Diabetisk ketoacidose er en livstruende tilstand som oppstår når kroppen din ikke kan produsere insulin og for mange ketoner bygger opp i blodet og urinen. Denne tilstanden forekommer mer med type 1 diabetes, men kan også forekomme med type 2. For å behandle diabetisk ketoacidose, bytt væske og elektrolytter, få blodsukkeret opp igjen, og hvis symptomene er alvorlige, søk øyeblikkelig medisinsk behandling.
Trinn
Metode 1 av 3: Behandling av symptomer på alvorlig diabetisk ketoacidose
Trinn 1. Ring nødetater
Diabetisk ketoacidose kan være en livstruende tilstand. Hvis du opplever symptomer som at blodsukkeret ditt ikke senker, bør du umiddelbart ringe nødetater eller besøke legevakten.
- Symptomer som krever at du ringer nødetater inkluderer alvorlig kvalme, kvalme i fire eller flere timer, oppkast, manglende evne til å holde væsken nede, manglende evne til å få blodsukkernivået ned, eller høye nivåer av ketoner i urinen.
- Å la DKA være ubehandlet kan føre til uopprettelig skade og til og med død. Det er viktig å søke medisinsk hjelp så snart du mistenker at du har et problem.
Trinn 2. Bo på sykehuset
Ketoacidose behandles vanligvis på sykehuset. Du kan bli innlagt på et vanlig rom eller behandlet på ICU avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine. I løpet av de første timene du er der, vil legene jobbe med å få balansert væske og elektrolytter, så vil de fokusere på andre symptomer. Mesteparten av tiden forblir pasientene på sykehuset til de er klare til å gå tilbake til sitt normale insulinregime.
- Ofte må pasientene tilbringe de første 24 til 48 timene på ICU.
- Legen vil overvåke deg for andre forhold som kan forårsake komplikasjoner, som infeksjon, hjerteinfarkt, hjerneproblemer, sepsis eller blodpropper i dype vener.
Trinn 3. Øk væskeinntaket
En av de første tingene som vil bli gjort for å behandle din diabetiske ketoacidose er å erstatte væske. Dette kan være på sykehuset, et legekontor eller hjemme. Hvis du mottar medisinsk behandling, vil de gi deg en IV. Hjemme kan du drikke væske gjennom munnen.
- Væsker går tapt ved hyppig vannlating og må byttes ut.
- Erstatning av væske hjelper til med å balansere sukkernivået i blodet.
Trinn 4. Bytt ut elektrolyttene
Elektrolytter, som natrium, kalium og klorid, er viktige for at kroppen din skal fungere skikkelig. Under diabetisk ketoacidose produserer kroppen din ikke nok insulin, eller mengden insulin som kroppen din trenger har endret seg, og du gir den ikke nok. Lave nivåer av insulin i kroppen reduserer mengden elektrolytter, noe som kan forstyrre kroppens funksjoner.
Vanligvis blir elektrolytter gitt til deg intravenøst
Trinn 5. Gjennomgå insulinbehandling
Insulin hjelper til med å reversere diabetisk ketoacidose. Insulin bidrar til å redusere syren i blodet og balansere blodsukkernivået. Denne terapien er vanligvis gitt intravenøst av en lege.
Insulinbehandling stoppes vanligvis når blodsukkernivået når under 240 mg/dL
Trinn 6. Test for en diabetisk ketoacidoseutløser
Mange ganger utløses diabetisk ketoacidose av en tilstand eller situasjon. Legen din vil kanskje teste deg etter at kroppen din har blitt normal igjen for å se om de kan finne en mulig årsak til tilstanden.
- Noen ganger er DKA det første tegnet på at noen har diabetes.
- For eksempel kan du ha en bakteriell infeksjon, lungebetennelse eller urinveisinfeksjon. Noen sykdommer eller infeksjoner kan produsere hormoner som adrenalin og kortisol, som kan blokkere effekten av insulin.
- Manglende behandlinger av insulin kan også utløse diabetisk ketoacidose.
- Noen medisiner eller alkohol- og narkotikamisbruk kan også utløse tilstanden.
Metode 2 av 3: Behandling av symptomer på mindre diabetiske ketoacidose
Trinn 1. Gjenkjenne symptomene
Diabetisk ketoacidose er en potensielt dødelig tilstand. Det skjer når blodsukkernivået er for høyt i lengre tid. Når høyt blodsukker ikke blir behandlet, samles ketoner i blodet og urinen, noe som kan forårsake store problemer. Symptomer inkluderer:
- Overdreven vannlating
- Ekstrem tørst
- Magesmerter
- Ekstrem tretthet eller svakhet
- Pust som lukter litt fruktig
- Kvalme
- Oppkast
- Pustløshet
- Tørr i munnen
- Desorientering og forvirring
- Tap av bevissthet
Trinn 2. Rehydratiser
Et av hovedproblemene som oppstår med diabetisk ketoacidose er dehydrering på grunn av overdreven vannlating. For å reversere DKA, drikk store mengder ikke-kaloriholdige eller kalorifattige drikker, for eksempel vann. Dette bør gjøres så snart du mistenker at du har DKA.
