Fibroider er svulster som vokser i livmorens muskelforing. Uterine fibroids er svært vanlige, selv om de fleste av dem ikke gir noen symptomer. Fibroider er vanligvis godartede (ikke kreftfremkallende). Hvis fibroids forårsaker smerte, ubehag, vanskelige menstruasjoner eller andre komplikasjoner, må de behandles. Medisinering kan brukes til å krympe fibroider og/eller redusere fibroidrelaterte symptomer. Også mange kirurgiske metoder-alt fra minimalt invasiv til større kirurgi-kan brukes til fjerning av fibroid.
Trinn
Metode 1 av 3: Behandling av fibroider med medisinering
Trinn 1. Ta p -piller og/eller progestasjonsmidler
P -piller og andre progestasjonsmidler kan brukes til å regulere menstruasjonssykluser og redusere blødning. Disse hormonelle medisinene er ofte foreskrevet for å redusere symptomene på livmorfibroider. P -piller vil også forhindre graviditet.
- Snakk med legen din dersom medisinen ikke forbedrer blødningen etter 3-4 måneder.
- Kvinner eldre enn 35 år som røyker sigaretter bør ikke bruke p -piller.
- P -piller og progestasjonsmidler vil ikke påvirke størrelsen på fibroider.
- Bivirkninger kan omfatte: flekker mellom menstruasjoner, kvalme, hodepine, ømhet i brystet, lavere sexlyst, vektøkning, humørsvingninger og/eller hoppet over perioder.
Trinn 2. Få en hormonell intrauterin enhet implantert
En progestinfrigivende intrauterin enhet (IUD) er en liten enhet plassert i livmoren din. Denne enheten forhindrer tunge perioder (eller i noen tilfeller at perioder opphører), noe som reduserer fibroid symptomer. En spiral forhindrer også graviditet.
- Denne typen lUD kan forbli i kroppen din i opptil 5 år.
- IUD vil bare behandle symptomer på fibroids, ikke krympe eller redusere dem.
- Bivirkninger kan omfatte: tyngre menstruasjonsblødning de første 2-3 ukene etter innsetting, gjennombruddsblødning, lette ryggsmerter, hodepine, nervøsitet/angst, mild svimmelhet, kvalme, oppkast, oppblåsthet og/eller ømhet i brystet.
Trinn 3. Ta tranexaminsyre for å behandle symptomer
Tranexaminsyre (også kalt Lysteda) er en ikke -hormonell medisin som er beregnet på å lette ubehaget ved tunge menstruasjoner. Denne medisinen kan bidra til å lindre noen av symptomene på livmorfibroider.
- Denne medisinen tas vanligvis 3 ganger om dagen i opptil 5 dager i løpet av den månedlige perioden. Du kan ikke ta det på mer enn 5 dager.
- Bivirkninger kan omfatte: kvalme, oppkast, diaré eller svimmelhet.
Trinn 4. Ta GnRH -agonistmedisiner
GnRH -agonistmedisiner (også kalt Lupron) får kroppen til å gå over i en midlertidig overgangsalder. Dette stopper menstruasjonssyklusen din og får fibroids til å krympe. Etter at du slutter å ta denne medisinen, kan fibroider vokse tilbake.
- Noen ganger brukes dette til å krympe fibroider før kirurgisk fjerning.
- Bivirkninger kan omfatte hetetokter, depresjon, søvnløshet, lavere sexlyst og leddsmerter.
- Generelt bør denne medisinen brukes lenger enn 6 måneder.
- Du bør ikke ta denne medisinen hvis det er noen sjanse for at du kan være gravid.
- Etter at du har sluttet å ta GnRH-agonistmedisiner, kan det ta 2-8 uker før menstruasjonssyklusen kommer tilbake.
Metode 2 av 3: Fjerne fibroider kirurgisk
Trinn 1. Gjennomgå livmorarterieembolisering hvis du ønsker en poliklinisk prosedyre
Denne minimalt invasive prosedyren innebærer injeksjon av små partikler (emboliske midler) i arteriene som forsyner livmoren med blod. Dette kutter blodstrømmen til livmorfibroider, noe som får dem til å krympe og dø av. Uterine arterie embolization (UAE) kan være svært effektivt for behandling av smertefulle fibroider.
