Hvis du begynner å legge merke til merkelige klumper rundt bunnen av nakken, kan du ha skjoldbruskkjertelknuter. Dette er unormale vekster av celler i skjoldbruskkjertelen som vanligvis er godartede, men noen ganger kan de være kreftfremkallende. Selv om disse nakkestøtene kan være skremmende, er de vanligvis ufarlige og kan behandles i de fleste tilfeller. Hvordan du skal behandle og krympe knuter avhenger av hvilken type du har, så de må diagnostiseres av en lege før du kan vite om medisinering eller kirurgi er riktig for deg.
Trinn
Del 1 av 2: Diagnose av skjoldbruskkjertelen
Trinn 1. Se en lege for en fysisk undersøkelse for å bekrefte at du har skjoldbruskkjertelknuter
Legen din vil se etter tegn på hypertyreose (en overaktiv skjoldbruskkjertel) og hypothyroidisme (en underaktiv skjoldbruskkjertel), samt undersøke skjoldbruskkjertelen mens du svelger. Hvis klumpene i nakken beveger seg opp og ned når du svelger, bekrefter dette at de er skjoldbruskkjertelknuter.
- Vanlige tegn på hypertyreose inkluderer tremor, angst, søvnløshet, altfor aktive reflekser og rask eller uregelmessig hjerterytme. Symptomer på hypotyreose inkluderer tørr hud, kuldefølelse, vektøkning og langsom hjerterytme.
- Få en endokrinolog til å utføre denne undersøkelsen, hvis mulig, siden de vil ha spesialisert kunnskap om problemer med skjoldbruskkjertelen.
Trinn 2. Ta blod for å teste om skjoldbruskkjertelen din fungerer som den skal
Skjoldbruskfunksjonstester undersøker nivåene av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4) i blodet for å avgjøre om skjoldbruskkjertelen er overaktiv eller underaktiv. I tillegg kan legen din bestille en test for å kontrollere thyroid peroxidase antistoffer og thyroglobulin antistoffer. Disse testene brukes for å se om tilstedeværelsen av en skjoldbruskkjertelknute indikerer et større problem med hele skjoldbruskkjertelen.
- Skjoldbruskfunksjonstester kan utføres når som helst på dagen og krever ingen avansert forberedelse som faste.
- Vær oppmerksom på at mens blodprøver er en god måte å avgjøre om skjoldbruskkjertelen din fungerer som den skal, vil de mest sannsynlig ikke være i stand til å indikere om knuter er kreft. Hvis legen din mistenker kreft, må du gjennomgå litt mer testing for å bekrefte dette.
Trinn 3. Gjennomgå en skjoldbrusk -ultralyd for å se om nodulene dine er solide
En ultralyd vil la legen din bestemme formen og strukturen på skjoldbruskkjertelknuter og skille faste knuter fra cyster. Hvis det er noen knuter som er vanskelig å finne ved berøring alene, vil ultralydet også plukke opp disse.
Solide knuter er mer sannsynlig kreft enn cyster, som er væskefylte i stedet for faste, så det er veldig viktig å gjennomgå denne testen tidlig
Trinn 4. Be legen din om å utføre en biopsi for å se om knuter er kreftfremkallende
Fine-needle aspiration (FNA) biopsier innebærer bruk av en tynn nål for å fjerne en prøve av celler fra en skjoldbruskkjertelknute som deretter kan testes ytterligere i et laboratorium. Disse testene vil vanligvis kunne fortelle om en skjoldbruskkjertelknute er kreft eller ikke.
- Hvis biopsien er ufullstendig, kan legen din gjenta prosedyren eller anbefale ytterligere testing for å gjøre en mer nøyaktig diagnose av nodulene dine.
- Biopsien utføres på legekontoret og tar omtrent 20 minutter. Du trenger sannsynligvis ikke å forberede deg på forhånd, selv om legen din kan be deg om ikke å spise eller drikke noe i flere timer før prosedyren.
Trinn 5. Få en skjoldbruskkjertelundersøkelse for å avgjøre om knuter er kreftfremkallende
Hvis du ikke hadde nok biopsier med knuter for å måle om knutene dine er kreftfremkallende, vil legen din mest sannsynlig anbefale en skjoldbruskskanning som det beste middelet for å evaluere dem. Skanningen gir et detaljert bilde av skjoldbruskkjertelens struktur og vil best avgjøre om knuter er tegn på kreft i skjoldbruskkjertelen.
