Et kateter er en medisinsk enhet som består av et langt, tynt rør som kan utstyres med en rekke forskjellige tips for å betjene en rekke funksjoner. Katetre settes inn i kroppen som en del av mange forskjellige medisinske prosedyrer; for eksempel brukes de til å diagnostisere blødning i kjønnsorganene (GU), overvåke intrakranielt trykk og til og med administrere visse medisiner. I vanlig bruk refererer "innsetting av et kateter" vanligvis til vanlig praksis med å sette et urinkateter inn i blæren via en pasients urinrør for å tømme urin. Som alle medisinske prosedyrer, er også denne vanlige, riktig medisinsk opplæring og streng overholdelse av sikkerhets- og sanitetsprosedyrer et must.
Trinn
Del 1 av 2: Forbereder innsetting
Trinn 1. Forklar prosessen for pasienten før du begynner
De fleste pasientene er ikke vant til å sette inn noen gjenstander, enn si et langt rør, i urinrøret. Selv om dette ikke alltid beskrives som "smertefullt", beskrives det ofte som "ubehagelig", til og med intenst. Av respekt for pasienten, forklar trinnene i prosedyren for ham eller henne før du begynner.
Å forklare trinnene og hva du kan forvente kan også hjelpe pasienten til å slappe av og unngå angst
Trinn 2. Be pasienten ligge på ryggen
Pasientens ben skal spres og føttene skal være sammen. Liggende i liggende stilling slapper av blæren og urinrøret, noe som letter kateterinnføring. Et spent urinrør komprimerer kateteret, noe som resulterer i motstand under innsetting, forårsaker smerte og noen ganger til og med skade på det underliggende vevet i urinrøret. I alvorlige tilfeller kan dette forårsake blødning.
Hjelp pasienten med å komme seg i liggende stilling om nødvendig
Trinn 3. Vask hendene og ta på sterile hansker
Hansker er en viktig del av PPE (Personal Protective Equipment) helsearbeidere bruker for å beskytte seg selv og pasienten under medisinske prosedyrer. Ved kateterinnføring hjelper sterile hansker med at bakterier ikke kommer inn i urinrøret og at pasientens kroppsvæsker ikke kommer i kontakt med hendene.
Trinn 4. Åpne katetersamlingen
Engangs katetre kommer i forseglede, sterile sett. Før du åpner settet, må du kontrollere at du har riktig kateter for dine formål. Du trenger et kateter som er riktig størrelse for din pasient. Katetre er vurdert for størrelse i enheter som kalles fransk (1 fransk = 1/3 mm) og er tilgjengelige i størrelser fra 12 (liten) til 48 (stor) fransk.
- Mindre katetre er vanligvis bedre for pasientens komfort, men større katetre kan være nødvendig for å tømme tjukk urin eller for å sikre at kateteret forblir på plass.
- Noen katetre har også spesialiserte tips som lar dem tjene forskjellige funksjoner. For eksempel brukes en type kateter som kalles et Foley -kateter vanligvis for tømming av urin fordi det inkluderer et ballongfeste som kan blåses opp for å feste kateteret bak blærehalsen.
- Samle desinfeksjonsmiddel av medisinsk kvalitet, bomullspinner, kirurgiske gardiner, smøremiddel, vann, slanger, en dreneringspose og tape. Alle tingene skal rengjøres og/eller steriliseres skikkelig.
Trinn 5. Sterilisere og forberede pasientens kjønnsområde
Skrubbe pasientens kjønnsområde med bomullspinner som er gjennomvåt av desinfeksjonsmiddel. Skyll eller skrubb området med sterilt vann eller alkohol for å fjerne rusk. Gjenta etter behov. Når du er ferdig, legger du ned kirurgiske gardiner rundt kjønnsorganene, og gir plass til tilgang til penis eller skjede.
- For kvinnelige pasienter må du rengjøre kjønnsleppene og urinrøret (utsiden av åpningen av urinrøret som ligger over skjeden). For menn, rengjør urinrørsåpningen på penis.
- Rengjøring bør gjøres fra innsiden til utsiden for ikke å forurense urinrøret. Med andre ord, begynn ved urinrørsåpningen og arbeid deg forsiktig utover på en sirkulær måte.
