Humerus er det lange beinet i overarmen som forbinder skulderleddet med albueleddet. Et brudd i humerusbenet skjer på et av tre generelle steder: nærmere skulderleddet (proksimalt punkt), nærmere albueleddet (distalt punkt) eller et sted i midten (diaphyseal point). Før du skinner eller immobiliserer det ødelagte humerusbenet, er det viktig å identifisere bruddets plassering. Å splintre området riktig kan bidra til å forhindre ytterligere skade og redusere smerte mens du venter på opplært medisinsk hjelp.
Trinn
Del 1 av 2: Identifisering av bruddets plassering
Trinn 1. Identifiser en proksimal humerusbrudd
Denne typen skader kan forårsake skade på kulen og hylsen (glenohumeral) leddet der humerusbenet festes til skulderbeltet. Et brudd på dette stedet forårsaker problemer med skulderbevegelser, for eksempel å prøve å heve armen over hodet. Palper (berør) overarmen og kjenn etter støt, klumper eller tegn på ødelagt hud. Fjern eller endre klær forsiktig, slik at du kan se hele armen og se etter tegn på blåmerker, betennelse eller deformitet.
- Under undersøkelsen, må pasienten og/eller tilskuere støtte resten av den skadede armen for å redusere ubehag.
- Du kan vanligvis fortelle plasseringen av pausen basert på hvor mesteparten av smerten kommer fra. Knuste bein smerter beskrives ofte som alvorlige, skarpe og skytende.
- Hvis en del av humerusen stikker gjennom huden på overarmen (kjent som et åpent sammensatt brudd), trenger personen øyeblikkelig legehjelp for å stoppe blødningen og forhindre infeksjon. Vær veldig forsiktig med å splintre denne typen brudd på grunn av risiko for å skade blodårer og nerver.
Trinn 2. Gjenkjenne et brudd i midten av området
Denne typen brudd, kalt en diaphyseal fraktur, forekommer et sted i midten av humerusbenet. Det er vanligvis ingen skulderledd eller albueleddskade med denne typen brudd; bevegelse distalt fra bruddet (ved albuen eller i underarmen) kan imidlertid være redusert og smertefullt. Brudd i dette området er ofte forårsaket av traumer fra bilulykker eller fra å bli truffet med en stump gjenstand, for eksempel en baseballballtre. Igjen må du se på overarmen og føle deg rundt for å finne ut hvor bruddet er.
- Vanlige tegn og symptomer på beinbrudd inkluderer: intense smerter, et synlig deformert eller feilaktig bein eller ledd, hevelse, nær umiddelbar blåmerker, kvalme, redusert mobilitet og nummenhet eller prikking i det berørte lemmen.
- Hvis håndleddet og hånden er svake eller ikke kan gripe noe uten å forårsake alvorlig smerte, kan bruddet i midtakselen også ha forårsaket nerveskade eller irritasjon. I dette tilfellet er øyeblikkelig legehjelp nødvendig
Trinn 3. Bestem om bruddet er et distalt humerusbrudd
Denne skaden skjer nærmere albueleddet og krever ofte kirurgisk reparasjon. Distale humerusfrakturer er mer vanlige hos små barn (vanligvis fra fall eller blir trukket for hardt i hånden), men kan forekomme hos mennesker i alle aldre fra utilsiktet eller voldelig armtraume. Distale humerusfrakturer påvirker åpenbart albuefunksjonen mest, men hånd- og håndleddsbevegelser kan også påvirkes.
- Denne typen brudd forårsaker ofte skade på den radiale arterien og medianen i underarmen, noe som kan forårsake nummenhet og/eller prikking i hånden.
- Hvis et ødelagt bein anses komplisert - flere fragmenter, huden penetreres av beinet og/eller bitene er grovt feiljustert - så er kirurgi et sannsynlig utfall uansett om du splitter beinet eller ikke.
Del 2 av 2: Splinting the Fracture
Trinn 1. Forstå formålet med å splintre et brudd
Når du har identifisert hvor humeralbruddet er, er det på tide å splintre det. Før du begynner, må du forstå hensikten med splinting. Hovedformålet er å holde stille og beskytte den ødelagte armen mot ytterligere skade til medisinsk hjelp kommer. Som sådan er det bare et midlertidig tiltak i en nødssituasjon.
- Hvis du er overveldet, redd eller forvirret om hva du skal gjøre i en slik nødssituasjon, så fokuser mer på å roe den skadde ned og be ham om å holde armen i stedet for å prøve å splintre den. Det er ingen skam i det.
- Ring for nødhjelp så snart du innser at en person er betydelig skadet, uavhengig av hvor bruddet er eller hvilken type det er. Hvis du ikke har en telefon, kan du låne den skadde eller be en tilskuer om å ringe 9-1-1.
Trinn 2. Forbered materialene dine
I en nødssituasjon vil du sannsynligvis ikke ha ideelle materialer for å lage en solid skinne, men gjør ditt beste for å improvisere. Det viktige er å bruke noe stivt og solid for å støtte hele armen i hele lengden. Husk at albuen og resten av armen må støttes. Lange plastbiter, trepinner, tregrener, tykk papp, sammenrullet avis og lignende kan brukes til å lage en skinne. De beste alternativene er materialer som kan camberes (bøyd til formen og kurven på armen), som brettet avis eller tykk papp. Du trenger også noe for å sikre skinnen, for eksempel elastisk bandasje, medisinsk tape, belte, skolisser, tau eller tøystrimler. Prøv å sikre at materialene er relativt rene, spesielt hvis du bruker dem på en blødende arm.
