Skjoldbrusk øyesykdom (TED) er et symptom på Graves sykdom, en autoimmun tilstand. TED forårsaker hevelse og trykk i øynene, noe som gjør dem vanskelige å lukke. Dette høres skummelt ut, men det er mange måter å behandle det på, og de fleste mennesker blir fullstendig restitusjon uten varig synstap. Når du ser legen din, vil de sannsynligvis prøve en rekke medisiner som kortikosteroider og betablokkere for å kontrollere tilstanden, reversere hypertyreose og gjenopprette euthyroidisme (normale nivåer av skjoldbruskkjertelen). I noen tilfeller er det nødvendig med en mindre operasjon for å korrigere synet. Mens du blir frisk, kan du lindre symptomene hjemme med kalde kompresser og øyedråper for å gjøre deg mer komfortabel. Ved å følge riktig behandling kan du vanligvis overvinne TED uten varige bivirkninger.
Trinn
Metode 1 av 3: Lindring av symptomer med medisinering
Trinn 1. Bruk kortikosteroider for å bekjempe betennelsen
Disse medisinene er den vanligste behandlingen for TED, spesielt i den aktive fasen. Kortikosteroider reduserer hevelse og betennelse, noe som reduserer trykket på øynene dine. De administreres i pilleform eller intravenøst, avhengig av hva legen din synes er best.
- Kortikosteroider er reseptbelagte medisiner, så besøk legen din for å få dem.
- Ta alle medisiner under legens skjønn og nøyaktig hvordan de instruerer deg til. Ta aldri reseptbelagte medisiner som legen din ikke har foreskrevet.
- Prednison er et vanlig kortikosteroid som legen din kan foreskrive. Legen din vil kanskje starte deg med en høy dose prednison, for eksempel 80-100 mg, men lavere doser, for eksempel 30-40 mg, kan være like effektive for moderat hypertyreose og få færre bivirkninger.
Trinn 2. Senk immunresponsen din med immunundertrykkende legemidler
Graves sykdom er en autoimmun sykdom, noe som betyr at kroppen din har en overaktiv immunrespons som angriper sunt vev. Immunundertrykkende medisiner senker immunresponsen din, slik at kroppen slutter å angripe seg selv. Legen din kan foreskrive disse medisinene for å forbedre TED -symptomene dine og forhindre at de blir verre.
- Legen din kan bruke immunsuppressiva på kort sikt for å bekjempe TED-utbruddet, eller langsiktig for å håndtere Graves sykdom.
- Vær ekstra forsiktig for å holde deg frisk mens du bruker immunundertrykkende medisiner fordi det kan være lettere for deg å bli syk. Øv på et sunt kosthold, ta vitamintilskudd og vask hendene ofte.
Trinn 3. Kontroller skjoldbruskkjertelenivåene med betablokkere
En overaktiv skjoldbruskkjertel kan forårsake TED, så etter at du har kontrollert de første symptomene, vil legen din sannsynligvis ønske å få skjoldbruskkjertelen under kontroll. Betablokkere reduserer virkningen av skjoldbruskkjertelhormoner på kroppen din, og kontrollerer effektivt en overaktiv skjoldbruskkjertel. Følg legens instruksjoner om å ta denne medisinen hvis de foreskriver den.
- Betablokkere senker hjertefrekvensen og blodtrykket, som begge er bivirkninger av en overaktiv skjoldbruskkjertel. Dette senker trykket i øynene og kan redusere hevelsen.
- Betablokkere er ikke de eneste medisinene som kontrollerer skjoldbruskkjertelen din. Legen din kan prøve en rekke forskjellige medisiner for å senke skjoldbruskkjertelen.
Metode 2 av 3: Behandle tilstanden hjemme
Trinn 1. Påfør en kald kompress for å lindre ubehag
Hevelsen og smerten fra TED kan påvirke livskvaliteten din. En kald komprimering bidrar til å redusere hevelse og dempe smerten. Ta en vaskeklut og fukt den med kaldt vann. Len deg tilbake og hold den over øynene dine i 15-20 minutter. Gjenta denne behandlingen opptil 4 ganger om dagen.
