Studier viser at makuladegenerasjon, eller aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD), er den viktigste årsaken til synstap for mennesker i alderen 60 år og eldre. Det er en smertefri medisinsk tilstand som påvirker makulaen, som er den delen av netthinnen som fokuserer på sentralt syn. Det er også den som lar deg lese, drive og fokusere på ansikter og andre figurer. Eksperter bemerker at mens det fremdeles ikke er noen kjent kur mot makuladegenerasjon, kan visse livsstilsendringer, øyeterapi og andre forebyggende tiltak lette symptomatiske smerter.
Trinn
Del 1 av 5: Forstå sykdommen
Trinn 1. Kjenn de forskjellige stadiene av AMD
En øyelege vil avgjøre hvilket stadium av AMD du har basert på mengden drusen du finner i øynene. Drusen er hvite eller gule avsetninger som finnes i netthinnen.
- Tidlig stadium: Middels stor drusen tilsvarende bredden på en hårstrå og ingen synstap.
- Mellomtrinn: Store drusen- og/eller pigmentforandringer; vanligvis ingen synstap.
-
Sent stadium: Dette består av to typer:
- Geografisk atrofi/tørr makuladegenerasjon: Fotoreseptorene i makulaen er skadet. Øynene kan ikke bruke lys for å formidle syn til hjernen. Du kan gradvis begynne med tilstanden. Du vil oppleve synstap.
- Neovaskulær makuladegenerasjon/våt makuladegenerasjon: Dette skyldes unormal karvekst, der fartøyene til slutt kan hovne opp og bryte. Væske bygger opp i og under makulaen og forårsaker visuelle endringer. Utbruddet er mye raskere enn tørr makuladegenerasjon.
Trinn 2. Forstå hvordan "tørr" makuladegenerasjon oppstår
Tørr makuladegenerasjon skyldes en degenerasjon av cellene i netthinnen. Degenerasjon eller tørking av disse cellene og mangel på overflødig væske gir det sitt "tørre" navn. Disse cellene er også kjent som fotoreseptorer, eller celler som bruker lys som kommer inn i netthinnen for å hjelpe hjernen vår til å forstå bildene via den visuelle cortex. I utgangspunktet hjelper disse lysfølsomme områdene oss til å forstå hva vi ser.
- Degenerasjonen oppstår fordi fete lipider kalt drusen bygger seg opp i makulaen når vi blir eldre. Denne oppbyggingen blir sett under en øyeundersøkelse som gule flekker på makulaen. AMD fører ikke til total blindhet, men det kan drastisk hemme de sentrale synsfeltene.
-
Den "tørre" formen for makuladegenerasjon er mer vanlig sammenlignet med den "våte" formen. Følgende er tegn og symptomer på tørr makuladegenerasjon:
- Sløring av trykte ord.
- Mer lys trengs når du leser.
- Vanskeligheter med å se i mørket.
- Vanskeligheter med å gjenkjenne ansikter.
- Sentralt syn redusert sterkt.
- Merkbar blind flekk i synsfeltet.
- Gradvis synstap.
- Geometriske former eller livløse objekter feilaktig identifisert som mennesker.
Trinn 3. Vet hva "våt" makuladegenerasjon er
Denne typen AMD skjer når blodårene vokser unormalt under makulaen. På grunn av makulaens voksende størrelse kan blodårene begynne å lekke eller ose væske og blod inn i netthinnen og makulaen, eller sjelden kan de sprekker helt. Selv om våt makuladegenerasjon er mindre vanlig enn tørr macula, er det en mer aggressiv visuell sykdom som kan føre til blindhet. Årsaken til makuladegenerasjon er ukjent, men flere studier har uttalt at det er risikofaktorer som kan få noen til å utvikle tilstanden senere i livet. Dens tegn og symptomer inkluderer:
- Rette linjer som ser bølgete ut.
- Visuell blind flekk.
- Tap av sentral visjon.
- Raskt synstap.
- Ingen smerte.
- Ardannelse i blodårene, noe som kan føre til irreversibelt synstap hvis det ikke behandles raskt.
