Når et bein i ryggraden kollapser, kalles dette en vertebral kompresjonsbrudd. Disse skadene er vanligvis et resultat av alvorlig osteoporose, langvarig steroidbruk, visse typer kreft eller fysisk traume ved fleksjonskompresjonskraft. Behandlinger for kompresjonsbrudd inkluderer oftest hvile, smertestillende medisiner og bruk av ryggstøtte. I tilfeller hvor smerter er vedvarende eller svekkende, kan kirurgiske tiltak utforskes. Behandling av et kompresjonsbrudd med kirurgi innebærer diagnostisering av bruddet, undersøkelse av kirurgiske tilnærminger, fysisk forberedelse til kirurgi og gjenoppretting. Snakk med legen din hvis du tror kirurgiske tilnærminger til behandling av kompresjonsbrudd kan være nyttig for deg.
Trinn
Metode 1 av 4: Diagnostisering av en kompresjonsbrudd
Trinn 1. Se etter symptomer
Når kompresjonsbrudd plutselig oppstår, vil dette forårsake alvorlig "knivlignende" smerte i midten eller nedre halvdel av ryggen. Til å begynne med vil du føle smerten plutselig når du legger mindre stress på ryggen. Du vil mest sannsynlig føle smerte på stedet for bruddet, men det kan også spre seg over ryggen og rundt stammen. Kompresjonsbrudd forårsaket av osteoporose kan imidlertid ikke forårsake symptomer i begynnelsen. I stedet kan du over tid legge merke til:
- Ryggsmerter som blir verre mens du går (men kan ikke føles mens du hviler)
- Smerter ved bøyning eller vridning
- Tap av høyde (så mye som 6 tommer)
- Lent holdning eller pukkel (også kalt kyphosis)
- Forverring av eksisterende ryggradskurver
Trinn 2. Avtal time med legen din
Hvis du opplever smerter eller andre symptomer, må du planlegge å snakke med legen din. Vær forberedt på å svare på en rekke spørsmål, som vil hjelpe legen med å diagnostisere tilstanden din.
- Du bør vite når du først la merke til symptomer.
- Du bør kunne beskrive tilfellene når du føler smerte.
- Du kan bli spurt hvor smerten din ligger og om den utstråler eller ikke.
- Du kan bli spurt om aktiviteter eller ulykker som kan ha bidratt.
- Du bør vite hvor høy du var før denne skaden.
- Lag en liste over medisiner du tar for øyeblikket.
- Vær klar til å informere legen din om andre forhold du har.
Trinn 3. Vet hvilke tester legen din kan utføre
I tillegg til å lytte til svarene dine, vil legen utføre en rekke tester for å diagnostisere problemet ditt. Disse testene kan omfatte:
- Fysisk undersøkelse (for å se etter kyfose og ømhet rundt de berørte beinene)
- Spinal røntgen
- Beintetthetstest (for å evaluere for osteoporose)
- CT- eller MR -skanning (hvis bruddet kan ha vært forårsaket av en ulykke eller skade)
Trinn 4. Diskuter forskjellige behandlingsalternativer med legen din
De fleste kompresjonsbrudd på grunn av skade helbredes på 8-10 uker ved å ta riktige doser med smertelindrende medisiner som smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), ta muskelavslappende midler og få mye hvile. Kirurgi kan anbefales etter at alle disse mer konservative behandlingene er oppbrukt. Det er flere forskjellige kirurgiske prosedyrer som behandler kompresjonsbrudd, så sørg for å diskutere alternativer med kirurgen din for å avgjøre hvilken som er best for deg.
Metode 2 av 4: Forskning på kirurgiske tilnærminger
Trinn 1. Utforsk kyphoplasty
Kyphoplasty (noen ganger kalt ballongkyphoplasty) er en minimalt invasiv prosedyre som brukes til å behandle kompresjonsbrudd. Under denne prosedyren settes en nål inn i ryggraden. Deretter settes en ballong inn i nålen, inn i beinet og deretter blåses opp. Dette bidrar til å gjenopprette den tapte vertebralhøyden. Til slutt settes sement inn i rommet for å sikre at dette rommet ikke kollapser igjen.
- Denne prosedyren tar sikte på å redusere eller eliminere smerte ved å ta opp spinal deformitet.
