Subutex og Suboxone er begge partielle opioidmedisiner som brukes til å behandle legemiddelavhengighet, for eksempel heroin eller narkotiske smertestillende midler. Den viktigste aktive ingrediensen i begge medisinene er buprenorfin, en delvis agonist som betyr at du bare opplever delvise opioideffekter av å ta denne medisinen. I motsetning til legemidler som heroin eller morfin, når Subutex og Suboxone et tak som betyr at du ikke blir høy hvis du tar mer av stoffet. Takeffekten gjør også Subutex eller Suboxone tryggere ved overdosering ettersom respirasjonsdepresjon når en grense, men du kan fortsatt overdose hvis du blander alkohol, benzodiazepiner eller tar stoffet rekreasjonsmessig. I USA kan disse stoffene bare dispenseres av leger og avanserte utøvere som har fått opplæring og sertifisering i tilsyn med disse legemidlene. De er ikke ment å bli tatt uten resept.
Trinn
Del 1 av 4: Begynnende Subutex eller Suboxone
Trinn 1. Sørg for at du er i moderat tilbaketrekning fra andre opioider før du starter behandlingen
Buprenorfin, den aktive ingrediensen i både Subutex og Suboxone, er farlig å ta for tidlig etter å ha tatt opioider som heroin, metadon eller kodein. Hvis du ikke venter lenge nok før du tar buprenorfin, vil du gå ut i utfelt tilbaketrekning.
- Begrepet "Presipitert tilbaketrekking" brukes for å beskrive et superavbruddssyndrom som er et resultat av at en antagonist (nalokson) eller delvis antagonist (buprenorfin) blir introdusert i et opioidtolerant individ. Presipitert uttak er relatert til umiddelbar levering av en buprenorfindose i stedet for den kumulative effekten av dosen.
- Utfelt uttak kan under visse omstendigheter være tusen ganger verre enn vanlig opiatuttak, så du må sørge for at du ikke introduserer Subutex eller Suboxone for tidlig. Det er tidslinjer, men disse kan være misvisende ettersom alle er forskjellige. Noen mennesker føler for eksempel metadonuttak 24 timer etter den siste dosen, men noen mennesker føler ingen abstinenssymptomer i flere dager. Spill det trygt og sørg for at du ikke er for tidlig.
- Det er alltid best å spille trygt og vente minst 18 til 24 timer etter kortvirkende medisiner som heroin.
- Hvis du er på et metadonprogram, må du gå ned til minst 30 milliliter (1 fl oz) metadon daglig, og du må være ute av metadon minst 48 timer før du starter subutex- eller suboksonbehandling, ellers kan du gå ut i utfelt seponering.
- Presipitert tilbaketrekning har en høyere risiko for å skje hvis du kommer fra Methadone, Fentanyl Transdermal Systems eller et annet langtidsvirkende opioid.
- Hvis du har en tilbøyelighet til å få panikk, kan den nesten umiddelbare starten på utfelt tilbaketrekning kaste deg ut i et panikkanfall.
Trinn 2. Søk omfattende avhengighetsbehandling
Disse stoffene fungerer best som en del av et omfattende program. For best resultat, søk forskningsbasert rådgivning eller atferdsterapi fra helsepersonell samtidig. Legemidlet i seg selv bør foreskrives av en profesjonell som har fått opplæring i hvordan man overvåker bruken av det.
- Buprenorfin begynner vanligvis med "induksjonsfasen". De første dosene vil bli administrert av en lege eller annen utdannet fagmann, mens reaksjonen din blir overvåket.
- Medisinassistert behandling (MAT) er en flott ressurs for resepter, støtte og overvåking mens du mottar behandlingen. De er stadig mer vanlige i USA.
