Diagnosen nyrekolikk (nyrestein) avhenger av å gjenkjenne tegn og symptomer, samt utføre diagnostiske tester. Hvis du faktisk har en obstruksjon forårsaket av en nyrestein, må du få behandling for dette, mest sannsynlig i sykehusmiljøet.
Trinn
Del 1 av 3: Gjenkjenne tegn og symptomer
Trinn 1. Se etter smerter
En av de viktigste egenskapene til nyrekolikk (nyrestein) er at de kan forårsake alvorlig smerte når de setter seg fast og forårsaker en obstruksjon. Smerten er vanligvis lokalisert i "flanke" -området (på siden din, mellom ribbenet og hoften). Det kan også være plassert i nedre del av magen. Det kan bevege seg mot lysken med tiden.
- Nyrekolikkens smerte går karakteristisk i "bølger" for å være litt bedre og deretter verre igjen, og fortsette i dette mønsteret.
- Ofte er det mer smertefullt for folk å sitte stille eller legge seg ned; smerten kan lindres noe ved å bevege seg rundt.
Trinn 2. Se etter blod i urinen
Blod i urinen er en annen egenskap ved nyrekolikk (nyrestein). Imidlertid er det en advarsel for å legge merke til det: blodet kan være synlig for det blotte øye.
- Hvis den er synlig, vil urinen sannsynligvis ha en rosa eller rødlig farge.
- Hvis du ikke ser noen endringer i urinfargen din, men opplever smerter og andre symptomer som tyder på nyrekolikk, kan legen din teste urinen og hente mikroskopiske blodspor i den som kanskje ikke har vært synlige for det blotte øye.
Trinn 3. Legg merke til andre urinsymptomer
I tillegg til blod i urinen, opplever mange mennesker med nyrekolikk (nyrestein) andre urinsymptomer. Disse kan omfatte:
- Et presserende behov for å tisse
- Smerter med vannlating
- Kvalme og/eller oppkast
- Et "grus" utseende på urinen, noe som kan indikere at små steiner har passert
Trinn 4. Vurder risikofaktorene dine
Sannsynligheten for å få nyrestein øker også i forhold til risikofaktorene. Disse inkluderer:
- En personlig historie med nyrestein tidligere
- En familiehistorie av nyrestein
- Å være overvektig
- Kostfaktorer - hvis dietten din er spesielt høy på protein, sukker og/eller natrium, øker risikoen for nyrestein
- Dehydrering, som disponerer deg for dannelse av nyrestein
- Enkelte gastrointestinale sykdommer og eller operasjoner som påvirker nærings- og vannabsorpsjon (som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, kronisk diaré eller etter å ha fått gastrisk bypassoperasjon)
- Andre medisinske tilstander (som hyperparatyreoidisme, cystinuri, renal tubulær acidose - en form for nyresykdom, samt å ta visse medisiner og/eller ha visse typer urinveisinfeksjoner)
Del 2 av 3: Undersøkelse videre
Trinn 1. Ta en "urinalyse" (urintest)
Hvis legen din mistenker at du kan ha nyrestein, vil hun utføre en "urinalyse", som vurderer ulike aspekter av urinen din. Hvis resultatene tyder på mulig nyrekolikk, vil legen din fortsette med spesifikke avbildningstester for å se etter en nyrestein som kan forårsake obstruksjon og føre til smerter.
Trinn 2. Motta en CT -skanning
En spesialisert type CT -skanning - en "ikke -kontrast spiralformet CT" - er valgfri avbildningstest ved diagnosen nyrekolikk. Dette er fordi det gir den beste oversikten over nyrestein, hvis de faktisk er tilstede og forårsaker en obstruksjon, og lar legen din bekrefte diagnosen nyrekolikk.
- En CT -skanning kan utføres på legevakten, vanligvis innen få timer etter ankomst (når en tilstand anses som "presserende", kan en CT -skanning normalt mottas med en gang uten å måtte stå på venteliste).
- Du vil ligge ned for CT -skanning, og du vil være i en stor, sirkulær maskin i noen minutter mens bildene tas.
- Det er god plass i en CT -skanner (i motsetning til en MR, som er veldig lukket), så problemer med klaustrofobi er sjeldne når du mottar en CT -skanning.
- Du vil ikke føle noe mens bildene blir tatt; bildene er tatt via stråling så det er en helt smertefri opplevelse.