- Kyfoplastikk kan utføres med generell anestesi (som betyr at du går bevisstløs) eller lokalbedøvelse (betyr at du er våken, men ikke føler smerte).
- Selv om du kan gå, bør du hvile minst 24 timer etter operasjonen. Operasjonen kan være minimalt invasiv, men du må fortsatt bruke litt tid på å helbrede ordentlig.
- Du må unngå løft og anstrengende aktivitet i minst seks uker etter operasjonen.
- Selv om kyphoplastikk generelt er trygt, kan komplikasjoner omfatte blødning, infeksjon, allergisk reaksjon på medisin, nerveskader, pust eller hjerteproblemer knyttet til generell anestesi.
Trinn 2. Lær om vertebroplastikk
Vertebroplastikk er en annen minimalt invasiv prosedyre som ligner kyphoplastikk, men ingen ballong brukes. Under denne prosedyren injiseres sement med lav viskositet direkte inn i det kollapsede ryggvirvelområdet for å stabilisere beinene.
- Denne prosedyren fungerer for å redusere eller eliminere bruddsmerter.
- I motsetning til kyphoplasty, adresserer denne prosedyren ikke spinal deformitet.
- Dette kan gjøres med enten generell eller lokalbedøvelse.
- Gjenoppretting ligner kyphoplastikk, og pasienten drar vanligvis hjem samme dag eller etter et døgnopphold på sykehus.
Trinn 3. Undersøk fremre/bakre rekonstruksjon eller spinal fusjon
Hvis det er tegn på alvorlig og plutselig ustabilitet i ryggraden eller hvis andre behandlingsalternativer har mislyktes, kan mer invasive kirurgiske alternativer utforskes som en siste utvei. For eksempel, hvis en kompresjonsbrudd fører til et tap på 50% av ryggvirvelkroppens høyde, kan fremre/bakre rekonstruksjon være et godt alternativ. Dette kan også undersøkes hvis beinfragmenter i ryggraden forstyrrer utvinningen.
- Rekonstruksjon "Fremre" betyr at snittet vil bli gjort i brystet. Denne metoden brukes når det legges trykk på ryggmargen.
- "Posterior" rekonstruksjon betyr at snittet er gjort i ryggen.
- I begge typer prosedyrer får pasienten generell bedøvelse.
- Etter at snittet er gjort, kan beinfragmenter fjernes.
- Ryggraden stabiliseres deretter ved hjelp av en kombinasjon av beintransplantater fra pasienten eller en kadaver, metallskruer, metallplater og/eller metallstenger.
- Pasienten blir vanligvis på sykehuset i 3-4 dager når han får disse prosedyrene.
- Dette er alvorlige kirurgiske inngrep og vil kreve en restitusjonsperiode på flere måneder.
- Naturlig bevegelse av de to sammensmeltede ryggvirvlene elimineres ved spinalfusjon, noe som begrenser bevegelse og øker belastningen på de omkringliggende ryggvirvlene.
- Selv etter full restitusjon fra en ryggmargsfusjon, må pasienten unngå visse løfte- og vridningsaktiviteter.
Metode 3 av 4: Forberede fysisk for kirurgi
Trinn 1. Planlegg smertestyringsregimet
De fleste prosedyrer vil forårsake mild til alvorlig postoperativ smerte, og å ha en plan for å kontrollere denne smerten vil føre til en trygg og vellykket utvinning.
- Be legen din om å gi realistiske forventninger til postoperativ smerte.
- Diskuter alternativer for smertestillende medisiner. Du kan spørre om pasientkontrollert analgesi (PCA), tidsbestemt planlegging og/eller alternativer for smertestillende medisiner.
- Smerte kan være alvorlig for å kreve et kort forløp av opioid analgetika.
- Muskelavslappende midler som cyklobenzaprin kan gis for å fremme avslapning av musklene og helbredelse i ryggen.
Trinn 2. Ta godt vare på kroppen din
Hvis du har tid før operasjonen, kan du bruke den til å gjøre alt du kan for å forbedre helsen din. Bedre helse kan forbedre sjansene for en jevn operasjon og restitusjon.
- Spis et sunt, balansert kosthold.
- Slutt å røyke, eller i det minste kutte ned. Røyking øker risikoen for komplikasjoner under operasjonen.
- Hvis det er mulig, gjør noen milde øvelser med lav effekt. Prøv å gå litt forsiktig (20 minutter 1-2 ganger om dagen), svømme (30 minutter to ganger i uken) eller strekke deg, så lenge det ikke forårsaker smerter.