Trinn 3. Ta Subutex eller Suboxone ved å plassere tabletten under tungen slik at den kan oppløses
Hvis du får en film foreskrevet, plasserer du den under tungen eller mellom tannkjøttet og kinnet og lar den oppløses. Fukt området først med tungen. Igjen, husk: Hvis du tar buprenorfin mens du er fysisk avhengig av et opiat, vil du gå ut i utfelt tilbaketrekning. Du burde:
- Ikke slip tablettene eller kutt, riv eller tygge filmen
- Ikke svelg medisinen
- Ikke legg flere filmer oppå hverandre
- Ikke ta dem på noen annen måte
- Ikke spis eller drikk noe før de er oppløst
Trinn 4. Ta enten stoffet 2 mg om gangen, annenhver time, til du er stabil
På denne måten er det mindre sjanse for at utfelt tilbaketrekning skjer.
- Ikke ta mer enn foreskrevet.
- Ikke doble dosen din hvis du savner en.
- Hvis du glemmer en dose, ta den så snart du husker det. Hvis det er nesten tid for din neste dose, er det bare å hoppe over dosen du savnet.
-
Dosen vil bli bestemt av en lege i henhold til tilstanden du blir behandlet for og styrken av medisinen. Voksne får ofte foreskrevet ett av følgende:
- 12 til 16 mg Subutex (buprenorfin) som skal tas daglig.
- Daglige doser av Suboxone som utgjør 4 til 24 mg buprenorfin og 1 til 6 mg nalokson.
Trinn 5. Hold deg opptatt av andre ting
Suboxone -vedlikehold handler om å få orden på livet ditt og slippe fri fra gammel oppførsel og negative mønstre. Bare ta Suboxone slik du har tenkt, under tungen, så glem det.
- Legg til nye ting i livet ditt som N. A eller grupper der du blander deg med nye mennesker som er i samme båt som deg selv. Når du lykkes med detox, vil ting automatisk falle på plass for deg. Hvis du er godt motivert og gjør de riktige tingene, er det all sjanse for at du kan endre livet ditt til det bedre.
- Selv om det er fordelaktig å chatte om din Suboxone -behandling og få andres synspunkter og erfaringer om den, er det ikke en god idé å stadig besøke nettsteder der hovedemnet for samtalen er skremmesnakk om de forferdelige tilbaketrekningene fra Subutex eller Suboxone. Hvis du fortsetter å gjøre dette, kan du bli fanget i en ond sirkel og bli livredd for å komme av stoffet. Du kan være ren og fri for stoffet du velger, men du vil bli sittende fast i en brunst og fortsatt ha den negative tanken du hadde da du tidligere var avhengig av narkotika.
Trinn 6. Ikke ta andre medisiner med mindre legen din sier at det er ok
Reseptbelagte medisiner, reseptfrie medisiner, urtemedisiner, kosttilskudd og vitaminer kan alle samhandle med medisiner. Ikke drikk grapefruktjuice mens du bruker disse medisinene, med mindre legen din sier at du kan. Snakk med legen din før du tar nye medisiner eller kosttilskudd, spesielt:
- Antihistaminer, allergi eller forkjølelsesmedisiner.
- Beroligende midler, beroligende midler eller medisiner som hjelper deg med å sove.
- Reseptbelagte medisiner mot smerter.
- Narkotika.
- Beslagleggingsmedisiner.
- Barbiturater.
- Muskelavslappende midler.
- Anestesi. Fortell legen din eller tannlegen at du tar denne medisinen før du gjennomgår noen form for operasjon.
Trinn 7. Spor fremdriften din
Det første målet med Subutex- eller Suboxone -behandling er å eliminere trangen din, stoppe eller redusere bruken av problemmedisinen sterkt og nå det punktet hvor du opplever få eller ingen bivirkninger. Når du er på dette stadiet, snakk med behandlerne dine om muligheten for å justere dosen din. I denne "stabiliseringsfasen" kan noen pasienter senke dosen eller bytte til en dose annenhver dag.
