Kronisk fordøyelsesbesvær (også kjent som dyspepsi) refererer til en medisinsk tilstand som innebærer ubehag i magen som varer mer enn sju dager i måneden. Symptomer på kronisk fordøyelsesbesvær kan gradvis forverres, komme og gå eller vare lenge. Det vanligste symptomet på kronisk fordøyelsesbesvær er svie eller ubehag i øvre del av magen. Andre mulige symptomer inkluderer en generalisert "urolig mage", følelse av mett eller oppblåsthet, raping, kvalme og oppkast. Heldigvis er det noen tiltak som kan iverksettes for å lette symptomene på kronisk fordøyelsesbesvær.
Trinn
Del 1 av 4: Identifisere og behandle årsaken
Trinn 1. Gjenkjenne symptomene på fordøyelsesbesvær
Selv om det er mange forskjellige tegn på fordøyelsesbesvær, er det en rekke viktige gaver som kan varsle deg om et problem som må løses. De vanligste symptomene som er rapportert av personer med fordøyelsesbesvær inkluderer:
- Føler meg veldig mett eller oppblåst
- Kvalme og til og med oppkast
- Overdreven burping og raping (utover det som er "normalt" for deg)
- Regurgitasjon av mageinnhold eller mat i spiserøret
- Skarpe eller intense smerter i magen
Trinn 2. Forstå hovedårsakene til kronisk fordøyelsesbesvær
Fordøyelsesbesvær er ikke en sykdom eller sykdom i seg selv, men et symptom på et underliggende problem med fordøyelsessystemet. Det er viktig å tenke på noen av de potensielle årsakene til fordøyelsesbesvær. Som navnet antyder, er fordøyelsesbesvær oftest forbundet med mat og drikke. Å spise for mye og for raskt, overdreven alkohol og inntak av mat som er vanskelig å fordøye, kan alle forårsake magesmerter. Kronisk fordøyelsesbesvær kan imidlertid være forbundet med flere andre problemer, inkludert:
- Funksjonell dyspepsi (ingen åpenbar klinisk abnormitet)
- Understreke
- Fedme
- Røyking
- Svangerskap
- Medisiner (f.eks. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), aspirin)
- Irritabel tarm syndrom (IBS)
- Gastro-esophageal reflux sykdom (GERD)
- Gastroparesis (svikt i magen til å tømme skikkelig)
- Helicobacter pylori infeksjon
- Magesår
- Kreft i magen
Trinn 3. Kutt ned eller bytt medisiner
Noen ganger er kronisk fordøyelsesbesvær en bivirkning av langvarig medisinbruk, spesielt med NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som inkluderer aspirin, naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) og ibuprofen (Motrin, Advil), blant andre.
- NSAID kan forårsake tarmproblemer og ubehag. Av denne grunn anbefales ikke langvarig bruk av disse medisinene.
- Jerntilskudd er også kjent for å være harde for fordøyelsessystemet og kan forårsake sur refluks, forstoppelse og urolig mage.
- Noen høyt blodtrykk, angstdempende og antibiotika kan også forårsake halsbrann, kvalme og fordøyelsesbesvær, blant andre bivirkninger.
- Hvis du mistenker at fordøyelsesbesværet skyldes et bestemt legemiddel, kan det være å konsultere legen din om å bytte til en annen medisin.
Trinn 4. Ta legemiddelanbefalte antacida for å lindre fordøyelsesbesvær under graviditeten
Graviditet er ofte forbundet med fordøyelsesbesvær, kanskje ikke overraskende, på grunn av presset det utøver på fordøyelsessystemet på grunn av det voksende fosteret. Åtte av ti kvinner opplever vanligvis fordøyelsesbesvær under graviditeten.
- Hvis symptomene er milde og ikke forårsaker vesentlig smerte, kan du vurdere å gjøre noen endringer i dine spisevaner og drikkevaner (se del 2). Du kan også ta et reseptfritt antacida, som reduserer produksjonen av magesyre eller et alginat, som hjelper til med å lindre fordøyelsesbesvær forårsaket av sur refluks (når syren fra magen lekker tilbake til spiserøret) Generelt kan du bør bare ta et syrenøytraliserende middel eller alginat når du opplever symptomer (i stedet for som en daglig medisin). Se del 3 for merker.