- Før skjoldbruskkjertelen skanner, får pasientene en liten mengde radioaktivt jod i pille-, væske- eller injeksjonsform. De blir deretter bedt om å legge seg på et undersøkelsesbord med forlenget nakke mens en gammaskanner sporer jod og produserer detaljerte bilder av hvordan skjoldbruskkjertelen behandler det.
- Skjoldbruskskanning tar vanligvis omtrent 30 minutter og innebærer en liten, men trygg mengde stråling. Du blir bedt om å ligge veldig stille med hodet tippet tilbake slik at de skannede bildene kan tas.
- Disse prosedyrene utføres vanligvis på nukleærmedisinsk avdeling på et sykehus poliklinisk.
Del 2 av 2: Etter riktig behandlingsplan
Trinn 1. Bruk en "vent og se" tilnærming hvis legen din råder deg til det
Fordi de aller fleste skjoldbruskknuter viser seg å være godartede, kan legen din konkludere med at du ikke trenger noen spesifikk behandling. Under en "vent og se" tilnærming, hold øye med knuten for å se om tilstanden din endres, og besøk legen din med jevne mellomrom for å få testet skjoldbruskkjertelen.
- Selv om legen din forteller deg å vente og se, bør du gå på et oppfølgingsbesøk hver 6.-18. Måned etter ditt første besøk, bare for å sikre at situasjonen fremdeles ikke er noe å bekymre seg for.
- Hvis skjoldbruskkjertelen er godartet og tilstanden din aldri endres, trenger du kanskje ikke engang behandling for det!
Trinn 2. Vurder hormonundertrykkelse for å krympe godartede knuter
Denne terapien innebærer å ta en syntetisk form av tyroksin, hormonet som produseres av skjoldbruskkjertelen, i pilleform. Dette vil teoretisk signalere at hypofysen slutter å stimulere veksten av skjoldbruskkjertelen i nakken. Imidlertid er det ikke funnet at denne behandlingen konsekvent krymper skjoldbruskkjertelen i alle tilfeller.
- Videre er det ingen klare bevis på at godartede skjoldbruskkjertelknuter til og med trenger å krympe i det hele tatt, så legen din vil kanskje ikke anbefale denne behandlingen.
- Eksempler på syntetisk tyroksin inkluderer Levoxyl og Synthroid.
Trinn 3. Bruk radioaktivt jod for å behandle hypertyreose forårsaket av knuter
Tatt som en kapsel eller i flytende form, absorberes radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen. Når det er absorbert, får det skjoldbruskkjertelen til å krympe og reduserer symptomene på hypertyreose innen 3 måneder.
- Selv om det å svelge noe radioaktivt høres skummelt ut, er dette faktisk en veldig trygg og effektiv prosedyre i de fleste tilfeller. Mengden stråling i jod er ikke nok til å forårsake alvorlig skade.
- Vær oppmerksom på at gravide og kvinner som kan bli gravide generelt anbefales å unngå denne behandlingen.
Trinn 4. Ta anti-thyroid medisiner hvis legen din anbefaler dem
Som radioaktivt jod, brukes anti-thyroid medisiner for å behandle skjoldbruskkjertelknuter som fører til hypertyreose. Imidlertid er behandling mot skjoldbruskkjertel en langsiktig behandlingsplan og kan ha alvorlige bivirkninger på leveren din, så følg denne planen bare hvis legen din mener det er nødvendig for din tilstand.
- Eksempler på anti-thyroid medisiner inkluderer Propylthiouracil og Methimazole.
- I tillegg til sjeldne tilfeller av leverskade, kan bivirkninger av medisiner mot skjoldbruskkjertelen omfatte utslett, kløe, hårtap og feber.
Trinn 5. Opereres for å fjerne plagsomme eller kreftfremkallende knuter
Skjoldbruskknuter som forårsaker obstruktive symptomer, som alvorlige pustevansker eller svelging, eller som er ondartet, må fjernes kirurgisk. Hvis knuter er kreft eller mistenkes å være kreft, kan legen din råde deg til å fjerne resten av skjoldbruskkjertelen også for å forhindre spredning av kreften.
- Skjoldbruskoperasjon krever vanligvis sykehusinnleggelse og generell anestesi. Du kan ha smerter i nakken i 1-2 dager etter operasjonen, og snittet etterlater et lite arr.
- Etter denne prosedyren, kalt thyroidektomi, må du ta syntetisk tyroksin resten av livet for å holde kroppen din forsynt med normale mengder skjoldbruskhormon.
- Risikoen ved en thyroidektomi er svært minimal, og det er den vanligste (og mest vellykkede) behandlingen for kreft i skjoldbruskkjertelen.