- Hvis du bruker noe med skarpe kanter eller splinter, pakk det inn med klut eller plast før du legger det på armen som en skinne.
- Hvis du kan trimme skinnen, må du størrelse den på hele armen, fra skulderleddet til midten av fingrene. Ta to eller tre lag med papp eller papir og lag en "L" -formet skinne som er buet til armens form. Mål og juster lengden på bøyen/ størrelsen på underarmen til fingertuppområdet og camber på den uskadede lemmen. (Husk imidlertid å snu kameren, den går på motsatt arm.)
- Hypoallergen medisinsk tape er ideelt for å pakke inn en skinne, men unngå å bruke tape på en persons hud hvis du kan på grunn av sannsynligheten for irritasjon. Hvis du må bruke tape, må du legge klut eller tørkepapir mellom huden og huden.
Trinn 3. Påfør skinnen og fest den
Under ideelle forhold og med riktige materialer og kunnskap, trenger du ikke å sikre albuen med et proksimalt humeralbrudd nær skulderen. I en nødssituasjon kan du imidlertid prøve å splintre så mye av overarmbenet som mulig til medisinsk hjelp kommer. Plasser skinnen forsiktig under den skadede armen. Hvis det må justeres, gjør du det ut av bruddet, bytt deretter ut og sjekk. La pasienten holde skinnen på plass mens du bandasjer over stedet. Fortsett under skadestedet og bandasje til hånden; legg til litt sammenrullet klut/rulle av gasbind under hånden for å holde fingrene i nøytral posisjon. Dette holder fingrene muskler og sener fra å bevege armen/bruddet.
- Unngå å plassere tapen / bandasjen / bindene rett over bruddstedet. Du trenger dem over og under bruddstedet og en for å feste underarmen til skinnen. Ideelt sett vil du forbinde hele skinnen til armen. Ellers bind bandasjene så godt du kan uten å kutte sirkulasjonen.
- Ikke forsøk å forbinde åpne brudd tett, da dette kan føre til at beinfragmenter skader mykt vev. Bare dekk det åpne såret og fest bandasjen forsiktig; hvis det bløder fritt, kan det være nødvendig med litt myk kompresjon ved å bruke bandasje eller slips for å demme blodstrømmen, men vær alltid oppmerksom på pasientens respons eller eventuelle slipefølelser du føler når du bandasjerer.
Trinn 4. Kontroller personens sirkulasjon
Uavhengig av hvilken type brudd som ble påført, må du kontrollere at den sikrede skinnen ikke er for stram og avbryter personens sirkulasjon. Observer personens hånd (på siden av skaden) for endringer i farge. Hvis huden får en blåaktig farge, må du umiddelbart løsne bindene til skinnen. I tillegg må du kontrollere pasientens radiale (håndledd) puls etter splinting for å sikre at den fortsatt er tilstede.
- En annen måte å kontrollere normal sirkulasjon er å klemme en negl på hånden på den skadede armen i omtrent to sekunder og se om den raskt går tilbake til sin normale rosa farge. Hvis det gjør det, er sirkulasjonen fin; hvis den forblir hvit og ikke blir rosa, løsner du bindingen.
- Siden skaden er hevelse og muligens blødning under huden, må du fortsette å se etter normal sirkulasjon noen få minutter til medisinsk hjelp kommer.
Trinn 5. Lag en slynge
Når armen er splintet, knytter du en slynge rundt skinnen. Vær sikker på at du fester et annet bandasje/slips rundt slyngen og overkroppen - denne andre bandasjen (tverrbindingen) holder armen urørlig, ved å bruke torsoen som en støtte.
- Hvis du har et stort, firkantet tøystykke (ca 1 meter på alle sider), vil dette fungere perfekt for en slynge. Hvis du har et gammelt putetrekk eller laken, kan du klippe eller til og med rive det til riktig størrelse.
- Brett firkanten i to, i form av en trekant. Før den ene enden av kluten under den skadede armen og den andre enden over den motsatte skulderen.
- Ta den frie enden av kluten opp over personens andre skulder (skulderen på den skadede armen) og bind den til den andre enden bak personens hals.
Tips
- Når skinnen er sikret, beroliger personen og prøver å legge den ned uten å påvirke den skadede armen. Hold dem varme ved å pakke dem inn i et teppe om nødvendig.
- Forhindre dem fra å se på såret og blødninger, ettersom mange mennesker ikke liker synet av blod og antar det verste tilfellet ved å få panikk.
- Påfør litt is på den ødelagte humerusen så snart du kan. Kaldterapi har mange fordeler, inkludert å dempe smerten, redusere hevelse og redusere blødningen. Sørg for å pakke isen/kaldpakken inn i klut før du påfører den direkte på stedet. La isen stå på i opptil 10 minutter om gangen.
- Hvis du har en klut av en annen farge, bandasje forsiktig over et lukket brudd for å indikere for legen at dette er skadestedet. Ved å binde bruddet separat, kan legen gi en primærundersøkelse til bruddet uten å måtte fjerne støtteskinnen.
Advarsler
- Ovennevnte informasjon er ikke en tilstrekkelig erstatning for profesjonell opplæring. Kontakt ditt lokale amerikanske Røde Kors for alternativer for sertifisering og kurs.
- Å tilpasse brudd på bein er best å overlate til opplærte fagfolk og bør bare forsøkes av utrente mennesker i ekstreme og sjeldne nødstilfeller. Humerus er utsatt for bruddtorsjon (rotasjon av armen distalt til bruddet) som gjør det veldig vanskelig å justere beinene. Prøv å gi støtte gjennom en skinne eller bare med hendene, og la EMS eller en lege håndtere trekkraft eller reduksjon.