- Selv om det er mye motvilje og frykt for å ta medisiner under graviditet i dag, er antacida eller alginater trygge så lenge du bare tar den anbefalte dosen. Rådfør deg imidlertid med legen din hvis du fortsatt er usikker.
Trinn 5. Gjør diettendringer for å lindre kronisk fordøyelsesbesvær forårsaket av IBS
Kronisk fordøyelsesbesvær er et av de vanligste symptomene på IBS (irritabel tarmsyndrom), en tilstand preget av vedvarende magesmerter, ubehag, oppblåsthet og endring av tarmvaner. Årsaken til IBS er ukjent og kan ikke påvises via noen tester.
Den beste behandlingen avhenger sterkt av de spesielle symptomene på ubehag som pasienten opplever; men diettendringer er ofte effektive for å lindre symptomer
Trinn 6. Søk medisinsk behandling for kronisk fordøyelsesbesvær forårsaket av GERD
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er forårsaket av en vedvarende, unormal lekkasje av magesyrene tilbake til spiserøret. Den tilhørende fordøyelsesbesværet kan behandles ved bruk av medisiner (se del 3), livsstilsendringer (se del 2) eller til og med kirurgi, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Det er viktig å konsultere legen din hvis du mistenker at du kan ha GERD. Hvis den ikke behandles, kan GERD på sikt øke risikoen for å utvikle permanent skade og kreft i spiserøret
Trinn 7. Ta spesifikke medisiner for å lindre fordøyelsesbesvær forårsaket av gastroparese
Gastroparesis er en tilstand der magen ikke kan tømmes ordentlig som følge av nerveskade. Noen ganger er det forbundet med diabetes.
Det er ingen tilfredsstillende behandling for denne tilstanden, men metoklopramid, en dopaminantagonist, bidrar til å trekke magen sammen og forhindrer dermed assosierte symptomer som fordøyelsesbesvær. I dette tilfellet må du konsultere en spesialist anbefalt av legen din
Trinn 8. Gjennomgå behandling for fordøyelsesbesvær forårsaket av magesår eller kreft
Magesår og kreft kan bare vurderes og behandles nøyaktig av kompetente spesialister. Tilstrekkelig behandling av disse problemene kan hjelpe alle tilknyttede fordøyelsesbesvær.
I mellomtiden kan symptomatisk lindring oppnås ved inntak av antacida, alginater eller H2 -blokkere (se del 3)
Del 2 av 4: Gjøre livsstilsendringer
Trinn 1. Endre porsjonsstørrelser og måltider
Å spise store måltider krever ytterligere peristaltikk eller synkroniserte bevegelser i fordøyelseskanalen for å fordøye maten. Dette kan forverre irritasjonen i tarmforingen ytterligere. I stedet tar sikte på å spise seks små hyppige måltider per dag: tre hovedmåltider (frokost, lunsj og middag) og tre snacks i mellom. I tillegg må du prøve å slutte å spise omtrent to til tre timer før du legger deg.
Prøv å spise en halv størrelse av det du normalt ville spise til frokost, lunsj, middag. Som hovedregel (og en som holder selv om du ikke lider av vanlig fordøyelsesbesvær), bør du føle deg fornøyd, men ikke fylt, etter å ha spist
Trinn 2. Unngå mat og drikke som kan utløse fordøyelsesbesvær
En rekke matvarer kan irritere tarmene og magen. Krydret, fet og sur mat er alle vanlige synder og bør kuttes ned eller fjernes helt fra kostholdet ditt hvis du mistenker at du har fordøyelsessmerter.
- Unngå fet mat, som stekt mat, myk ost, nøtter, rødt kjøtt og avokado.
- Unngå krydret mat som karriretter og andre sauser med varme til dem.
- Unngå tomater og tomatbaserte sauser og sitronmat som grapefrukt og appelsiner (så vel som i juiceform).
- Unngå kullsyreholdige drikker, noe som kan forstyrre magen.
- Eliminer alkohol og koffein.
