Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA), kjent som Obamacare, reformerte helseindustrien for å gjøre rimelige forsikringer tilgjengelig for alle amerikanere. Obamacare er designet for å eliminere diskriminering basert på eksisterende forhold og forhindre forsikringsselskaper i å slippe syke pasienter, samt utvide Medicaid. Enten du er usikret eller om du vil finne ut om Obamacare vil gi bedre dekning enn din nåværende helseforsikring, er det en god idé å lære om hvordan det nye systemet fungerer. Se trinn 1 og videre for å komme i gang.
Trinn
Del 1 av 3: Forstå det grunnleggende
Trinn 1. Lær hvordan Obamacare har påvirket helsevesenet
Obamacare introduserte en liste over nye bestemmelser for å regulere forsikringsselskapenes politikk og utvide helsedekningen til titalls millioner mennesker. Under Obamacare er forsikringsselskaper forpliktet til å gi dekning og fordeler som de ikke tidligere var pålagt å tilby. Fra januar 2014 må kvalifiserende helseplaner gjøre følgende:
- Dekk folk med eksisterende forhold og ikke slipp folk som blir syke
- Slutt å gjøre uberettigede rentestigninger
- La deg klage på selskapets beslutninger
- Gi de ti viktige helsemessige fordelene, inkludert nødhjelp, sykehusinnleggelse, reseptbelagte legemidler, barselomsorg og nyfødtomsorg
- Tilbyr gratis forebyggende tjenester som årlige fysiske, immuniseringer og screeninger
Trinn 2. Forstå hvordan Obamacare fungerer på statlig nivå
Hver stat tilbyr en markedsplass, også kjent som en børs, som viser en liste over statens kvalifiserende helsepolitikk. De statlige markedsplassene lar deg "handle" for en rimelig politikk med den typen dekning du og din familie trenger. Hver polise har en månedlig premie du betaler for å få forsikringsdekning.
- På staternes markedsplasser avhenger kostnaden av planene av inntekten din.
- Hvis du tjener mindre enn $ 45, 960 per år som individ eller $ 94, 200 som en familie på fire, kan du være kvalifisert til å motta kostnadshjelpssubsidier og få rimelige eller gratis forsikringer. Du kan også være kvalifisert for Medicaid, som krever en egen søknad.
- Selv om du allerede er forsikret, kan det være lurt å vurdere å velge en plan som er oppført på din statlige markedsplass. Planer som eksisterte flere år før PPACA ble vedtatt, har blitt "bestefar i", og er ikke forpliktet til å gi alle de samme fordelene som kvalifiserende helseplaner gir. Det er verdt å sammenligne planen din med de på markedet for å avgjøre hvilken som er best for deg.
Trinn 3. Finn ut hvordan Obamacare vil påvirke deg og din familie
Fra og med 2014 pålegger PPACA at hver amerikaner må ha en helseforsikringsplan på plass, få fritak eller betale en straffeskatt. Dette er en måte å sikre at så mange amerikanere som mulig får forsikringsdekning.
- Hvis du ikke har forsikringsdekning, må du registrere deg for en plan som tilbys av din statlige markedsplass eller få dispensasjon fra 31. mars 2014. Hvis du ikke registrerer deg for en plan før fristen, kan du registrere deg i en påfølgende måned. Imidlertid er du forpliktet til å betale en straff for hver måned du ikke er dekket.
- Hvis du allerede har en forsikringsplan som kvalifiserer for Obamacare, enten det er gjennom et privat selskap, COBRA, Medicaid, Medicare eller en annen kvalifiseringsplan, er det ingen handling du må gjøre. Helseforsikringsselskapet ditt bør tilby noen av fordelene som er angitt av PPACA uten at du trenger å gjøre en endring.
- Hvis du har en forsikringsplan som var "bestefar" og ikke er underlagt Obamacare -bestemmelsene, og du ikke er fornøyd med dekningen din, kan du sjekke inn på din statlige markedsplass og registrere deg for en ny plan så snart som mulig.
Trinn 4. Gjør tiltak for å registrere deg for Obamacare
Følg trinnene i neste metode for å registrere deg på Obamacare før 31. mars 2014 for å unngå straffer. Enten du er usikret eller om du vil finne ut om din statlige markedsplass gir planer med bedre dekning enn den du har for øyeblikket, er det viktig å få planen din satt opp så snart som mulig. Hvis du går glipp av fristen og forblir usikret, kan du fortsatt registrere deg, men du vil bli pålagt en botskatt. Fortsett å lese for å finne ut hvordan du får din nye helsedekning.
