Eosinofil esophagitt (EoE) er en kronisk inflammatorisk tilstand der immunsystemet ditt angriper spiserøret, noe som ofte resulterer i lave nivåer av hvite blodlegemer som kalles eosinofiler. Hvis du er allergisk mot visse matvarer eller allergener i luften, kan kroppen din frigjøre mange hvite blodlegemer i slimhinnen i spiserøret som beskyttelse. Dessverre er det det som forårsaker betennelsen som er typisk for EoE. Det er vanskelig å diagnostisere fordi det har mange av de samme symptomene som acid reflux og GERD, men det er måter å vite det sikkert. I de fleste tilfeller er det ikke alvorlig, og du kan klare det ved å endre hva og hvordan du spiser.
Trinn
Metode 1 av 4: Endre kostholdet ditt
Trinn 1. Eliminer mat som utløser acid reflux
Ikke spis mat som inneholder mye fett, krydder eller salt som stekt mat, hurtigmat, pizza, bacon, pølse, ost og pepper (svart, hvitt og cayenne). Hold deg unna sitrusfrukter og sure krydder som appelsiner, grapefrukt og tomatbaserte produkter fordi disse får magen til å produsere mer magesyre.
- Du kan eliminere bare maten du vet er utløsende for deg, eller holde deg til et helt surt oppstøt-vennlig kosthold.
- Du trenger ikke slutte å spise sur mat for alltid. Men hvis du har GERD, vil det definitivt hjelpe å unngå dem eller spise bare små mengder innimellom.
- Sjokolade, peppermynte og kullsyreholdige drikker er også vanlige utløsere for noen mennesker, så begrens inntaket eller unngå dem helt.
- Acid reflux forårsaker ikke direkte EoE, men det tynner det beskyttende lag av slim som fôrer spiserøret, noe som gjør det lettere for matallergener å trenge gjennom veggene i spiserøret og forårsake en inflammatorisk respons.
Tips:
Prøv å føre en dagbok for matsymptomer i minst 1 uke for å finne ut hvilke matvarer som utløser acid reflux for deg. Skriv ned tiden du spiste, hva du spiste, hvor mye du spiste, og eventuelle symptomer som kan ha sneket seg opp 30 minutter til 1 time etter å ha spist.
Trinn 2. Gjør et diett med 6 matvarer for å unngå mulige allergener
Meieri, egg, hvete, soya, peanøtter (eller andre nøtter) og fisk (eller skalldyr) er de vanligste allergenene som kan føre til EoE, så slutte å spise dem for å se om det gjør en forskjell. Det er vanskelig å kutte ut så mange matalternativer samtidig, så samarbeid med legen din for å komme med en måltidsplan som tilfredsstiller dine behov. Vær forberedt på å følge eliminasjonsdietten i 4 til 6 uker.
- Sjømat og nøtter er mindre vanlige utløsere av EoE, så du kan komme unna med å spise dem og bare unngå de fire andre matvarene.
- Legen din kan bare foreslå at du kutter ut 1 mat om gangen for å finne ut hvilken du er allergisk mot. Men hvis du har symptomer på EoE, kan de fortelle deg at du kutter dem alle samtidig til betennelsen avtar.
- Å kutte ut allergener bidrar til å forhindre at kroppen frigjør eosinofiler (en type hvite blodlegemer som frigjøres av immunsystemet) i spiserøret.
- Etter at du vet hvilken mat som forårsaker reaksjonen, må du unngå det på ubestemt tid. Men den gode nyheten er at du kan begynne å gjeninnføre de andre matvarene 4-6 uker etter at du har startet dietten.
Trinn 3. Spis fiberrik mat for å holde deg mett
Legg på sunne fullkorn, rotgrønnsaker og grønne grønnsaker for å føle deg mett, slik at du ikke blir fristet til å overspise. Spis dem sakte og sørg for å tygge dem godt, slik at du vet når du er klar til å slutte å spise.
