Tilstanden kjent som winged scapula (WS) forårsaker et utstående utstående skulderblad som ligner litt på en vingestubbe, og kan også forårsake lokal smerte og begrenset overkroppsbevegelse. Det er faktisk flere varianter av WS, men for de fleste typer vil legen din sannsynligvis anbefale en kombinasjon av hvile, fysioterapi og smertebehandling. Om nødvendig kan kirurgiske alternativer vurderes. Den beste måten å forhindre WS på er å styrke muskelgruppene i overkroppen.
Trinn
Metode 1 av 3: Behandling av WS med rehab og kirurgi
Trinn 1. Tillat 6-24 måneder for skulderbladet å gro uten kirurgi
Selv om du kanskje vil ha en rask løsning hvis skulderbladet ditt stikker ut og forårsaker smerte, er tålmodighet ofte den beste metoden. Med den rette blandingen av hvile og rehabilitering, kan mange tilfeller av WS kureres uten å opereres og tilhørende risiko.
Ikke prøv å diagnostisere eller behandle WS på egen hånd. Se legen din hvis du har et fremstående skulderblad eller hvis det er smerter i skulderområdet som begrenser din evne til å gjøre daglige aktiviteter som å pusse tennene eller skyve en handlevogn
Trinn 2. Delta i foreskrevne fysioterapisessioner
Legen din vil at du skal hvile skulderen, men målrettet og profesjonelt overvåket fysioterapi vil vanligvis fremskynde helbredelses- og styrkeprosessene. Be legen din og venner om å anbefale gode fysioterapeuter i ditt område, og be forsikringsselskapet om en liste over leverandører i nettverket.
- Under fysioterapitimer vil du gjøre målrettede øvelser for bevegelse og skulderblad. Du får sannsynligvis også vist øvelser du kan gjøre hjemme.
- Gjenoppretting fra WS er en langsiktig prosess, så planlegg å delta på fysioterapimøter i flere måneder, og muligens 6 måneder eller mer.
Trinn 3. Prøv massasjeterapi, spesielt hvis det anbefales
Massasjeterapi kan være en del av ditt fysioterapiprogram eller forekomme separat. Det kan bidra til å lindre smerter på grunn av WS og løsne stramme muskler i området.
- Spør legen din og fysioterapeuten om anbefalinger. Medisinsk massasje vil sannsynligvis være mer fordelaktig, men massasje i spa-stil kan også hjelpe.
- Hvis massasjeterapi har blitt anbefalt av legen din, vil du sannsynligvis delta på økter i minst like lang tid som fysioterapitimene - muligens 6 måneder eller lenger.
- Massasjeterapi dekkes kanskje av forsikringsselskapet ditt.
Trinn 4. Påfør varme og is for midlertidig smertelindring
For kortsiktig WS smertelindring, reagerer noen mennesker bedre på varme, mens andre foretrekker ising av området. Rådfør deg med legen din eller fysioterapeuten for å få råd, og prøv hver for å se hva som fungerer best for deg.
- Påfør enten varme eller is i ca 20-30 minutter om gangen, med mindre annet er angitt. Du kan vanligvis bruke varme eller is så ofte du ønsker.
- Ikke påfør en ispose eller ispose direkte på huden din. Pakk den inn i et håndkle først.
- Du kan trenge en hjelper for å holde varmen/isen på plass, eller pakke den på plass.
Trinn 5. Bruk en "vingebøyle" hvis legen din gir råd
Dette utstyret spenner seg over skuldrene og rundt livet, alt med det formål å presse det utstående skulderbladet mot øvre rygg. Dette kan gi litt smertelindring og hjelp til helbredelse.
- En vingerstøtte er ikke egnet for alle tilfeller av WS, så følg legen din.
- Legen din vil passe deg som en tannregulering, hjelpe deg med å ordne en gjennom et medisinsk forsyningsselskap og vise deg hvordan du tar den på.
Trinn 6. Bruk foreskrevne muskelavslappende midler eller smertestillende medisiner
Som en del av ditt hvile- og rehabiliteringsprogram kan legen din foreskrive en eller flere medisiner for å håndtere WS -smerter. Disse inkluderer vanligvis muskelavslappende midler, NSAIDs og/eller andre smertestillende midler.
- Ta foreskrevne WS -medisiner nøyaktig som anbefalt, og se etter eventuelle bivirkninger som legen din og/eller apoteket påpeker.