Trinn 3. Følg alle retningslinjer før operasjonen
Legen din vil gi deg en liste over instruksjoner du må følge før operasjonen. Det er avgjørende at du følger alle instruksjonene nøye.
- Du kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner i opptil en uke før operasjonen.
- Du kan be om å ta en dusj før operasjonen kvelden før. (Legen din kan gi instruksjoner om hvilke produkter som skal brukes).
- Du vil bli bedt om å avstå fra mat og/eller drikke i en periode før operasjonen.
Metode 4 av 4: Gjenoppretting fra kirurgi
Trinn 1. Forbered deg på utskrivelse fra sykehuset
Hvis operasjonen din er en ikke-invasiv prosedyre (for eksempel kyphoplastikk eller vertebroplastikk), kan det hende du kan gå samme dag. Hvis ryggoperasjonen din innebar fremre eller bakre rekonstruksjon, må du kanskje bli på sykehuset i en eller to dager. Mens du er på sykehuset, vil omsorgsteamet hjelpe deg med å fokusere på de fire første elementene i din restitusjon: å spise, gå, tisse og kontrollere smerten.
- Etter operasjonen må du slappe av med å spise. Begynn å spise litt om gangen, og pass på at du tåler mat.
- Pasienter som begynner å gå rett etter ryggoperasjon har vist seg å bli lettere. Omsorgsteamet ditt hjelper deg å begynne å bevege deg rundt.
- Etter ryggoperasjon kan vannlating være vanskelig. Omsorgsteamet ditt vil bidra til å sikre at du kan tisse effektivt og ofte.
- Når du er i stand til å tolerere mat, kan du begynne å ta smertestillende medisiner. Kommuniser med omsorgsteamet ditt hvis smerten din blir for stor.
- Sørg for å spørre hvilken posisjon som er best for deg å sove i.
Trinn 2. Sørg for at hjemmet ditt er trygt
Mobiliteten din blir begrenset når du kommer hjem etter operasjonen, så det er best å forberede boligarealet ditt på forhånd. Alternativt kan du be en venn eller slektning om å forberede hjemmet ditt mens du er borte.
-
Flytt ting du vanligvis bruker til områder over midjenivå.
- Sko
- Mat
- Medisiner
- Klær
- Toalettpapir
-
Flytt alt du kan snuble over.
- Snorer
- Tepper
- Stoler
- Leker (for barn eller kjæledyr)
-
Gjør soverommet ditt trygt
- Installer et nattlys
- Hold en telefon i nærheten av sengen din
-
Sikre badet ditt
- Bruk en sklisikker matte
- Kjøp flytende såpe (eller såpe på et tau)
- Plasser alle medisiner innen rekkevidde
- Installer en toalettsete stigerør
Trinn 3. Behandle smerten din
Du vil få resept før du forlater sykehuset, i henhold til smertestyringsplanen du tidligere har skissert med legen din. Det er viktig å fylle ut denne reseptet med en gang og følge alle instruksjonene. I tillegg er det noen ikke-farmakologiske metoder du kan bruke for å redusere smerten og helbrede effektivt. Disse inkluderer:
- Bevegelse-Prøv å gå en tur minst 4-6 ganger om dagen. Dette øker blodstrømmen og hjelper deg med å helbrede.
- Is - Legg en kald pute (eller ispose) på stedet for snittet ditt. Dette bidrar til å redusere smerte og hevelse. Du kan gjøre dette så ofte du vil.
- Avslapping - Å være avslappet kan hjelpe deg med å helbrede effektivt. Prøv å lytte til en lydmeditasjon eller beroligende musikk.
- Distraksjon - Noen ganger kan det bare hjelpe å bli kvitt smerten. Prøv å se på en morsom film eller snakk med en venn.
Trinn 4. Delta på rehab og/eller oppfølgingsavtaler
Avhengig av din spesifikke operasjon, må du kanskje gjøre litt rehabilitering, fysioterapi og trening. Du må også oppsøke lege for oppfølgingsavtaler for å diskutere gjenopprettingsprosessen og møte dine spesifikke behov. Programmer disse avtalene i kalenderen din, og avtal transport (om nødvendig). Disse besøkene er viktige! De vil sikre at du helbreder skikkelig.