Havregryn, couscous, brun ris, søte poteter, rødbeter, asparges, grønne bønner og brokkoli er gode fiberkilder. Som et pluss er de alle alkaliske matvarer, noe som betyr at de sannsynligvis ikke vil utløse acid reflux
Trinn 4. Fyll på mat som inneholder mye vann
Snack på sunn frukt og grønnsaker som selleri, vannmelon, salat og agurk for å fortynne og svekke magesyren i magen. Hvis du trenger å gå ned i vekt, er dette spesielt gode matvarer å bite i!
Fortynning av syren i magen vil gjøre det mindre sannsynlig at du vil føle brenning av acid reflux etter å ha spist
Trinn 5. Begrens eller unngå å drikke alkohol
Hvis du allerede har acid reflux eller GERD og vet at alkohol er en stor utløser for deg, unngå det helt. Nyt de sosiale timene dine med alkoholfrie cocktailer eller te i stedet.
- Hvis gluten forårsaker acid reflux eller en allergisk reaksjon for deg, bytt til glutenfritt øl eller unngå det helt.
- Hvis alkohol ikke er en utløser for deg, begrenser du inntaket til 1 eller 2 drinker per dag (1 hvis du er kvinne, 2 hvis du er mann).
- En enkelt drink er lik 350 ml øl, 150 ml vin eller 1,5 ml destillert brennevin.
Metode 2 av 4: Gjøre livsstilsendringer
Trinn 1. Gå ned i vekt om nødvendig for å være innenfor et sunt område for din alder og høyde
Kutt ned på kalorier og øk treningsrutinen for å gå ned i vekt hvis du trenger det. Snakk med legen din om å gå ned i vekt på en måte som er sunn for deg, spesielt hvis du har andre lidelser som hjerteproblemer, astma, leddgikt, osteoporose eller diabetes.
Overvekt legger press på spiserøret i spiserøret, noe som gjør det lettere for magesyre å reise opp i spiserøret
Trinn 2. Hold en oppreist holdning under måltider og i 2 timer etter
Sitt i en stol som lar deg ha en god holdning-dette betyr at du ikke skal legge deg på sofaen eller legge deg sidelengs mens du spiser. Prøv å gå en tur etter å ha spist for å få fart på fordøyelsesprosessen.
Hvis du vanligvis spiser måltider på sofaen eller i sengen, legg 2 eller 3 puter bak ryggen for å holde deg oppreist
Trinn 3. Spis det siste måltidet minst 3 timer før du legger deg
Ikke spis rett før du legger deg fordi maten fortsatt vil fordøye seg, og å legge deg ned gjør det lettere for deg å reise opp i spiserøret. Hvis du legger deg rundt 23:00, kan du prøve å spise rundt 19.00 og senest kl. 20.00 (inkludert desserttid!).
Det er greit å ha en lett matbit, bare hold den liten og hold deg til noe alkalisk som en banan, et stykke avokado eller kjeks med nøttesmør
Trinn 4. Sov med hodet litt forhøyet for å redusere risikoen for refluks om natten
Bruk to puter eller sett inn sement- eller treklosser for å heve hodet på sengen med 15–23 cm. Hvis du sover på siden, sover du på venstre side slik at magen er under spiserøret.
- Du kan også sette inn en polstret kile mellom boksfjæren og madrassen for å løfte den opp.
- Tanken er å holde hodet litt over magen, så det er vanskeligere for magesyre å reise opp i spiserøret.
Trinn 5. Hold sesongallergiene under kontroll
Studier har vist at EoE -symptomer har en tendens til å være verre i perioder når sesongens allergener flyter rundt fra trær og gress. Snakk med allergisten din om å få sesongmessige allergiske bilder for å hjelpe kroppen din til å komme seg gjennom høysesongen med så få symptomer som mulig.
- Vår og høst pleier å være de verste årstidene for luftbåren allergi, men det varierer avhengig av hvor du bor.
- Det er ingen bevis for at sesongallergi direkte forårsaker EoE, men studier har vist at halvparten av de som er diagnostisert med EoE, også lider av sesongallergi. Det er verdt å håndtere disse symptomene, slik at du ikke trenger å håndtere nysing, tett nese og hodepine mens du også har å gjøre med EoE.
