Delirium er en gruppe symptomer som plutselig oppstår som følge av nedsatt mental funksjon. Personer med delirium er ofte forvirret, klarer ikke å danne sammenhengende tanker eller handlinger, og har problemer med korttidshukommelsen. Denne tilstanden forekommer ofte hos eldre mennesker og de som har en alvorlig medisinsk tilstand, for eksempel en systemisk infeksjon. Hvis noen har delirium, må de bli behandlet av en lege. Denne legen vil fokusere på å behandle den underliggende sykdommen og kontrollere atferd knyttet til delirium som kan være farlig eller forstyrrende.
Trinn
Metode 1 av 3: Behandling av delirium medisinsk
Trinn 1. Behandle den underliggende sykdommen
Det er en rekke medisinske problemer som kan føre til delirium. Disse kan variere mellom livstruende sykdommer, for eksempel slag, til enkle problemer som enkelt kan løses, for eksempel dehydrering. I mange tilfeller, når det underliggende problemet er behandlet effektivt, rydder deliriet opp av seg selv.
Fordi delirium har så mange forskjellige underliggende årsaker, vil ikke en behandlingsplan fungere for hver pasient. Dette gjør riktig diagnose av den underliggende sykdommen til et sentralt aspekt ved riktig behandling
Trinn 2. Ta sikkerhetstiltak
I mange tilfeller er det best å ikke medisinere en eldre person med delirium. Men hvis en person blir ekstremt opphisset eller blir en fare for seg selv eller andre, må de medisineres. Snakk med legen din om medisinen som vil fungere godt for å minimere opphisselsen, men som vil gi dem best mulig livskvalitet.
- Hvis en deliriumpasient trenger å bli medisinert, får de vanligvis en antipsykotisk medisin, for eksempel haloperidol. I noen tilfeller kan de få et beroligende middel, men det gjøres veldig sjelden.
- I noen tilfeller av ekstrem delirium må pasientene beherskes for å beskytte seg selv og andre. Dette bør bare brukes som en siste utvei når alle andre behandlingsalternativer er oppbrukt.
Trinn 3. Skill mellom delirium, demens og psykisk lidelse
Delirium blir ofte feilaktig diagnostisert som demens fordi symptomene deres er like. Demens er preget av en nedgang i to eller flere hjernefunksjoner og er et symptom på en tilstand, for eksempel Alzheimers sykdom eller hjerneslag. Delirium kan også forveksles for psykiske lidelser, spesielt når den underliggende sykdommen er vanskelig å diagnostisere.
- De som har delirium har vanligvis en betydelig vanskeligere tid med å opprettholde fokus og oppmerksomhet enn dem med demens.
- Deliriumsymptomer har en tendens til å svinge betydelig, mens de med demens har en tendens til å ha relativt konsistente hukommelses- og tankekunnskaper gjennom dagen.
- De med delirium har vanligvis tilleggssymptomer som er forbundet med den underliggende sykdommen, mens dem med demens ikke gjør det.
- Psykisk sykdom og delirium kan vanligvis skilles ved å vurdere hvor gammel personen er og om symptomene plutselig oppsto. En eldre person som får plutselige symptomer vil sannsynligvis ha delirium i stedet for psykisk sykdom.
- Imidlertid vil dem med demens sannsynligvis få delirium. En pasient kan ha begge tilstandene, og de bør behandles separat.
EKSPERT -TIPS
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Trinn 1. Fokuser på å holde personen komfortabel, rolig og innholdsrik
Du vil gjøre omgivelsene til en person med delirium så rolige og beroligende som mulig. Dette vil gjøre deres våkne timer mer fredelige og kan gi noen beroligende effekter når de har det vanskelig.
Å holde personen rolig og komfortabel vil også fremme avslappende søvn, noe som noen ganger kan være et problem for deliripasienter
Trinn 2. Hold omgivelsene stabile
Når noen har delirium, kan de bli forvirret eller forvirret av svært små endringer i omgivelsene. For å minimere dette, prøv å ikke flytte ting på rommet. Hold møbler på samme sted og legg ting som tas med og fjernes daglig, for eksempel matretter, på samme sted hver gang.