Del 2 av 3: Sammenligning av planer og registrering
Trinn 1. Gå til Health Insurance Marketplace
Besøk https://www.healthcare.gov/marketplace/b/welcome/, hvor du blir bedt om å angi staten din. Når du kommer inn i staten din, blir du omdirigert til ditt nettsted for statlig helsetjenester på markedet.
- Hvis du vil snakke med noen personlig, kan du ringe 1-800-318-2596, en hjelpetelefon som er bemannet døgnet rundt av mennesker som kan veilede deg gjennom prosessen.
- Vær oppmerksom på at hvert statlig nettsted ser annerledes ut og har litt forskjellige alternativer.
Trinn 2. Skriv inn informasjonen din
Når du er på statens nettsted, blir du bedt om å oppgi informasjon om hvor du bor, hvor mange i familien din som søker om forsikring og din årlige husholdningsinntekt. Når du har angitt denne informasjonen, får du en liste over planer du er kvalifisert for.
Hvis du foretrekker å ikke angi denne informasjonen online, eller hvis du vil ha hjelp til å navigere på markedet, kan du alltid ring ditt statlige markedsnummer for å motta livehjelp.
Trinn 3. Finn ut om du kvalifiserer for subsidier eller fritak
Hvis du tror du kan kvalifisere for et tilskudd eller fritak, og du vil vite mer informasjon, følger du trinnene som tilbys for å få informasjonen. Du må skrive inn personnummer og personlig skatte- og inntektsinformasjon for å få denne informasjonen.
- Statene bestemmer hvilke subsidier du kvalifiserer for basert på husholdningens inntekt og andre faktorer.
- Hvis du kvalifiserer for store subsidier, kan du være kvalifisert for Medicaid, som kan gi deg og din familie gratis helse med alle Obamacare -fordelene, avhengig av hvilken stat du bor i. For å finne ut om du er kvalifisert for Medicaid med Obamacare fordeler i staten din, se
Trinn 4. Sammenlign planer
Alle planene vil tilby de ti viktige fordelene og alle andre Obamacare -fordeler. De er gruppert i fire forskjellige kategorier i henhold til hvor mye dekning de gir. Planene med mest dekning har også de høyeste månedlige premiene.
- Platina planer har de høyeste premiene og dekker alle unntatt 10% av dine helsehjelpskostnader.
- Gull planer har litt lavere premier og dekker alle unntatt 20% av helsehjelpskostnadene.
- Sølv planer har enda lavere premier og dekker alle unntatt 30% av dine helsehjelpskostnader.
- Bronse planer har de laveste premiene, men du må betale opptil 60% av dine egne helsehjelpskostnader.
Trinn 5. Kjøp planen du ønsker
Statens markedsplassnettsted vil lede deg til instruksjoner om hvordan du kjøper planen du har valgt. Du kan kjøpe en plan online, gjennom en megler eller direkte fra forsikringsselskapet.
- Du må sende inn betalingen minst 15 dager før dekningen begynner. Etter det blir du fakturert månedlig eller i henhold til betalingsplanen du konfigurerte.
- Hvis du tegner deg for forsikring før 31. mars 2014, trenger du ikke å betale strafferammen. Hvis du registrerer deg etter denne datoen, må du kanskje betale skatten i tillegg til din første månedlige premie.
Del 3 av 3: Få mest mulig ut av ditt nye helsevesen
Trinn 1. Hold forsikringsselskapet ansvarlig om nødvendig
Forsikringsselskapet må ha åpenhet. Leverandøren din må fortelle deg hva de bruker på administrasjonskostnader, og de må gi deg en rabatt hvis omkostningene deres er uvanlig høye. Dette betyr at forsikringspremiene dine hovedsakelig brukes til helsedekning, og ikke til kontoromkostninger.
- Forsikringsgrensene har ikke levetidsbegrensninger eller årsgrenser.
- Du kan ikke slippes fra en politikk hvis du får en alvorlig, langvarig sykdom.
Trinn 2. Dra fordel hvis du er førtidspensjonist
Førtidspensjonister får utvidet dekning. Loven gir penger slik at førtidspensjonister kan fortsette å få dekning fra helsevesenet gjennom sin tidligere arbeidsgiver til de er kvalifisert for Medicare.
