Forskning tyder på at fotnevropati indikerer et slags problem eller funksjonsfeil med de små nervefibrene i føttene. Symptomer på nevropati inkluderer smerter (svie, elektrisk og/eller skyting i naturen), prikking, nummenhet og/eller muskelsvakhet i føttene. Vanlige årsaker til fotneuropati inkluderer ukontrollert diabetes, avansert alkoholisme, infeksjon, vitaminmangel, nyresykdom, fottumorer, traumer, overdosering av medisiner og eksponering for visse giftstoffer. Eksperter bemerker at mens du gjenkjenner tegn og symptomer på fotnevropati sikkert vil gi deg en bedre ide om hva som forårsaker fotproblemet ditt, kan bare en kvalifisert helsepersonell diagnostisere deg og starte en behandlingsplan.
Trinn
Del 1 av 3: Gjenkjenne tidlige symptomer
Trinn 1. Vær mer oppmerksom på føttene
Du kan anta at tap av følelse eller sporadisk prikking i føttene er en normal og forventet del av aldring, men det er det ikke. I stedet er det et tidlig tegn på at de små sensoriske nervene i føttene ikke fungerer som de skal. Undersøk føttene dine oftere og sammenlign evnen til å føle lett berøring der med andre deler av kroppen din, for eksempel lår eller hender.
- Bruk en blyant eller penn til å stryke føttene (øverst og nederst) lett for å se om du kan føle det - enda bedre, lukk øynene og be en venn om å gjøre det.
- Tap av følelse/vibrasjon begynner vanligvis i tærne og sprer seg sakte oppover foten og til slutt beinet.
- I USA er den vanligste årsaken til fotneuropati diabetes - 60–70% av diabetikere vil utvikle nevropati i løpet av livet.
Trinn 2. Revurder foten som du føler
Noen sporadiske ubehag eller kramper i foten kan være helt normale, spesielt etter lange turer i nye sko, men konstant brennende smerte eller merkelig intermitterende elektrisk smerte uten grunn er et tidlig tegn på fotneuropati.
- Se om det å bytte sko gjør en forskjell med foten din, eller prøv noen skoinnlegg på hyllen.
- Nevropatiske smerter blir vanligvis verre om natten.
- Noen ganger blir smertereseptorer så følsomme for nevropati at det er uutholdelig å dekke føttene med et teppe - en tilstand som kalles allodyni.
Trinn 3. Legg merke til om fotmuskulaturen føles svak
Hvis det blir vanskeligere å gå eller du virker mer klønete / ulykkesutsatt mens du er på føttene, kan det være et tegn på tidlig motorisk nerveskade på grunn av nevropati. Fotfall mens du går (fører til mye snubling) og tap av balanse er også vanlige nevropatiske symptomer.
- Prøv å stå på tuppene i 10 sekunder og se hvor vanskelig det er - hvis du ikke kan gjøre det, kan det indikere et problem.
- Du kan også merke ufrivillig rykninger og tap av muskeltonus i føttene.
- Et hjerneslag kan også forårsake muskelsvakhet, lammelse og tap av følelse i føttene, men symptomene er vanligvis plutselige i begynnelsen og ledsaget av flere andre tegn og symptomer, mens nevropati vanligvis er gradvis.
Del 2 av 3: Gjenkjenning av avanserte symptomer
Trinn 1. Legg merke til endringer i hud og tånegler
Avansert skade på autonome nerver i føttene vil sannsynligvis føre til at du svetter mindre, så det blir mindre fuktighet i huden (som blir tørr, skjellende og/eller flassende) og tånegler (som blir sprø). Du kan merke at tåneglene begynner å smuldre og ligner på en soppinfeksjon.
- Hvis det er samtidig arteriell sykdom forårsaket av diabetes, kan underbenets hud bli mørk brun på grunn av mangel på blodstrøm.
- I tillegg til fargeendringer kan hudens tekstur endres, og ser ofte jevnere og skinnende ut enn før.
Trinn 2. Se etter sårdannelse
Sår i huden på føttene er en konsekvens av avansert sensorisk nerveskade. I utgangspunktet kan nevropatiske sår være smertefulle, men etter hvert som sensorisk nerveskade utvikler seg, reduseres nervenes evne til å overføre smerte dramatisk. Gjentatt skade kan resultere i dannelse av flere sår som du kanskje ikke engang legger merke til.
