Testosteron er det primære mannlige kjønnshormonet, og det fremmer muskeltetthet, vekst av kroppshår og utvikling av fysiske egenskaper som er knyttet til maskulinitet. Mens testosteron naturlig synker med alderen, kan unormalt lave nivåer håndteres med testosteroninjeksjoner, flekker eller geler. For transmenn og ikke-binære individer spiller testosteron også en nøkkelrolle i kjønnsbekreftende hormonbehandling. Uansett årsaker til å vurdere hormonbehandling, kontakt legen din om risiko og fordeler ved å ta testosteron.
Trinn
Metode 1 av 4: Håndtering av lave testosteronnivåer
Trinn 1. Rådfør deg med legen din hvis du opplever symptomer på lavt testosteron
Symptomer inkluderer tretthet, depresjon, redusert muskel- og benmasse, vektøkning, hetetokter, erektil dysfunksjon og redusert sexlyst. Husk at disse symptomene kan være relatert til en rekke helsemessige forhold, eller de kan ganske enkelt være naturlige tegn på aldring. Se legen din for en nøyaktig diagnose og for å finne ut om ekstra testosteron er riktig for deg.
- Fortell legen din om eventuelle eksisterende medisinske tilstander. Du bør ikke ta testosteron hvis du tidligere har hatt prostatakreft eller hjertesykdom, eller hvis du har større risiko for prostata, kardiovaskulære problemer eller hormonrelaterte kreftformer.
- Det kan føles ubehagelig, men vær åpen med legen din om hva du opplever. Å diskutere temaer som redusert sexlyst og erektil dysfunksjon kan være vanskelig, men husk at legen din er der for å hjelpe deg.
Trinn 2. Gjennomgå en undersøkelse og blodprøver for en nøyaktig diagnose
Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og teste mengden testosteron i blodet ditt. Ta blodprøven mellom 7:00 og 10:00, som er når testosteronnivået er på sitt høyeste.
- Du må ta minst 2 blodprøver på separate dager for å bekrefte resultatene. Et normalt testosterontall er mellom 300 og 1000 ng/dL.
- Legen din kan også bestille tester for å utelukke underliggende tilstander som nyresykdom, diabetes, hypofyse og skjoldbruskkjertel, og testikkelskade, infeksjon eller kreft. Om nødvendig, samarbeide med dem for å utvikle en behandlingsplan for eventuelle underliggende årsaker til lavt testosteron.
- Hvis du har unormalt lave testosteronnivåer, vil legen din sannsynligvis henvise deg til en endokrinolog eller en lege som spesialiserer seg på hormoner.
Trinn 3. Diskuter risiko og mulige bivirkninger av behandlingen
Hvis legen din anbefaler hormonbehandling, be dem forklare risikoene og fordelene med behandlingen. Spør hvilken doseringsmengde og metode de anbefaler, hvilke bivirkninger som er forbundet med doseringsformen, og om du må ta testosteron på ubestemt tid.
- Testosteronerstatningsterapi er en langsiktig prosess, og den kurerer ikke lavt testosteron. Mange menn som starter behandlingen fortsetter å ta testosteron resten av livet.
- Potensiell risiko for testosteronerstatningsterapi inkluderer høyt antall røde blodlegemer, økt prostatastørrelse og blodpropp. Bivirkninger kan omfatte akne, brystforstørrelse, brystsmerter, hevelse i ben eller ankler, overdreven svette, søvnproblemer og søvnapné (hindret pust under søvn).
- Høyere doser testosteron kan forårsake humørsvingninger, aggresjon, lavere sædceller, redusert testikkelstørrelse, migrene, uventet hårvekst og hårtap.
Trinn 4. Spør legen din om ikke-medisinske behandlingsalternativer
For lave testosteronnivåer som ikke er unormale eller relatert til en medisinsk tilstand, er sannsynligvis ikke hormonbehandling den beste løsningen. Prøv naturlige metoder for å øke testosteron, for eksempel å trene regelmessig, legge styrketrening til treningsrutinen og gå ned i vekt.
