Depresjon er et vanlig psykisk problem som er spesielt problematisk for eldre voksne. Det kan påvirke din energi, søvnvaner og appetitt, samt redusere interessen for hobbyer, arbeid, relasjoner og liv. Hvis du eller en eldre kjære har blitt diagnostisert med depresjon, kan du ta antidepressiva som hjelp.
Trinn
Metode 1 av 4: Velge et antidepressivt middel
Trinn 1. Se etter legemiddelinteraksjoner
Når du ser på antidepressiva for eldre depresjon, må du sørge for at medisiner du bruker for øyeblikket ikke påvirker det du kan ta. Det finnes en rekke forskjellige medisiner som kan forårsake bivirkninger hvis de tas med antidepressiva. Sørg for at legen din kjenner alle medisinene du bruker, slik at du kan unngå dette.
- Gi også legen din beskjed om eventuelle kosttilskudd du bruker. Disse kan også forårsake interaksjoner.
- Legen din vil kjenne de viktigste risikofaktorene, men det er også noen mindre risikofaktorer. Snakk med apoteket. De har dataprogrammer som kan fortelle om du er i fare for en dårlig interaksjon. For at dette skal fungere effektivt, bør du få alle medisinene dine på samme apotek.
- Klinisk er citalopram og escitalopram de to SSRI-ene som forårsaker minst interaksjon mellom stoff og stoff.
Trinn 2. Se etter medisiner som forårsaker depresjon
Det er noen medisiner som kan gjøre depresjonen din verre eller til og med forårsake den i utgangspunktet. Disse medisinene kan foreskrives for andre medisinske tilstander og kan noen ganger ha depresjon som en bivirkning. Disse medisinene inkluderer:
- Betablokkere.
- Blodtrykksmedisin.
- Sovepiller.
- Parkinsons sykdom medisiner.
- Steroider.
- Beroligende midler.
- Kalsiumkanalblokkere.
- Medisinering for sår, inkludert de som er reseptfrie.
- Kolesterolmedisin.
- Smertestillende.
- Østrogen.
- Giktmedisin.
- Hjertemedisin med reserpin.
Trinn 3. Spør om selektive serotoninopptakshemmere (SSRI)
Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) har vist seg effektive for eldre voksne med depresjon. Det er mange forskjellige typer, for eksempel escitalopram, sertralin og citalopram, som er den vanligste. Disse brukes ofte med eldre pasienter fordi de interagerer mindre med pasienter som har kardiovaskulære problemer. Disse antidepressiva har noen bivirkninger, som du bør passe på. Disse inkluderer:
- Søvnløshet.
- Tørr i munnen.
- Kvalme.
- Døsighet.
- Diaré.
- Opphisselse.
- Overdreven svette.
- I sjeldne tilfeller seksuell dysfunksjon.
Trinn 4. Ta andre antidepressiva
Det er noen ekstra antidepressiva som er nyttige for å behandle eldre depresjon. Disse kan vurderes hvis SSRI ikke er et alternativ eller hvis de interagerer med medisinen du allerede tar. Disse antidepressiva inkluderer:
- Bupropion.
- Mirtazapin.
- Venlafaxine.
- Moklobemid.
Trinn 5. Unngå visse SSRI -er
Selv om SSRI vanligvis er nyttig for eldre, er det noen medisinske hensyn du må ta i betraktning hvis du får forskrevet disse medisinene. Det er noen SSRI -er som ikke bør tas av eldre pasienter på grunn av bivirkninger og interaksjoner. Medisiner du må unngå er:
- Fluoksetin.
- Paroksetin.
Trinn 6. Vær sliten av trisykliske antidepressiva (TCA)
Trisykliske antidepressiva ble en gang foreskrevet for eldre, men regnes nå ikke som førstelinjebehandlingsmidler for eldre. Bivirkningene og potensialet for legemiddelinteraksjoner anses i de fleste tilfeller for høye til å være trygge for eldre pasienter. De viktigste bivirkningene som kan skje inkluderer:
- Postural hypertensjon, noe som bidrar til brudd og fall.
- Hjerteledningsforstyrrelser, for eksempel arytmier.
- Takykardi.
- Problemer med metabolisme av natrium.
- Tørr i munnen.
- Urinretensjon.
- Forstoppelse.
- Delirium.
- I noen tilfeller forverres medisinske tilstander som demens, kardiovaskulære problemer og Parkinsons sykdom.
Metode 2 av 4: Velg riktig dosering
Trinn 1. Start med riktig dose
Når du begynner å ta antidepressiva, må du sørge for at du starter med riktig dose. Eldre pasienter bør startes med halve dosen som vanligvis er foreskrevet for yngre voksne. Dette vil sikre at for mye av medisinen ikke blir igjen i kroppen din.
