Taushetsplikt er en vesentlig del av rådgivningsforholdet. En klient må kunne stole på at personopplysningene han eller hun deler med deg ikke vil bli avslørt for andre mennesker. For å beskytte sine profesjonelle relasjoner må en rådgiver forklare fordelene og problemene som ligger i rådgivningstjenestene og klargjøre grensene for konfidensialitet overfor klienten. Det er viktigere at rådgivere har sitt eget sett med faglige forpliktelser som varierer noe fra andre psykiatriske tilbydere, og som vil variere fra stat til stat.
Trinn
Metode 1 av 3: Forklaring av konfidensialitet
Trinn 1. Gi informert samtykke
For å gi informert samtykke må rådgiveren forklare fordeler og risiko ved rådgivning, så vel som dens alternativer. De må også forklare statlige lover om når de kan bli pålagt å bryte taushetsplikten og beskrive hvordan de kan bli pålagt å gjøre det. Rådgiveren må be om tillatelse til å spille inn rådgivningsøkter skriftlig eller via video og lyd. Rådgivere har et bredt spekter av spørsmål de bør ta opp under en diskusjon om informert samtykke.
- Disse inkluderer råd, formål, mål, teknikker og begrensninger.
- Rådgiverne bør diskutere sine kvalifikasjoner, deres legitimasjon, deres relevante erfaring, deres tilnærming til rådgivning og bestemmelser for videreføring av tjenesten hvis rådgiveren blir utilgjengelig for å fortsette behandlingen.
- Du bør også forklare gebyrer, fakturering og prosedyrer ved manglende betaling.
- Hvis noen veiledere eller jevnaldrende vil gjennomgå poster, bør dette noteres i prosedyren for informert samtykke.
Trinn 2. Forklar beskyttelsesprosedyrer
For å få informert samtykke må du forklare hvordan du vil beskytte konfidensialitet. Dette inkluderer detaljer om hvordan poster vil bli lagret. Det inkluderer også å forklare tilfeller der klientens kommentarer ikke er konfidensielle.
Dette gjelder også elektronisk kommunikasjon, inkludert telefonsamtaler etter time, tekstmeldinger, e -post og Skype -økter. Du bør diskutere hvordan konfidensialitet skal opprettholdes under slike omstendigheter, og hvilke farer for klientkonfidensialitet som oppstår når du blir kontaktet etter timer
Trinn 3. Gi pasienten et skjema for å signere
Du bør oppgi et skriftlig skjema for pasienten å signere, og godkjenne informert samtykke. Dette bør forbli i pasientens fil. Språket i skjemaet kan endres, men det bør være innbydende og lett å lese. Det bør også dekke de fleste av de nevnte punktene.
Det er lurt å beholde en kopi av skjemaet i lobbyen, slik at pasientene kan lese det før de snakker med deg
Trinn 4. Få foreldretillatelse for mindreårige
Ved rådgivning til de under 18 år må informert samtykke komme fra en forelder. Du bør ha to separate skjemaer, et informert samtykkeskjema som de mindreårige tegnene og et annet samtykke for behandling av mindreårige danner som forelder signerer.
Trinn 5. Beskriv forskning
Hvis øktene vil være grunnlaget for publisert forskning, bør dette avsløres til pasienten. Om de vil være anonyme eller ikke, og hvordan deres anonymitet skal beskyttes, må diskuteres.
Metode 2 av 3: Beskyttelse av klientoppføringer
Trinn 1. Lagre poster trygt
For å opprettholde konfidensialitet er det rådgiverens ansvar å holde klientens journaler trygge og forsvarlig sikret. Journaler bør låses der bare rådgiveren kan nå dem.
Trinn 2. Beskytt poster hjemme
Det er viktig at du låser bort dokumenter både hjemme og på kontoret. Imidlertid må du kanskje gå bort fra skrivebordet ditt eller ta en nødtelefon med andre rundt deg. Du bør sørge for at alle du bor hos er klar over konfidensialitetsprosedyrer.