- Prøv å kutte ut noen matvarer om gangen for å se om du kan begrense synderen. Når du fjerner mat fra det daglige kostholdet ditt, må du se om du merker en endring og om fordøyelsesbesværet har avtatt.
Trinn 3. Ikke åpne munnen mens du tygger
Å tygge med åpen munn eller snakke mens du spiser kan føre til at du svelger store mengder luft, noe som kan føre til oppblåsthet.
Trinn 4. Vurder holdningen din
Ikke legg deg ned eller bøy deg etter måltider. Ved hjelp av tyngdekraften kan bøyning eller ligging føre til oppblåsthet av mageinnhold eller mat i spiserøret eller spiserøret. Unngå på samme måte klær, bukser eller belter som presser magen.
- Vent minst en time etter å ha spist før du legger deg ned eller gjør aktiviteter som krever bøyning. Hvis du ikke kan legge deg ned, løfter du hodet i en vinkel på 30 til 45 grader for å hjelpe fordøyelsessystemet til å gjøre jobben sin og bryte ned maten.
- Hvis du har kronisk fordøyelsesbesvær, bør du vurdere å kjøpe en kilepute for å redusere acid reflux mens du ligger.
Trinn 5. Slutt å røyke
Hvis du røyker, bør du slutte hvis du opplever fordøyelsesbesvær. Nikotinet i sigaretter kan forårsake en avslapping av musklene i nedre del av spiserøret, og dermed hjelpe magesyren i forsøket på å lekke tilbake. I tillegg er nikotin en kraftig vasokonstriktor. Dette betyr at det kan stramme tarmforingen, som er betent av irritasjon av overdreven magesyre. Som et resultat kan magesmerter forverres når du røyker.
Å slutte å røyke har selvfølgelig mange andre fordeler ved siden av lindring av kronisk fordøyelsesbesvær, inkludert redusert risiko for lungekreft og andre kreftformer, hjertesykdom og hjerneslag
Trinn 6. Kutt ned på alkohol og koffein
Alkohol og koffein kan utløse fordøyelsesbesvær, og spesielt halsbrann, fordi det åpner spiserøret i spiserøret og dermed lar magesyren lekke tilbake. Selv om du kanskje ikke merker et problem med en individuell drink, kan effekten forsterkes hvis du for eksempel parrer den med problematiske matvarer regelmessig (f.eks. Hvis du har kaffe om morgenen, et glass vin med tomatsuppe kl. middag, og deretter en appelsin senere).
Kaffe, te og brus og andre drikker som inneholder koffein bør også unngås. Du trenger ikke å gi dem helt opp, men du bør kutte ned. Sikt på 1-2 små kopper (3-4 oz) kaffe om dagen
Trinn 7. Gå ned i vekt
Hvis du er overvektig eller overvektig, er det mer sannsynlig at du lider av fordøyelsesbesvær på grunn av ekstra trykk i magen. Gjør en avtale for å gå ned i vekt og se om fordøyelsesbesværet er lindret.
- Prøv å spise sunt og regelmessig. Innlem mer frukt og grønnsaker og fullkorn i kostholdet ditt. Sørg for å begrense matvarer med høyt surt innhold til symptomene dine er lettet.
- Få regelmessig mosjon. Prøv å få minst 30 minutter med moderat til intens aktivitet minst tre ganger i uken. Det er også en god idé å inkludere styrketrening i treningsøktene for å konvertere fett til muskler.
Del 3 av 4: Ta medisiner
Trinn 1. Ta en antacida
Lett tilgjengelig antacida som Maalox, Rolaids og Tums inneholder kalsium, magnesium eller aluminium og kan bidra til å nøytralisere nøytralisere eller motvirke syren i magen for å gjøre den mindre etsende. Antacida kan kjøpes reseptfritt på apotek og apotek.
- En av de mest foreskrevne antacida er Maalox. Den anbefalte dosen er en til to tabletter fire ganger om dagen.
- Selv om noen synes disse er nyttige i behandlingen av tilfeldige forekomster av hjertebrann eller fordøyelsesbesvær, kan det hende at disse ikke er sterke nok i tilfeller av kronisk fordøyelsesbesvær.
