Hvis du opplever lungedyspné (kortpustethet), kan du lure på hva som forårsaker det. Selv om kongestiv hjertesvikt er den vanligste årsaken til lungedyspné, er det en rekke ting det kan skyldes. Det er nøkkelen til å fastslå den underliggende årsaken, da dette vil veilede legen din i å bestemme den beste behandlingsplanen. Heldigvis finnes det en rekke diagnostiske tester for å finne ut den underliggende årsaken til lungedyspné.
Trinn
Del 1 av 3: Vurdering av tegn og symptomer
Trinn 1. Fortell legen din om starten på din kortpustethet
Når det gjelder å diagnostisere årsaken til lungedyspnéen din (kortpustethet), gjør det en stor forskjell om den kom plutselig, gradvis over en periode, eller om den kommer episodisk.
- Kortpustethet som kommer plutselig er mer sannsynlig å ha sammenheng med en plutselig "hendelse", for eksempel et hjerteinfarkt, dekompensert hjertesvikt, lungeemboli (blodpropp i lungen), en raskt utviklende lungebetennelse, en KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) "forverring" eller et astmaanfall.
- Kortpustethet som gradvis forverres med tiden er mer sannsynlig relatert til en kronisk (og sakte forverret) tilstand, for eksempel pågående KOL, interstitiell lungesykdom, kronisk bronkitt eller restriktiv lungesykdom.
Trinn 2. Legg merke til "kvaliteten" på din kortpustethet
Kvaliteten på din kortpustethet er også nøkkelen. Med andre ord, er det hvesende? Føles det som luftveiene strammer? (En piping ledsaget av følelsen av å stramme luftveiene tyder ofte på astma.) Er det ledsaget av hoste? Er hosten i så fall produktiv? (Dette kan være en indikasjon på KOLS.)
- Legen din vil stille deg en rekke spørsmål for bedre å avgrense egenskapene til episoder med kortpustethet.
- Han eller hun vil også spørre deg om hvilke faktorer som gjør det bedre (forbedre pusten), og hvilke faktorer som gjør det verre (forverrer pusten). Dette kan være verdifull informasjon når det gjelder diagnostisering av den underliggende årsaken.
Trinn 3. Diskuter eventuelle andre symptomer du har opplevd
Er for eksempel pustebesvær ledsaget av brystsmerter? Svette? Svimmelhet eller svimmelhet? Kvalme og/eller oppkast? Er det ledsaget av hoste og/eller feber?
- Tilstedeværelse eller fravær av andre symptomer er nøkkelen for å hjelpe legen din til å utelukke eller utelukke mulige årsaker til dyspné.
- Hvis det er ledsaget av hoste og feber, er sannsynligheten for at du kan ha en infeksjon som lungebetennelse høyere.
- Hvis det er ledsaget av brystsmerter, svette, svimmelhet og kvalme, er sannsynligheten for at det kan være hjerte-relatert høyere.
- Brystsmerter kan også være tilstede i lungerelaterte årsaker, så ytterligere diagnostiske tester vil være nødvendig for å skille mellom de forskjellige potensielle årsakene.
- Andre ting du bør vurdere: kommer pusten din om natten? Trenger du å heve sengen om natten slik at du kan puste? Har du hevelse i deler av kroppen din?
Del 2 av 3: Undergår innledende diagnostiske tester
Trinn 1. Få en blodprøve
Hvis du har lungedyspné (som er et symptom på en annen tilstand), vil legen din sannsynligvis starte med å bestille blodprøver. Disse inkluderer:
- En CBC ("fullstendig blodtelling") - Dette kan gi innsikt i antall røde blodlegemer og hemoglobinnivåer (som kan vise anemi eller ikke), samt hvite blodlegemer (som hvis de er forhøyet, kan indikere en mulig infeksjon).
- Et grunnleggende metabolsk panel - Dette kan gi innsikt om suksessen til oksygenutveksling i lungene dine, ved å måle syre og basenivå i blodet.
- BNP - Hvis BNP er forhøyet, er det mye mer sannsynlig at diagnosen hjertesvikt er årsaken til din kortpustethet.
- D -dimer - En test som er veldig effektiv for å utelukke en lungeemboli (en blodpropp i lungen), som kan være ansvarlig for din kortpustethet.
Trinn 2. Spør legen din om røntgen av brystet
På samme måte kan et røntgenbilde av brystet gi informasjon for å utelukke mulige årsaker til dyspné. Disse inkluderer:
- Leter du etter et forstørret hjerte, som kan være et tegn på hjertesvikt (og hjertesvikt kan forårsake kortpustethet).
- Leter du etter tegn på lungebetennelse eller andre "infiltrater" i lungen (e) som kan indikere mulig interstitiell lungesykdom, eller til og med kreft eller andre vekster som vil dukke opp på røntgen og alle kan være mulige årsaker til kortpustethet.