Denne vanlige effekten skyldes vanligvis at eldre pasienter har en tregere metabolisme enn yngre voksne
Trinn 2. Øk dosen
Den lavere dosen du begynner å ta er mindre enn du normalt bør ta. Du må sakte øke dosen din før du når dosen som vil behandle depresjonen din. En uke eller to etter at du har startet medisinen, vil dosen din økes noe.
- Dette vil fortsette hver til to uker til du når den anbefalte dosen.
- Du kan trenge en dose høyere enn normalt for å nå dosen som vil være nyttig for depresjonen din.
Trinn 3. Se etter bivirkninger
Når du har valgt antidepressiva og riktig dosering for medisinen din, bør du oppsøke lege regelmessig. Dette vil hjelpe deg med å holde oversikt over eventuelle bivirkninger, overvåke eventuelle nye forhold som kan oppstå, og kontrollere sjansen for depresjonen din. Når du besøker legen din, må du kontrollere at han eller hun ser etter:
- Forverring av depresjon.
- Fremveksten av en angstlidelse eller uro.
- Mulighet for selvmordsfare under tidlig behandling.
Metode 3 av 4: Se etter andre forhold
Trinn 1. Kontroller natriumnivået
En måned etter at du begynner å ta SSRI, må du kontrollere natriumnivået. SSRI kan forårsake hyponatremi, som er en tilstand der natriumnivået i blodet er unormalt lavt. Sørg for at legen din sjekker natriumnivået ditt når du går til kontroll hvis du har blitt foreskrevet SSRI eller hvis dosen din har endret seg.
Dette er spesielt nødvendig hvis du også bruker andre medisiner som kan forårsake hyponatremi, for eksempel diuretika
Trinn 2. Se etter bivirkninger fra trisykliske antidepressiva
Hvis legen din plasserer deg på trisykliske antidepressiva, bør du holde øye med ytterligere bivirkninger av disse medisinene. Du har økt risiko for blodtoksisitet, selv om du bruker en lav dose av medisinen. Dette er spesielt problematisk hvis du sakte metaboliserer medisiner.
- Før du begynner å ta dem eller hvis dosen din økes, bør du også få sjekket blodtrykket ditt og ha et EKG.
- SSRI har blitt den første behandling for depressive symptomer. Prøv om mulig å unngå TCA. Noen bivirkninger av TCA inkluderer risikoen for hjertetoksisitet, CNS -toksisitet og antikolinerg toksisitet.
Trinn 3. Lær om behandlingsresistens
Når en eldre voksen får antidepressiva, må doseringen kanskje justeres. Den lave dosen som de fleste antidepressiva startes med hos eldre voksne, gir kanskje ikke dem den terapeutiske effekten som trengs av antidepressiva.
Hvis du finner ut at du eller en du er glad i, ikke får riktig hjelp av medisinen, spør legen din om en mulig endring i dosering
Metode 4 av 4: Bruke alternativer til medisinering
Trinn 1. Prøv repeterende transkranial magnetisk stimulering (rTMS)
Hvis du finner ut at du er resistent mot antidepressiv medisin, kan du vurdere rTMS. rTMS er en ikke -invasiv behandling som bruker magnetiske felt for å stimulere hjernens nerveceller. Det er bevist å hjelpe til med å redusere depresjon hos eldre pasienter etter gjennomsnittlig 10 økter.
Denne behandlingen kan bare utføres av lege. Spør legen din for å se om denne behandlingen er riktig for deg
Trinn 2. Bruk kognitiv atferdsterapi (CBT)
Kognitiv atferdsterapi brukes som behandling for depresjon. Det hjelper deg med å endre dine negative og depressive tankemønstre til mer positive. Dette kan være et behandlingsalternativ som kan være et alternativ til medisinering, eller som kan brukes i tillegg til medisiner for å lindre symptomer på depresjon.
Du vil gjøre CBT ved hjelp av en terapeut. Be legen din om henvisning til en terapeut som spesialiserer seg på CBT for depresjon. CBT er en effektiv behandlingsmetode for depresjon, og det bør være en mangesidig tilnærming til behandling
Trinn 3. Vurder elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Elektrokonvulsiv terapi, også kjent som elektrosjokk, er en kontroversiell behandling for depresjon hos eldre voksne. Det har vist seg å ha alvorlige bivirkninger i noen tilfeller, for eksempel hukommelsestap. Dette bør bare betraktes som en behandling hvis andre alternativer har vist seg ineffektive for depresjonen din.
- ECT har vist seg å bidra til å redusere alvorlige depresjonssymptomer hos 70 til 90% av pasientene som mottok denne behandlingen. ECT har en oversikt over gode resultater, men det bør bare brukes til de mest alvorlige pasientene.
- Denne behandlingen er vanligvis veldig dyr og krever sykehusinnleggelse, så den bør betraktes som en siste utvei.
