke Prozac, følger du trinnene nedenfor. Hvor lang tid det tar å slutte å ta Prozac helt, kan avhenge av hvor lenge du brukte medisinen, doseringen du ble foreskrevet, tilstanden du blir behandlet for og andre medisiner du kan ta.
Trinn
Metode 1 av 3: Forstå medisinen din
Trinn 1. Lær hvordan Prozac fungerer
Prozac virker ved å hemme hvordan reseptorer i hjernen din reabsorberer (eller "gjenopptar") nevrotransmitteren serotonin. Serotonin er en naturlig forekommende kjemisk "messenger" (nevrotransmitter) som bidrar til å opprettholde humørsaldoen. Forskning tyder på at et underskudd av serotonin er en medvirkende årsak til klinisk depresjon. Prozac hjelper til med å forhindre at reseptorene reabsorberer for mye serotonin, og øker derved mengden tilgjengelig for kroppen din.
Prozac er en SSRI fordi den er "selektiv". Det ser ut til å hovedsakelig operere på serotonin og ikke noen av de andre nevrotransmitterne som også er delvis ansvarlig for humøret
Trinn 2. Vurder bivirkningene dine
Prozac kan forårsake noen bivirkninger. Mange av disse vil være milde eller forsvinne etter fire til fem uker. Du bør snakke med legen din hvis du har alvorlige bivirkninger eller symptomer, eller hvis de ikke forsvinner. Mulige bivirkninger inkluderer:
- Nervøsitet
- Kvalme
- Tørr i munnen
- Sår hals
- Døsighet
- Svakhet
- Ukontrollerbar risting
- Tap av Appetit
- Vekttap
- Endringer i kjønnsdrift eller funksjon
- Overdreven svette
Trinn 3. Gjenkjenn nødbivirkninger
I noen tilfeller kan Prozac forårsake bivirkninger som må behandles umiddelbart. Prozac har vært kjent for å øke sannsynligheten for selvmordstanker, spesielt hos personer under 24 år. Hvis du opplever tanker om eller vurderer planer om å skade eller drepe deg selv, må du oppsøke lege umiddelbart. Du bør også ringe legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer:
- Ny eller forverret depresjon
- Ekstreme følelser av bekymring, uro eller panikk
- Aggressiv oppførsel eller irritabilitet
- Handler uten å tenke
- Alvorlig rastløshet
- Følelser av vanvittig, unormal spenning
Trinn 4. Tenk på om Prozac kontrollerer symptomene dine
Prozac er generelt et effektivt antidepressivt middel for de fleste. Imidlertid fungerer det kanskje ikke med hver persons hjerne eller nevrokjemi. Hvis du fortsetter å oppleve noe av det følgende etter å ha tatt Prozac, snakk med legen din. Dette kan være tegn på at depresjonen eller lidelsen din ikke blir tilstrekkelig behandlet av medisinen.
- Du opplever alvorlige eller kontinuerlige bivirkninger (nevnt ovenfor)
- Du fortsetter å føle tap av interesse for behagelige aktiviteter eller hobbyer
- Trettheten din blir ikke bedre
- Søvnen din er forstyrret (søvnløshet, overdreven søvn)
- Du fortsetter å ha konsentrasjonsvansker
- Du opplever endringer i appetitten
- Du opplever fysiske smerter
Trinn 5. Forstå farene ved å avbryte antidepressiva
Fordi antidepressiva endrer hjernekjemien din, kan seponering av dem uten medisinsk tilsyn forårsake alvorlige symptomer.
-
Lengre virkende medisiner, som Prozac, har vanligvis færre seponeringssymptomer. Imidlertid kan du fortsatt oppleve bivirkninger som:
- Kvalme, oppkast, diaré eller kramper
- Søvnproblemer, for eksempel søvnløshet eller mareritt
- Balanseproblemer, som svimmelhet eller ørhet
- Sensoriske eller bevegelsesproblemer, som nummenhet, prikking, skjelvinger og mangel på fysisk koordinering
- Følelser av irritabilitet, uro eller angst
- Antidepressiva må seponeres sakte over en periode ved gradvis å redusere dosen. Dette er kjent som "avsmalnende". Avsmalning kan ta uker eller måneder, avhengig av antidepressiva, hvor lang tid du har tatt det, doseringen og symptomene dine. Legen din vil finne den beste måten for deg å redusere Prozac.
- Du kan oppleve et tilbakefall av depressive symptomer når du har sluttet å ta Prozac. For å skille mellom seponeringssymptomer og tilbakefall, tenk på når symptomene starter, hvor lenge de varer og hvilken type de er.