- UAE utføres av en radiolog, i en radiologipakke i stedet for et operasjonsrom.
- Etter inngrepet må du ligge i sengen i 6 timer. Dette krever vanligvis ikke overnatting på sykehuset.
- Komplikasjoner kan oppstå hvis blodtilførselen til eggstokkene eller andre organer blir kompromittert, men dette er sjelden.
- Velg denne fremgangsmåten hvis du ikke håper å bli gravid i fremtiden.
Trinn 2. Ha en myomektomi hvis du prøver å bli gravid
Myomektomi er en ekstremt effektiv prosedyre for fjerning av fibroider, spesielt hos kvinner som håper å bli gravide. Imidlertid er det mange unge kvinner som sannsynligvis vil vokse igjen fibroider i løpet av livet. Kvinner som er postmenopausale vil sannsynligvis ikke se fibroider komme tilbake. Det er 3 måter å utføre en myomektomi på, og disse varierer når det gjelder invasivitet. Størrelsen og plasseringen av myomene vil hjelpe deg med å finne ut hvilken metode som er riktig for deg.
- Hysteroskopisk myomektomi - For denne prosedyren fjerner kirurgen fibroider ved hjelp av instrumenter satt inn gjennom skjeden. Dette kan bare gjøres for submukosale fibroider (fibroider inne i livmoren). Dette er en poliklinisk prosedyre og kan gjøres på et par timer. De fleste kvinner trenger 1-4 dager hjemme for å komme seg helt.
- Laparoskopisk myomektomi - Denne prosedyren bruker instrumenter satt inn gjennom små snitt i magen for å fjerne fibroider. De fleste kvinner vil bo 1 natt på sykehuset, etterfulgt av 2-4 uker som blir hjemme.
- Abdominal myomektomi - For denne prosedyren gjøres et lite snitt gjennom huden på nedre del av magen. Fibroider fjernes gjennom denne åpningen. Livmormusklen sys sammen igjen med flere lag med sting. De fleste kvinner vil bo på sykehuset i 2 netter, etterfulgt av at 4-6 uker blir hjemme.
Trinn 3. Bruk myolyse hvis du vil bli rask igjen
Myolyse er en laparoskopisk prosedyre der en nål settes inn i fibroids og elektrisk strøm eller frysing brukes til å ødelegge fibroids og krymper blodårene som forsyner dem.
- Avhengig av hvor fibroiden befinner seg, kan denne prosedyren bruke et laparoskop (som krever et lite snitt) eller et hysteroskop (som settes inn i skjeden din).
- Hysteroskopisk myolyse kan utføres på få timer. Laparoskopisk myolyse kan kreve overnatting på sykehuset.
- De fleste kvinner trenger 1-4 dager for å komme seg hjemme.
- Velg denne fremgangsmåten hvis du ikke umiddelbart har planer om å bli gravid. Livmoren din trenger tid for å komme seg, men du kan bli gravid i fremtiden.
Trinn 4. Gjennomgå endometrial ablasjon hvis du ikke planlegger å bli gravid
Denne prosedyren innebærer innsetting av et spesialisert instrument i livmoren din. Dette instrumentet bruker varme og/eller elektrisitet for å ødelegge livmorslimhinnen. Denne prosedyren vil enten redusere eller permanent stoppe menstruasjonsstrømmen.
- Denne prosedyren kan utføres med varme, varmt vann, mikrobølgeenergi eller elektrisk strøm.
- Endometrial ablasjon reduserer din evne til å få barn sterkt og øker sannsynligheten for komplikasjoner hvis du skulle bli gravid.
- Endometrial ablasjon anbefales ikke for kvinner som fortsatt håper å bli gravide.
- Dette regnes som en poliklinisk prosedyre og kan fullføres på få timer. De fleste kvinner trenger 1-4 dagers hvile hjemme for å komme seg.