Visste du?:
Hvis du lever i et kaldt eller tørt klima, har du større risiko for å bli diagnostisert med EoE, spesielt hvis du har acid reflux eller GERD.
Trinn 6. Slutt å røyke hvis du for øyeblikket røyker
Slutt med kald kalkun eller bruk nikotinerstatninger (som tannkjøtt, pastiller eller lappen) for å avvenne deg sakte. Unngå steder eller situasjoner der du er fristet til å røyke eller komme med en spillplan for å komme ut av suget ditt.
- For eksempel kan du bære en pakke med smaksatt tannpirkere i lommen og tygge på dem når du kjører i stedet for å røyke.
- Selv om røyking ikke direkte gjør det mer sannsynlig å få EoE, kan det utløse acid reflux eller GERD, noe som kan føre til EoE.
Metode 3 av 4: Vurdering av mulige symptomer på EoE
Trinn 1. Vær oppmerksom hvis acid reflux ikke reagerer på behandlingen
Hvis du opplever acid reflux ganske ofte, og det ikke forsvinner etter at du har tatt et syrenøytraliserende middel (reseptfritt eller reseptfritt), kan det være GERD eller EoE. Snakk med legen din om din vedvarende refluks og prøv å unngå triggermaten så mye som mulig.
- I de fleste tilfeller vil legen din i utgangspunktet anbefale protonpumpehemmere (PPI) eller antacida som en første behandling for acid reflux. De vil sannsynligvis også anbefale kostholdsendringer og kan gi deg aktuelle glukokortikoider.
- GERD er kronisk acid reflux mens EoE er en inflammatorisk respons som indirekte kan skyldes overdreven magesyre som tærer på slimhinnen i spiserøret under GERD-oppblussinger.
Trinn 2. Legg merke til om det er vanskelig å svelge
Hvis du spiser og synes det er vanskelig eller smertefullt å svelge, er det noe å snakke med legen din om. For å hjelpe deg med dette, prøv å spise mye myk eller vannaktig mat som poteter, godt kokte grønnsaker og suppe-de vil gå ned lettere med mindre smerte.
Betennelsen forårsaket av EoE gjør det vanskeligere for spiserørsmuskulaturen å trekke seg sammen og bære maten ned
Trinn 3. Legg merke til om mat ofte sitter fast i halsen
Impaksjon er et tegn på EoE, så du kan få legen din til å se på situasjonen hvis det regelmessig sitter fast mat i halsen. For å hjelpe til med å presse den ned, prøv å drikke 240 ml vann eller ta et brusende antacida som Alka-Seltzer.
- Du kan også prøve å drikke en boks brus-karbonatiseringen kan hjelpe til med å bryte opp matbiter og fjerne den fra halsen.
- Hvis mat blir sittende fast i halsen ofte, kan legen din gjøre en prosedyre for å utvide esophageal strikturer under en endoskopi. Mens du er under mild anestesi, vil legen din sette et omfang ned i spiserøret for å utvide trange områder. Dette kan gjøre det lettere for deg å svelge.
- Det er lett for maten å sette seg fast fordi det er mindre plass til at den kan reise ned i spiserøret når slimhinnen er hoven.
- Hvis mat blir sittende fast i halsen og du har problemer med å puste eller snakke, må du ringe legehjelp så snart du kan.
Trinn 4. Vær oppmerksom på uventet vekttap
Selv om det ikke er supervanlig, kan EoE forårsake nedsatt appetitt. Hvis du mistenker at du har EoE, veier du deg selv en eller to ganger i uken for å være sikker på at du beholder vekten din (med mindre du selvfølgelig prøver å gå ned i vekt). Å gå ned 0,91–1,36 kg uten å prøve er ikke mye å bekymre seg for, men hvis du plutselig mister 4,5 kilo i løpet av noen uker, må du snakke med legen din om å finne årsaken.
Uforklarlig vekttap kan skyldes en rekke ting (inkludert andre autoimmune lidelser og skjoldbruskkjertel), så ikke anta at tapet definitivt skyldes EoE
Metode 4 av 4: Få en diagnose
Trinn 1. Ha en øvre endoskopi og biopsi for å bekrefte diagnosen
Hvis blodprøvene viser høyere antall eosinofiler, planlegger du en dag med gastroenterologen din for å få en øvre endoskopi. Det er en supervanlig prosedyre som bare tar 30 til 45 minutter. Du vil ikke føle noe fordi du blir bedøvet. Selvfølgelig betyr det at du må planlegge at noen skal kjøre deg hjem etter avtalen.