- Avbruddssymptomer utvikler seg vanligvis raskt. De vil vanligvis forbedre seg over en til to uker. De vil ofte inneholde flere fysiske klager, som kvalme eller smerter.
- Tilbakefallssymptomer utvikler seg gradvis etter to til tre uker. De forverres vanligvis over to til fire uker. Rådfør deg med legen din hvis et symptom fortsetter å vare mer enn en måned.
Metode 2 av 3: Arbeide med legen din
Trinn 1. Spør legen din hvorfor du bruker Prozac
Fordi Prozac kan forskrives for flere forskjellige forhold, bør du spørre legen din hvorfor hun har foreskrevet Prozac for deg. Han/hun kan kanskje anbefale en annen medisin for din tilstand.
I noen tilfeller kan legen din anbefale at du slutter å ta Prozac hvis hun føler at du ikke lenger er utsatt for (eller ikke lenger har) kronisk eller tilbakevendende depresjon. Hvis legen din anbefaler dette, vil det vanligvis skje etter at du har tatt medisinen i minst seks til 12 måneder
Trinn 2. Diskuter med legen din hvorfor du ønsker å slutte å ta Prozac
Informer legen din om alvorlige, vedvarende bivirkninger fra Prozac. Hvis du har tatt Prozac i mer enn åtte uker og ikke føler at det hjelper på lidelsen din, kan du forklare symptomene du fortsetter å se. Denne informasjonen vil hjelpe legen din til å ta en informert beslutning og avgjøre om tiden er inne for å slutte å ta Prozac.
Trinn 3. Be legen din om å gå gjennom seponeringsprosessen med deg
Det er avgjørende å forstå og følge legens anbefalinger nøyaktig. Avhengig av hvor lenge du har brukt Prozac og doseringen, kan det hende at legen din velger å redusere medisinen din. Følg legens instruksjoner til punkt og prikke for å unngå alvorlige bivirkninger.
- Prozac har vanligvis færre problemer med seponeringssymptomer fordi den har en lang "halveringstid." Halveringstid refererer til tiden det tar kroppen din å redusere konsentrasjonen av stoffet med en halv. En lengre halveringstid som Prozac betyr at stoffet forblir i kroppen din lenger. Dette betyr at stoffkonsentrasjonen i kroppen din ikke plutselig reduseres, og dette fører til færre seponeringssymptomer.
- Hvis du har brukt Prozac i en kort periode, for eksempel seks til 12 uker, eller bruker en liten vedlikeholdsdose (f.eks. 20 mg daglig), kan det hende at legen din ikke anbefaler å redusere dosen.
- Hold oversikt over nedtrappingsplanen. Skriv ned datoen og dosen du tok hver dag. Dette vil hjelpe deg med å sikre at du følger legen din.
Trinn 4. Dokumenter eventuelle effekter du opplever som følge av seponering
Selv om du reduserer Prozac, er det fortsatt mulig å oppleve seponeringssymptomer, for eksempel de som er nevnt andre steder i denne artikkelen. Snakk med legen din dersom du får seponering eller andre uvanlige symptomer.
- Husk at depresjonen din kan oppstå igjen når du avbryter medisinen. Hold legen din informert om hvordan du har det. Rådfør deg med legen din for å få råd om du er bekymret for tilbakefall.
- Hold legen din informert om fremdriften din, uansett om du opplever symptomer eller ikke. Legen din vil overvåke deg i minst et par måneder etter seponering.
Trinn 5. Ta nye resepter riktig
Legen din kan foreskrive en annen medisin for å kontrollere depresjonen eller lidelsen din. Sørg for å ta det som anbefalt av legen din.
- Legens anbefalinger inkluderer din egen preferanse, tidligere respons på medisinering, effektivitet, sikkerhet og toleranse, kostnader, bivirkninger og legemiddelinteraksjoner med andre medisiner du tar.
- Hvis Prozac ikke kontrollerte depresjonen din tilstrekkelig, kan legen din anbefale medisiner i samme klasse SSRI, for eksempel Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) eller Lexapro (escitalopram).
