Koronararteriesykdom, eller CAD, er dødsårsak nummer én på verdensbasis. CAD forårsaker en opphopning av fettplakk som akkumuleres i kranspulsårene, og skaper en blokkering i blodstrømmen, noe som resulterer i et hjerteinfarkt. Uten blod og oksygen begynner hjertet å dø raskt. Gitt dette faktum, er det viktig for folk å forstå sykdommen og å være årvåkne for tegn og symptomer på et hjerteinfarkt. Hvis du mistenker at du eller noen andre har et hjerteinfarkt, må du svare umiddelbart, jo raskere responsen er, desto mer sannsynlig er det at pasienten overlever.
Trinn
Metode 1 av 4: Gjenkjenne symptomer på hjerteinfarkt
Trinn 1. Stopp det du gjør hvis du opplever brystsmerter
Vær nøye med symptomene dine. Personer som har hatt et hjerteinfarkt beskriver smerten som ubehag, tetthet i brystet, en klemmende følelse, svie eller et ubehagelig trykk eller tyngde i midten av brystet. Denne brystsmerter kalles "Angina."
- Smerten kan komme og gå. Det starter vanligvis mildt, intensiveres gradvis og topper seg i løpet av de neste minuttene.
- Smerte forverres ikke når du legger press på brystet eller når du trekker pusten dypt, hvis det er et resultat av et hjerteinfarkt.
- Vanligvis er denne brystsmerter forårsaket av anstrengelse, enhver form for trening eller verftsarbeid, til og med et tungt måltid i blodet når blodet flyter og beveges mot mage -tarmkanalen. Hvis symptomene oppstår i ro, kalles det "ustabil angina, og utgjør en større risiko for et dødelig hjerteinfarkt. Kvinner og diabetikere er mer sannsynlig å oppleve atypisk angina.
Trinn 2. Vurder om brystsmerter sannsynligvis er et hjerteinfarkt
Det er flere grunner til at du kan ha smerter i brystet. De vanligste er fordøyelsesbesvær, panikkanfall, muskeltrekk og hjerteinfarkt.
- Hvis du nettopp har spist et rikt måltid eller nettopp har trent hardt på brystet, har du sannsynligvis symptomene på grunn av andre årsaker enn et hjerteinfarkt.
- Hvis du ikke kan tenke på en annen årsak til symptomene, må du anta at du får et hjerteinfarkt og søke hjelp så snart som mulig.
Trinn 3. Se etter andre symptomer
Under et hjerteinfarkt vil de fleste ha brystsmerter sammen med minst ett annet symptom. Du opplever ofte kortpustethet, svimmelhet eller hjertebank, svette, eller du kan føle deg kvalm i magen og kaste opp.
- Vanlige symptomer på hjerteinfarkt inkluderer en kvelningsfølelse eller en klump i halsen, halsbrann, fordøyelsesbesvær eller behov for å svelge gjentatte ganger.
- En person som får et hjerteinfarkt kan svette og bli avkjølt samtidig. Hun eller han kan ha perioder med kald svette.
- Ofre for hjerteinfarkt kan føle nummenhet i enten arm, hånd eller begge deler.
- Noen mennesker opplever rask og uregelmessig hjerterytme, hjertebank eller kortpustethet.
- Se etter atypiske symptomer. For eksempel, selv om det er uvanlig, kan pasienten føle skarpe eller kjedelige smerter eller smerter i midten av brystet.
Trinn 4. Se etter symptomer på relaterte sykdommer
Sykdom i kranspulsårene, kransplakkene og ateromene er mer komplekse tilstander enn CAD, men de kan resultere i den samme blokkeringen av arteriene til hjertet. For eksempel er koronar "plakk" et kolesterollag i foringen i arterien som skaper små tårer der platen på forskjellige tidspunkter har begynt å rive seg bort fra arterieveggen. Blodpropper har dannet seg på stedet med små tårer på innsiden av arterien, og kroppen har reagert på dette med mer betennelse.
- Siden denne progresjonen av plakk kan skje sakte over tid kan pasienter oppleve perioder med brystsmerter eller ubehag og ignorere det. Eller spesifikt bare oppleve det når de er under økt hjertestress.
- Pasienten kan derfor ikke søke medisinsk behandling før plaketten har blitt så stor at den stopper blodstrømmen betydelig, selv når personen er i ro, når hjertebehovet er lavt.
- Eller verre, når plaketten bryter av og blokkerer strømmen helt og forårsaker hjerteinfarkt. Dette kan skje når som helst, og for mange er dette det første tegnet på at de får hjerteinfarkt.
Trinn 5. Ta risikofaktorene dine i betraktning
Når du søker vurdering for symptomene dine, spesielt brystsmerter, den nest viktigste faktoren eller kanskje like viktig, er din "risikofaktorprofil." Vi har så mange data og bevis vedrørende CAD at vi vet at det forekommer oftere i visse populasjoner. Kardiovaskulære risikofaktorer (CVRF) inkluderer: å være mann, røyking, diabetes, hypertensjon, fedme (BMI større enn 30), alder over 55 år og en familiehistorie med hjertesykdom.