- Neuropatiske sår utvikler seg vanligvis på bunnen av føttene, spesielt hos de som stadig går barbeint rundt.
- Tilstedeværelsen av sår øker risikoen for infeksjon og gangren (vevsdød).
Trinn 3. Vær oppmerksom på fullstendig mangel på sansning
Å miste all følelse i føttene dine er en veldig fryktelig situasjon og anses aldri som normal. Å ikke kunne føle følelser av berøring, vibrasjon eller smerte gjør det vanskelig å gå og setter deg i fare for at traumer i foten fører til infeksjon. I avanserte stadier av sykdommen kan muskler i føttene bli lammet, noe som gjør gåing uten hjelp nesten umulig.
- Tap av smerte og temperaturfølelse kan føre til uforsiktighet ved utilsiktede brannskader og kutt. Du er kanskje ikke klar over at du skader føttene.
- Fullstendig mangel på koordinasjon og balanse setter deg i fare for bein-, hofte- og bekkenbrudd på grunn av fall.
Del 3 av 3: Se en lege for bekreftelse
Trinn 1. Se din fastlege
Hvis du mistenker at fotproblemet ditt er mer enn bare en liten forstuing eller belastning og kan være nevropatisk, så kontakt legen din - hun vil gi deg en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om din historie, kosthold og livsstil. Legen din vil sannsynligvis også ta blodet ditt og se etter høye glukosenivåer (et tegn på diabetes), visse vitaminnivåer og skjoldbruskfunksjon.
- Du kan også teste blodsukkernivået ditt hjemme med en kjøpt testenhet, men sørg for å lese instruksjonene nøye.
- Høye nivåer av glukose i blodet er giftige og skadelige for små nerver og blodkar, det samme er for mye etanol fra å drikke alkoholholdige drikker.
- B-vitaminmangel, spesielt B12 og folat, er en annen relativt vanlig årsak til nevropati.
- Legen din kan også ta en urinprøve for å se hvor godt nyrene dine fungerer.
Trinn 2. Få en henvisning til en medisinsk spesialist
Du må kanskje oppsøke en nervespesialist (nevrolog) for å få en bekreftet diagnose av nevropati. Nevrologen kan bestille en nerveledningsstudie (NCS) og/eller en elektromyelografi (EMG) for å teste evnen til nervene i føttene og beina dine til å overføre elektriske meldinger. Skader kan oppstå i det beskyttende dekket til en nerve (myelinskjede) eller under i aksonet.
- NCS og EMG er ikke veldig nyttig for å diagnostisere nevropati av små fibre, så det brukes noen ganger enten hudbiopsi eller kvantitativ sudomotorisk axonrefleks -test (QSART).
- Hudbiopsi kan avsløre problemer med nervefiberender, og det er lettere og tryggere enn en nervebiopsi ettersom huden din er på overflaten.
- Spesialisten din kan også utføre en fargedoppler -test slik at han kan se tilstanden til blodårene i beina - for å utelukke eller utelukke venøs insuffisiens.
Trinn 3. Se en fotterapeut
En fotterapeut er en fotspesialist som kan gi deg en annen informert mening om fotproblemet ditt. En fotterapeut vil undersøke foten din for traumer som kan ha skadet nerver eller godartet vekst eller svulster som irriterer / komprimerer nerver. En fotterapeut kan også foreskrive skreddersydde sko eller ortotiske midler (skoinnlegg) for føttene for å øke komforten og beskyttelsen.
Et nevrom er en godartet vekst av nervevev som ofte finnes mellom den tredje og fjerde tær
Tips
- Enkelte cellegiftmedisiner er kjent for å forårsake perifer nerveskade, så spør kreftlegen om bivirkninger av behandlingen.
- Noen tungmetaller som bly, kvikksølv, gull og arsen kan deponeres i perifere nerver og forårsake ødeleggelse.
- For høyt og kronisk alkoholforbruk kan føre til mangel på vitamin B1, B6, B9 og B12, som er viktige for nervefunksjonen.
- På den annen side kan et overskudd av ekstra vitamin B6 noen ganger være skadelig for nervene dine.
- Lyme sykdom, helvetesild (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, hepatitt C, spedalskhet, difteri og HIV er typer infeksjoner som kan føre til perifer nevropati.