Del 2 av 4: Avsmalnende Subutex eller Suboxone
Trinn 1. Få en lege til å føre tilsyn med denne prosessen
Det er ingen plan som passer for alle for Subutex-behandling. Legene dine bør lage en personlig tidsplan for deg. Når du har det bra med en jevn dose av stoffet, har du nådd "vedlikeholdsfasen" av behandlingen. På dette tidspunktet kan du og legene dine diskutere å bli på stoffet på ubestemt tid, eller avvenne deg fra stoffet under medisinsk tilsyn.
Trinn 2. Avvenne Subutex eller Suboxone ved å sakte avta 1 mg til 2 mg hver 2. uke
Uttakene fra Subutex og Suboxone er alvorlige på grunn av stoffets lange halveringstid og abstinenssyndromet er langt og trukket ut. Uansett hvilken måte du trekker deg på, kommer du til å lide av abstinenssymptomer, men det kan bli mye mer utholdelig hvis du gjør det veldig sakte med svært små dosereduksjoner på slutten.
- Ved avvenning er det viktig at du bare slipper en dose hver 10. til 14. dag på grunn av stoffets lange halveringstid. Både Subutex og Suboxone har en gjennomsnittlig halveringstid på 36 timer, noe som betyr at halve stoffet vil være ute av systemet ditt på 36 timer, men dette betyr ikke at den andre halvdelen vil være borte 36 timer etter dette. Det betyr at etter ytterligere 36 timer vil halve resten være borte, og etter ytterligere 36 timer vil halvparten av resten være borte og så videre. Hvis du reduserer en dose hver 3. eller 4. dag, vil du være i konstant tilbaketrekning, og dette er ikke veien å gå ned, da du vil ende opp veldig uvel og sengeliggende.
- Når du faller fra en høy dose til en litt lavere (men fortsatt rimelig høy) dose, vil du ikke føle for mye i det hele tatt når det gjelder uttak. Det er når du kommer ned til de lavere dosene at uttaket er mye verre, spesielt når du går fra noe til ingenting. Mange gjør feilen ved å hoppe fra høye doser, som 2 mg, og skjønner ikke at dette er 10 ganger den terapeutiske dosen Buprenorfin, og avvenningsprosessen fra en så høy dose er ekstremt vanskelig å ta. Når du avtar, er det viktig at du tenker i mikrogram og et halvt mikrogram når du avtar fra 2 mg eller 3 mg merket. Å gjøre det på denne måten gjør det mye lettere å tolerere sammenlignet med å rense høyere doser.
- Hvis du trekker deg for raskt vil du oppleve ubehagelige symptomer som inkluderer magekramper og diaré, hetet og kaldt blink, rastløs bensyndrom og spark (sparket vanen). Du kan også ha søvnløshet, ubehagelige livlige drømmer, depresjon, aggresjon, frykt og angst, og luktesansen din kan øke.
Trinn 3. Vet hva du kan forvente
Avholdsreaksjonene fra Subutex og Suboxone er ikke like alvorlige som metadonuttak, men de varer like lenge og symptomene er som mest akutte rundt den fjerde og femte dagen etter stopp. Ved sen tilbaketrekking kan symptomene dine forsvinne bare for å komme tilbake dagen etter, men til slutt vil de brenne ut og forsvinne for godt.
Del 3 av 4: After Coming Off Subutex og Suboxone
Trinn 1. Vær tålmodig med deg selv
Det er ganske vanlig etter enhver detox, spesielt Suboxone, å lide av Post Acute Abstinence Syndrome (PAWS) hvor du føler deg ned og deprimert i noen måneder mens kroppen din blir frisk og blir normal. Du kommer deg etterhvert som tiden går.
Det er vanlig å ha frykt for at du aldri kommer til å bli normal igjen, men du vil komme tilbake til det normale over tid
Trinn 2. Endre måten du tenker på
Når du er avhengig av narkotika, er tankegangen din forankret i narkotikasøkende tanker og vaner og for enhver pris. Det er nødvendig at du endrer måten du tenker og oppfører deg på for å gi deg selv en reell sjanse til å leve det anstendige livet du fortjener. Aldri la vaktene dine gå ned i ett minutt, og husk alltid bare fordi apen er av ryggen din, betyr ikke at sirkuset har forlatt byen.