Jo flere risikofaktorer du besitter, jo mer sannsynlig er det at symptomene du opplever skyldes underliggende CAD. Å kjenne disse risikofaktorene vil tillate helsepersonell å evaluere symptomene dine, avhengig av hvor sannsynlig de skyldes koronarsykdom
Metode 2 av 4: Svar på hjerteinfarkt
Trinn 1. Vær forberedt på en nødssituasjon før en faktisk skjer
Vet hvor det nærmeste sykehuset er ditt hjem og ditt arbeid. Lagre også en liste over nødnumre og informasjon sentralt og synlig i hjemmet ditt, slik at noen som besøker hjemmet ditt vil se det hvis det er en nødssituasjon.
Trinn 2. Handle raskt
Rask handling kan forhindre alvorlig skade på hjertet ditt, og det kan til og med redde livet ditt. Jo raskere du reagerer på symptomene på et hjerteinfarkt, desto mer sannsynlig er det at du overlever.
Trinn 3. Ring nødetater eller få noen til å kjøre deg til sykehuset
Ikke kjør selv. Få opplært medisinsk hjelp så raskt som mulig. Generelt, ikke la personen være i fred, bortsett fra å ringe nødhjelp.
- Å søke hjelp i den første timen av et hjerteinfarkt forbedrer sjansen for å bli frisk.
- Beskriv symptomene dine for beredskapsoperatøren. Vær kort og snakk tydelig.
Trinn 4. Administrer HLR etter behov for hjelp
Hvis du er vitne til noen som har et hjerteinfarkt, kan det være nødvendig å utføre HLR. Du trenger bare å gjøre HLR hvis personen som får hjerteinfarkt er bevisstløs og ikke har noen puls, eller hvis nødoperatøren instruerer deg om det. Fortsett å administrere HLR til ambulansen og legene kommer.
En beredskapsoperatør kan gi deg instruksjoner som beskriver hvordan du utfører HLR hvis du ikke vet det
Trinn 5. Få en bevisst lidende komfortabel
Sitt eller legg deg ned og hold hodet hevet. Løsne tette klær slik at personen kan bevege seg og puste lett. Ikke la en person med brystsmerter eller som har hatt et hjerteinfarkt gå.
Trinn 6. Ta nitroglyserintabletter, som anvist av legen din
Hvis du har en historie med hjerteinfarkt og har blitt foreskrevet nitroglyserin av legen din, ta pillene når du opplever symptomer på et hjerteinfarkt. Legen din burde ha gitt deg anbefalinger om når du skal ta pillene.
Trinn 7. Tygge en vanlig aspirin mens du venter på ambulansen
Aspirin gjør blodplatene mindre klissete, reduserer sjansen for blodpropper og holder blodet ditt i å strømme gjennom arteriene. Hvis du ikke har aspirin tilgjengelig, ikke gi den lidende noe annet. Ingen andre reseptfrie smertestillende midler vil gjøre det samme.
Tygging hjelper aspirinet til å absorbere raskere inn i blodet enn å bare svelge det. Hastighet er nødvendig for behandling av hjerteinfarkt
Metode 3 av 4: Behandle et hjerteinfarkt medisinsk
Trinn 1. Gi en fullstendig redegjørelse for hendelsen
Ditt besøk på sykehuset eller legekontoret vil begynne med en grundig historie med symptomene dine, med spesiell oppmerksomhet til tidspunktet og egenskapene til smerten din og tilhørende symptomer. Du må også gi en grundig oversikt over risikofaktorene dine (CVRF).
Trinn 2. Få en fullstendig medisinsk opparbeidelse
Du vil bli koblet til hjertemonitorer av sykepleierne for kontinuerlig hjerteovervåking. Elektrokardiogrammet (EKG) vil se etter endringer som er i samsvar med at hjertet ditt ikke får nok blod.
- Laboratorier vil bli tegnet, inkludert "hjerte -enzymer" som hjertet legger ut når det er skade; disse kalles Troponin og CPK-MB.
- Du vil sannsynligvis få en røntgenstråle for å se etter hjerteforstørrelse eller væske i lungene fra hjertesvikt. Hjerteenzymene trekkes tre ganger, hver åttende time, for å være mest nøyaktige
Trinn 3. Få øyeblikkelig medisinsk behandling
Hvis noen av disse testene kommer tilbake unormalt, vil du bli innlagt. Hvis EKG viser forhøyning av visse segmenter, vil du rådføre deg med en kardiolog om å få en fremvoksende hjertekateterisering, kalt angioplastikk, for å gjenopprette blodstrømmen i hjertet.
