Et brukket (ødelagt) ribbe er en relativt vanlig muskel- og skjelettskade som vanligvis oppstår på grunn av sløv traumer (sklip og fall, bilulykke eller fotballtakling), overanstrengelse (svingende golfkøller) eller alvorlige anfall av hoste. Det er forskjellige alvorlighetsgrader, alt fra mindre belastning eller hårbrudd til mer alvorlige ribbeinsbrudd som involverer flere stykker med hakkete ender. Som sådan varierer komplikasjoner fra ribbeinsbrudd fra mild ubehag til livstruende tilstander, for eksempel pneumothorax (punktert lunge). Å lære å vurdere et potensielt ribbeinbrudd hjemme er nyttig for å bestemme når du skal se lege, men bare helsepersonell kan bekrefte en slik diagnose. Så når du er i tvil om en smertefull skade som involverer ribbeina, feil på siden av forsiktighet og søk medisinsk hjelp.
Trinn
Del 1 av 2: Vurdering av et revnet ribbe hjemme
Trinn 1. Forstå grunnleggende anatomi
Du har 12 sett med ribber som fungerer for å beskytte dine indre organer og lar mange muskler festes til bevegelse og pust. Ribbeina fester seg til de 12 brysthvirvlene i ryggraden i ryggen og de fleste konvergerer og kobles til brystbenet (brystbenet) foran. Noen "flytende" ribber i bunnen beskytter nyrene og kobles ikke til brystbenet. De øverste ribbeina er plassert i bunnen av nakken (under kragebeinene), mens den nederste ligger noen få centimeter over hoftebeina. Ribbeina blir vanligvis lett oppdaget under huden, spesielt hos tynnere.
- De mest bruddte ribbeina er de midterste (ribbe fire til ni). De bryter vanligvis ved støtpunktet eller der kurven er størst, som er deres svakeste og mest sårbare område.
- Ribbeinbrudd er mye mindre vanlig hos barn fordi ribbeina er mer fjærende (mer brusk og mindre bein sammenlignet med en voksen) og krever betydelig kraft for å bryte.
- En betydelig risikofaktor for ribbeinbrudd er osteoporose, en tilstand som er vanlig hos mennesker over 50 år og preget av sprø bein fra tap av mineraler.
Trinn 2. Se etter en hovent deformitet
Når skjorten er fjernet, må du se og føle rundt torsoområdet hvor smerten kommer fra. Med et lite ribbeinsbrudd i håret, vil du ikke se en deformitet, men du bør kunne finne ømheten og kanskje legge merke til noe hevelse - spesielt hvis det var truende traumer i området. Med mer alvorlige ribbeinsbrudd (flere brudd i flere ribber eller ribber som har skilt seg fra resten av veggen), kan det oppstå et slagkiste. Flail chest er et begrep som beskriver når den ødelagte brystveggen beveger seg på en måte som er motsatt resten av brystet under pusten. Derfor vil brystveggen i bekymringsområdet suges inn når personen trekker pusten og brystet utvides og blir presset ut når personen puster ut og brystet trekker seg sammen. Mer alvorlige ribbeinsbrudd har en tendens til å være veldig smertefull, skape mer hevelse (betennelse) og blåmerker raskt på grunn av ødelagte blodårer.
- Noen ganger er det lettere å se et brystkasse når den skadde ligger på ryggen med skjorten av. Tilstanden vil lett bli oppdaget mens du ser en pasient puste, og spesielt når du lytter til lungene hans.
- Sunn ribbe er vanligvis ganske fjærende når du legger press på dem. Imidlertid føles brudd i ribbeina ustabile og kan deprimeres med trykk, noe som gir alvorlig smerte.
Trinn 3. Se om smerten øker ved dype åndedrag
Et annet vanlig tegn på brudd i ribbeina, selv små belastningsbrudd, er økt ømhet eller smerte med dyp pusting. Ribbeina beveger seg for hvert åndedrag, så inhalering forårsaker dypt smerter. Med alvorlige ribbeinsbrudd kan selv grunne pust være svært vanskelig og ekstremt smertefullt. Følgelig har mennesker med betydelige ribbeinsbrudd en tendens til å ta raskere og grunne pust, noe som kan føre til hyperventilasjon og eventuell cyanose (blåaktig misfarging av huden på grunn av oksygenmangel).
Trinn 4. Se etter redusert bevegelse
Et annet tegn som indikerer ribbeinsbrudd er redusert bevegelsesområde i overkroppen, spesielt roterende side-til-side bevegelser. Personer med ribbeinbrudd er enten ute av stand til eller veldig nølende med å vri, bøye eller bøye overkroppen sidelengs. Den ødelagte ribben og tilhørende muskelspasmer kan forhindre bevegelser, eller smerten kan være alvorlig nok til å virke avskrekkende for enhver bevegelse. Igjen, mindre alvorlige stress (hårfeste) brudd hemmer bevegelse i mindre grad sammenlignet med mer skadelige brudd.