Trinn 3. Oppfinn deg selv på nytt og introduser nye positive ting i livet ditt som treningsprogrammer og nye sosiale opplevelser
Det er aldri en god idé å besøke de gamle tilholdsstedene og husene du pleide å misbruke narkotika på … hvis du sitter lenge i frisøren, vil du ende opp med å klippe deg. Det er når du begynner å hengi deg til din gamle livsstil at negative mønstre kan dukke opp igjen, og dette er når lærd hjelpeløshet og selvoppfyllende profeti kan løfte det stygge hodet og sette deg i fare.
Del 4 av 4: Å vite når du skal snakke med en lege
Trinn 1. Ring legen din dersom du opplever noen av følgende symptomer:
- Synsproblemer
- Pustevansker
- Forvirring
- Svimmelhet
- Søvnforstyrrelser, inkludert søvnløshet eller problemer med å holde seg våken
- Utmattelse
- Sirkulasjonsproblemer som gir bleke eller blå lepper, fingre eller andre områder
- Hodepine
- Smerter i ryggen, siden eller magen
- Feber, frysninger eller svette
- Kvalme eller oppkast
- Forstoppelse og vannlating
- Diaré
Trinn 2. Ring utrykningspersonell hvis du overdoser
Symptomene på en overdose inkluderer:
- En langsom pustefrekvens
- Uklart syn
- Finn elever
- Søvnighet
- Svimmelhet
Trinn 3. Diskuter alderen din med legen din
Barn og eldre voksne krever noen ganger ekstra forsiktighet når de tar medisiner.
- Disse medisinene er ikke tilstrekkelig studert hos barn for å avgjøre om det er trygt og effektivt for dem. Hvis du er mindreårig eller ansvarlig for en mindreårig som vil ta disse medisinene, må du diskutere det med legen din.
- Det kan være nødvendig for legen å endre dosen din hvis du er eldre, spesielt hvis du har nyre- eller leverproblemer.
Trinn 4. Fortell legen din dersom du er gravid eller ammer
Selv om du tror du kan være gravid, men ikke er sikker, må du diskutere dette med legen din før du tar denne medisinen. Dette er ekstremt viktig for helsen til barnet ditt.
- Vitenskapelige studier har ikke dokumentert at denne medisinen er trygg for gravide. Hvis du er gravid, spør legen din om det finnes sikrere alternativer. Hvis du tar denne medisinen mens du er gravid, kan barnet ditt gå gjennom abstinens etter fødselen.
- Denne medisinen er ikke trygg for kvinner som ammer og kan påvirke barnet negativt. Hvis du ammer, vil legen sannsynligvis foreslå at du tar en annen medisin eller slutter å amme.
Trinn 5. Avslør eventuelle nåværende eller tidligere helseproblemer
Det er spesielt viktig for legen din å vite om du har noen av følgende tilstander:
- Pusteproblemer
- En hjertesykdom
- En historie med alkoholmisbruk
- Mage-, lever-, nyre- eller galleblæreproblemer
- En hjernesvulst eller hodeskade
- Problemer med binyrene eller skjoldbruskkjertelen
Tips
- Når du går på Subutex eller Suboxone for første gang, er det helt naturlig at du kan lese om stoffet enten i bøker eller på internett. Det er virkelig viktig å ikke la dette gå ut av hånden. Hvis du skal lese om stoffet, er det best å finne ut det grunnleggende og la det stå på dette. Hvis du begynner å finne informasjon om Buprenorfins halveringstid, biotilgjengelighet, alternative måter å ta eller forsterke stoffet osv., Kan du bli fristet til å snuse, injisere eller misbruke tablettene etter hvert som du får mer ut av dem hvis du tar dem måter, men dette er aktiv avhengighet og ikke utvinning.
