TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) produseres av hypofysen, og det bidrar til å regulere skjoldbruskkjertelen. Når TSH -nivåene er lave, betyr det vanligvis at skjoldbruskkjertelen din er overaktiv og produserer mer skjoldbruskkjertelhormon enn nødvendig, noe som er en tilstand som krever medisinsk vurdering. Den raskeste løsningen er å få en diagnose og gjennomgå behandling så snart du mistenker at det er et problem. Mens hypertyreose, eller en overaktiv skjoldbruskkjertel, er den vanligste årsaken, kan andre medisinske tilstander og noen medisiner også undertrykke TSH -nivåer. Legen din kan gi en nøyaktig diagnose og anbefale riktig løsning.
Trinn
Del 1 av 3: Identifisering av den underliggende årsaken
Trinn 1. Få testet T3 og T4 nivåene dine, hvis du ikke allerede har gjort det
TSH forteller skjoldbruskkjertelen din til å produsere hormoner som kalles T3 og T4. Hvis TSH -nivåene dine er lave og T3- og T4 -nivåene er høye, er skjoldbruskkjertelen overaktiv. Hvis TSH-, T3- og T4 -nivået ditt er lavt, kan du ha en hypofyseforstyrrelse.
- Legen din vil bestille en blodprøve for å måle hormonnivået. De kan også teste for antistoffer, noe som indikerer en infeksjon, eller utføre en radioaktiv jodopptaksskanning for å se om skjoldbruskkjertelen din er overaktiv.
- Når hypofysen produserer høyere nivåer av TSH, betyr det vanligvis at skjoldbruskkjertelen ikke lager nok hormoner. Lave TSH -nivåer betyr vanligvis at skjoldbruskkjertelen produserer for mange hormoner.
- Det tar vanligvis 24 til 48 timer å få resultater for TSH- og skjoldbruskhormonprøver.
Trinn 2. Spør legen din om du tar medisiner som undertrykker TSH -nivåer
Noen medisiner mot astma, betennelse, Parkinsons sykdom og kreft kan forårsake lave TSH -nivåer. Fortell legen din om alle medisiner du tar, og spør om de anbefaler noen endringer i dietten din.
- Du kan ikke slutte å ta visse medisiner, så legen din kan bare overvåke tilstanden din.
- Hvis du opplever uvanlige symptomer, for eksempel rask hjerterytme eller uforklarlig vekttap, kan legen din anbefale skjoldbruskmedisin.
Trinn 3. Juster doseringen hvis du tar medisiner for hypotyreose
Høye T3- og T4 -tall sammen med lave TSH -nivåer er tegn på at du tar for mye medisin for en underaktiv skjoldbruskkjertel. Legen din vil redusere dosen din, så vil de sjekke nivåene dine ved en oppfølgingsavtale for å sikre at justeringen fungerte.
- Du vil sannsynligvis se legen din igjen innen 6 uker etter at du har endret dosen. De vil kontrollere nivåene dine og om nødvendig gjøre ytterligere justeringer.
- Høye eller lave hormonnivåer er vanlige under behandling av hypothyroidisme, og det kan ta tid å finne den rette balansen. Hvis du tar medisiner fra skjoldbruskkjertelen, vil du mest sannsynlig få testet hormonnivåene hver 6. til 12. måned når nivåene er stabile og hver 6. til 8. uke etter doseendring.
Trinn 4. Bli testet for en hypofyseforstyrrelse hvis T4 -nivåene er lave
Hvis testresultatene viser at nivåene av skjoldbruskkjertelen også er lave, kan det være noe som forhindrer at hypofysen produserer TSH. Om nødvendig vil legen din bestille blodarbeid og bildediagnostikk for å se etter en hypofyseforstyrrelse.
- Lave TSH -nivåer kan skyldes hypofysetumorer, som nesten alltid er godartede (ikke kreftfremkallende). Hvis det oppdages en svulst, vil du motta hormon- eller strålebehandling, eller få den fjernet kirurgisk.
- Tilfeller av lave TSH -nivåer på grunn av en hypofyseforstyrrelse er sjeldne. Mesteparten av tiden er en overaktiv skjoldbruskkjertel problemet.
Del 2 av 3: Håndtering av en overaktiv skjoldbrusk
Trinn 1. Ta en reseptbelagt antithyroid medisin for kortsiktig behandling
Antithyroid medisiner tas vanligvis bare i noen få uker, eller til en pasient gjennomgår radioaktiv jodbehandling, som er den vanligste behandlingen. Ta medisinen din som anvist, og ikke slutt å ta den uten legens godkjenning.
- Antithyroid medisiner, for eksempel metimazol, tas vanligvis med mat hver 8. time.
- Fortell legen din dersom du opplever bivirkninger, for eksempel urolig mage, hudutslett, ledd- eller muskelsmerter og uvanlig nummenhet, prikking eller svie.