- Ribbeina som går i stykker ved bruskforbindelsen der de festes til brystbenet kan være spesielt smertefullt, spesielt med rotasjonsbevegelser i overkroppen.
- Selv med små belastningsbrudd begrenser kombinasjonen av redusert mobilitet, nedsatt pusteevne og relativ ømhet en persons evne til å trene og være aktiv - sport er praktisk talt uaktuelt til skaden leges.
Del 2 av 2: Få en medisinsk vurdering
Trinn 1. Se din fastlege
Hvis du eller en betydelig annen har opplevd en eller annen form for traumer som har forårsaket langvarige smerter et sted i overkroppen, er det best å oppsøke lege for en grundig fysisk undersøkelse og vurdering. Selv om smertene er relativt milde, er det en god idé å oppsøke lege.
Trinn 2. Vet når du skal få nødhjelp
Det er viktig å få øyeblikkelig legehjelp hvis du har komplikasjoner som indikerer noe livstruende, for eksempel pneumothorax. Tegn og symptomer på en punktert lunge inkluderer alvorlige pustevansker, skarpe eller stikkende brystsmerter (i tillegg til smerten knyttet til bruddet) cyanose og ekstrem angst som følger med følelsen av andpustenhet.
- En pneumothorax oppstår når luft blir fanget mellom brystveggen og lungevevet. Dette kan skyldes et brukket ribbe som rives inn i lungevevet.
- Andre organer som kan punkteres eller rives av brudd i ribbeina inkluderer nyrer, milt, lever og hjerte (sjelden).
- Hvis du har noen av symptomene ovenfor, kan du gå til nærmeste legevakt eller kontakte nødetatene.
Trinn 3. Få en røntgenstråle
Sammen med en fysisk vurdering kan røntgenbilder visualisere bein og er effektive for å diagnostisere tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av de fleste ribbeinsbrudd. Imidlertid er stress eller hårfeste brudd (noen ganger referert til som "sprukne" ribber) vanskelig å visualisere på røntgenstråler på grunn av deres lille størrelse. Som sådan må en annen serie røntgenbilder av brystet må tas etter at hevelsen har avtatt (omtrent en uke eller så).
- Brystrøntgen er også nyttig for å diagnostisere en kollapset lunge fordi væske og luft kan visualiseres på røntgenfilm.
- Røntgen kan også oppdage knuste bein, som kan forveksles med knuste bein.
- Hvis legen har en god idé om hvor bruddet er, kan du ta en mer fokal røntgen av den skadede ribben for å få et mer forstørret syn.
Trinn 4. Få en CT -skanning
Hårlinjebrudd i ribben er ikke alvorlige skader og krever vanligvis bare kortvarig bruk av smertestillende eller betennelsesdempende midler mens de helbreder seg selv. CT-skanning kan ofte avdekke ribbeinsbrudd som vanlige røntgenbilder (røntgenstråler) savner, og skader på organer og blodkar er også lettere å se.
- CT-teknologien tar en rekke røntgenstråler fra flere vinkler og kombinerer dem via datateknologi for å skildre tverrsnittsskiver av kroppen din.
- CT-skanninger er betydelig dyrere enn vanlige røntgenstråler, så det er verdt å sjekke med helseforsikringen din for å se om de er dekket.
Trinn 5. Få en beinskanning
En beinskanning innebærer å injisere en liten mengde radioaktivt materiale (radiotracer) i en vene, som deretter beveger seg gjennom blodet og inn i bein og organer. Etter hvert som radiosporet avtar, avgir den litt stråling, som kan tas opp av et spesielt kamera som sakte skanner kroppen din. Siden brudd viser lysere ved en skanning av bein, er det et godt verktøy for å se selv små påkjenninger eller hårbrudd - selv nye brudd som fortsatt er betent.
- Benskanninger er effektive for å visualisere små stressbrudd, men fordi disse ikke er klinisk signifikante, er det mulig at de potensielle bivirkningene knyttet til prosedyren ikke er berettiget.
- De viktigste bivirkningene er knyttet til allergiske reaksjoner på det radioaktive materialet (radiotracer) som injiseres under en benskanningsprosedyre.
Tips
- Tidligere brukte leger ofte kompresjonspakninger for å immobilisere ødelagte ribber, men de anbefales ikke lenger fordi de reduserer evnen til å puste dypt, noe som øker risikoen for lungebetennelse.
- For de fleste ribbeinsbrudd innebærer behandlingen hvile, kald terapi og kortvarig bruk av smertestillende eller betennelsesdempende midler. Brutte ribber kan ikke støpes som andre bein.
- Å sove på ryggen er vanligvis den mest komfortable stillingen for brudd i ribbeina.
- Det anbefales også å utføre dype pusteøvelser flere ganger om dagen i et forsøk på å redusere risikoen for lungebetennelse.
- Avstivning av brystveggen ved å trykke på de berørte ribbeina kan bidra til å redusere akutte smerter relatert til hoste, anstrengelse, etc.