Trinn 3. Velg spirometri
Spirometri er en spesiell type lungefunksjonstest som er spesielt nyttig for å oppdage obstruktiv lungesykdom, som kan være ansvarlig for din kortpustethet. Tilstander som kan diagnostiseres ved hjelp av spirometri inkluderer:
- KOLS
- Astma
- Kronisk bronkitt
- Restriktiv lungesykdom
Del 3 av 3: Undersøkelse videre
Trinn 1. Motta et EKG (elektrokardiogram)
Et EKG (eller EKG) brukes til å evaluere din puls og rytme; Dette kan igjen avsløre om det er en hjerte- (hjerte-relatert) årsak til dyspnéen din, og det kan til og med peke mot noen lungerelaterte årsaker.
- EKG kan vise karakteristiske tegn på hjerteinfarkt, lungeemboli (blodpropp i lungen) og tegn på stress og belastning på hjertet som kan gå hånd i hånd med tilstander som hjertesvikt.
- Det kan dermed være nyttig for å utelukke eller utelukke ulike mulige årsaker til dyspné.
Trinn 2. Få en V/Q (ventilasjon-perfusjon) skanning
En V/Q -skanning brukes oftest i diagnosen blodpropp i lungene. Et radioaktivt stoff injiseres i blodet som strømmer gjennom lungene, etterfulgt av røntgenstråling, som igjen demonstrerer blodstrømmen i lungene.
- Hvis et område av lungene dine mangler blodgjennomstrømning, kan dette skyldes en blokkering som blodpropp eller lungeemboli.
- Å ha blodpropp i lungene er en av de vanligste årsakene til å oppleve kortpustethet.
- En V/Q -skanning kan noen ganger gi deg forvirrende kliniske data. Det er viktig å få en D-dimer blodprøve eller spiral CT-skanning hvis legen din mistenker at du har lungeemboli.
Trinn 3. Motta et ekkokardiogram
Hvis det ser ut til at årsaken til din kortpustethet er hjerterelatert, er det en god sjanse for at legen din vil følge opp med et ekkokardiogram. Et ekkokardiogram er en type ultralydundersøkelse (ved hjelp av lydbølger) som kan se nærmere på hjertet ditt og også belyse informasjon om blodstrøm, ventilfunksjon og hvordan de forskjellige kamrene i hjertet ditt fungerer.
- Patologi (sykdom) i noen av disse områdene i hjertet kan redusere hjertets funksjon generelt.
- En reduksjon i hjertefunksjonen av en eller annen grunn er ofte forbundet med kortpustethet.
- Et ekko er en god måte å se på hjerteklaffene for å se om det er oppkast, stenose eller insuffisiens som kan forårsake dyspné.
Trinn 4. Ta en CT -skanning
Hvis det er mistanke om at årsaken til din kortpustethet er lungerelatert, er en CT-skanning ofte den beste måten å undersøke dette nærmere på. En CT-skanning kan gi bedre innsikt enn en røntgenstråle når det gjelder å oppdage blodpropper i lungen, mulige kreftformer og differensiering mellom andre typer lungesykdommer.
En CT med angiografi brukes til å evaluere for lungeemboli. Hvis du har kortpustethet som du tror skyldes lungeemboli, må du umiddelbart bli undersøkt av lege på ER
Trinn 5. Velg en "stresstest
Hvis din kortpustethet forverres med trening, vil legen din sannsynligvis anbefale en stresstest for trening. Dette er når du begynner å gå sakte på en tredemølle, og farten øker gradvis til det oppdages stress på hjertet ditt (du er koblet til kontinuerlig EKG -overvåking av hjertet ditt gjennom stresstesten).
- Hvis pustebesværet forverres ved anstrengelse, kan det være relatert til hjertesvikt og/eller angina - som begge er hjerteårsaker til dyspné.
- Det kan også være treningsindusert astma. Selv om en stresstest ikke spesifikt tester astma, kan det mistenkes astma basert på piping, en følelse av stramming i brystet, og det er ofte tilstedeværelse av pålitelige "triggere".
- Hvis du ikke kan trene, vil de gi deg en farmakologisk stresstest. Dette er en diagnostisk prosedyre der kardiovaskulær stress induseres ved bruk av farmakologiske midler eller medisiner.
Trinn 6. Følg opp med ytterligere undersøkelser og behandling etter behov
Det er klart at behandlingen for dyspné avhenger av den underliggende årsaken. Undersøkelsene som er beskrevet i denne artikkelen er vanligvis tilstrekkelige for å diagnostisere årsaken til dyspnéen din, og for å la legen din fortsette med en passende og effektiv behandlingsplan.
- Du kan trenge oppfølgingstester for å finne ut hvor godt behandlingen din fungerer, og for å gjøre justeringer etter behov.
- Legen din vil gå igjennom alt dette med deg når han eller hun er klar over hva som spesielt er årsaken til din kortpustethet.
- Ikke glem hvis du har alvorlig dyspné for å oppsøke lege umiddelbart.