- Kvinner som er gravide eller ammer, kan ikke gjennomgå radioaktiv jodbehandling. Hvis du er gravid eller ammer og trenger å håndtere hypertyreose, må du ta antithyroidmedisiner til det er trygt å gjennomgå radioaktiv jodbehandling.
Trinn 2. Kontroller en overaktiv skjoldbruskkjertel med radioaktiv jodbehandling
De fleste med hypertyreose får radioaktiv jodbehandling. Vanligvis tar du en enkelt kapsel eller flytende dose av et stoff som ødelegger skjoldbruskvev permanent. Som et resultat av behandlingen vil skjoldbruskkjertelen din være underaktiv, og du vil sannsynligvis trenge medisiner for å erstatte skjoldbruskhormoner.
- Du kan få ondt i halsen i noen dager etter å ha tatt radioaktivt jod.
- Det meste av det radioaktive materialet vil bli absorbert av skjoldbruskkjertelen i løpet av 2 dager, men kroppsvæsken vil også midlertidig inneholde små mengder etter behandling. Du må ta forholdsregler for å forhindre at andre utsettes for disse sporene av radioaktivt jod.
- Legen din vil sannsynligvis instruere deg om å unngå kontakt med små barn og gravide i flere dager. Du bør også unngå lange perioder med intim kontakt med andre mennesker i 3 til 4 dager.
Trinn 3. Spør legen din om de anbefaler en betablokker
En betablokker behandler ikke hypertyreose, men den kan hjelpe til med å håndtere symptomer som rask hjerterytme, risting og nervøsitet. Ta medisiner som foreskrevet, og ikke slutte å ta medisinen uten å konsultere legen din.
Bivirkninger kan omfatte svimmelhet, tretthet, diaré og forstoppelse. Ring legen din dersom noen bivirkninger er alvorlige eller vedvarende
Trinn 4. Opereres hvis andre behandlingsalternativer ikke er mulige
Vanligvis er skjoldbruskkjerteloperasjon kun anbefalt for personer som har en stor struma, unormal forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, eller som har knuter på skjoldbruskkjertelen som kan være kreft. Du kan også trenge operasjon hvis du ikke kan ta antithyroidmedisin eller gjennomgå radioaktiv jodbehandling.
- Skjoldbruskoperasjon tar vanligvis rundt 2 timer, og mange mennesker kan reise hjem samme dag som operasjonen.
- Etter å ha blitt operert, må du unngå anstrengende aktivitet i minst 2 uker. Følg legens postoperative instruksjoner, og delta på alle planlagte oppfølgingsavtaler.
Trinn 5. Ta medisiner for hypotyreose som anvist
Nesten alle mennesker utvikler hypotyreose, eller en underaktiv skjoldbruskkjertel, etter å ha mottatt behandling for hypertyreose. Legen din vil foreskrive en hormonbehandling og overvåke TSH-, T3- og T4 -nivåene. Du må fortsette med medisiner for hypotyreose permanent og få testet nivåene hver 6. til 12. måned når nivåene dine er stabile og 6 til 8 uker etter en dosendring for å sikre at disse tallene er balansert. Sørg for å ta medisinen uten mat eller andre medisiner for å sikre at kroppen din absorberer den ordentlig.
- Etter at du har startet medisiner for hypothyroidisme, må du kontrollere hormonnivåene dine innen 6 uker. Om nødvendig vil legen din justere dosen din. Du kan ha ytterligere oppfølgingsavtaler hver 2. til 3. måned til skjoldbruskkjertelen er regulert.
- Det kan virke rart at behandling for en overaktiv skjoldbruskkjertel fører til en underaktiv skjoldbruskkjertel. Hypotyreose håndteres enkelt med medisiner, men hypertyreose er en potensielt livstruende tilstand. Behandling for hypertyreose er nødvendig, selv om det resulterer i hypotyreose.
Del 3 av 3: Gjøre livsstilsendringer
Trinn 1. Følg et lite jod diett mens du gjennomgår behandling
Unngå jodisert salt, sjømat, tang, meieriprodukter og eggeplommer, og begrens mengden korn, kjøtt og fjærfe du spiser. Prøv å ikke spise mer enn 1⁄2 kopp (120 ml) pasta og 170 gram kjøtt eller fjærfe per dag.
- Hold deg til et lite jod diett som anvist av legen din. Etter behandling av hypertyreose, må du kanskje bytte til et normalt, jodrikt kosthold for å fremme sunn skjoldbruskkjertelfunksjon.
- Store mengder jod kan forverre hypertyreose. I tillegg, under radioaktiv jodbehandling, må du begrense jodinntaket for å sikre at skjoldbruskkjertelen absorberer det radioaktive stoffet i stedet for ikke-radioaktivt jod.