- Du bør informere alle som du bor om hvilke områder som er utenfor grensene.
- Du bør også gjøre det klart for alle i nærheten når en telefonsamtale er konfidensiell. Lukk døren og informer dem om at de skal la deg være i fred.
Trinn 3. Gi poster til klienten
En klient kan be om sine egne poster i de fleste situasjoner. Rådgiveren kan imidlertid nekte å gi tilgang til deler av postene hvis det vil skade klienten. Rådgiveren må dokumentere klientens forespørsel og årsaken til at informasjonen holdes tilbake.
Når det er flere klienter, for eksempel med familierådgivning, bør rådgiveren bare gi poster som er relevante for den enkelte klienten, ikke andre klienter i gruppen
Trinn 4. Ikke slipp poster til tredjeparter
En klients journaler skal bare frigis til en tredjepart hvis klienten har gitt skriftlig samtykke. Dette inkluderer tredjeparter som betaler for behandling.
Med mindreårige er det viktig å også innhente samtykke fra foreldre før de gir ut informasjon til en tredjepart
Trinn 5. Vær oppmerksom på unntak
Det er noen unntak når konfidensialitet ikke skal bevares. Disse varierer noe med statlig lov. Du bør gjøre både deg selv og kundene dine oppmerksom på disse unntakene. Generelt er det noen få standarder for bortfall av konfidensialitet:
- Fortrolighet oppheves når klienten fremsetter trusler om selvmord eller drap.
- Det frafalles også når informasjon avsløres som er relevant for overgrep mot barn eller eldre.
- Avhengig av tilstanden du opererer i, kan du bli pålagt å avsløre for en tredjepart når klienten din har en livstruende sykdom som kan kommuniseres til tredjeparten.
- Hvis en domstol stevner journalene dine, bør du be om skriftlig samtykke fra klienten din. Hvis det ikke kommer, er det ditt ansvar å prøve å begrense eller forhindre avsløring av poster.
Trinn 6. Hold deg oppdatert med rådgivningsetikk og forskrifter
Rådgivningsforeninger som American Association of Marriage and Family Therapists (AAMFT), American Counseling Association (ACA) og American Mental Health Counselors Association (AMHCA) gir alle sine medlemmer et sett etikk for å gjennomføre rådgivning som inkluderer hvordan de opprettholder konfidensialitet i et terapeutisk forhold. Du bør også gjøre deg kjent med statlige forskrifter.
- Når en rådgiver befinner seg i en situasjon der det blir et problem å opprettholde en klients konfidensialitet, kan rådgivning med kolleger og/eller en direkte veileder hjelpe rådgiveren med passende beslutninger.
- En rådgiver kan også diskutere konfidensialitetsproblemer med sin egen terapeut, så lenge de ikke avslører informasjon som kan identifisere klienten som diskuteres.
Metode 3 av 3: Beskyttelse mot tap i samtaler
Trinn 1. Unngå konfidensielle detaljer i diskusjoner med jevnaldrende
Når en rådgiver søker råd fra en annen profesjonell om en klient, bør de ikke avsløre konfidensiell informasjon. Informasjon som gis, skal ikke tillate identifisering av klienten. Videre bør det begrenses til det som er nødvendig for å innhente relevante forslag.
Trinn 2. Endre detaljer
Endre viktig informasjon om klienter når du er i dialog med venner eller familie. Endre fakta slik at klienten på ingen måte kan identifiseres.
Trinn 3. Ikke delta i samtaler offentlig
Alle samtaler om klienter bør være i en privat setting. Hvis du mottar en presserende telefon fra en klient, kan du prøve å finne et privat sted å ringe tilbake fra.
Trinn 4. Ikke anerkjenn klienter offentlig
Kunder vil kanskje ikke at deres tilknytning til deg skal være offentlig kunnskap. Ikke anerkjenn dem, med mindre de først anerkjenner deg.
