Det er mange måter å teste for øvre gastrointestinal (GI) blødning. Disse inkluderer: å lete etter blod i oppkastet ditt, få en blodprøve for å vurdere mulig anemi og blant annet evaluere blod i avføringen. Hvis legen din finner ut at du mister blod og mistenker en øvre GI -blødning, er det viktig å fortsette med medisinske undersøkelser for å finne kilden til blødningen. Når kilden er identifisert, kan du få behandling etter behov. Vær oppmerksom på at hvis du opplever raskt blodtap, er det viktig å gå til legevakten umiddelbart.
Trinn
Del 1 av 3: Test for tilstedeværelse av blod
Trinn 1. Evaluer for tilstedeværelse av blod i oppkast
Hvis du har kastet opp, vær oppmerksom på om det er en rød eller mørk rød farge. Dette kan indikere tilstedeværelse av blod i oppkastet, noe som kan være et tegn på en øvre GI -blødning. Hvis du kaster opp blod, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart.
Trinn 2. Ta en blodprøve for anemi
En annen måte å fortelle om du mister blod er å ta en blodprøve for å måle hemoglobinnivået. Hvis hemoglobinet ditt er lavt, kalles det "anemi", og det betyr at du kan miste blod, noe som kan forårsake lave hemoglobinteller.
Mens anemi (lavt hemoglobin) ikke nødvendigvis korrelerer med en øvre GI -blødning, er det absolutt mistenkelig for blødning i fordøyelseskanalen
Trinn 3. Test for tilstedeværelse av blod i avføringen
Blod fra øvre GI bløder oftest som mørke (ofte svarte) tarry-ser avføring. Blod i avføringen kan mistenkes basert på utseendet på avføringen din. Det kan også testes for direkte via en laboratorietest.
- I laboratorietesten (kalt FOBT - fekal okkult blodprøve, eller FIT -testen som er den nyere versjonen) sender du en prøve med avføring til laboratoriet.
- Avføringen blir deretter sett på under mikroskopet for tilstedeværelse av hemoglobin.
- Hvis den tester positivt for hemoglobin, korrelerer dette med å ha blod i avføringen, som meget godt kan skyldes en øvre GI -blødning.
Trinn 4. Vurder for tilstedeværelsen av risikofaktorer for magesår
Magesår er nummer én den vanligste kilden til øvre GI -blødning (ansvarlig for 62%). Derfor, hvis du prøver å teste for eller diagnostisere en øvre GI -blødning, vil du vite risikofaktorene og sannsynligheten for magesår gi deg en god indikasjon på hvor du skal lete som det første mulige stedet for blødningen. Risikofaktorer som antyder at magesår kan være kilden til blødningen inkluderer:
- Tester positivt for tilstedeværelsen av H. Pylori -bakterier i magen.
- Tar NSAID-medisiner (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som Ibuprofen), som disponerer for dannelse av magesår.
Del 2 av 3: Bestemmelse av kilden til øvre GI -blødning
Trinn 1. Velg en øvre GI -endoskopi
En øvre GI -endoskopi er hvor et rør settes ned i spiserøret, gjennom magen og inn i den øvre delen av tynntarmen. Det er et kamera på slutten av det, slik at legen kan undersøke de forskjellige aspektene av den øvre mage -tarmkanalen.
Hvis og når kilden til din øvre GI -blødning er funnet, kan den også stoppes via øvre GI -endoskopi ettersom små prosedyrereparasjoner kan utføres gjennom røret
Trinn 2. Ha en "mageskylling
Fordi magen (eller andre områder av det øvre GI -området) kan begynne å samle seg med blod ved en øvre GI -blødning, kan det gjøre det veldig utfordrende å se og bestemme kilden til blødningen via øvre GI -endoskopi. Hvis utsikten er skjult av samlet blod, vil det trolig bli foretatt mageskylling.