Trinn 3. Finn ut om du kvalifiserer for skattefradrag
Lavinntektsamerikanere kan kvalifisere for en helseforsikringspremie. Kvalifiserte borgere kan ta æren (selv om de ikke har skatteplikt) og sørge for at skattefradraget betales på forhånd direkte til forsikringsselskapet de ønsker. Denne kreditten vil bli brukt mot premien. Snakk med en megler på din statlige markedsplass for ytterligere detaljer.
Trinn 4. Ikke nøl med å velge forebyggende helseprosedyrer
Helseforsikringsselskaper må dekke forebyggende helseprosedyrer uten å pålegge tilleggsavgifter eller medbetaler. Din helseforsikringsplan må inneholde forebyggende screeninger for:
- Abdominal aortaaneurisme
- Alkoholmisbruk (inkluderer rådgivning)
- Aspirin (aldersbegrensninger for slagforebygging)
- Blodtrykk
- Kolesterol (aldersbegrensninger/pasienter med høyere risiko)
- Tykktarmskreft (aldersbegrensninger)
- Depresjon
- Type 2 diabetes (for voksne med høy risiko)
- Kosthold (for voksne med høy risiko for kostrelatert sykdom)
- HIV (for voksne med høy risiko)
- Immunisering (doser og aldersbegrensninger varierer avhengig av risiko. Gå til Vaccines.gov for en tidsplan for voksne vaksinasjoner.)
- Fedme
- STI (seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert syfilis)
- Tobakkbruk (inkluderer opphørsbehandlinger)
Trinn 5. Få tjenestene du kvalifiserer for som kvinne
Følgende forebyggingsrelaterte helsetjenester må dekkes uten ekstra kostnad:
- Amming (støtte, råd og forsyninger)
- Prevensjon (metoder og steriliseringsprosedyrer godkjent av FDA, inkluderer ikke abortfremkallende medisiner)
- Vold i hjemmet (inkluderer rådgivning)
- Svangerskapsdiabetes (for kvinner med høy risiko)
- HIV (inkluderer rådgivning)
- HPV (humant papillomavirus)
- STI (seksuelt overførbare infeksjoner)
- Godkvinnelig legebesøk (for å få råd om anbefalte forebyggende tjenester)
- Anemi
- Bakteriuri (urinveisinfeksjon) for gravide
- BRCA (genetisk testing for kvinner med høy risiko for brystkreft)
- Mammografi (annethvert år for kvinner over 40 år)
- Brystkreft kjemoforebygging
- Livmorhalskreft
- Klamydia -infeksjon
- Folsyre (kosttilskudd for kvinner som kan bli gravide)
- Gonoré (for kvinner med høy risiko)
- Hepatitt B (første prenatal besøk)
- Osteoporose (kvinner over 60 år og for kvinner med høy risiko)
- RH -inkompatibilitet (for gravide)
- Tobakkbruk
- Syfilis (for gravide eller kvinner med høy risiko)
Trinn 6. Dra fordel av tjenester for barn
Foreldre kan beholde barna sine på helseforsikringene til de fyller 26. Dette betyr at du vil kunne gi helseforsikring for barnet ditt hele veien gjennom college, om nødvendig. Disse forebyggende screeningene, testene og kosttilskuddene gjelder for alle barn under 18 år:
- Bruk av alkohol og narkotika
- Autisme
- Atferdsvurderinger og utviklingsscreening (inkludert depresjon)
- Blodtrykk
- Medfødt hypotyreose og dyslipidemi
- Fluor kjemoprevensjon og oral helseundersøkelser
- Nyfødte screening inkludert gonoréforebyggende medisin, sigdcelle, PKU og hørselsscreening
- Høyde, vekt og kroppsmasseindeksmålinger og fedme -screeninger
- Hemoglobin
- HIV -screening og STI -forebyggingsrådgivning for ungdom med høyere risiko
- Immuniseringsvaksiner
- Jerntilskudd (for spedbarn med risiko for anemi)
- Blyforgiftning (for barn med risiko for eksponering)
- Medisinsk historie for alle barn gjennom hele utviklingen
- Tuberkulintesting for spedbarn og barn med høyere risiko for tuberkulose
- Visjonsvisning for alle barn