Trinn 5. Ha en hysterektomi hvis du er i nærheten av overgangsalderen
Hysterektomi er en stor kirurgisk prosedyre som innebærer fjerning av livmoren. Hysterektomi er den eneste måten å permanent og fullstendig kurere livmorfibromer. Denne operasjonen vil innebære 1-3 dagers opphold på sykehuset, samt 4-6 ukers restitusjonstid hjemme. Plasseringen av fibroider, andre reproduktive problemer du måtte ha, og hvor nært du er i overgangsalderen, vil hjelpe deg og legen din med å finne ut hvilken type hysterektomi som er riktig for deg. Disse inkluderer:
- Subtotal hysterektomi (delvis hysterektomi) - I denne prosedyren fjernes bare den øvre delen av livmoren. Dette er ideelt hvis du fortsatt er langt fra overgangsalderen.
- Total hysterektomi - I denne prosedyren fjernes hele livmoren og livmorhalsen. I noen tilfeller blir eggstokkene og egglederne også fjernet.
- Radikal hysterektomi - Denne prosedyren innebærer fjerning av livmoren, vevet på begge sider av livmorhalsen og den øvre delen av skjeden.
Metode 3 av 3: Diagnostisering av livmorfibroider
Trinn 1. Gjenkjenne symptomer på fibroids
For mange kvinner vil fibroids ikke forårsake noen symptomer. Fibroider blir ofte oppdaget under en rutinemessig bekkenundersøkelse. Dessverre, hos kvinner som opplever fibroid symptomer, kan disse være smertefulle. Symptomer på livmorfibroider inkluderer:
- Kraftige blødninger og smertefulle menstruasjoner
- Følelse av fylde eller trykk i bekkenområdet
- Hevelse i nedre del av magen
- Hyppig urinering
- Smerter under samleie
- Smerter i korsryggen
- Komplikasjoner under graviditet
- Reproduksjonsproblemer, inkludert infertilitet (som er ekstremt sjelden)
Trinn 2. Avtal time med legen din
Hvis du opplever noen eller alle disse symptomene, bør du kontakte lege. Besøk fastlegen din eller se en gynekolog. Før besøket:
- Lag en liste over symptomene dine. Inkluder alt som plager deg, selv om du ikke er sikker på at det er relatert.
- Lag en liste over medisiner og kosttilskudd du tar. Skriv ned dosene dine.
- Ta noe å skrive på. Det kan være lurt å merke seg viktig informasjon under besøket.
- Hvis det er mulig, kan du be en venn eller et familiemedlem om å bli med deg.
Trinn 3. Gjennomgå noen tester
For å diagnostisere livmorfibromer, må legen din utføre noen tester. De fleste større fibroider kan diagnostiseres med en bekkenundersøkelse, mens noen blodprøver (for eksempel fullstendig blodtelling) kan bidra til å utelukke andre forhold. Noen ganger utføres ultralyd og MR, men ikke alltid. Hysterosonografi (livmorsonogram) og hysteroskopi (livmoromfang) er ganske sjeldne, men kan brukes til å diagnostisere fibroider som er små eller vanskelige å kjenne under en rutinemessig undersøkelse.
Trinn 4. Still spørsmål for å forstå tilstanden og behandlingsalternativene
Hvis du er diagnostisert med livmorfibroider, må du sørge for at du forstår hva som skjer med kroppen din. Snakk med legen din slik at du forstår alternativene for behandling. Du kan spørre:
- "Hvor mange fibroider har jeg?"
- "Hvor store er myomene?"
- "Hvor er myomene?" (De kan være på den ytre overflaten, den indre overflaten eller i livmorveggen.)
- "Tror du fibroiden min vil fortsette å vokse?" og "Hvordan vet jeg om de blir større?"
- "Hvilke helseproblemer kan fibroider forårsake?"
- "Bør jeg ha regelmessige tester for å overvåke fibroider?" og i så fall "Hvilke tester?"
- "Hva er behandlingsalternativene mine?"
- "Hva er din anbefalte behandlingsplan?"