- Selv om du også kan bruke en ispose, er en kald vaskeklut bedre fordi fuktigheten er bedre for øynene dine. Hvis du bruker en ispose, må du pakke den inn i et håndkle slik at den ikke berører huden din direkte.
- Ikke press kompressen ned på øynene. Dette vil være smertefullt. Bare la det hvile på øynene dine.
Trinn 2. Bruk smørende øyedråper hvis øynene dine er tørre
Siden TED gjør det vanskelig å lukke øyelokkene, er tørre øyne vanlige. Bruk OTC (over disk) smørende øyedråper for å hjelpe. Påfør dem i henhold til produktets anvisninger, eller som legen din instruerer deg til.
- Gelbaserte øyedråper er vanligvis best fordi de varer lenger og smører øyet mer effektivt.
- Øyedråper er spesielt nyttige ved sengetid fordi øyelokkene kan åpne om natten. Påføring av dråper før sengetid forhindrer at de tørker ut om natten.
- Spør legen din om veiledning om hvilket merke øyedråper du skal bruke. Du kan ha spesifikke behov for tilstanden din.
- Se etter kunstige tårer som inneholder 1% metylcellulose. Disse er ofte de mest effektive når de brukes hver 2-3 time i løpet av dagen. Prøv deretter å bruke vaselin for å smøre øynene dine om natten.
Trinn 3. Løft hodet mens du sover for å redusere hevelse
Å løfte hodet drenerer væske fra hodet. Når du legger deg, legg en ekstra pute under hodet for å heve den høyere enn normalt. Dette kan forhindre økt hevelse over natten.
Hvis du har en justerbar seng, kan du også plassere den på en høy innstilling for å holde hodet løftet
Trinn 4. Sov med et øyetrekk for å forhindre at øynene tørker ut
Siden TED kan gjøre øyelokkene åpne om natten, kan øynene tørke ut mens du sover. Bruk en sovemaske eller øyetrekk om natten for å beskytte øynene hvis øyelokkene åpnes.
For mer alvorlige tilfeller, bruk medisinsk tape for å forsegle øynene dine om natten. Spør legen din om den beste måten å gjøre dette på
Trinn 5. Bruk solbriller mens du er ute
Personer med TED og Graves sykdom er spesielt følsomme for sollys. Bruk et kvalitetspar solbriller hver gang du går ut, selv om det ikke er sol. Sørg for at solbrillene du bruker er stemplet med noe som “100% UV -beskyttelse” for å indikere at de blokkerer alle ultrafiolette stråler. Solbriller med mindre UV -beskyttelse vil ikke hjelpe øynene dine.
- Det finnes også reseptbelagte solbriller som hjelper synet ditt og beskytter deg mot UV -stråler.
- Hvis øynene dine stikker ut, bruk solbriller som vikles rundt siden av hodet ditt. Dette beskytter øynene dine mot vind og støv.
Trinn 6. Bruk prismebriller for å korrigere dobbeltsyn
Hvis øyemuskulaturen er svekket, kan du ha dobbeltsyn eller andre synsproblemer. Prismeglass kan rette opp dette problemet. Snakk med øyelegen din om å få et par prismeglass for å forbedre synet.
- Prismeglass krever resept, så besøk øyelege for en.
- Hvis du led av synstap fra TED, ikke få panikk. Det er svært sjelden at pasienter blir blinde av sykdommen, og i de fleste tilfeller vil synet bli bedre.
Trinn 7. Slutt å røyke hvis du røyker
Røyking forverrer Graves sykdom og kan forverre TED -symptomene dine. Hvis du røyker, må du slutte så snart som mulig. Dette kan bidra til å lindre symptomene dine, eller forhindre utbruddet av TED helt.
- Selv om du ikke har opplevd TED -symptomer, har det mange andre helsemessige fordeler å slutte å røyke.
- Hvis du ikke røyker, ikke start. Røyking har mange negative helseeffekter i tillegg til bare forverrende TED.