- Blant de mulige bivirkningene kan muskelavslappende midler forårsake døsighet, søvnighet, muskelsvakhet og slapphet; NSAID kan forårsake allergiske reaksjoner eller forverre magesår; acetaminophen (Tylenol) kan forårsake leverproblemer; og opioid analgetika kan føre til avhengighet ved langvarig bruk.
Trinn 7. Opereres hvis hvile og rehab ikke hjelper
Hvis flere måneder eller opptil 2 års hvile og rehab ikke forbedrer WS vesentlig, blir kirurgi det mest sannsynlige alternativet. Legen din kan også anbefale det tidligere for visse typer WS, for eksempel WS på grunn av en traumatisk skade. Kirurgiske alternativer kan omfatte:
- Nerve- og/eller muskeloverføringer. Nerver og/eller muskelvev fra andre deler av overkroppen blir flyttet for å reparere skaden på skulderbladet og området rundt.
- Statisk stabilisering. En intern slynge vil bli implantert for å koble skulderbladet til øvre del av ryggen.
- Scapulothoracic fusjon. Dette er en siste utvei som smelter skulderbladet direkte til brystkassen. Det kan blant annet forårsake betydelige bevegelsesbegrensninger og lungeproblemer.
Metode 2 av 3: Styrking av skulderbladene
Trinn 1. Forbedre skulderstyrken med anbefalte øvelser
Hvis du har blitt diagnostisert med WS, vil du sannsynligvis sakte bli introdusert for et program med øvelse for å styrke skulderbladet. Disse øvelsene kan også forbedre bevegelsesområdet og muligens redusere sjansene for å utvikle fremtidige tilfeller av WS.
- Hvis du har fått diagnosen WS, følg treningsprogrammet anbefalt av legen din og/eller fysioterapeut. I noen tilfeller kan styrkeøvelser - spesielt hvis de blir overdrevne - forårsake ytterligere skade.
- Hvis du aldri har hatt WS, er disse øvelsene fortsatt en fin måte å bygge skulderstyrke og fleksibilitet på.
Trinn 2. Gjør alle 4 posisjonene til ITYW -er
Start med å ligge med forsiden ned med armene på sidene. Gå deretter gjennom hver av de 4 posisjonene 2-3 ganger, og bruk 15 sekunder i hver posisjon.
- Hver øvelse får navnet sitt fra bokstavformen kroppen din tilnærmer seg under manøvren.
- I: Flytt hendene til hoftene, med håndflatene opp og tommelen peker mot lårene. Flagre med armene opp og ned.
- T: Hold hendene ut til sidene, med håndflatene ned. Flagre med armene opp og ned.
- Y: Beveg hendene halvveis mellom ut til siden og rett over hodet. Flagre opp og ned med håndflatene ned.
- W: Bøy albuene og stikk dem mot sidene mens du holder hendene forlenget i "Y" -vinkelen. Forleng deretter armene tilbake til full “Y” -posisjon og gjenta i hele 15 sekunder.
Trinn 3. Trekk i et lett treningsbånd med begge armene
Stå med armene forlenget foran deg i skulderhøyde og bredde, håndflatene vendt mot hverandre, med et treningsbånd holdt (uten spenning) i hendene. Hold armene rett og skulderhøyde, og strekk dem utover så bredt som du komfortabelt klarer, ved å bruke en sakte, jevn bevegelse. Gå sakte tilbake til startposisjonen - kontroller båndets tilbaketrekning i stedet for å la det smette tilbake.
- Gjør 2-3 sett med 10-15 repetisjoner hver, med en kort hvile mellom settene.
- Start med et lett motstandsøvelsesbånd, og flytt deretter sakte opp til større motstandsnivåer når ditt nåværende nivå ikke lenger er en utfordring.
Trinn 4. Gjør oppreist "pushups" for å målrette scapulae
Sett mot en vegg og strekk ut armene slik at håndflatene er flate mot veggen mens armene er i skulderhøyde og bredde. Uten å bøye eller bevege armene, skyver du brystbenet (brystbenet) sakte mot veggen til skulderbladene møtes. Deretter, fortsatt uten å bevege hendene eller armene, trekker du brystbenet tilbake litt utenfor startposisjonen, slik at skulderbladene er litt avrundet utover.
Gjør 10-15 repetisjoner per sett, og mellom 2-3 sett
Trinn 5. Rull en medisinball mot veggen med en hånd
Stå en armlengde unna en vegg med føttene skulderbredde fra hverandre. Fest en 3,6 kg medisinball mot veggen med en utstrakt arm og en flat håndflate - bruk den andre hånden til å plassere ballen om nødvendig. Rull ballen rundt på veggen i små sirkler mot klokken og med klokken i 15-30 sekunder. Prøv å ikke la ballen falle!