Del 2 av 5: Å vite risikoen for å utvikle AMD
Trinn 1. Vær oppmerksom på aldringsprosessen
Makuladegenerasjon er en vanlig aldersrelatert tilstand. Når du blir eldre, øker risikoen for å utvikle AMD. Minst en tredjedel av voksne over 75 år har et visst nivå av AMD.
Trinn 2. Vet at genetikk spiller en nøkkelrolle
Hvis en eller begge foreldrene dine utviklet makuladegenerasjon, er sjansen stor for at du kan utvikle den samme tilstanden når du treffer det 60 år gamle merket. Husk imidlertid at gener ikke er alt, og hvordan du tar vare på deg selv er også viktig.
Generelt er kvinner og kaukasiere mer utsatt for å utvikle makuladegenerasjon
Trinn 3. Forstå at røyking er en stor risikofaktor
Røykere har stor risiko for å utvikle denne øyetilstanden. Det har vært flere studier som har knyttet røyking til forverring av makulaen. Sigarettrøyk er knyttet til skade på netthinnen.
Hvis du er en røyker (spesielt hvis du er kvinne eller kaukasisk), er makuladegenerasjon noe du må være oppmerksom på, selv om symptomene ikke er tilstede
Trinn 4. Overvåk helsemessige forhold
Å vite din generelle helse kan være en viktig faktor for å utvikle AMD. De som lider av tilstander som høyt blodtrykk og diabetes er i fare.
Selv ikke-diabetikere hvis kosthold består av karbohydrater med høy glykemisk indeks, har en tendens til å utvikle makuladegenerasjon senere i livet. Husk at ett tegn på våt makuladegenerasjon lekker blod fra netthinnekarene. Dette vil forverres når du har tilstoppede arterier på grunn av plakkavsetninger
Trinn 5. Undersøk omgivelsene
Hvor ofte blir du utsatt for lysstoffrør? Det er bekymring for at UV -strålingen fra fluorescerende belysning kan øke risikoen for øyesykdom. I tillegg, hvis du bor i et område der øynene dine ofte blir utsatt for sollys, kan dette også øke risikoen.
Del 3 av 5: Få medisinske behandlinger for AMD
Trinn 1. Besøk øyelege
Diagnosen blir utført under en rutinemessig øyeundersøkelse hvor øyelege vil bruke øyedråper for å utvide eller forstørre elevene. Hvis du lider av tørr makuladegenerasjon, kan øyelegen lett oppdage tilstedeværelse av drusen ved inspeksjon.
Trinn 2. Ta en titt på et Amsler -rutenett
Du vil også bli bedt om å se på Amsler -rutenettet, som ser ut som grafpapir. Det er mulig at du har makuladegenerasjon når du ser at noen av linjene er bølgete. For å sjekke om du har symptomer, skriv ut Amsler -rutetesten fra nettstedet Prevent Blindness og følg disse instruksjonene:
- Plasser det omvendte diagrammet 24 inches unna i øyehøyde.
- Ta på deg lesebrillene og dekk det ene øyet helt med hånden.
- Fokuser på midtpunktet i ett minutt og gjenta trinnene med det andre øyet.
- Hvis noen av linjene på rutenettet ser ut til å være bølgete, må du kontakte øyelege umiddelbart.
Trinn 3. Spør øyelege om et okulært angiogram
Denne metoden vil innebære å sette inn fargestoff i en vene i armen. Fargestoffet blir deretter fotografert mens det beveger seg til venene på netthinnen. Det kan oppdage lekkasjer, noe som kan indikere våt makuladegenerasjon.,
- Fargestoffet skal sees i synsnerven omtrent åtte til 12 sekunder etter injeksjon.
- Fargestoffet bør sees i netthinnen ca 11 til 18 sekunder etter injeksjon.
Trinn 4. Få en optisk koherens -tomografi
Denne undersøkelsen vil se på de flere lagene på netthinnen ved hjelp av lysbølger. Testen kan vurdere tykkelsen på netthinnen, anatomien til netthinnelagene, og hvis det er noe unormalt i netthinnen som væske, blod eller nye blodårer.
- Legen kan først utvide øynene dine, selv om OCT også kan utføres gjennom en ikke-utvidet elev.
- Deretter plasserer du haken på hakestøtten for å stabilisere hodet, og avstå fra å bevege deg.
- En lysstråle vil bli rettet mot øyet.
