Hvis du eller noen i din omsorg har lidd av en traumatisk hjerneskade (TBI), er det viktig å forstå skaden og hvilke skritt som bør tas for å sikre optimal restitusjon. Å komme seg fra en TBI kan være forvirrende og vanskelig for pasienten, men også for hans nærmeste. Det er vanskelig å forutsi lengden og omfanget av utvinningen, men det er konkrete skritt du kan ta for å gjøre prosessen så smidig og vellykket som mulig. Gjenoppretting kan omfatte å jobbe med en rekke terapeuter og gjøre langsiktige livsstilsendringer, avhengig av skadeomfanget.
Trinn
Del 1 av 3: Administrere første gjenoppretting fra en TBI
Trinn 1. Se lege umiddelbart
Hver TBI er forskjellig. Hvis du mistenker at du eller en du er glad i har fått et traume som involverer hjernen, må du oppsøke lege umiddelbart. Den potensielle hjerneskaden krever ikke bare øyeblikkelig legehjelp, men det kan også være flere andre traumatiske skader som personen bør evalueres for. Hvis det er grunn til at legen skal være bekymret, som med hjernerystelse, eller hvis skaden er alvorlig (for eksempel med koma), vil pasienten sannsynligvis bli innlagt på sykehuset. Noen TBI vil resultere i kirurgi, men mesteparten av restitusjonen skjer i rehabiliterende behandlinger.
- TBI kan føre til sekundære komplikasjoner som kan være livstruende, for eksempel lungebetennelse. Se alltid en lege for å være sikker på at det ikke er noen fare eller dette.
- Noen TBI vil resultere i kirurgi, men mesteparten av restitusjonen skjer i rehabiliterende behandlinger.
- En pasient kan slippes ut av sykehuset samme dag hvis TBI er svært liten; Imidlertid kan pasienter i koma eller vegetative tilstander være på et medisinsk anlegg på ubestemt tid.
Trinn 2. Bestem typen TBI
Det er forskjellige typer traumatiske hjerneskader og forskjellige alvorlighetsgrader, fra mild til alvorlig. Legen vil kunne avgjøre hvilken type skade du eller din kjære har opplevd og samarbeide med et team for å lette rehabilitering og restitusjon. Vær også oppmerksom på at en person kan oppleve flere forskjellige typer skader og i flere områder av hjernen. TBI inkluderer:
- Hjernerystelse - Den vanligste typen hjerneskade, hjernerystelse kan eller ikke føre til tap av bevissthet, og kan skyldes mange ting, fra slag i hodet til whiplash. En person med hjernerystelse kan føle seg fortumlet og kan ha midlertidig eller permanent skade. I noen tilfeller kan hjernerystelse føre til blodpropp, noe som kan være dødelig.
- Kontusjon - Vanligvis resultatet av et direkte slag i hodet, en kontusjon er et blåmerke eller blødning på hjernen.
- Coup -contrecoup - Dette er når det er en kontusjon på stedet for påvirkning på hodet, så vel som en på motsatt side av hjernen. Dette er forårsaket når påvirkningen er sterk nok til at hjernen slår mot den motsatte siden av skallen.
- Diffus aksonal - Dette inkluderer Shaken Baby Syndrome og skader forårsaket av en sterk rotasjonskraft, som en bilulykke. Ristingen får hjernen til å rive, noe som kan føre til at hjernen slipper ut kjemikalier som forårsaker ytterligere skade. Dette kan føre til midlertidig eller permanent skade, koma eller til og med død.
- Penetrasjon - Dette er når en kraft, for eksempel en kule eller en kniv, trenger inn i skallen og hjernen. Dette driver objektet inn i hjernen, så vel som hår, hud, bein og muligens annet rusk inn i hjernen.
Trinn 3. Vet hva du kan forvente under den første behandlingen
Behandlingen vil avhenge av typen og alvorlighetsgraden av TBI, men vanligvis fokuserer akutt behandling på å minimere eventuelle sekundære skader og stabilisere pasienten. Dette kan gjøres ved hjelp av enheter som brukes til å kontrollere hevelse og trykk, for eksempel mekanisk ventilasjon. Medisiner kan brukes til å berolige pasienten, kontrollere anfall og noen ganger for å forårsake koma.
Trinn 4. Bli kjent med rehabiliteringsteamet
Hjerneskader er kompliserte, og utvinning er nesten alltid mangefasettert. Enten skaden var en enkel hjernerystelse eller en mye mer alvorlig skade, vil pasienten sannsynligvis ha et team av spesialister som jobber sammen for å sikre at restitusjonen går greit. Få navn og telefonnumre til hvert medlem av teamet, samt plasseringen av deres individuelle kontorer, hvis de har dem. Disse spesialistene kan omfatte:
- En fysioterapeut, en lege som spesialiserer seg på rehabilitering
- En nevropsykolog, som sporer endringer i pasientens oppførsel
- En rehabiliteringssykepleier, som gir omsorg for pasienten
- En fysioterapeut, som hjelper pasienten med å gjenvinne fysiske kapasiteter som balanse og holdning
- En ergoterapeut, som hjelper til med å vurdere pasientens evne til å utføre daglige funksjoner som budsjettering og matlaging
Trinn 5. Hold deg rolig
Pasienter som blir behandlet for en TBI blir ofte opphisset lett og uten varsel. Hvis du er et familiemedlem eller en omsorgsperson, må du forberede deg på dette. Husk å være tålmodig med personen og snakk sakte når du henvender deg til henne.