- Gjør 2-3 sett hver gang med hver arm.
- Du kan til slutt gå opp til en tyngre medisinskule.
Trinn 6. Gjør skulderpress med en medisinskule
Ligg flatt på ryggen med knærne bøyd og føttene flatt på gulvet. Hold en 3,6 kg medisinball over deg i begge hender, med armene utstrakt rett over det øvre brystet. Hold ryggen, føttene og hodet flatt på gulvet, og bruk bare skulderbladene til å skyve ballen noen centimeter/centimeter lenger oppover, og gå deretter tilbake til startposisjonen.
- Prøv å gjøre 2-3 sett med 10-15 repetisjoner hver gang.
- Du kan starte med en lettere medisinball (eller til og med en fotball eller volleyball) om nødvendig, og gå opp til en tyngre ball når du er fysisk klar for en større utfordring.
Trinn 7. Prøv trening med balløvelser som en avansert manøver
Anta en vanlig pushup -posisjon med bena og kroppen, men legg begge hendene på en treningsball som er plassert under øvre bryst. Forleng armene mens du holder hendene på ballen, og senk deretter sakte ned til brystet berører treningsballen.
- Gjør 10 repetisjoner og 2 sett.
- Å holde ballen trygg under deg krever trening og tilstrekkelig styrke i overkroppen. Lett på denne øvelsen og vurder å jobbe med en spotter som holder ballen. Ellers kan ballen sprute seg gratis og du faller på ansiktet ditt!
Metode 3 av 3: Få en WS -diagnose
Trinn 1. Ring legen din hvis du har fysiske tegn eller lokaliserte smerter
De beslektede forholdene kollektivt referert til som bevinget skulderblad får navnet sitt fra det utstående skulderbladet som ligner litt på begynnelsen av en vinge. Hvis du merker at ett - eller enda mindre vanlig - begge skulderbladene stikker merkbart ut, spesielt når du løfter armene, må du avtale tid med legen din.
Hvis du har WS, vil du nesten også oppleve smerter i skulderen, overarmen, øvre rygg og/eller nakke når du løfter armen. Smerten kan være sterk nok til å gjøre vanlige oppgaver som å pusse tennene eller presse en handlevogn vanskelig
Trinn 2. Diskuter eventuelle repetitive bevegelsesaktiviteter med legen din
Selv om det fortsatt er uvanlig, er WS mer sannsynlig hos kroppsbyggere, amatører eller profesjonelle idrettsutøvere (baseball, golf, basketball, etc.), og folk hvis jobb krever repeterende skulderbevegelser (f.eks. Tømming av søppelbøtter i en søppelbil). Selv å strekke armen ut i samme posisjon for lange strekninger (som ved en skrivebordsjobb) kan i sjeldne tilfeller bidra til WS.
Informer legen din hvis du for eksempel har begynt å spille tennis regelmessig eller har tatt en ny jobb med å plante trær og busker
Trinn 3. Snakk også om andre mulige WS -årsaker
Selv uten gjentatte bevegelsesaktiviteter er WS fortsatt en mulighet hvis du viser symptomer. Andre årsaker kan omfatte:
- Traumatisk skade. Bilulykker kan for eksempel forårsake vevs- og nerveskader som bidrar til WS.
- Kirurgi. Hvis bestemte nerver blir skadet under en kirurgisk prosedyre som involverer skulder, øvre rygg eller bryst, kan WS oppstå.
- Sykdom. Virussykdommer som influensa og medisinske tilstander som muskeldystrofi kan noen ganger bidra til WS. Så kan også allergiske reaksjoner, overdoser av medisiner eller eksponering for giftstoffer. Alle disse årsakene er imidlertid svært sjeldne.
Trinn 4. Gjennomgå en fysisk eksamen og eventuelt testing
I de fleste tilfeller vil legen diagnostisere WS ved å undersøke skulderbladet og diskutere symptomene dine med deg. De vil sannsynligvis se på og føle skulderbladet mens du løfter armene, for eksempel.
Hvis det fortsatt er tvil, kan legen din anbefale elektromyografi (nervestimulering via elektrodenåler satt inn i musklene) for å bekrefte en WS -diagnose. Men dette er unødvendig i de fleste tilfeller
Tips
- Unngå gjentatte skulder- og armbevegelser for å redusere risikoen for WS.
- Øv god holdning og ergonomi for å forhindre WS. Selv om det ikke er fullt forebyggbart, reduserer dette risikoen.