- Å forbedre kostholdet ditt og sove i 7 til 9 timer per natt kan også forbedre energinivået ditt.
- Hvis du opplever erektil dysfunksjon eller redusert sexlyst, bør du vurdere om det er andre faktorer enn lavt testosteron som spiller inn. For eksempel kan forholdsproblemer eller visse medisiner føre til lavere sexlyst, og erektil dysfunksjon kan skyldes kardiovaskulær sykdom.
- Testosteronnivået synker naturlig med alderen, og hormonbehandling anbefales ikke for aldersrelatert lavt testosteron. I tillegg vil hormonbehandling ikke ha noen effekt på faktorer som relasjonsproblemer eller kardiovaskulære problemer.
Metode 2 av 4: Begynnende kjønnsbekreftende hormonbehandling
Trinn 1. Diskuter overgangen din med en støttende rådgiver
Overgang er en stor beslutning, og en psykolog kan hjelpe deg med å navigere i prosessen. Se etter en rådgiver med erfaring som hjelper transpersoner eller kjønnsekspansive personer som søker kjønnsbekreftende medisinsk behandling. Husk å se en rådgiver betyr ikke at det er noe galt med å være transgender eller ekspansiv.
- Se etter lokale LHBTQ+ -helsesentre som kan ha rådgivere eller ansatte, eller som kan henvise deg til kjønnspositiv psykiatrisk helsepersonell. Du kan også bruke American Psychological Associations søkeverktøy og angi termer som "transgender", "kjønnsidentitet" eller "LHBTQ" i spesialfeltet:
- Hvis ingen lokale ressurser er tilgjengelige, kan du søke etter LHBTQ -organisasjoner og helsepersonell i en storby i nærheten. Kjønnsbekreftende terapeuter tilbyr ofte eksterne rådgivningstjenester for de som mangler støttehjelp i sin umiddelbare nærhet.
- Rådgivning kan også hjelpe deg med å takle sosial stigma og kjønnsdysfori, eller nød knyttet til konflikten mellom kjønnsidentitet og tildelt sex.
- Kjønnsbekreftende hormonbehandling er som å gå gjennom en annen pubertet. Intense fysiske, mentale og følelsesmessige endringer trer i kraft i løpet av flere år. Disse endringene kan være mye å behandle, og en støttende rådgiver kan bidra til å gjøre det lettere å håndtere dem.
Trinn 2. Søk råd fra pålitelige kjære
Selv om venner og familie ikke er eksperter på overgang, kan de fortsatt tilby støtte. Hvis du har trans- eller kjønnsekspansive venner, kan deres perspektiv på denne store beslutningen være spesielt verdifullt.
Online eller personlig trans-støttegrupper er også gode alternativer. Det kan være betryggende å vite at andre mennesker også har slitt med spørsmål om deres kjønnsuttrykk
Trinn 3. Snakk med legen din om fruktbarhetsalternativene dine
Hvis du er usikker på om du skal ha barn i fremtiden, kan du ta deg tid til å vurdere følelsene dine før du gjør permanente endringer i kroppen din. Spør legen din om hvordan behandlingsregimet ditt kan påvirke fruktbarheten din, og spør dem om muligheter for bevaring av fruktbarhet. Å starte hormonbehandling kan bety slutten på din evne til å bidra med genene dine til et fremtidig barn, selv om noen transmenn har klart å føde barn etter å ha avsluttet testosteronbehandling.
- Alternativer som å fryse egg og bevare eggstokkvev er tilgjengelige, selv om de kan være dyre og vanligvis ikke dekkes av forsikring.
- Selv om irreversibel infertilitet er en potensiell bivirkning, er uventet graviditet fortsatt mulig mens du tar testosteron, så sørg for å utøve trygt sex.