- Det finnes andre former for opioidavhengighetsbehandlinger, for eksempel månedlige injeksjoner av Vivitrol (naltrexon). Ikke bytt behandling uten å snakke med en lege om din tidligere bruk av opioider og behandlinger med opioider.
- Hvis ryggen din er på veggen av en eller annen grunn, som å bli slått av reseptene dine, har du kanskje ikke noe annet valg enn å trekke deg tilbake og gå kaldt kalkun. Hvis du blir tvunget til å bli kald kalkun, vil abstinenssymptomer ikke starte for alvor før 36 til 48 timer etter den siste dosen, og symptomene vil være på det verste rundt 4. og 5. dag. Hvis du kommer av en høy dose Subutex eller Suboxone, kald kalkun, kan det hende at den akutte fasen ikke kryper inn før rundt uken. Vanligvis vil du etter 12 til 14 dager se lys i enden av tunnelen, men noen dvelende uttak vil vare i opptil seks uker, selv om dette er mer en belastning enn en svakhet.
-
Oppbevar medisinen din trygt. Den skal oppbevares på et sikkert sted der barn ikke får tilgang til den. Det bør være:
- I romtemperatur. Ikke frys den.
- Beskyttet mot varme.
- På et tørt sted.
- Ut av solen.
Advarsler
- Etter avvenning av Subutex eller Suboxone, vær veldig forsiktig, da stofftoleransen din ikke vil være så høy som den pleide å være.
- Sykehus bruker Naloxone for å reversere effekten av bevisst eller utilsiktet forgiftning med narkotiske agonister (heroin) samt noen delvise antagonister (Buprenorfin, den viktigste aktive ingrediensen i Subutex og Suboxone). Buprenorfin overdose er vanskelig å behandle ettersom den binder seg så tett til hjernereseptorene at Naloxone har vanskelig for å forflytte den.
- Det er ikke trygt å ta opiater når som helst etter å ha tatt Subutex eller Suboxone. Mange mennesker unnlater imidlertid å følge dette rådet på grunn av avhengighet. Hvis du finner deg selv fristet, vet du at å ta et opioid innen 24 timer etter din siste dose Subutex eller Suboxone ikke vil ha noen narkotisk effekt. Etter 24 timer kan du bare oppleve en brøkdel av en opioideffekt. Hvis du selvmedisinerer og tar opioider for å motvirke effekten av å trekke deg fra Subutex eller Suboxone, risikerer du overdose og respirasjonsdepresjon.
- Ikke bland Subutex eller Suboxone med benzodiazepiner som Diazepam, Lorazepam, osv., Med mindre det er foreskrevet av helsepersonell, eller det kan føre til respirasjonsdepresjon.
- Bruk alltid et medisinsk ID -armbånd eller en halskjede, så beredskapspersonell vet at du er på buprenorfin. Noen medisiner vil ikke fungere hvis du har tatt dette stoffet.
- Under Subutex- eller Suboxone -behandling kan du oppleve depresjon, søvnløshet, dårlige drømmer, kløe, impotens, ejakulatoriske problemer eller menstruasjonsproblemer. Du kan også lide av svette, stivhet og kramper og smerter i korsryggen. Hvis du har utført rutinemessige levertester, kan det hende at blodprøven viser en økning i leverenzymer. Dette vil korrigere seg selv når du enten stopper stoffet eller reduserer det til en lav dose.
- Etter å ha vært på Suboxone noen måneder eller til og med år, kan du ha en periode på dagen der du føler deg stram som om du går gjennom abstinenssymptomer. Hvis dette skjer, ikke bli fristet til å ta mer Suboxone, da fasen går av seg selv uten behov for ytterligere medisinering.
- Subutex og Suboxone er begge kraftige medisiner med høy dose, som aldri skal gis bort til noen andre, selv om symptomene er de samme som dine.