- Ved hjelp av lysbølger kan eksamen smertefritt oppdage levende vev i løpet av sekunder.
Trinn 5. Vurder en injeksjon av anti-VEGF-midler
Vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) er det viktigste kjemikaliet som forårsaker unormal vekst av blodkar. Når denne kjemikalien undertrykkes gjennom anti-VEGF-midler eller antiangiogenika, kan veksten av blodårene hemmes. Legen din vil vite om dette er et passende alternativ for deg.
- Et godt eksempel på antiangiogenika er Bevacizumab. Den vanlige dosen er en injeksjon på 1,25 til 2,5 milligram av legemidlet i øyets glasslegeme. Dette stoffet gis vanligvis hver fjerde uke over en periode på fire til seks uker. Antiangiogene Ranibizumab gis med 0,5 mg, og Aflibercept gis med 2 mg
- Prosedyren vil bli utført ved bruk av en veldig fin nål sammen med lokalbedøvelse for å forhindre smerte. Generelt er hele prosedyren smertefri med bare lite ubehag.
- Noen bivirkninger inkluderer økt intraokulær trykkinfeksjon, blødning og skade på linsen.
- Du bør oppnå bedre synsstyrke innen ett år. Dette kan begynne så tidlig som to uker og topper vanligvis tre måneder etter den tredje injeksjonen.
Trinn 6. Se nærmere på bruk av fotodynamisk terapi
Denne prosedyren bruker et stoff og lysterapi for å stoppe veksten av blodårene. Det kan bare være en effektiv behandling for våt makuladegenerasjon.
- Dette er en to-trinns prosedyre gjort på ett besøk. Et legemiddel kjent som verteporfin eller Visudyne, vil bli administrert intravenøst. Det virker ved å stoppe ytterligere blodkarvekst, som oppstår ved våt makuladegenerasjon, og gjøres 15 minutter før den fotodynamiske behandlingen.
- Deretter vil lys med riktig bølgelengde påføres øynene, spesielt på de unormale blodårene. Lyset vil aktivere verteporfin, som ble administrert tidligere for å forsegle de lekkende blodårene.
- Siden lyset er innstilt på riktig bølgelengde, eliminerer det trusselen om synshemmende arrvev.
- Spør legen din om denne behandlingen er trygg for deg. Anti-VEGF er for øyeblikket standard for førstehjelpsmiddel, og PDT brukes noen ganger i forbindelse med anti-VEGF-terapi.
Trinn 7. Søk lege umiddelbart hvis du opplever alvorlige symptomer
Hvis du opplever plutselig hodepine, synsendringer eller andre uforklarlige smerter mens du gjennomgår behandling for makuladegenerasjon, kan du besøke nærmeste legevakt og kontakte øyelege umiddelbart.
Del 4 av 5: Bruke adaptive enheter for å hjelpe visjonen din
Trinn 1. Bruk et forstørrelsesglass
Når det gjelder makuladegenerasjon, er det mest berørte området det sentrale synet, med det perifere synet fremdeles delvis intakt. Av denne grunn kan mennesker med makuladegenerasjon fortsatt bruke sitt perifere syn for å kompensere. Et forstørrelsesglass kan bidra til at objektet virker større, slik at de er lettere å se.
- Forstørrelsesglass varierer fra 1,5 til 20 ganger forstørrelse. De er lette å reise med. Mange kan brette seg opp til lommestørrelse.
- Prøv et stativ forstørrelsesglass. Denne typen varierer fra to til 20 ganger forstørrelse. Den kan monteres slik at hendene dine er frie. Det er nyttig for pasienter som også kan lide av ustabile eller vaklende hender. Noen typer har en ekstra lysfunksjon for å hjelpe i svake lyssituasjoner.
Trinn 2. Prøv et monokular eller et teleskop
Denne typen enhet varierer fra 2,5 til 10 ganger forstørrelse. Det kan være nyttig å se avstander.
Trinn 3. Bruk kikkert
Med de samme variasjonene i forstørrelse som teleskoper, er kikkert nyttig fordi du kan bruke begge øynene til å se elementer.
Trinn 4. Prøv en brille montert forstørrelsesglass
Denne typen lupe er montert på pasientens briller og er nyttig for fjernsyn. Det lar pasienten overføre mellom avstandsvisning og teleskopisk syn. Det er også brilleglass for normal visning.