- Det er veldig viktig å slutte å røyke eller unngå å begynne. Røyking kan forverre øyet i skjoldbruskkjertelen etter at du har behandlet skjoldbruskkjertelen med radiojod og negere effekten av antiinflammatorisk behandling.
Metode 3 av 3: Søke etter kirurgiske behandlinger
Trinn 1. Få orbital strålebehandling hvis steroider ikke stopper hevelsen i øynene
Denne behandlingen retter seg mot røntgenstråler mot vev bak øynene dine. Over flere dager krymper dette vevet og frigjør mer plass i øyehulen. Det ekstra rommet reduserer trykket på øynene dine. Hvis du ikke reagerer på kortikosteroider, kan legen din bruke denne behandlingen for å redusere betennelse.
- Strålebehandling er ikke smertefullt eller invasivt.
- Strålebehandling er en eldre behandling, og noen leger har stilt spørsmål ved effektiviteten. Ikke bli overrasket hvis legen din ikke bruker denne behandlingen.
Trinn 2. Forleng øyelokkene med kirurgi hvis du ikke kan holde øynene lukket
TED får øyelokkene til å trekke seg tilbake, og det kan være vanskelig for deg å lukke øynene. Selv om hevelsen i øyet går ned, kan det hende at du fortsatt ikke kan lukke øynene. I dette tilfellet vil legen din sannsynligvis foreskrive øyelokkoperasjon. Dette forlenger øyelokkene slik at de dekker øynene dine helt. Dette forhindrer irritasjon og tørrhet. I mange tilfeller kan en øyelege utføre denne operasjonen på kontoret og sende deg hjem innen få timer.
- Denne operasjonen kan høres skummel ut, men restitusjonstiden er kort og smertene minimale. Du kan gå hjem samme dag som prosedyren.
- Sørg for å konsultere en øyelege som har erfaring med behandling av pasienter med skjoldbrusk øyesykdom og rekonstruksjon.
Trinn 3. Reduser trykket på øynene med dekompresjonskirurgi
Denne operasjonen fjerner overflødig bein og fett fra øyehulen, noe som gir mer plass til øyebollet. Dette reduserer trykket på øyet og lindrer TED -symptomer. Selv om det høres invasivt ut, er operasjonen enkel og rutinemessig, med få komplikasjoner. Legen din kan velge denne behandlingen hvis steroider eller strålebehandling ikke var vellykket.
- Denne operasjonen er litt mer involvert enn øyelokkoperasjon, men restitusjonstiden er fortsatt kort. De fleste pasientene drar hjem samme dag og opplever bare blåmerker i omtrent 2 uker etter operasjonen.
- Du kan håndtere eventuelle resterende smerter med smertestillende midler.
- Dekompresjonskirurgi forbedrer vanligvis synet for TED -lider, men noen komplikasjoner som dobbeltsyn eller tåkesyn kan forbli.
Trinn 4. Forbedre øyemuskulaturen med korrigerende kirurgi hvis du har synsproblemer
Noen mennesker med TED opplever svekkede øyemuskler, noe som svekker synet. Korrigerende kirurgi kan reparere musklene og forbedre synet. Kirurger vil utføre lokalbedøvelse, slik at du ikke er bevisstløs. De vil deretter fjerne noe av vevet som er bygget opp på øyemuskulaturen for å forbedre ytelsen. Legen din kan bruke denne behandlingen hvis prismeglass ikke har fikset ditt dobbeltsyn.
- Dette er en annen relativt enkel prosedyre med minimal restitusjonstid. De fleste pasientene drar hjem samme dag som prosedyren.
- I noen tilfeller kan du trenge oppfølgingsoperasjoner for å fikse øyemuskulaturen helt.
Tips
De fleste som lider av TED trenger ikke kirurgi, og symptomene forsvinner med medisinering og hjemmepleie
Advarsler
- Hvis du har plutselige endringer i synet eller utseendet på øynene, må du oppsøke øyelege med en gang. Dette er potensielle symptomer på TED eller en annen underliggende tilstand.
- Hvis du opereres, følger du alle prosedyrene etter operasjonen for å forhindre infeksjon eller komplikasjoner.