Trinn 4. Tenk på hvor støttende samfunnet ditt ville være
Din sikkerhet er en prioritet, og dessverre støtter noen mennesker ikke kjønnsekspansive individer. Når du bestemmer deg for å gjennomgå kjønnsbekreftende terapi, bør du vurdere hvordan familien din ville reagere, og vurdere hvordan LHBTQ+ -individer blir behandlet i samfunnet ditt.
- Anta at du stoler på familien din for økonomisk og praktisk støtte. Hvis du ikke har fortalt dem at du tenker på å gå over, bør du vurdere hvordan de vil svare. Det er best å vente til du er selvforsynt hvis du tror de ville sparke deg ut eller slutte å betale skolepengene dine.
- Hvis medlemmer av LHBTQ+ -samfunnet rutinemessig møter fysisk vold eller andre former for forfølgelse i ditt område, kan du vurdere å utsette overgangen til du kan flytte til en mer støttende by.
Trinn 5. Fortell legen din om dine spesifikke mål for å bestemme riktig dose
Del dine kjønnsegenskaper med legen din for å hjelpe dem med å finne riktig dose og plan. Du kan ikke velge de ønskede effektene direkte, men legen din vil stille deg spørsmål om dine mål for å individualisere dietten.
- Avhengig av dine mål kan terapien innebære å ta testosteron på ubestemt tid for å opprettholde nivåene som finnes i en gjennomsnittlig biologisk mann, ta en kortsiktig lavere dose testosteron eller alternativt å ta en hormonblokker for å redusere feminine egenskaper.
- Resultatene av terapien varierer, og du kan ikke kontrollere hvordan testosteron vil påvirke deg. Den beste måten å individualisere behandlingen på er å starte en lav dose og overvåke effektene i løpet av 6 til 12 måneder.
Trinn 6. Spør legen din om risikoen ved kjønnsbekreftende terapi
Det er spesifikke risikoer for kjønnsekspansive personer som gjennomgår testosteronbehandling. Spør dem om mulige bivirkninger forbundet med doseringsmengden din, og diskuter måter å redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære lidelser, nyreproblemer, høyt kolesterol og kreft.
- Testosteronbehandling kan øke risikoen for eggstokk, livmorhalskreft og brystkreft. Legen din kan anbefale å fjerne disse organene innen 5 til 10 år etter at hormonbehandling startet for å redusere risikoen for å utvikle kreft.
- I tillegg må du snakke med legen din om muligheten for irreversible endringer, som hårvekst i ansiktet, dypere stemme og endringer i kjønnsorganene.
- Vanlige bivirkninger av testosteronbehandling inkluderer akne, humørsvingninger, migrene og hårtap. Med høyere doser er bivirkninger mer vanlige og kan være mer alvorlige. Legen din kan endre dosen din hvis noen bivirkninger er vedvarende eller alvorlige.
Metode 3 av 4: Bestemme hvordan du tar testosteron
Trinn 1. Injiser testosteron for den minst kostbare, mest kontrollerte metoden
Avhengig av doseringsmengden, kan injeksjoner administreres ukentlig, hver uke eller månedlig. I tillegg til å koste mindre, lar injiserbart testosteron deg nøyaktig kontrollere doseringsmengden. Du vil enten motta injeksjoner av en lege eller sykepleier, eller administrere injiserbart testosteron selv hjemme.
- Hvis du velger å gi deg selv injeksjoner hjemme, vil legen din skrive ut en resept for de riktige nålene. Du må også kjøpe en spesiell beholder for avfallshåndtering.
- Legen din vil vise deg hvordan du gir deg selv injeksjoner i lår, mage, armer eller rumpe. Vekslende injeksjonssteder kan forhindre irritasjon. For eksempel, injiser venstre arm den første uken, venstre lår den neste og høyre lår uken etter det.
