En forstuing i håndleddet oppstår når leddbånd i håndleddet blir strukket for langt og rives (delvis eller helt). I kontrast oppstår et håndleddsbrudd når et av beinene i håndleddet knekker. Noen ganger kan det være vanskelig å se forskjell på håndleddsforstukking og brudd, ettersom begge skadene gir lignende symptomer og er forårsaket av lignende ulykker - faller på en utstrakt hånd eller et direkte slag mot håndleddet. Faktisk involverer et brukket håndledd veldig ofte forstuede leddbånd. For å definitivt skille mellom de to typene håndleddsskader er det nødvendig med en medisinsk vurdering (med røntgenstråler), selv om det til tider er mulig å skille mellom håndleddsforstukking og brudd hjemme før du drar til en klinikk eller sykehus.
Trinn
Del 1 av 2: Diagnostisering av en håndleddsforstuing
Trinn 1. Beveg håndleddet og vurder det
Håndleddsforstuinger har et bredt spekter av alvorlighetsgrad, avhengig av graden av strekk eller rive til leddbåndet (e). En mild forstuing i håndleddet (grad 1), gir noen strekk i leddbåndet, men ingen signifikant avrivning; en moderat forstuing (grad 2) gir betydelig rive (opptil 50% av fibrene) og kan være forbundet med noe tap av funksjon; en alvorlig forstuing (grad 3) påfører en større grad av rive eller fullstendig brudd på leddbånd. Som sådan vil bevegelse i håndleddet være relativt normalt (om enn smertefullt) med grad 1 og 2 forstuinger. En grad 3 forstuing fører ofte til ustabilitet (for mye bevegelsesområde) med bevegelse fordi leddbåndene som fester håndleddsbeina er helt revet.
- Generelt er det bare noen grad 2 og alle grad 3 håndleddsforstuinger som trenger legehjelp. Alle grad 1 og de fleste grad 2 forstuinger kan håndteres hjemme.
- En grad 3 håndleddsforstukking kan innebære et avulsjonbrudd - leddbåndet river seg bort fra beinet og tar en liten benbit med seg.
- Det vanligste leddbåndet forstuet i håndleddet er scapho-lunate ligament, som forbinder scaphoidbenet med det lunate beinet.
Trinn 2. Identifiser hvilken type smerte du føler
Igjen, håndleddsforstuvninger er svært varierende i alvorlighetsgrad, så typen og/eller mengden smerte varierer også sterkt. Grad 1 håndleddsforstuvninger er mildt smertefulle og smerten beskrives ofte som en ømhet som kan være skarp med bevegelse. Grad 2 forstuinger er moderat eller alvorlig smertefull, avhengig av graden av rive; smerten er skarpere enn en grad 1 -tåre og noen ganger også bankende på grunn av den økte betennelsen. Kanskje paradoksalt nok er grad 3 forstuinger ofte mindre smertefulle enn en grad 2 forstuing fordi leddbåndet er fullstendig avskåret og ikke irriterer omkringliggende nerver så mye. Imidlertid begynner håndleddsforstuvninger i grad 3 til slutt å dunke ganske mye på grunn av den akkumulerende betennelsen.
- Grad 3 forstuinger som involverer et avulsionsbrudd er veldig smertefulle umiddelbart, og involverer både skarpe og bankende smerter.
- Forstuinger genererer mest smerte ved bevegelse og er vanligvis mye mindre symptomatiske med mangel på bevegelse (immobilisering).
- Generelt, hvis håndleddet ditt er veldig smertefullt og vanskelig å bevege seg, må du oppsøke lege umiddelbart og få det vurdert.
Trinn 3. Is det og se hvordan det reagerer
Forstuinger av alle grader reagerer godt på is- eller kaldterapi fordi det reduserer betennelse og demper omkringliggende nervefibre som genererer smerte. Is er spesielt viktig for håndleddsforstuvninger i grad 2 og 3 fordi de forårsaker mer betennelse rundt skadestedet. Påføring av is på et forstuet håndledd i 10–15 minutter hver til to timer umiddelbart etter en skade gjør stor innvirkning etter en dag eller så og reduserer intensiteten av smerte betydelig, noe som gjør bevegelsen mye lettere. I kontrast er ising av et håndleddsbrudd absolutt nyttig for smerter og betennelseskontroll, men symptomene kommer ofte tilbake etter at effektene forsvinner. Som en generell regel er kaldterapi derfor mer innvirkning på forstuinger enn på de fleste brudd.