Dette "renser" eller "vasker" blodet ut av magen og mage -tarmkanalen, slik at utsikten blir bedre og kilden til blødningen kan bli funnet
Trinn 3. Vær oppmerksom på de mulige årsakene til øvre GI -blødning
Den vanligste årsaken til øvre GI -blødning er magesår, som står for 62% av tilfellene. Vær oppmerksom på at bruk av NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Ibuprofen) er en av de viktigste risikofaktorene for magesårblødning. Hvis du får diagnosen magesår, vil du sannsynligvis bli anbefalt å avbryte eventuelle NSAID -medisiner du tar, og erstatte dem med alternative medisinske behandlinger. Andre mulige årsaker til øvre GI -blødning inkluderer:
- Blødning av unormale blodkar i spiserøret (kalt "esophageal varices")
- Rivning av blodårene i spiserøret på grunn av kraft som kraftig oppkast (kalt "Mallory-Weiss tårer")
- Kreft i mage, spiserør eller tarm
- Betennelse eller irritasjon i magen (kalt "gastritt")
- Betennelse eller irritasjon i den øvre delen av tynntarmen (kalt "duodenitt")
- Et esophageal sår
Del 3 av 3: Behandling av øvre GI -blødning
Trinn 1. Sørg for at vitale tegnene dine er stabile først
Hvis du faktisk får diagnosen øvre GI -blødning, er det første legen din vil gjøre, for å sikre at du er stabil. Med andre ord vil han eller hun sørge for at graden av blodtap ikke får blodtrykket ditt til å falle, pulsen din stiger og at vitale tegn generelt blir kompromittert når du fortsetter å miste mer og mer blod.
- Legen din vil måle vitale tegn, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonsfrekvens og oksygenmetning.
- Hvis han eller hun er bekymret for hastigheten du mister blod, og/eller graden av blodtap, vil du mest sannsynlig bli sendt til sykehuset hvor du kan bli stabilisert og/eller gjenopplivet om nødvendig.
Trinn 2. Velg blodtransfusjon om nødvendig
Avhengig av graden av blodtap, kan du trenge en blodoverføring for å holde deg stabil mens legene jobber med å løse den underliggende årsaken til GI -blødningen. En blodoverføring kan utføres på sykehuset hvis tilstanden din er alvorlig nok til å garantere det.
Trinn 3. Løs kilden til øvre GI -blødning
Nøkkelen til behandling av en øvre GI -blødning er å identifisere kilden og effektivt stoppe blødningen. Generelt, når kilden til blødningen er identifisert via en øvre GI -endoskopi og mulig mageskylling for å forbedre kameraets syn, vil legene følge et par trinn for behandling. Disse er:
- En epinefrininjeksjon på stedet for blødningen. Epinefrin strammer blodårene, og reduserer dermed blodstrømmen til området og reduserer blødningshastigheten, hvis ikke blødningen stoppes helt.
- Et bånd, eller klipp, eller annen form for "ligering" på blødningsstedet (med andre ord en mekanisme for å lukke blødningen på en mer permanent måte enn den som tilbys ved en enkel adrenalininjeksjon). Dette kan utføres samtidig som den øvre GI -endoskopien, ved hjelp av kameraet for å se det og små instrumenter for å utføre prosedyren.
Trinn 4. Ta PPI -medisiner
PPI -medisiner (protonpumpehemmere) har vist seg å generelt redusere blødning og forbedre utsikten med øvre GI -blødninger. Selv om deres virkningsmekanisme er ufullstendig forstått, vil legen din mest sannsynlig tilby deg denne medisinen enten en kort stund eller fortløpende, avhengig av arten (og kilden) til blødningen.
- Hvis kilden til blødningen er magesår, vil PPI sannsynligvis bli anbefalt langsiktig for å redusere sjansen for fremtidig sårblødning.
- Hvis du får diagnosen magesår og tester positivt for H. Pylori -bakterier, kan du også få antibiotika for å utrydde bakteriene fra magen.
Trinn 5. Få passende oppfølging etter behov
Til slutt er det viktig å forstå at en prosentandel av mennesker opplever blødning etter behandling. Med andre ord er behandlingen (som for eksempel banding, klipping, etc.) ikke alltid effektiv for å løse blødningen på lang sikt. Legen din kan holde deg på sykehuset i noen dager for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Alternativt kan han eller hun råde deg til å komme tilbake noen dager senere for en oppfølgingsundersøkelse for å sikre at det ikke er tegn til ytterligere eller tilbakevendende blødning.