Trinn 2. Ta syreblokkere
En av hovedårsakene til kronisk fordøyelsesbesvær er overdreven magesyre som lekker oppover i spiserøret og forårsaker ubehag. Syreblokkere (også kjent som H2 -blokkere) arbeider for å redusere produksjonen av magesyre, og dermed gjøre mageinnholdet mindre surt, slik at når det lekker ut i spiserøret, blir det mindre irriterende.
- Den mest anbefalte H2 -blokkeren er ranitidin, eller Zantac, som kan fås uten resept eller på resept. Ranitidin kan tas oralt i tablettform. Generelt skal de fleste H2 -blokkere tas 30 til 60 minutter før du spiser (men maks to ganger daglig).
- Syreblokkere virker ikke like raskt som antacida, men de varer lenger. Faktisk kan syreblokkere virke i flere timer og brukes best som et forebyggende tiltak.
Trinn 3. Ta protonpumpehemmere (PPI)
Protonpumpehemmere virker ved å blokkere et kjemisk system som kalles hydrogen-kalium adenosintrifosfatase enzymsystem, som produserer magesyrer. Hvis nivået av magesyre er lavt, kan magesmerter ved kronisk fordøyelsesbesvær minimeres.
- Leger anbefaler PPI når syreblokkere ikke gir varig lindring eller når du har problemer i spiserøret takket være GERD.
- Ett PPI kalt Prilosec er tilgjengelig OTC, mens andre, inkludert Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix og sterkere Prilosec, krever resept.
Trinn 4. Ta et alginat
Alginater, for eksempel OTC -merket Gaviscon, skaper en skumbarriere som flyter oppå innholdet i magen og holder magesyrene fra å skyve tilbake til spiserøret. Fordi de skaper den barrieren mellom magesyren og spiserøret, er alginater spesielt gode til å gi lindring fra sure oppstøt og halsbrann.
- Alginater virker raskere enn H2 -blokkere og varer lenger enn antacida. De kommer i både flytende og tablettform, så du bør bruke det du foretrekker.
- Du bør ta alginater når du opplever symptomer og ikke før et måltid, siden maten som går gjennom spiserøret kan forstyrre barrieren og gjøre den mindre effektiv.
Trinn 5. Prøv Reglan
Reglan, eller metoklopramid, øker fordøyelsessammentrekningene, noe som bidrar til å flytte mat gjennom fordøyelsessystemet og inn i tarmene. Regnestykket er enkelt: raskere fordøyelse betyr mindre halsbrann.
- Reglan skal bare betraktes som en kortsiktig behandling og bare som en siste utvei når de andre legemidlene nevnt ovenfor ikke gir tilstrekkelig lindring. Ikke bruk Reglan i mer enn 12 uker.
- Reglan krever resept og kan tas i tablett eller flytende form, vanligvis 30 minutter før måltider og før sengetid.
Trinn 6. Bruk antidepressiva for smertelindring
NSAIDs gis ikke til pasienter med kronisk fordøyelsesbesvær for å lindre magesmerter fordi disse stoffene kan irritere tarmslimhinnen og kan forverre tilstanden. I stedet er antidepressiva foreskrevet for smertelindring.
- Antidepressiva hjelper på smertelindring ved å redusere nervecellenes evne til å absorbere hjernekjemikalier som serotonin og noradrenalin. Disse kjemikaliene akkumuleres utenfor nervecellene hvis de ikke reabsorberes. Dette resulterer i inhibering av smertemeldinger til ryggmargen.
- Amitriptylin er vanligvis foreskrevet for dette formålet. Den terapeutiske dosen er 10 til 25 mg daglig, som gradvis økes med en økning på 10 eller 25 mg hver uke.
- Rådfør deg alltid med legen din om mulighetene for å ta et antidepressivt middel for smertelindring.
Del 4 av 4: Forstå diagnostiske prosedyrer
Trinn 1. Ring legen din
Hvis du tror du lider av kronisk fordøyelsesbesvær, bør du søke behandling for å få lindring. American Gastroenterological Association anbefaler at du konsulterer legen din dersom du opplever noen eller en kombinasjon av følgende symptomer:
- Du opplever fordøyelsesbesvær tre eller flere ganger hver uke.