- Berøring kan noen ganger være beroligende, men kan også være veldig irriterende for en person som blir frisk fra en TBI. Bruk pasientens svar til berøring som din guide.
- Hvis pasientens respons er forvirrende eller forstyrrende for deg, snakk med legen privat for å få innsikt i hva som kan skje med pasienten for øyeblikket.
Trinn 6. Ta deg tid når du er sint
Dette er viktig for både pasienten og hans nærmeste. Noen som kommer seg etter en TBI kan være forvirret store deler av tiden og takle mange endringer og følelser som er vanskelige å håndtere. Hvis han blir sint eller irritert, eller en kjær blir frustrert mens han bryr seg om ham, bør pasienten forsiktig gis litt tid alene til å roe seg ned.
Vær tydelig med pasienten om at han får litt tid og rom for seg selv. Prøv å kommunisere at han ikke blir straffet, eller at hans kjære ikke er sint på ham
Trinn 7. Lag langsiktige planer med en traume sosialarbeider
En traume sosialarbeider vil hjelpe familien med å lage en plan for håndtering av langsiktig utvinning. Hun kan hjelpe familien med å finne ut hvor mye omsorg pasienten trenger, og hvem som skal være ansvarlig for det.
- Den traume sosialarbeideren kan hjelpe familien til å forstå og planlegge det økonomiske aspektet ved å håndtere pasientens restitusjon.
- Traumasosialarbeideren vil også hjelpe familien med å planlegge utskrivning av pasienten fra medisinske og rehabiliteringsfasiliteter.
Del 2 av 3: Administrere de første seks månedene etter en TBI
Trinn 1. Overgang fra det medisinske anlegget
Avhengig av alvorlighetsgraden av TBI, kan dette skje en dag eller to etter skaden, eller uker eller måneder etterpå. Pasienter kan sendes direkte hjem fra sykehuset, eller de kan først gå over til et rehabiliteringsanlegg.
- Legene og rehabiliteringsteamet vil avgjøre når pasienten er klar til å gå ut, basert på hans helse og fremgang.
- Vær tålmodig. Å tilbringe mye tid på sykehuset kan være vanskelig, men det er viktig at pasienten forblir under medisinsk behandling og tilsyn til det definitivt er trygt for ham å komme hjem.
Trinn 2. Godta inkonsekvent fremgang
Gjenoppretting fra en TBI er den raskeste og mest synlige de første seks til ni månedene etter skaden. Etter det kan fremdriften bremse betydelig, bli mindre synlig eller til og med stagnere. Det kan være spennende og oppmuntrende når pasienten viser tegn til fremgang, men ikke bli overrasket hvis han noen ganger går tilbake.
- Noen ganger kan ting som virker som tegn på fremgang ganske enkelt være flukes, for eksempel ufrivillige muskelsammentrekninger.
- Pasienten jobber ekstremt hardt med å gjenopprette motoriske ferdigheter eller tale. Han kan ha energi til å gjøre noe en eller to ganger, men så ser det ut til å gå tilbake når han blir sliten av innsatsen det tar.
- Vær oppmuntrende og tålmodig. Pasienten vil trolig bli frustrert over utvinningstempoet. De nærmeste bør være milde og fortelle ham at det går bra med ham, og at tempoet i bedringen er naturlig. Om mulig bør pasienten sikte på å være tålmodig med seg selv også, og godta at veien til bedring kan være treg.
Trinn 3. Tren gode søvnvaner
En TBI kan radikalt endre en persons naturlige søvnsyklus. Noen som alltid var en tung sovende kan plutselig være en veldig lett sovende. Mange TBI -pasienter våkner midt på natten eller opplever andre søvnproblemer.
- Øv deg på å gå til sengs på samme tid hver kveld i et mørkt, stille rom. Dette kan hjelpe søvnen lettere.
- Sovepiller bør generelt unngås når du blir frisk fra en TBI; pasientens lege kan imidlertid foreskrive milde antidepressiva eller andre medisiner for å lette alvorlige søvnproblemer.
Trinn 4. Bli med i en støttegruppe
For kjære som bryr seg om noen i en lang bedring, kan en støttegruppe være en betydelig kilde til trøst. Å være noens eneste eller primære omsorgsperson kan være utmattende og veldig stressende. På samme måte kan det å føle seg frisk og leve med en hjerneskade føles frustrerende og vanskelig å beskrive for de som ikke har opplevd det. Oppsøk en lokal eller online støttegruppe for å få kontakt med andre i din posisjon.