- Disse fungerer som bifokaler.
- Disse er godkjent og foreskrevet av Low Vision Specialists.
Trinn 5. Skaff deg en videoforstørrelse
Dette stativmonterte videokameraet forstørrer lese- eller skrivemateriale på en videoskjerm. Du kan bruke denne typen forstørrelsesglass til å hjelpe til med en rekke oppgaver, for eksempel lesing, skriving, håndverk og visning av bilder. Noen kan også understreke og markere informasjon. Denne typen enheter kan også brukes med en datamaskin.
Trinn 6. Bruk en lesemaskin med taleutgang
Denne maskinen vil lese maskinskrevet tekst høyt.
Bruk OCR -programvare (Ocular Recognition) til å gjøre datamaskinen til en lesemaskin
Trinn 7. Finn ut om absorberende linser
Disse typer linser virker ved å absorbere lyset som sendes gjennom øyet. De reduserer gjenskinn og skadelige ultrafiolette stråler.
- Disse linsene kan skifte mellom lyse og mørke områder.
- De kan brukes over foreskrevne briller.
Del 5 av 5: Ta vare på øynene dine
Trinn 1. Få øynene undersøkt regelmessig
Makuladegenerasjon kan ikke forhindres siden det er relatert til aldring. Imidlertid kan regelmessig undersøkelse føre til tidlig oppdagelse og rask behandling. Når din makuladegenerasjon oppdages tidlig nok, kan du eksponentielt forsinke tap av syn.
Fra en alder av 40 år bør regelmessig øyeundersøkelse utføres minst hvert sjette måned eller i henhold til øyelegeens råd
Trinn 2. Spør øyelegen din om spesifikke øyeundersøkelser
Du bør forvente at øyelegen skal gjøre noen forskjellige typer øyeundersøkelser for å se etter drusen, karskader, pigmentforandringer i netthinnen eller synsforstyrrelser. Noen eksempler på undersøkelser for å oppdage synsforstyrrelser er som følger:
- Synsskarphetstest: Dette tester synet ditt på avstand ved hjelp av et diagram.
- Amsler -rutenett: Dette ser etter sentrale synsforstyrrelser ved å la pasienten diktere om de ser rette linjer på rutenettet, eller om de ser bølgete ut. Bølgete linjer indikerer makuladegenerasjon.
- Dilatert øyeundersøkelse: I denne undersøkelsen utvides elevene, så la legen se synsnerven og netthinnen for å evaluere for skade. Legen vil også sjekke netthinnen for pigmentforandringer. Pigmenter i netthinnen indikerer dårlig lysmottak.
- Fluoresceinangiogram: Denne testen vil evaluere arteriene i øyet for å oppdage lekkede kar. Legen vil injisere et fargestoff i armen til en pasient.
- Optisk koherensstomografi: Denne undersøkelsen utføres etter at øynene først er utvidet. Deretter brukes et infrarødt lys for å ta bilde av netthinnen, og lar derfor undersøkeren bestemme skadede områder.
Trinn 3. Unngå å røyke
Bortsett fra de mange ødeleggende effektene av røyking på hele kroppen, kan det også føre til makuladegenerasjon. Røyking inneholder tjære som kan stimulere dannelsen av drusen (avfallsmengder på øyet). I tillegg til dette inneholder røyking koffein som er en kjent stimulant som kan øke blodtrykket. Blodårene under netthinnen og makulaen kan lett sprekke når blodtrykket er høyt.
- Røyking kan doble sjansene for å få makuladegenerativ sykdom, sammenlignet med de som ikke røyker. Det er ille for deg, øynene dine, organene dine og til og med de rundt deg.
- Selv om du slutter å røyke, kan det ta noen år før effektene forsvinner. Tenk på at en invitasjon til å starte reisen med å slutte før heller enn senere.
Trinn 4. Kontroller eksisterende tilstander som hypertensjon
Ta medisinen din, delta på de planlagte eksamenene dine og gjør livsstilsendringer for å tilpasse deg dette.