- Du har lidd av vanlige fordøyelsesbesvær i fire eller flere år.
- Du har brukt OTC antacida og andre medisiner i en periode på flere måneder eller lenger.
- Du har ikke klart å finne lettelse til tross for forskjellige forsøk (livsstilsendringer, medisiner, etc.).
- Vær oppmerksom på at hvis du opplever brystsmerter, bør du ringe legen din eller nødetatene, da dette kan være et tegn på et hjerteinfarkt som du kan tenke på som halsbrann eller fordøyelsesbesvær.
Trinn 2. Få blodet testet
Legen din vil sannsynligvis få en blodprøve fra deg for å finne ut den underliggende årsaken til fordøyelsesbesvær. Vanlige blodprøver som er pålagt å hjelpe til med å diagnostisere fordøyelsesforstyrrelser, inkluderer en CBC (Complete Blood Count), som måler røde og hvite blodlegemer samt blodplater og en ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) eller CRP (C-Reactive Protein), som vurderer nivå av betennelse i kroppen. Blodprøver kan brukes til å diagnostisere og overvåke sykdommer som IBS, H. pylori, cøliaki og Crohns sykdom, blant mange andre.
Det tas en blodprøve fra pasientens vene gjennom en steril nål og sprøyte. Prøven legges i en steril beholder og vil bli undersøkt i et medisinsk laboratorium
Trinn 3. Gå for en endoskopi
I noen tilfeller, spesielt i de tilfellene der klager over fordøyelsesbesvær er vedvarende, kan legen din henvise deg til en gastroenterolog, en spesialist i mage -tarmkanalen og leveren. Spesialisten kan velge å utføre en endoskopi, en prosedyre som gjør at han kan se inne i spiserøret for å se om den underliggende årsaken er acid reflux som skader slimhinnen i spiserøret.
- I en endoskopi settes et medisinsk instrument inn i tykktarmen og styres av et lite kamera med et opplyst rør i enden. Denne prosedyren kan utføres på en av to måter: koloskopi eller øvre endoskopi.
- En koloskopi bruker et fleksibelt rør som forsiktig settes inn i åpningen av anus, slik at direkte visualisering og undersøkelse av tykktarmen (tykktarmen) og terminal ileum, den siste delen av tynntarmen.
- En øvre endoskopi støttes av et fleksibelt rør som settes inn gjennom munnen, ned i spiserøret og magen til det når tolvfingertarmen, den første delen av tynntarmen. Vanligvis blir du bedt om å komme inn med tom mage (det vil si ingen mat eller drikke seks eller flere timer før prosedyren).
- Under endoskopien kan legen din også fjerne et lite stykke vev for å teste.
Trinn 4. Gjennomgå et bariumklyster
Legen din kan anbefale dette hvis du har opplevd magesmerter, blødninger fra endetarmen og unormale avføring (for eksempel diaré eller forstoppelse). Et bariumklyster er en røntgenprøve som kan fortelle om det er abnormiteter i tykktarmen. I denne testen injiseres en væske i endetarmen som inneholder et metallisk stoff som kalles barium. Barium jobber med å belegge slimhinnen i tykktarmen slik at tykktarmen lettere kan sees på røntgen.
- Før eksamen må du "tømme" tykktarmen fordi alt som gjenstår kan sees på røntgenstrålen som en abnormitet. Du vil sannsynligvis bli pålagt å faste etter midnatt og ta avføringsmiddel for å rydde ut tykktarmen. I noen tilfeller kan legen din be deg om å holde deg til et spesielt diett dagen før (f.eks. Uten faste stoffer, bare klare væsker som vann, kjøttkraft og svart kaffe). En uke eller to før testen må du spørre legen din om eventuelle medisiner du kan ta, og om du bør slutte å ta dem før eksamen.
- Generelt er eksamen ubehagelig, men det er ingen reelle bivirkninger fra et bariumklyster, selv om du kan oppleve hvit avføring (på grunn av bariumet) eller litt forstoppelse. Legen din kan foreslå at du tar et avføringsmiddel hvis dette er tilfelle.