Trinn 2. Hold stressnivået i sjakk
Når du føler deg overveldet eller engstelig, ta dype, sakte åndedrag. Visualiser beroligende landskap, for eksempel et avslappende feriested eller et trygt sted fra barndommen. Prøv å sette av tid hver dag til å slappe av, for eksempel ved å lytte til beroligende musikk, ta et boblebad eller lese en god bok.
Stress kan forverre hypertyreose og utløse relaterte symptomer, for eksempel rask hjerterytme og risting. Gjør ditt beste for å håndtere stressnivået ditt, spesielt før og under behandlingen
Trinn 3. Be legen din om å anbefale tilskudd av kalsium og vitamin D
Store mengder skjoldbruskhormoner kan forhindre at kroppen absorberer kalsium og vitamin D, noe som kan føre til sprø bein. Selv om et supplement kan hjelpe, er det viktig å konsultere legen din før du tar noe vitamin eller supplement.
- Noen kosttilskudd inneholder jod, noe som kan forverre hypertyreose eller forstyrre radioaktiv jodbehandling.
- I tillegg kan kalsium forhindre at kroppen absorberer medisiner for en underaktiv skjoldbruskkjertel. Hvis legen din anbefaler et kalsiumtilskudd, unngå å ta det innen 6 til 8 timer etter medisinen.
Trinn 4. Spis mer kalorier og protein hvis du har opplevd vekttap
Hvis du har opplevd vekttap og muskelsvinn på grunn av hypertyreose, må du kanskje konsumere flere kalorier og næringsstoffer. Hvis du er på et lite jod diett, kan du spørre legen din om råd om inntak av flere kalorier og proteiner fra kilder med lite jod, for eksempel belgfrukter.
- Hvis du ikke er på et lite jod diett, kan du legge til kalorier ved å spise mer pasta, korn og magre proteinkilder, som fjærfe og sjømat.
- Unngå hard trening mens du håndterer hypertyreose. Du må brenne færre kalorier, og siden hypertyreose får hjertet til å jobbe hardere, kan overdreven trening være farlig.
Trinn 5. Spis færre kalorier når skjoldbruskkjertelen blir underaktiv
Hvis du utvikler hypotyreose etter å ha gjennomgått behandling, kan du gå opp i vekt og ha vanskeligere for å gå ned i vekt. For å håndtere vektøkning, hold styr på kaloriinntaket, og unngå å spise mer kalorier enn den anbefalte daglige mengden.
- Dine anbefalte kalori- og næringsverdier avhenger av alder, kjønn og aktivitetsnivå. Lær mer om dine spesifikke behov på
- Sjekk etiketter og slå opp næringsinnholdet for alle tingene du spiser eller drikker. Logg kaloriinntaket i en journal eller bruk en treningssporingsapp.
- Å kutte brus og andre kaloridrikke er en enkel måte å redusere kaloriinntaket på.
- Spis mer frukt og grønnsaker, og kutt ned på fete stykker av rødt kjøtt, søtsaker og usunne snacks.
Trinn 6. Rådfør deg med legen din om trening hvis du har problemer med skjoldbruskkjertelen
Trening er vanligvis bra for helsen din, men det kan være farlig hvis skjoldbruskkjertelen er ukontrollert. Enten du har hypertyreose eller hypotyreose, spør legen din om å anbefale et treningsprogram som passer for deg.
- Hvis du har hypertyreose, er kroppen din under konstant stress, som om du løp på en tredemølle 24 timer i døgnet. Overdreven trening kan forårsake hjerteproblemer og andre medisinske problemer.
- Hvis du har hypothyroidisme, er pulsen din treg, og overdreven trening er som et plutselig, stressende støt.
- Når du har regulert hormonnivået ditt, kan moderat intens trening, som å gå raskt i 30 minutter om dagen, øke energien og kontrollere vekten.
Tips
- Hvor lang tid det vil ta å føle seg bedre, avhenger av din spesifikke tilstand. Vanligvis tar det 2 til 3 måneder før behandlinger regulerer skjoldbruskkjertelen, og symptomene dine bør gradvis forbedre seg i løpet av den tiden.
- Tegn på hypertyreose inkluderer rask hjerterytme, risting, nervøsitet, uvanlig vekttap, økt svette, hyppigere tarmbevegelser og hevelse i nakken.
- Symptomer på en hypofyseforstyrrelse kan omfatte hodepine, endringer i syn, svimmelhet, kvalme og uvanlig vektøkning eller tap.
- Husk at du kan ha et lavt TSH -tall og ikke oppleve symptomer.
Advarsler
- Ta alltid medisiner i henhold til legens instruksjoner, og følg anbefalingene deres om kosthold, mosjon og andre livsstilsvalg.
- Ikke prøv å øke TSH-nivåene raskt med kosttilskudd, reseptfrie medisiner eller ved å øke doseringen av skjoldbruskkjertelen uten å konsultere legen din.