Hvis du for eksempel lider av hypertensjon og får diagnosen våt makuladegenerasjon, har de allerede skadede karene i øyet problemer med å kompensere med forhøyet blodtrykk. Dette kan føre til et større potensial for sprengning av fartøyer, og derved forårsake mer lekkasje
Trinn 5. Tren regelmessig
Trening har en rekke helsemessige fordeler, og det inkluderer fordeler for øynene dine. Drusendannelse er relatert til høye nivåer av kolesterol og fett. Trening kan forbrenne fett og eliminere dårlig kolesterol, noe som forhindrer oppbygging av avfall.
Det anbefales å trene minst tre ganger i uken. Sørg for å konsentrere deg om aerobic øvelser som kan få deg til å svette og brenne fett
Trinn 6. Øk inntaket av vitaminer
Øynene blir stadig utsatt for hardt ultrafiolett (UV) lys fra solen og forurensninger fra smog. Kontinuerlig eksponering av øynene for disse elementene kan føre til oksidativ skade. Oksidasjonen av cellene i øynene kan føre til makuladegenerasjon og andre øyesykdommer. For å motvirke denne prosessen må du spise mat som er rik på antioksidanter. De vanligste antioksidantene som kan hjelpe deg er vitamin C, vitamin E, sink, lutein og kobber.
- Vitamin C: Den anbefalte daglige dosen av vitamin C er 500 milligram. Noen gode kilder til vitamin C er: brokkoli, cantaloupe, blomkål, guava, paprika, druer, appelsiner, bær, litchi og squash.
- Vitamin E: Den anbefalte daglige dosen av vitamin E er 400 milligram. Noen gode kilder til vitamin E er: mandler, solsikkefrø, hvetekim, spinat, peanøttsmør, grønnsaker, avokado, mango, hasselnøtter og sveitsisk mangard.
- Sink: Den anbefalte daglige dosen sink er 25 milligram. Noen gode kilder til sink er: magert storfekjøtt, kylling uten skinn, magert lam, gresskarfrø, yoghurt, soyabønner, peanøtter, stivelsesholdige bønner, solsikkersmør, pekannøtter, lutein, grønnkål, spinat, rødbeter, salat, asparges, okra, artisjokker, brønnkarse, persimmoner og grønne erter.
-
Kobber, lutein og zeaxanthin: Både lutein og zeaxanthin finnes naturlig i netthinnen og linsen. De fungerer som naturlige antioksidanter, og hjelper til med absorpsjon av sterkt lys og UV -stråler. Begge finnes i grønne grønnsaker.
- Få to milligram kobber daglig.
- Få 10 milligram lutein daglig.
- Få to milligram zeaxanthin daglig.
Trinn 7. Reduser inntaket av betakaroten
Ifølge forskning kan betakaroten øke risikoen for lungekreft, spesielt hvis pasienten røyker samtidig. Forskning viser også at betakaroten ikke har noen effekt på å redusere fremdriften i AMD. Nå anbefaler leger vanligvis en liste over kosttilskudd som utelater betakaroten.
Trinn 8. Bruk øyevern, inkludert solbriller
Overeksponering for UV-lys fra solen kan skade øynene og kan bidra til utvikling av makuladegenerasjon. Bruk solbriller sertifisert med blått lys og UV -beskyttelse for best resultat.
Trinn 9. Tilnærm deg visse aktiviteter med forsiktighet
Noen aktiviteter som kan virke som dagligdagse oppgaver, bør nå behandles med forsiktighet. Avhengig av alvorlighetsgraden av synet ditt, kan noen oppgaver kreve hjelp fra en omsorgsperson, venn eller familiemedlem. Det er bedre å be om hjelp i disse situasjonene, enn å håndtere potensielt skadelige konsekvenser. Vær forsiktig når du driver med disse aktivitetene:
- Kjøring
- Sykle
- Drift av tunge maskiner
Trinn 10. Bli informert
Som AMD -pasient kan det virke som om livet ditt plutselig er utenfor din kontroll. Som pasient er det imidlertid flere ting du kan gjøre sammen med omsorgen til øyelegen din for å regulere situasjonen din. Å bli informert er den beste måten å forstå sykdommen fullt ut og følge behandlingsregimet. Start med å lære om AMD, behandlingsalternativer og ny teknologi som tar sikte på å hjelpe rehabilitering.