Trinn 2. Påfør aktuelt testosteron hvis du ikke liker skudd
For å bruke aktuelt testosteron, påfør bare en lapp eller den foreskrevne mengden gel på tørr hud samtidig en gang om dagen, helst om natten. Aktuelt testosteron er enkelt å bruke, men det er vanskeligere å nøyaktig kontrollere doseringsmengden. I tillegg er det lettere å utsette andre for testosteron gjennom fysisk kontakt, noe som kan være farlig for kvinner og barn.
- Ikke bruk en lapp eller gel på et åpent sår eller sår, områder som er hårete eller fet, eller områder som skal gni mot overflater mens du sitter eller sover.
- Hold en lapp på huden din i 24 timer, og bytt den ut på samme tid hver kveld. Velg et annet sted for neste oppdatering, og unngå å bruke en lapp på samme sted mer enn en gang i uken.
- Hvis du bruker en gel, påfør den på overarmene eller skuldrene; ikke bruk den på andre nettsteder. Vask hendene grundig etter påføring av gelen. Hold huden tørr i minst 2 timer etter påføring, vask deretter området godt for å forhindre at andre utsettes for testosteron.
Trinn 3. Bruk en nesegel for å redusere risikoen for å utsette andre for hormonet
Denne metoden fungerer omtrent som alle andre nesespray, bortsett fra at du ikke puster inn mens du doserer gelen. Blås i nesen for å fjerne nesegangene, og fyll deretter dispenseren ved å pumpe den 10 ganger over en vask.
- Etter priming, skyll vasken med varmt vann for å vaske bort eventuelle restmedisiner. Plasser spissen av dispenseren i det ene neseboret, og trykk ned på det andre neseboret med en pekefinger. Berør dispenseren mot den ytre veggen i neseboret, og klem pumpen.
- Gjenta på motsatt side, og klem forsiktig neseborene sammen i noen sekunder. Ikke blåse i nesen eller snuse dypt i en time etter din testosteronbehandling. Vask hendene hvis sprayen kommer på huden din.
- En proff er at andre mennesker er mindre sannsynlig å komme i kontakt med nesegel enn aktuelt testosteron. Ulempen er at den krever applikasjoner hver 6. til 8. time, og den kan ikke brukes av personer med hyppige nese- eller bihuleproblemer.
Trinn 4. Ta medisinen nøyaktig som foreskrevet
Uansett hvilken metode legen din foreskriver, følg instruksjonene nøye. Ikke ta mer eller mindre testosteron enn de anbefaler. Hvis du bruker testosteron daglig, ta medisinen på samme tid hver dag for å unngå å gå glipp av en dose.
- Sett en alarm på telefonen for å minne deg på å ta testosterondosen. Programmer det daglig, ukentlig, hver 6. til 8. time, eller i henhold til din foreskrevne doseringsplan.
- Overmedisinering kan forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert hjerteproblemer, leverskade, anfall, mani og aggressiv oppførsel. Manglende dose kan forårsake abstinenssymptomer, for eksempel ekstrem tretthet, depresjon, nedsatt appetitt, irritabilitet og rastløshet.
Trinn 5. Ikke slutt å ta testosteron uten å konsultere legen din
Siden stopp av testosteronbehandling kan forårsake skadelige bivirkninger, må du kontakte legen din hvis du ønsker å avslutte behandlingen. De må redusere dosen din gradvis for å minimere abstinenssymptomer.
Hvis du mottar kjønnsbekreftende hormonbehandling, vær oppmerksom på at endringer som dypere stemme og hårvekst i ansiktet kan være irreversible, selv om du slutter å ta testosteron
Metode 4 av 4: Håndtering av risiko og bivirkninger
Trinn 1. Masser injeksjonsstedet hvis du tar injiserbart testosteron
Hvis injeksjoner forårsaker smerte eller irritasjon, må du forsiktig massere stedet i flere minutter etter at dosen er administrert. Påføring av en ispose innpakket i et rent håndkle i 20 minutter kan også gi lindring. Husk å bytte injeksjonssted for å forhindre smerte og irritasjon.