- Jo mer alvorlig forstuingen er, jo mer hevelse vil du se lokalisert rundt skaden, noe som vil få området til å se oppblåst og forstørret ut.
- Små hårfeste (stress) brudd er ofte mer påvirket av kald terapi (lang sikt) enn mer alvorlige brudd, som krever legehjelp.
Trinn 4. Se etter blåmerker neste dag
Betennelse skaper hevelse, men det er ikke det samme som blåmerker. I stedet er blåmerker forårsaket av lokal blødning i vevet fra skadede små arterier eller vener. Grad 1 håndleddsforstuinger forårsaker vanligvis ikke blåmerker, med mindre skaden var fra et hardt slag som knuste de små subkutane blodårene. Grad 2 forstuinger innebærer mer hevelse, men igjen, ikke nødvendigvis mye blåmerker - det kommer an på hvordan skaden skjedde. Grad 3 forstuinger innebærer mye hevelse og vanligvis betydelig blåmerker fordi traumer som forårsaker brudd på leddbånd vanligvis er alvorlige nok til også å rive eller skade de omkringliggende blodårene.
- Hevelse fra betennelse forårsaker ikke mye fargeendring i huden, bortsett fra litt rødhet fra "rødme" på grunn av varmen som skapes.
- Den mørkeblå fargen på blåmerker er forårsaket av blod som lekker ut i vevet like under hudoverflaten. Etter hvert som blodet nedbrytes og skylles ut av vevet, endrer blåmerket farge (lysere blå, så til slutt gulaktig).
Trinn 5. Se hvordan det føles etter noen dager
I hovedsak føles alle grad 1 håndleddsforstuvninger, og noen grad 2 -forstuinger, betydelig bedre etter noen dager, spesielt hvis du hviler skaden og bruker kald terapi på den. Som sådan, hvis håndleddet føles ganske bra, er det ingen synlig hevelse, og du kan bevege det uten mye smerte, da er det sannsynligvis ikke nødvendig med medisinsk inngrep. Hvis håndleddet ditt ble mer alvorlig forstuet (grad 2), men føles betydelig bedre etter noen dager (selv om det oppdages hevelse og smertene fortsatt er moderate), så gi det litt mer tid til å komme seg. Men hvis skaden din ikke har blitt mye bedre eller er verre etter noen dager, er det sannsynligvis nødvendig med en medisinsk vurdering så snart som mulig.
- Grad 1 og noen grad 2 forstuinger heler raskt (en til to uker), mens grad 3 forstuinger (spesielt med avulsionsbrudd) tar lengst tid å helbrede (noen ganger noen måneder).
- Hårlinje (stress) brudd kan også gro ganske raskt (et par uker), mens mer alvorlige brudd kan ta noen måneder eller mer, avhengig av om operasjonen er utført.
Del 2 av 2: Diagnostisering av en håndleddsbrudd
Trinn 1. Se etter feiljustering eller skjevhet
Håndleddsbrudd kan skyldes lignende ulykker og traumer som forårsaker forstuinger i håndleddet. Generelt, jo større og sterkere bein er, desto mindre sannsynlig er det at de bryter som svar på traumer - i stedet vil leddbåndene strekke seg og rive. Men når de gjør det, skaper de ofte et feiljustert eller skjevt utseende. De åtte karpalbenene i håndleddet er små, så et feiljustert eller skjevt håndledd kan være vanskelig (eller umulig) å legge merke til, spesielt med hårbrudd, men mer alvorlige brudd er lettere å fortelle.
- Det vanligste ødelagte lange beinet i håndleddet er radius, som er et underarmsben som festes til de små karpalbenene.
- Det vanligste brukket karpalbenet er scaphoidbenet, som neppe vil forårsake en merkbar deformitet i håndleddet.
- Når et bein trenger inn i huden og blir synlig, er dette kjent som en åpen eller sammensatt brudd.
Trinn 2. Identifiser typen smerte
Smerter fra håndleddsbrudd avhenger også av alvorlighetsgraden, men det beskrives vanligvis som veldig skarpt med bevegelse, og dyp og vond uten bevegelse. Den alvorlige smerten ved håndleddsbrudd har en tendens til å øke under håndgrep eller klemming av hånden, noe som ikke ofte er tilfelle med forstuinger i håndleddet. Håndleddsbrudd forårsaker vanligvis flere symptomer i hånden, for eksempel stivhet, nummenhet eller manglende evne til å bevege fingrene, sammenlignet med forstuinger i håndleddet fordi det er større sjanse for nerveskade/skade med brudd. Videre kan det være en slipende eller knasende lyd når du beveger et brukket håndledd, noe som ikke oppstår ved forstuinger i håndleddet.
