Acinetobacter representerer en gruppe bakterier som vanligvis finnes i jord og vann i de fleste land. Selv om alle Acinetobacter -bakterier kan forårsake sykdom hos mennesker, er baumannii -stammen den farligste og står for omtrent 80% av Acinetobacter -infeksjonene. Nesten alle Acinetobacter baumannii -infeksjoner, som vanligvis utvikler seg i lunge, blod eller sår, forekommer i helsevesenet - spesielt intensivavdelinger på sykehus. De fleste Acinetobacter -stammer er resistente mot mange forskjellige antibiotika. Det er ikke alltid mulig å forhindre en Acinetobacter -infeksjon, men noen strategier er veldig nyttige og kan være livreddende.
Trinn
Del 1 av 2: Forebygging av Acinetobacter -infeksjoner
Trinn 1. Begrens eksponeringen til sykehus
Acinetobacter-bakterier utgjør svært liten risiko for friske mennesker i deres daglige liv; Imidlertid er svært syke mennesker på sykehus, spesielt hvis de har svekket immunsystem, kronisk lungesykdom eller diabetes, mye mer utsatt for Acinetobacter og risikerer å dø av infeksjonen. Som sådan er målet å unngå å være på en intensivavdeling (ICU) som pasient eller besøkende.
- De fleste som er innlagt på ICU har liten sjanse til å forhindre det, men å følge medisinsk råd for kroniske lungesykdommer eller diabetes kan forhindre at tilstanden din vender seg til det verre og trenger nødhjelp.
- Å bli overført fra ICU til en annen del av sykehuset for gjenoppretting kan også redusere risikoen for en Acinetobacter -infeksjon. Spør omsorgsgiverne dine om alternativer for gjenoppretting.
- Friske mennesker er normalt ikke utsatt, men å besøke syke slektninger på sykehus kan øke det, spesielt hvis du tilbringer betydelig tid på ICU.
Trinn 2. Vask hendene ofte
En avgjørende måte for å redusere risikoen for å få noen form for bakteriell eller virusinfeksjon mens du bor på et sykehus (eller besøker en) er å vaske hendene ordentlig og ofte. Vask hendene etter at du har gått på do og etter at du har berørt en person (pasient eller sykehuspersonell) eller overflaten utenfor badet. Vær spesielt forsiktig med dørhåndtak, lysbrytere, rekkverk, gardiner, nattbord og alle typer medisinsk utstyr.
- Varmt vann og vanlig såpe er sannsynligvis nok til å rense hendene for bakterier, men vurder også å bruke et alkoholbasert rengjøringsmiddel.
- Bruk papirhåndkleet du tørket hendene med som en barriere mot dørhåndtak og skinner ved sengen. Når du klatrer tilbake i sengen (som pasient), kaster du papirhåndkleet i søpla.
- Sørg for å ha noen håndrensere innen rekkevidde av sykehussengen din til enhver tid.
Trinn 3. Slutt å røre øynene og munnen
Selv om du ofte rengjør hendene som pasient eller besøkende på sykehuset, må du prøve å ikke berøre ansiktet ditt (spesielt munnen og øynene) med hendene. Bakterier på hendene er vanligvis ufarlige, men de kan komme inn i kroppen din gjennom munnen eller øynene og bli smittsomme. Som sådan, fokuser du på å holde hendene ved sidene eller på fanget.
- Hvis du ikke bruker briller, bør du vurdere å ta på deg vernebriller av plast for å unngå å berøre eller gni øynene.
- Hvis du er kvinne, vær veldig forsiktig med å overføre bakterier (og andre bakterier) mens du legger på øyesminke og leppestift. Hvis du er sykehuspasient, er det tryggere å ikke bruke sminke.
- Vær oppmerksom på andre gjenstander folk vanligvis putter i munnen uten å tenke, som penner og blyanter og alt som deles, som telefoner eller spill.
Trinn 4. Unngå å berøre sykehuspasienter
På et sykehus kan det være fristende å berøre pasienter med medfølelse, men det øker risikoen for Acinetobacter -infeksjon dramatisk - spesielt hvis du også er en pasient og ganske syk. Sykehuspasienter kan inneholde antibiotikaresistente bakterier (for eksempel Acinetobacter) på hud, klær eller personlige ting.
- Å snakke, lytte og støtte sykehuspasienter er absolutt nyttig, men unngå å berøre dem, spesielt hvis de er på ICU.
- Hvis du er pasient på et sykehus, må du unngå å dele håndklær, vaskekluter, barberhøvler eller klær med andre pasienter.
- Acinetobacter sprer seg til mottakelige pasienter ved person-til-person kontakt eller kontakt med forurensede overflater.
- Hvis du er i nærheten av en eller flere hostende pasienter, bør du vurdere å bruke en kirurgisk maske for ekstra beskyttelse. Bakterier kan bevege seg i dråper av spytt/slim.
Trinn 5. Berør aldri utstyr eller maskiner
Uansett om du er en pasient eller en besøkende, må du aldri ta på medisinsk utstyr eller maskiner mens du er på sykehus eller klinikk, spesielt på en ICU eller akuttmottak. De er ofte en kilde til bakterier og andre mikrober, og å berøre dem kan også endre funksjonen eller endre innstillingene, noe som kan være livstruende. Ikke la nysgjerrigheten få det beste av deg og hold hendene for deg selv og la fagfolk håndtere og rengjøre det medisinske utstyret.
- Medisinsk utstyr som mest sannsynlig er forurenset med bakterier inkluderer urinkateter, intravenøst utstyr og åndedrettsrør/utstyr.