- Det er spesifikke støttegrupper for omsorgspersoner, familiemedlemmer og TBI -syke.
- Rehabiliteringssenteret eller teamet ditt kan sannsynligvis koble deg til en gruppe hvis du har problemer med å finne en.
Trinn 5. Gjør logoped for anomi
Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan pasienten ha problemer med å danne ord eller huske de riktige ordene for en situasjon. Dette kan være en av de mest frustrerende delene av pasientens restitusjon, da det begrenser hennes evne til å kommunisere sine behov og erfaringer.
- Sørg for at en logoped er i rehabiliteringsteamet hvis tale har blitt et problem for pasienten.
- Logopedi kan være veldig slitsomt, selv om det ikke er fysisk slitsomt. Aldri press en pasient til å øve utover hennes kapasitet. Det kan gjøre henne irritert eller motløs.
Trinn 6. Gjør ergoterapi
Arbeidsterapi hjelper en pasient med å gjenvinne ferdighetene han trenger for å leve selvstendig eller i det minste med minimal omsorg. Det kan dekke ting som matlaging, shopping og å ta vare på andre daglige oppgaver.
- For en moderat til alvorlig hjerneskade vil en ergoterapeut sannsynligvis være en del av rehabiliteringsteamet.
- Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og pasientens utsikter til bedring, kan det hende at han ikke kan gjenopprette visse egenskaper. For eksempel kan han kreve 24 -timers omsorg fordi han ikke lenger er i stand til å mate seg selv, kjøre eller ta offentlig transport, svare på telefonen eller gjøre andre ting som gjør at en person kan leve selvstendig.
Del 3 av 3: Administrere langsiktig gjenoppretting
Trinn 1. Hold forventningene realistiske
Dette kan være den vanskeligste delen av utvinning fra en TBI. Selvfølgelig vil både pasienten og hennes nærmeste ha en fullstendig bedring, og at det skal skje raskt; Etter de første ni månedene med restitusjon er det imidlertid på tide å tilpasse seg måten livet sannsynligvis vil være fra nå av.
- Hvis pasienten har mistet en betydelig kapasitet eller uavhengighet, kan både hun og familien føle det som et vanskelig tap, og oppleve de syv stadiene av sorg.
- Leger er fremdeles ikke i stand til å forutsi med sikkerhet hva lengden eller omfanget av en TBI -pasients utvinning vil være; Faktorer som alder, IQ, akademisk prestasjon på skolen og plasseringen og alvorlighetsgraden av skaden er imidlertid ofte gode indikatorer.
- Barn og tenåringer har ofte større utsikter til langsiktig utvinning, ettersom hjernen er mer formbar og motstandsdyktig enn hos voksne.
Trinn 2. Gjennomføre planer for langtidsomsorg
Når pasienten og hans familie har akseptert i hvilken grad pasienten sannsynligvis vil bli frisk, bør langsiktige strategier settes på plass. Dette kan bety at pasienten skal flytte inn hos familien, ansette omsorgspersoner på heltid eller finne pasienten et hjem i et assistanseopphold. I tilfeller der pasienten er helt eller nesten helt frisk, kan han ganske enkelt trenge sporadisk hjelp, men kunne fortsette å leve selvstendig.
- Kostnad, geografi og muligheten for familien til å bruke tid til pasienten vil alle påvirke hva den mest levedyktige langsiktige strategien bør være.
- Når det er mulig, la pasienten bestemme hva hans langsiktige plan vil være. Begynn med å finne ut hva han foretrekker personlig, og prøv å se hvordan det kan være mulig.
Trinn 3. Få mest mulig ut av hjelpeteknologier
Pasienten kan ha nytte av teknologier som rullestol eller et spesialisert tastatur. Disse tingene er kanskje ikke helt nødvendige, men kan gjøre livet betydelig lettere for pasienten. For eksempel kan hun ha fått tilbake evnen til å gå, men tretthet det forårsaker henne er kanskje ikke verdt innsatsen.
Spør rehabiliteringsteamet om hvilke hjelpeteknologier som kan være passende for langsiktig utvinning
Tips
- En TBI kan endre livet til både pasienten og familiene deres. Vær forberedt på en lang, uforutsigbar bedring.
- Ta deg tid alene når du trenger det. Enten du er personen som opplever TBI eller en omsorgsperson, kan du bli frustrert og sliten av gjenopprettingsprosessen. Ta plass til å puste og vær alene når det er nødvendig.
Advarsler
- Selv for de minste TBI -er, må du besøke lege umiddelbart. Det kan være komplikasjoner på veien eller interne problemer som ikke umiddelbart er synlige.
- TBI resulterer ofte i lavere reaksjonstid. Å kjøre bil eller tungt utstyr for tidlig etter en TBI kan føre til alvorlig personskade eller død.