-
Andre klasser av medisiner legen kan prøve hvis du opplevde bivirkninger eller utilstrekkelig kontroll over depresjonen din inkluderer:
- Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI) som Effexor (venlafaxin)
- Trisykliske antidepressiva (TCA) som Elavil (amitriptylin)
- Aminoketon Antidepressiva som Wellbutrin (bupropion)
Trinn 6. Vurder psykoterapi
Flere studier viser at personer som ser en terapeut mens de avbryter antidepressiva, har mindre sannsynlighet for å få tilbakefall av depresjon. Terapi kan hjelpe deg med å lære å håndtere usunne tanker og atferd. Det vil gi deg verktøy for å håndtere stress, angst og reaksjoner på livet. Det er mange forskjellige typer terapi, og behandlingsplaner vil avhenge av din individuelle situasjon. Legen din kan kanskje anbefale en terapeut i ditt område.
- Kognitiv atferdsterapi (CBT) har en sterk oversikt over effektiv behandling av depresjon. Målet er å hjelpe deg å lære å tenke mer positivt og utfordre negative tanker og atferd. En kognitiv atferdsterapeut vil hjelpe deg med å identifisere uvanlige tankevaner og endre unøyaktige oppfatninger. Disse kan bidra til å redusere depressive symptomer.
- Andre behandlinger inkluderer mellommenneskelig terapi, som fokuserer på å forbedre kommunikasjonsmønstre; familieterapi, som hjelper til med å løse familiekonflikter og forbedre familiekommunikasjon; eller psykodynamisk terapi, som fokuserer på å hjelpe personen til å få selvbevissthet.
- Du må kanskje prøve noen typer terapi (eller noen få terapeuter) før du finner en som passer deg best.
Trinn 7. Vurder akupunktur
Selv om det ikke er en del av de offisielle retningslinjeanbefalingene for seponering av medisiner eller behandling av depresjon, kan akupunktur være nyttig for noen mennesker. Akupunktur er en teknikk som setter inn tynne nåler i forskjellige områder av kroppen for å lindre symptomer. Det bør bare gjøres av en utdannet, autorisert utøver. Rådfør deg med legen din hvis du vurderer akupunktur. Legen din kan kanskje anbefale en akupunktør. Akupunktur passer kanskje ikke for alle.
- En studie tyder på at elektroakupunktur, som driver en mild elektrisk strøm gjennom akupunkturnål, er like effektiv som Prozac for å redusere depressive symptomer, og kan til og med fungere raskere.
- National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine er lisensorganisasjonen for akupunktører i USA. Du kan bruke "Finn en utøver" -funksjonen på nettstedet deres for å finne en sertifisert akupunktør i nærheten av deg.
- Hold legen din informert om akupunktur eller alternative behandlinger du gjennomgår. Denne informasjonen bør oppbevares i medisinske journaler. Alle helsepersonellene dine bør samarbeide for å sikre at du får den beste omsorgen.
Metode 3 av 3: Endre livsstil
Trinn 1. Spis godt
Ingen diett har vist seg å lindre eller "kurere" depresjon. Men å spise et sunt, velbalansert kosthold vil gi kroppen din næringsstoffene den trenger for å bekjempe sykdom. Spis en diett som inneholder fersk frukt og grønnsaker, komplekse karbohydrater og magert protein.
- Unngå tungt bearbeidet mat, raffinert sukker og "tomme" kalorier. Disse gir svært få næringsstoffer for mengden kalorier du spiser, noe som kan føre til at du føler deg sulten. De kan også forårsake svingninger i blodsukkeret, noe som kan påvirke humøret.
- Å spise mat som inneholder mye B12 og folat kan bidra til å regulere humøret. Lever, kylling og fisk er gode kilder til B12. Rødbeter, linser, mandler, spinat og lever inneholder folat.
- Mat med mye selen kan hjelpe mot depressive symptomer. Gode kilder inkluderer paranøtter, torsk, valnøtter og fjærfe.
- Matvarer som inneholder mye tryptofan kan omdannes av kroppen til serotonin når de kombineres med vitamin B6. Tryptofanrik mat inkluderer soyabønner, cashewnøtter, kyllingbryst, laks og havre.
- Studier tyder på at regelmessig inntak av omega-3 fettsyrer kan bidra til å regulere humøret. Lin- eller rapsolje, valnøtter, grønnkål, spinat og fet fisk som laks er gode kilder til omega-3. Oljer som mais, soyabønner og solsikke inneholder ikke så mye omega-3.
- Du bør kontakte legen din før du tar omega-3-tilskudd, da de kan forverre noen kroniske sykdommer. Dose mellom ett og ni gram daglig kan være nyttig for å forbedre humøret.
Trinn 2. Begrens alkoholforbruket
Alkoholholdige drikker bør vanligvis ikke drikkes mens du tar antidepressiva. Selv om du ikke tar antidepressiva, må du passe på alkoholinntaket. Det er en deprimerende og overdreven alkohol kan tømme serotonin.