- Generelt er alt utstyr som handler om å gi eller ta blod/urin/væske fra deg høyere risiko for å bli forurenset med Acinetobacter og andre mikrober.
Trinn 6. Be om omsorgspersoner vaske hendene før de berører deg
I tillegg til medisinsk utstyr og andre pasienter, er en annen kilde til Acinetobacter -forurensning sykehuspersonalet - leger, sykepleiere, assistenter og teknikere. De får opplæring i hvordan de kan forhindre spredning av bakterielle infeksjoner ved å vaske hendene og holde seg rene, men noen er mer samvittighetsfulle om det enn andre. Som sådan må du minne eller be om at alle sykehusansatte vasker hendene og rengjør utstyret før de behandles og berøres av deg.
- Tilby dem å bruke din alkoholbaserte hånddesinfeksjonsmiddel hvis de ikke har noen. Vær høflig og prøv å ikke fornærme dem.
- Bruk av engangshansker beskytter sykehuspersonalet mot pasienter, men be omsorgspersoner om å bytte hansker foran deg for din beskyttelse mot Acinetobacter og andre skadelige mikrober.
- Sykehus som har mer praktisk plassert hånddesinfeksjonsautomater har høyere hygienefølelse fra personalet - opptil 80% eller mer.
Trinn 7. Insister på at omsorgspersoner praktiserer aseptiske teknikker
Aseptiske teknikker er prosedyrer som brukes i sykehusinnstillinger designet for å sterilisere alt utstyr eller behandlingsmateriell som brukes på deg under oppholdet. Alt diagnostisk utstyr og instrumenter som brukes på deg skal være helt nytt (aldri brukt), desinfisert med alkohol eller dekket med sterilt beskyttende deksel.
- Omsorgspersoner bør bytte hansker, masker og sanitærdeksler rett før behandling av hver pasient (helst innenfor ditt syn).
- Omsorgspersoner bør ikke bruke ringer, smykker og til og med klokker mens de behandler pasienter fordi de er vanskelige å rengjøre og holde renset.
Del 2 av 2: Behandling av Acinetobacter -infeksjoner
Trinn 1. Ikke bruk standard antibiotika
Acinetobacter, spesielt baumannii-stammen, er anerkjent som en svært vanskelig antimikrobiell resistent bakterie å kontrollere og behandle. Generelt har overforbruk av antibiotika på sykehus skapt disse stoffresistente "superbugs", og forekomsten av potensielt livstruende Acinetobacter-infeksjoner øker.
- Som sådan er første-, andre- og tredje generasjons cefalosporiner, makrolider og penicilliner praktisk talt ubrukelige mot Acinetobacter-aktivitet og kan faktisk fremme veksten.
- De vanligste problemene forårsaket av kolonisering av Acinetobacter er bakteriemi (blodinfeksjon), lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, urinveisinfeksjoner og sårinfeksjoner.
Trinn 2. Bruk nyere, sterkere antibiotika
Acinetobacter er resistent mot de fleste antimikrobielle legemidler, men ikke alle de nyere, sterkere. Antibiotika som vanligvis er effektive mot A. baumannii inkluderer karbapenemer, polymyksiner E og B, sulbactam, piperacillin/tazobactam, tigecyklin og aminoglykosider. Hvilken legen din anbefaler, avhenger hovedsakelig av hvor bakteriell infeksjon er, hvordan immunsystemet ditt bekjemper det og din generelle helse.
- Som hovedregel er karbapenemer (imipenem, meropenem, doripenem) det beste valget for behandling av A. baumannii, selv om karbapenemresistente Acinetobacter-stammer blir stadig mer vanlige i USA rundt om i verden.
- Noen andre legemidler som brukes mot A. baumannii inkluderer kolistin, amikacin, rifampin og minocyklin.
Trinn 3. Vurder å bruke kombinasjonsterapi i stedet
Kombinasjonsterapi betyr å bruke to eller flere antibiotika samtidig i en infisert pasient. Det har en synergistisk effekt på stoffene og gjør dem mer kraftfulle og effektive - omtrent som en 1-2 slag. Imidlertid kan bivirkninger også være mer alvorlige og inkluderer mage / tarmproblemer, kvalme, oppkast og diaré. Diskuter fordeler og ulemper med kombinasjonsbehandling med legen din.
- Generelt er kombinasjon av rifampin med imipenem, tobramycin eller kolistin det mest effektive, i hvert fall mot Acinetobacter -forårsaket lungebetennelse.
- For de fleste pasienter er monoterapi (med bare ett antibiotika) like effektivt som kombinasjonsbehandling, men hvis en pasient er veldig syk med et sterkt svekket immunsystem, er kombinasjonsterapi ofte deres siste håp.
Tips
- Acinetobacter -infeksjoner forekommer sjelden utenfor helsevesenet.
- Acinetobacter kan overleve på benkeplater eller andre overflater i flere måneder. Riktig rengjøring av overflater og hender bør gjøres så snart som mulig.
- Kanskje overraskende, alkoholbasert håndrensemiddel har en tendens til å drepe bakterier mindre effektivt enn å vaske grundig med vanlig såpe og vann.
- Acinetobacter -infeksjon forekommer vanligvis hos svært syke pasienter og kan enten forårsake eller bidra til deres død.
- Fullstendig eliminering av Acinetobacter fra miljøet kan kreve flere blekemiddelrensinger eller et ikke -berøringsdekontamineringssystem, for eksempel hydrogenperoksyddamp.