Du vil kanskje til og med bruke de samme rettene hver dag for å holde det en stabil del av rutinen
Trinn 3. Omgiv dem med kjente mennesker
Å ha vennlige, kjente ansikter rundt seg kan gjøre en person med delirium mer rolig og glad. Hold dine nærmeste i nærheten når det er mulig, og prøv å holde de samme vaktmestrene rundt daglig, hvis det er mulig.
Vis personen med delirium bilder av sine venner og familie med jevne mellomrom, slik at de kan bli minnet om menneskene som elsker og bryr seg om dem
Trinn 4. Hold timeplanen den samme hver dag
Å ha en fast rutine vil ofte få en person med delirium til å føle seg mer komfortabel og mindre forvirret. Å sørge for at de spiser måltider, trener og har besøkende på samme tid hver dag kan minimere forvirring og angst.
Husk imidlertid at det ikke alltid er mulig å ha en bestemt tidsplan. Noen ganger er alt du kan gjøre for å holde personens rutine så stabil som mulig, og du må gjøre justeringer på grunn av legebesøk eller andre forpliktelser
Metode 3 av 3: Diagnostisering av delirium
Trinn 1. Identifiser symptomene
Det er en rekke symptomer som noen med delirium kan oppleve. Symptomene kommer vanligvis plutselig og inkluderer:
- Utydelig tale
- Redusert oppmerksomhet
- Mangel på miljøbevissthet
- Rastløshet
- Unormale søvnmønstre
- Forvirring og desorientering
- Kortsiktig hukommelsestap
- Endringer i normale følelser
- Endringer i personlighet
- Inkontinens
- Visuelle hallusinasjoner
- Symptomer på sykdom (som feber, frysninger, smerter, etc.)
Trinn 2. Se lege
Det er viktig at en person som mistenkes for å ha delirium blir sett av en lege. Hvis noen plutselig lider av forvirring, tap av hukommelse og usammenheng, bør de oppsøkes av en lege med en gang. Ta den personen til et legevakt eller til legekontoret med en gang.
Siden delirium er en gruppe symptomer som oftest er forårsaket av en sykdom, er de som får det ofte allerede under behandling av en lege. Men hvis du ser tegn på delirium hos noen som er innlagt på sykehus eller mottar sykepleie, bør du fortsatt gjøre vedkommendes lege eller sykepleier oppmerksom på at de forekommer
Trinn 3. Fullfør en mental helsevurdering
For å diagnostisere delirium, vil legen din begynne uformelt med å ha en samtale med pasienten for å bedømme deres generelle mentale tilstand. De vil stille dem grunnleggende spørsmål som vil vise legen om de har problemer med hukommelse, klarhet og forståelse av omgivelsene.
- Legen kan stille et stort antall spørsmål for å kontrollere personens hjernefunksjon, for eksempel enkle matematiske problemer, hvilken dag eller år det er, og hva familiemedlemmens navn er.
- Hvis en person har et langvarig forhold til en lege, vil legen ha lettere for å se tegn på delirium. Dette er fordi de kjenner personens personlighet og vil kunne legge merke til unormal oppførsel.
Trinn 4. Ha en fysisk eksamen
Etter at legen har vurdert pasientens generelle psykiske helse, gjør de vanligvis også en fysisk undersøkelse. Dette kan hjelpe legen til å identifisere eventuelle underliggende sykdommer som kan forårsake delirium.
- En fysisk eksamen inkluderer å ta personens blodtrykk og temperatur, og vurdere bevegelsen og eventuelle områder med smerte eller ubehag.
- I noen tilfeller vil legen også beordre at blod- eller urintester skal gjøres med en gang, slik at de kan vurdere om det er sykdommer i kroppen.
Trinn 5. Gjør en nevrologisk undersøkelse
Hvis legen din mistenker at du har delirium, bør de ta seg tid til å kontrollere hjernens funksjon spesifikt. For å gjøre dette, vil legen sjekke pasientens syn, koordinasjon og muskelreflekser for å se om hjernen reagerer riktig.
- Å gjøre nevrologiske tester kan hjelpe legen med å avgjøre om delirium er et symptom på et problem i hjernen, for eksempel slag.
- Det kan også være nødvendig å gjøre hjernediagnostiske tester for å diagnostisere årsaken til delirium.