- Hvis du er på blodfortynnende medisin, må du slutte å ta dem 3-4 dager før avtalen.
- Ikke spis eller drikk noe på åtte timer før avtale, med mindre legen din sier at det er greit å nippe til litt vann.
- Under prosedyren vil legen din berolige deg med generell bedøvelse og deretter sette inn et langt rør med et lite kamera på halsen. De vil kontrollere veggene i spiserøret for hevelse, hvite flekker, horisontale ringer eller vertikale bretter.
- Hvis legen din bestilte en biopsi for å bekrefte mistanken om EoE, vil de bruke et lite skrapeverktøy for å ta en prøve av vev fra spiserøret. De sender det til et laboratorium for å teste for eosinofiler, og du får resultatene om 2 til 3 dager.
- De fleste forsikringsplaner dekker kostnaden for både endoskopi og biopsi.
Trinn 2. Gå til en allergiker for å få en hudprikkallergitest
Hvis du ikke har en allergolog eller immunolog du går til, kan du finne en i nærheten og planlegge en avtale. Be om å få foretatt en hudpriktest for å se om du er allergisk mot mat eller spesielle allergener i luften som kan forårsake eller bidra til EoE- eller EoE-lignende symptomer.
- Testen innebærer å stikke huden din med en liten nål for å introdusere et bestemt allergen for huden din. Hvis det oppstår hevelse eller rødhet, er det et tegn på at du er allergisk mot det aktuelle allergenet.
- Nålene dyppes i ekstrakter fra matvarer som er vanlige allergener for noen mennesker. Disse inkluderer melk, soya, hvete, egg, peanøtter, nøtter (pekannøtter, cashewnøtter, mandler og valnøtter), fisk og skalldyr.
- Allergi hudprikk -tester dekkes vanligvis av alle forsikringsplaner. Hvis du ikke har forsikring, koster det rundt $ 5 per allergen.
Trinn 3. Få en blodprøve for å se om du er allergisk mot et bestemt allergen
La legen din ta blodet ditt og teste det for høyere eosinofiltall enn normalt. Du kan også få dem til å teste blodet ditt for visse antistoffer som kan angi om du er allergisk mot gluten, meieri, nøtter eller fisk. Prosedyren er akkurat som å få tatt blodet ditt, bortsett fra at det kan ta litt lengre tid å få resultatene, spesielt hvis legen din vil teste deg for flere typer allergier samtidig.
- Du kan føle deg svimmel etter at du har tatt blodet, så sørg for å ta med deg en matbit eller noe med sukker i hvis du må kjøre etterpå. Noen sykepleiere vil tilby eplejuice for å hjelpe med svimmelhet.
- Hvis du har forsikring, er denne blodprøven mest sannsynlig dekket. Imidlertid kan du ende opp med å betale for noen av testene hvis legen din velger å teste deg for flere allergier.
Advarsel:
Hudprikk -tester er mer følsomme enn blodprøver, så de er vanligvis mer nøyaktige. I noen tilfeller kan blodprøver vise et falskt positivt for et bestemt allergen.
Tips
- Hvis du har acid reflux eller GERD, kan det hjelpe å tygge tyggegummi som ikke er mynt mellom måltidene.
- Øv på å spise bevisst når du setter deg ned for å spise, så du kan ta hensyn til alle opplevelser du tror er relatert til EoE. Det lar deg også stille inn på hvor deilig maten din er!
Advarsler
- Hvis mat blir sittende fast i halsen til det punktet der du har problemer med å puste eller snakke, ring øyeblikkelig legehjelp.
- EoE er ikke livstruende, men det er en kronisk tilstand som, hvis den ikke behandles, kan forårsake skade på spiserøret.
- Snakk alltid med legen din før du starter et nytt kosthold eller treningsprogram.