- Sterkt alkoholforbruk er også forbundet med angst og panikkanfall.
- En "drink" refererer vanligvis til et 12-unse øl, 5-unse glass vin eller 1,5-unse skudd med brennevin. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler ikke mer enn en drink per dag for kvinner og to drinker per dag for menn. Dette regnes som "moderat" drikking.
Trinn 3. Tren regelmessig
Studier viser at regelmessig, moderat trening - minst 30-35 minutter om dagen - øker kroppens naturlige "feel -good" kjemikalier (endorfiner). Trening kan også stimulere nevrotransmittere som noradrenalin. Disse kan bidra til å lindre depressive symptomer.
Regelmessig mosjon kan forbedre humøret hos mennesker som har mild til moderat depresjon. Det kan også brukes som støtte for behandling av alvorlig depresjon. Men hvis du fortsetter å oppleve depressive symptomer selv med regelmessig trening, bør du kontakte legen din
Trinn 4. Følg en søvnplan
Søvnen din kan ofte bli forstyrret av depresjon. Det er viktig å følge god "søvnhygiene" for å sikre at kroppen din hviler. Gode hygienetrinn inkluderer:
- Gå til sengs og stå opp til samme tid hver dag (til og med helger).
- Unngå stimulering før du sover. Aktiviteter som trening og ting som involverer skjermer, for eksempel TV eller datamaskinarbeid, kan forstyrre søvnmønstrene dine.
- Unngå alkohol og koffein før sengetid. Selv om alkohol kan få deg til å føle deg søvnig, kan det forstyrre REM -søvn.
- Beholder sengen din for søvn. Ikke jobb i sengen.
Trinn 5. Få litt sol
Noen typer depresjon, for eksempel sesongens affektive lidelser, kan ha nytte av å bli utsatt for sollys. Forskning tyder på at eksponering for sollys kan påvirke serotoninnivået ditt. Mangel på sollys kan også øke kroppens produksjon av melatonin, noe som kan forårsake depressive symptomer.
- Hvis du ikke får naturlig sollys, bør du vurdere å kjøpe en lysterapiboks. Snakk med legen din om hvilken boks som passer best for dine behov. Generelt anbefales det at du bruker lysterapiboksen i minst 30 minutter hver morgen.
- Hvis du skal ut og sole deg, må du bruke solkrem med en SPF på minst 15. Velg en "bredspektret" solkrem.
Trinn 6. Styrk støttesystemene dine
Hold en nær slektning eller venn involvert i seponeringsprosessen. Hun eller han kan være i stand til å gi emosjonell støtte eller gjenkjenne tegn på tilbakefall. Fortell denne personen om bivirkninger eller symptomer du bør passe på.
Gjennom seponeringsprosessen, hold kontakten med legen din. Gi ham eller henne beskjed om din status, følelser eller symptomer
Trinn 7. Prøv meditasjon
En Johns Hopkins -gjennomgang av studier tyder på at 30 minutters meditasjon daglig kan redusere symptomer på depresjon og angst.
- Mindfulness-meditasjon har mottatt betydelig vitenskapelig studie og er godt støttet for å redusere depresjon og angst. "Mindfulness-Based Stress Reduction" (MBSR) er en vanlig type trening som kan hjelpe.
-
Meditasjon inneholder vanligvis følgende elementer:
- Fokus: Fokus på et bestemt objekt, bilde, mantra eller pust
- Avslappet pust: Langsom, dyp, jevn pust øker oksygen og reduserer stresshormoner
- Rolige omgivelser: Eliminerer distraksjoner
- Du kan laste ned flere guidede meditasjoner online. MIT har MP3 -er for avslapning og mindfulness -meditasjon. UCLA Mindful Awareness Research Center har lydguider som kan lastes ned eller strømmes for meditasjon.
Tips
- Gjør det et poeng å spise godt, trene regelmessig og få nok søvn mens du reduserer Prozac. Disse sunne livsstilsvalgene vil hjelpe deg til å føle deg best mens du reduserer medisinen.
- Hvis det oppstår abstinenssymptomer, kontakt legen din.
Advarsler
- Hvis symptomene på depresjon forverres mens du reduserer Prozac, må du umiddelbart kontakte legen din.
- Ikke endre nedtrappingsplanen uten å diskutere den først med legen din.
- Aldri slutte å ta Prozac uten først å konsultere legen din.