Trinn 3. Be legen din om ultralyd
Hvis du er noen som anbefales å minimere eksponeringen for stråling (for eksempel en gravid kvinne eller et barn), kan legen din anbefale en ultralyd i motsetning til en CT -skanning for å vurdere tilstedeværelsen av nyrestein. Selv om en ultralyd ikke er like effektiv som en ikke-kontrast spiralformet CT-skanning for å lokalisere og diagnostisere nyrestein, kan den oppdage dem i de fleste tilfeller av nyrekolikk og er ofte tilstrekkelig til å stille diagnosen.
Hvis diagnosen fortsatt er uklar etter å ha mottatt en ultralydundersøkelse, kan legen din anbefale at du fortsetter med CT -skanningen uansett
Del 3 av 3: Behandling av nyrekolikk
Trinn 1. Bestem om du kan bli behandlet hjemme eller ikke
" Hvis smerten og/eller kvalmen din er alvorlig, vil du mest sannsynlig bli behandlet på sykehuset. Du må også behandles på sykehuset hvis du har feber, på grunn av risikoen for en infeksjon som kan spre seg til blodet (og potensielt være livstruende hvis den ikke behandles så raskt som mulig). Hvis ingen av disse tingene er tilfelle for deg, kan du imidlertid fortsette med hjemmebehandling som følger under nøye veiledning av legen din:
- Orale smertestillende medisiner som Ibuprofin (Advil, Motrin) anbefales ofte for å lette smerten din, hvis og når det er nødvendig.
- Tamsulosin er en annen medisin som ofte anbefales for å øke hastigheten som nyresteinene passerer.
- Legen din kan be deg om å "spenne" urinen slik at du når steinen passerer kan samle den og bringe den til legen din for undersøkelse.
- Å bestemme hva steinen består av (oksalat, urinsyre, kalsium, etc.) kan hjelpe legen din med å komme med forebyggende strategier for deg, noe som vil redusere risikoen for å utvikle fremtidige nyrestein.
Trinn 2. Velg smertestillende medisiner
Hvis du har sterke smerter, vil legen din mest sannsynlig tilby deg narkotika som kodein eller morfin for å få symptomene dine under kontroll. Nyrekolikkens smerte kan være svært ødeleggende, så smertestillende medisiner gis raskt for å lette lidelsen din.
Trinn 3. Spør legen din om kvalme mot kvalme
Hvis du opplever alvorlig kvalme og/eller oppkast, kan du også få medisin mot kvalme (antiemetika). Eksempler inkluderer ondansetron (Zofran) eller dimenhydrinat (Gravol).
Trinn 4. Motta IV -væsker for å holde deg hydrert
Hvis du blir behandlet på sykehus, vil du mest sannsynlig bli koblet til en IV der du vil motta alle nødvendige væsker, kalorier og mange av medisinene dine (inkludert smertestillende medisiner og kvalme). Dette er fordi, hvis du er kvalm og har det vondt, vil det være veldig utfordrende for deg å spise eller drikke noe. Derfor vil det å holde alle disse behovene dekket gjennom en IV -linje holde tingene mye enklere og sikre raskest gjenoppretting for deg.
Hvis du begynner å vise tegn på en infeksjon, kan du også få antibiotika gjennom IV for å sikre at infeksjonen ikke utvikler seg til blodet ditt
Trinn 5. Ha en prosedyre for å fjerne nyresteinen hvis den er for stor til å passere alene
Legen din kan råde "sjokkbølgelitotripsy" til å bryte opp steinen i mindre fragmenter, eller "perkutan nefrolitotomi" for større eller mer komplekse steiner som må fjernes kirurgisk. "Ureteroskopi" kan også gjøres som en prosedyre for å fjerne en nyrestein. Valgmetoden vil avhenge av størrelsen og plasseringen av nyresteinen din.
Tips
- Din lege kan starte evalueringen og behandlingen av en mistenkt nyrestein. En henvisning til en urolog kan være nødvendig hvis mer invasiv behandling er nødvendig, for eksempel litotripsi, eller hvis du får dem ofte.
- Sitronade kan bidra til å forhindre nyrestein. Prøv 1/2 kopp konsentrert sitronsaft med 7 kopper vann. Ikke tilsett sukker, selv om du kanskje vil tilsette en sukkererstatning etter smak.