- Fordi du mister mye elektrolytter med DKA, kan du prøve å fortynne Gatorade med lavt kaloriinnhold eller Powerade eller drikke elektrolyttbarndrikker for å erstatte elektrolytter.
- Prøv å drikke minst åtte til tolv gram væske hver halve time.
Trinn 3. Ta en økt dose insulin
Med diabetisk ketoacidose blir blodsukkeret ditt for høyt på grunn av mangel på insulin. Du kan vurdere å ta en økt dose insulin for å prøve å senke blodsukkeret. Vanligvis trenger du 1,5 til 2 ganger den normale insulindosen. Hvis dette ikke hjelper, ikke øk det lenger fordi det kan være utrygt. Kontakt i stedet legen din umiddelbart.
- Prøv å få blodsukkeret under 200 mg/dL og en negativ avlesning av ketoner i urinen.
- Du burde ha diskutert potensialet for DKA med legen din, så du kan vite hvordan du skal administrere en økt dose insulin hvis du øker blodsukkernivået. Ring legen din før du øker dosen.
Trinn 4. Lag en nødplan for DKA
Hvis du har diabetes type 1, bør du ha en nødplan for diabetisk ketoacidose. Du bør diskutere dette med legen din, slik at du kan være forberedt i tilfelle du har diabetisk ketoacidose.
- Planen din kan skissere trinnene du må ta for å rehydrere deg selv. Du kan beholde Gatorade eller en elektrolyttdrikk rundt i nødstilfeller.
- Du bør diskutere med legen din fremgangsmåten for å øke insulindosen for raskt å få ned blodsukkernivået.
- Nødplanen din kan også inneholde instruksjoner om hvordan du sjekker urinen din for ketoner.
- Planen din bør også inneholde tall for leger eller sykehus i tilfelle du ikke får reversert DKA.
Trinn 5. Gå til legevakten
Dette er en livstruende tilstand som krever rask respons. Hvis du tror du har diabetisk ketoacidose og behandlingene hjemme ikke har virket, bør du umiddelbart gå til legevakten eller ringe legevakt.
- Hvis blodsukkeret ikke senkes, hjemmebehandlingene dine ikke fungerer, eller symptomene dine forverres, bør du oppsøke lege umiddelbart.
- Du bør også oppsøke lege eller nødetater hvis du har vært kvalm i fire timer eller kvalmen er alvorlig. Søk medisinsk behandling umiddelbart hvis du har begynt å kaste opp eller ikke kan holde væsken nede.
Metode 3 av 3: Forebygging av diabetisk ketoacidose
Trinn 1. Følg din diabetestyringsplan
En god måte å forhindre diabetisk ketoacidose er å følge forvaltningsplanen din. Dette inkluderer å sørge for at du spiser et sunt kosthold og unngår mat som kan påvirke blodsukkernivået.
Du bør også konsekvent delta i fysiske aktiviteter
Trinn 2. Hold øye med blodsukkeret
Du bør overvåke blodsukkeret og alltid vite hvor nivåene er. Dette sikrer at du holder nivåene dine innenfor målområdet. Eventuelle abnormiteter kan behandles før det blir til diabetisk ketoacidose.
Du må sjekke blodsukkeret flere ganger om dagen for å få et nøyaktig bilde
Trinn 3. Ta insulinet som anvist
Du bør sørge for å ta insulindosene som legen din anbefaler. Manglende flere insulindoser er en vanlig risikofaktor som fører til diabetisk ketoacidose. Du bør diskutere med legen din hvordan du justerer insulinet ditt etter behov for å holde blodsukkeret innenfor ditt område.
- Du bør snakke med legen din om hvordan du justerer insulinet ditt basert på blodsukkernivået, maten du spiser, helsen din og aktivitetsnivået ditt. Du kan si: "Jeg vil gjerne vite hvordan jeg kontrollerer blodsukkernivået mitt uansett hva som skjer. Kan du hjelpe meg med å finne ut hvordan jeg justerer insulinet mitt avhengig av aktivitetene eller blodsukkernivået?"
- Hvis blodsukkernivået varierer mye, bør du ha en glidende skala for dosering av insulin basert på ditt nåværende glukosenivå. Denne skalaen må kanskje justeres når du er syk eller aktiviteten eller appetittnivået endres.
Trinn 4. Overvåk ketonnivåene
Ofte øker ketoner når du er syk eller er mye stresset. I disse tider bør du overvåke ketonnivåene i urinen for å sikre at de ikke er på et moderat eller høyt nivå. Hvis de er det, bør du søke øyeblikkelig behandling.
- Du kan kontrollere ketonnivåene dine hjemme ved å bruke et hjemmeketontestsett for blodketon. Du kan også få et urinketontestingsett for bruk hjemme.
- Lave nivåer av ketoner kan gi deg beskjed om at du trenger mer insulin.