Del 2 av 2: Sett kateteret inn i blæren
Trinn 1. Påfør smøremiddel på tuppen av kateteret
Dekk den distale delen av kateteret (den 0,78-1,97 tommer (2-5 cm) delen på spissen) med en rikelig mengde smøremiddel. Dette er enden du vil sette inn i urinrørsåpningen. Hvis du bruker et ballongkateter, må du også smøre ballongdelen på spissen.
Trinn 2. Hvis pasienten er kvinne, hold kjønnsleppene åpne og sett kateteret inn i urinrøret
Hold kateteret i din dominerende hånd og bruk din ikke-dominerende hånd for å spre pasientens kjønnslepper, slik at du kan se urinrøret. Sett forsiktig tuppen av kateteret inn i urinrøret.
Trinn 3. Hvis pasienten er mann, holder du penis og setter kateteret inn i urinrørsåpningen
Hold penis i din ikke-dominerende hånd og dra forsiktig oppover, vinkelrett på pasientens kropp. Sett tuppen av kateteret inn i pasientens urinrør med din dominerende hånd.
Trinn 4. Fortsett å skyve til kateteret sitter i blæren
Kateterlengden skal forsiktig mates gjennom urinrøret og inn i blæren til urin blir observert. Etter at urinen begynner å strømme, fortsett å skyve kateteret inn i blæren ytterligere 5,08 cm for å sikre at kateteret er mot blærens nakke.
Trinn 5. Hvis du bruker et ballongkateter, blåser du opp ballongen med sterilt vann
Bruk en vannfylt sprøyte for å blåse opp ballongen via sterile slanger som er koblet til kateteret. Den oppblåste ballongen fungerer som et anker for ikke å forskyve kateteret når det beveger seg. Når den er oppblåst, trekker du forsiktig i kateteret for å sikre at ballongen sitter tett mot blærens hals.
Mengden sterilt vann du bruker til å blåse opp ballongen avhenger av størrelsen på ballongen på kateteret. Vanligvis er det nødvendig med omtrent 10 cc vann, men sjekk størrelsen på ballongen din for å være sikker
Trinn 6. Koble kateteret til dreneringsposen
Bruk steril medisinsk slange for å la urinen renne ut i en dreneringspose. Fest kateteret til pasientens lår eller mage med tape.
- Sørg for at du plasserer dreneringsposen lavere enn pasientens blære. Katetre jobber via tyngdekraften - urin kan ikke renne "oppoverbakke".
- I et medisinsk miljø kan katetre stå i så lenge som 12 uker før de endres, selv om de ofte blir fjernet mye tidligere. Noen katetre, for eksempel et rett eller intermitterende kateter, fjernes for eksempel umiddelbart etter at urinen slutter å strømme.
Tips
- Katetre kommer i en rekke materialer, inkludert latex, silikon og teflon. De er også tilgjengelige uten ballonger eller med forskjellige ballonger.
- Tøm dreneringsposen på en 8 -timers syklus.
- De fleste helsearbeidere følger universelle forholdsregler og bruker en steril teknikk, som inkluderer bruk av sterile hansker, ansikts- og/eller øyebeskyttelse, og sterile kjoler samt arbeid i et sterilt miljø når du setter inn et kateter.
- Evaluer mengden, fargen og lukten av urinen som samles i dreneringsposen.
- Du bør rengjøre området rundt kateteret hvis pasienten er sengeliggende, for å forhindre infeksjon. Tegn på blæreinfeksjon eller urinrørsinfeksjon kan være: tretthet hos pasienten, rød eller brun urin, pasienten har problemer med å tenke og snakke. Hvis du ser noen av disse tegnene utenom det vanlige, må du kontakte lege og ringe 911. Hvis du er sykepleier/sykepleier som tar seg av en pasient som er hjemme hos dem hvis de er på et sykehus, må du informere en lege.
Advarsler
- Noen pasienter kan være allergiske mot latex. Se etter reaksjoner.
- Kateteret kan settes inn feil hvis det lekker eller lite eller ingen urin tømmes i dreneringsposen.
- Se etter følgende komplikasjoner: sterk lukt, grumsete urin, feber eller blødning.
- Foley -katetre bør bare settes inn av medisinsk fagpersonell eller under tilsyn. Feil innsetting av et Foley -kateter kan forårsake katastrofalt urinrøretstraume.