- Smerter fra et håndleddsbrudd foregår ofte (men ikke alltid) av en "sprekkende" lyd eller følelse. I kontrast er det bare grad 3 forstuinger som kan produsere en lyd eller lignende opplevelser, og det er noen ganger en "popping" lyd når leddbåndet brister.
- Som en generell retningslinje vil håndleddsmerter fra et brudd bli verre om natten, mens smerter fra en forstuing i håndleddet vil platåere og ikke blusse opp om natten hvis håndleddet er immobilisert.
Trinn 3. Vurder om symptomene er verre dagen etter
Som nevnt ovenfor kan en dag eller to med hvile- og forkjølingsterapi gjøre en stor forskjell i en mild til moderat håndleddsforstuing, men det samme kan ikke sies for brudd. Med det mulige unntaket for hårbrudd, trenger de fleste knuste bein betydelig lengre tid for å gro enn leddforstuinger. Et par dagers hvile og ising påvirker derfor ikke symptomene forårsaket av de fleste bruddene, og i noen tilfeller kan du føle deg verre når kroppen din kommer over det første "sjokket" av skaden.
- Hvis et brukket bein i håndleddet stikker gjennom huden, er risikoen for infeksjon og betydelig blodtap stor. Få lege så snart du kan.
- Et alvorlig brukket bein i håndleddet kan kutte sirkulasjonen til hånden fullstendig. Hevelsen fra blodet forårsaker det som kalles "compartmentsyndrom", som regnes som en medisinsk nødssituasjon. Når dette skjer, vil hånden føles kald å ta på (av mangel på blod) og bli blek (en blåaktig hvit).
- Et ødelagt bein kan også klemme eller kutte en nerve i nærheten, noe som kan føre til fullstendig nummenhet i håndområdet som nerven innerverer.
Trinn 4. Få en røntgen fra legen din
Selv om den ovennevnte informasjonen kan veilede deg til å gjette deg ut om din håndleddsskade er en forstuing eller brudd, kan bare røntgen-, MR- eller CT -skanning fortelle sikkert i de fleste tilfeller - med mindre et bein stikker gjennom huden din. Et røntgenbilde er den mest økonomiske og vanlige måten å se de små beinene i håndleddet. Legen din vil sannsynligvis henvise deg til et røntgenbilde av håndleddet og få resultatene bekreftet av en radiolog før du konsulterer deg. Røntgenbilder visualiserer bare bein og ikke bløtvev som leddbånd eller sener. Brudd i bein kan være vanskelig å se på røntgen på grunn av deres lille størrelse og begrensede plass, og det kan ta noen dager før de er synlige på røntgenstråler. For å visualisere omfanget av leddbåndsskade, vil legen henvise deg til en MR- eller CT -skanning.
- En MR, som bruker magnetiske bølger for å gi detaljerte bilder av strukturer i kroppen, kan være nødvendig for å oppdage et brudd i håndleddet, spesielt ødelagte scaphoid -bein.
- Hårlinjebrudd i håndleddet er veldig vanskelig å se på vanlige røntgenbilder før all betennelsen forsvinner. Som sådan må du kanskje vente en uke eller så for å bekrefte bruddet, men på det tidspunktet er skaden godt i ferd med å helbrede.
- Osteoporose (sprø bein på grunn av mangel på mineralisering) er en stor risikofaktor for håndleddsbrudd, selv om tilstanden egentlig ikke øker risikoen for forstuinger i håndleddet.
Video - Ved å bruke denne tjenesten kan noe informasjon bli delt med YouTube
Tips
- Noen karpalben i håndleddet får ikke god blodtilførsel under normale forhold, så det kan ta flere måneder å helbrede hvis det blir ødelagt.
- Skateboarding og snowboard er høyrisikoaktiviteter for håndleddsforstuinger og brudd, så bruk alltid håndleddsvern.
- Håndledningsforstuinger og brudd skyldes vanligvis fall, så vær forsiktig når du går i vått eller glatt terreng.