- En hjertekateterisering innebærer å få tilgang til lårarterien og mate en ledning med fargestoff for å ta bilder av kranspulsårene og lete etter blokkeringer. Antall arterier som er involvert, hvilke arterier som er involvert, og den nøyaktige plasseringen av blokkeringer vil bestemme styringen.
- Vanligvis åpnes lesjoner på mer enn 70% blokkering med et ballongkateter og stentes. Lesjoner som er mellom 50-70% blokkert regnes som mellomliggende og ble nylig åpnet, men henvist til medisinsk behandling alene.
Trinn 4. Få kirurgi om nødvendig
Omkjøringskirurgi foretrekkes hvis du har sykdom i venstre hovedarterie eller mer enn to arterier med blokkeringer. Kirurgi er planlagt, og du vil sannsynligvis vente på operasjon i koronaromsorgsenheten (CCU).
- Coronary Artery Bypass Graft surgery (CABG) innebærer å ta venene fra beinet og høste dem for overføring til bokstavelig talt "omgå" blokkeringene på hjertearteriene.
- Mens denne operasjonen skjer, blir du ført inn i en hypotermisk tilstand og hjertet ditt stoppes i en periode, mens blodet ditt sirkuleres utenfor kroppen din av en kardiopulmonal bypass -maskin. Den kardiotorakale kirurgen kan deretter sy på hjertet. Slåingen ville ikke tillate dette delikate arbeidet, ettersom transplantater må sys på hjertet fra vener og arterier.
- Fordi arterielle transplantater også er bedre enn venetransplantasjoner, blir din egen indre indre brystarterie dissekert nøye fra plasseringen på brystveggen og avledet fra sin normale forløp og forsiktig sydd inn i venstre, nedadgående fallende arterie like forbi blokkeringen. Dette gir deg den aller beste sjansen for å ha et langvarig patenttransplantat som ikke vil blokkere igjen. LAD er en veldig viktig hjertearterie, som gir næring til den aller viktigste venstre ventrikelen, og derfor er denne arbeidskrevende prosessen gjennomført.
- De andre koronarblokkeringene omgås forsiktig med høstet vene fra saphenøs ven i beinet.
Metode 4 av 4: Håndtering av koronararteriesykdom
Trinn 1. Fokuser på medisinsk utvinning
Hvis du hadde CAD, men blokkeringene dine ikke var tilstrekkelige til å kreve intervensjon, kan du ganske enkelt motta forslag for å unngå flere episoder. Du kan ha gjennomgått inngrep med angioplastikk med blokkeringer mindre enn 70%, eller du kan ha operert for å erstatte noen av arteriene i hjertet ditt. I begge disse tilfellene, følg legens anbefalinger om gjenoppretting. Sørg for å unngå stress og fokusere på avslapning når du prøver å komme deg fysisk etter et hjerteinfarkt.
Trinn 2. Senk kolesterolet
Det er betydelig forskning på at vi kan redusere risikoen for hjerteinfarkt med aggressiv kolesterolbehandling. Dette kan oppnås med medisiner og livsstilsendringer, for eksempel å spise et sunt kosthold.
Trinn 3. Senk blodtrykket
Blodtrykk er en primær risikofaktor for CAD. Hos pasienter med kjent CAD reduserte et fall i systolisk blodtrykk (det øverste tallet) på bare 10 mm/. Hg kardiovaskulære hendelser med hele 50 prosent.
- Det er flere klasser av medisiner, fra betablokkere til ess -hemmere, som kan hjelpe pasienter med å senke blodtrykket.
- Kontakt legen din for forslag og resept for blodtrykksmedisin.
Trinn 4. Endre din livsstil
Det er veldig viktig å redusere risikoen for å få et nytt hjerteinfarkt. Selv om dette kan hjelpe med medisinering, er det også ditt ansvar å gjøre endringer i livsstilen din som reduserer risikoen. Noen viktige endringer du kan gjøre er:
- Vedta et lavt natrium diett: Vedta et lavt natrium diett. Dette betyr at du bør spise mindre enn 2 gram natrium per dag.
- Fokus på stressreduksjon: Noen slapper av via meditasjon, et treningsprogram under tilsyn, og andre bruker hobbyer, for eksempel lesing eller yoga. Musikkterapi er et annet forslag.
- Gå ned i vekt: Få BMI under 30 via et sunt og balansert kosthold. Rådfør deg med en ernæringsfysiolog eller diettist for å lage en diett som vil fungere godt for deg. Ved mistanke om CAD kan du imidlertid få tillatelse fra helsepersonell før du starter et treningsprogram, da trening kan føre til hjerteinfarkt.
- Slutt å røyke: Dette er det viktigste du kan gjøre. Sigarettrøyking bidrar sterkt til koronar plakk og åreforkalkning. Det øker risikoen for hjerteinfarkt med mellom 25 og 45% i henhold til Framingham Heart Study for henholdsvis primær og sekundær forebygging.