Se legen din umiddelbart for alvorlig hevelse på injeksjonsstedet, utslett, oppkast, hovne hender eller føtter eller pustevansker
Trinn 2. Behandle akne med sunn hudpleie
Kviser er en vanlig bivirkning av testosteronbehandling, men det blir vanligvis bedre med tiden. For å håndtere kviser, vask huden om morgenen og kvelden med lunkent vann og et mildt rengjøringsmiddel. Du bør også vaske opp etter aktiviteter som forårsaker overdreven svette, for eksempel tung trening.
- I stedet for å skrubbe hardt, rengjør huden forsiktig med fingertuppene. Vær spesielt forsiktig med følsomme områder, for eksempel ansiktet ditt.
- Ikke rør berørte områder med mindre du vasker dem. La akne helbrede naturlig, og unngå å klø eller poppe kviser.
- Hvis akne vedvarer, må du bruke et alkoholfritt produkt uten resept som inneholder benzoylperoksid eller salisylsyre. Les instruksjonene, og bruk produktet som anvist.
Trinn 3. Overvåk endringer i humør, sovevaner og energinivå
Høyere doser testosteron kan forårsake humørsvingninger, aggresjon og søvnproblemer. Gjør ditt beste for å legge merke til endringer i humør eller energinivå, og rapporter dem til legen din. Å senke dosen kan bidra til å lette disse bivirkningene.
Hvis du gjennomgår kjønnsbekreftende behandling og dosen din er for høy, kan kroppen din omdanne overflødig testosteron til østrogen. Dette kan føre til uro, angst og høyere risiko for blodpropp
Trinn 4. Se legen din for regelmessige kontroller
Enten du administrerer lavt testosteron eller gjennomgår kjønnsbekreftende terapi, må du delta på alle oppfølgingsavtaler som legen din råder deg til. De må overvåke testosteronnivået og undersøke for alvorlige helserisiko, for eksempel høyt antall røde blodlegemer.
- Om nødvendig kan legen din justere doseringsmengden eller -metoden ved oppfølgingsavtaler. Gi beskjed hvis du opplever uønskede bivirkninger, for eksempel kviser, smerter på injeksjonsstedet eller humørsvingninger.
- Du må sannsynligvis oppsøke lege hver tredje måned i det første behandlingsåret. Etter det må du planlegge besøk hver sjette måned.
Tips
- Husk at regelmessig mosjon, sunt kosthold og riktige sovevaner kan bidra til å lette symptomer knyttet til lavt testosteron. Naturlige metoder som disse er de beste alternativene for aldersrelatert lavt testosteron.
- Hvis du er ekspansiv kjønn og har problemer med å finne en helsepersonell, rådgiver eller andre ressurser, kan du kontakte en lokal LGBTQ+ samfunnsorganisasjon for henvisninger.
- Du har kanskje hørt om behandling av symptomer på overgangsalder hos kvinner med hormonbehandling. Leger anbefaler generelt mot testosteronerstatningsterapi for kvinner, spesielt når den ikke brukes i kombinasjon med østrogen eller progesteron.
- Før du begynner kjønnsbekreftende hormonbehandling, må du kontrollere at du har undersøkt alternativene dine fullt ut og er klar over alle effektene.
Advarsler
- Bruk alltid medisiner i henhold til forskrivningens instruksjoner. Ikke slutte å ta reseptbelagte medisiner ved å konsultere legen din.
- Bruk av testosteron eller andre hormoner uten tilsyn av lege kan forårsake alvorlige helseproblemer, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, blodpropper, leverskader eller hormonfølsomme kreftformer. Mens du gjennomgår hormonbehandling, er rutinemessige fysiske undersøkelser og blodarbeid nødvendig for å overvåke helsen din.
- Husk at effekten av hormonbehandling ikke er helt reversibel hvis du bestemmer deg for å slutte å ta testosteron.
