Wellbutrin, eller bupropion, er klassifisert som et antidepressivt middel og brukes vanligvis til å behandle depresjon, men stoffet brukes også som røykeslutt under navnet Zyban. Siden Wellbutrin påvirker hjernens kjemi, bør det ikke stoppes uten å konsultere legen din. Den beste måten å stoppe Wellbutrin er å redusere bruken under omsorg av en lege, og ta hensyn til eventuelle bivirkninger som kan oppstå under prosessen.
Trinn
Metode 1 av 2: Avsmalning av Wellbutrin
Trinn 1. Vurder årsakene til at du ikke lenger vil ta Wellbutrin
Wellbutrin er vanligvis veldig effektivt for å kontrollere symptomer på depresjon. Vanligvis bør de som tar stoffet fortsette det for å hjelpe til med å håndtere den respektive depresjonen eller lidelsen, med mindre annet er bestemt av en behandler. Imidlertid er det noen få gode grunner til å avbryte eller endre behandlingen, inkludert:
- Hvis du opplever alvorlige eller kontinuerlige bivirkninger
- Hvis depresjonen eller lidelsen din ikke er under kontroll med Wellbutrin. For eksempel kan det hende at depresjonen din ikke er tilstrekkelig kontrollert hvis du har vedvarende triste, engstelige eller tomme følelser, irritabilitet, tap av interesse for behagelige aktiviteter eller hobbyer, tretthet, konsentrasjonsvansker, søvnforstyrrelser som søvnløshet eller overdreven søvn, appetittendringer, tanker selvmord eller fysiske smerter. Det er viktig å merke seg at Wellbutrin vanligvis tar opptil åtte uker for å fungere fullt ut og kan kreve doseøkning.
- Hvis du har vært på Wellbutrin en stund (seks til 12 måneder) og legen din føler at du ikke er i fare for (eller ikke har) kronisk eller tilbakevendende depresjon
Trinn 2. Overvåk eventuelle bivirkninger
Noen milde bivirkninger av medisinen kan omfatte: kvalme, munntørrhet, døsighet, vekttap, søvnløshet, angst, endringer i smak, hyppig vannlating og ukontrollerbar risting. La legen din vite om noen av disse bivirkningene er alvorlige eller ikke forsvinner.
- Alvorlige bivirkninger inkluderer anfall, hallusinasjoner, uregelmessig hjerterytme eller allergiske reaksjoner. Slutt å ta Wellbutrin, og ring legen din umiddelbart hvis du opplever alvorlige bivirkninger.
- Selvmordstanker kan forekomme hos yngre voksne og barn. Gi beskjed til legen din umiddelbart hvis du har tanker knyttet til selvmord.
Trinn 3. Snakk med legen din
Diskuter årsakene til at du vil slutte å ta Wellbutrin med legen din. Informer legen din hvis du føler at du ikke trenger medisiner lenger, har problemer med bivirkninger eller føler at medisinen din ikke virker etter å ha ventet de første åtte ukene for at den skal fungere fullt ut. Dette vil hjelpe legen din til å ta en informert beslutning og avgjøre om tiden er inne for deg å slutte å ta Wellbutrin.
Trinn 4. Avslutt Wellbutrin sakte
Antidepressiva må sakte seponeres med gradvis reduksjon i doser for å unngå seponeringssymptomer. Dette kalles avsmalning. Wellbutrin er vanligvis avsmalnet i omtrent to uker før medisinen stoppes helt. Hvis du stopper med en gang eller går "kald kalkun", har kroppen din ikke nok tid til å justere seg, og du kan oppleve verre seponeringssymptomer. Vær oppmerksom på at disse symptomene kan være forskjellige fra SSRI -seponeringssymptomene eller andre antidepressiva. Symptomer kan oppstå i løpet av timer til tre dager etter seponering og kan omfatte:
- Abdominale problemer som kvalme, oppkast, diaré eller kramper
- Søvnproblemer som søvnløshet eller mareritt
- Balanseproblemer som svimmelhet eller ørhet
- Sensoriske eller bevegelsesproblemer som nummenhet, prikking, skjelvinger og mangel på koordinering
- Følelser av irritabilitet, uro eller angst
- Denne konstellasjonen av symptomer kalles noen ganger "seponeringssyndrom"
Trinn 5. Taper basert på legens plan
Hvor lang tid det tar å slutte å ta Wellbutrin helt, kan avhenge av hvor lenge du brukte medisinen og dosen du ble foreskrevet. Legen din vil avgjøre den beste måten å redusere Wellbutrin på.
- Den vanlige måldosen Wellbutrin ifølge produsenten er 300 mg per dag i form av 150 mg to ganger daglig (med en maksimal dose på 400 mg per dag som 200 mg to ganger daglig); din spesifikke resept kan imidlertid variere. Følg alltid foreskrevne doser.
- Standard reduksjonsplan for pasienter med måldosen på 300 mg daglig er å redusere til 200 mg ved den første reduksjonen, etterfulgt av å trekke fra 50 mg ved påfølgende reduksjoner; mengden tid og dosering mellom reduksjonene vil imidlertid til syvende og sist avhenge av din første innledende reaksjon på den første reduksjonen, som legen din vil følge nøye med for å finne den beste reduksjonsplanen for deg. Prosessen kan ta alt fra uker til måneder avhengig av den enkelte pasienten.
- For vanlige tabletter med umiddelbar utgivelse kan legen din anbefale å kutte tabletten for å endre dosen. Det er imidlertid viktig å merke seg at Wellbutrin vanligvis er foreskrevet som en lengre virkende tablett. Med formuleringer med forlenget eller langvarig frigjøring kan du ikke kutte tablettene. Avsmalning av disse formuleringene kan omfatte å måtte foreskrive tabletter med lavere dose eller å ta samme dose med lengre intervaller, for eksempel annenhver dag.
- Følg med på nedtrappingsplanen ved å skrive ned datoene og doseringsendringene.
Trinn 6. Dokumenter eventuelle effekter du opplever
Selv om du reduserer Wellbutrin, er det fortsatt mulig å oppleve seponeringssymptomer, for eksempel de som er nevnt i del 1. Følg med og snakk med legen din dersom du utvikler noen av disse symptomene.
- Avbruddssymptomer begynner raskt, blir sakte bedre i løpet av en til to uker og inkluderer flere fysiske klager. For å skille mellom tilbakefall og seponeringssymptomer, se på når symptomene starter, hvor lenge de varer og typen symptomer.
- Selv om seponeringssymptomer med bupropion ikke er vanlige, er det større risiko for bivirkninger ved seponering hvis pasienten ikke starter et nytt antidepressivt middel med en lignende farmakodynamisk profil.
- Tilbakefall eller tilbakefall av depresjonen din kan også oppstå når behandlingen avsluttes. Hold legen din informert om hvordan du føler deg og om du er bekymret for tilbakefall. Tilbakefallssymptomer utvikler seg gradvis etter to til tre uker og blir verre over to til fire uker. Kontakt legen din dersom noen symptomer varer mer enn en måned.
Trinn 7. Hold legen din informert
Det er avgjørende å holde legen din informert om fremdriften din, enten du utvikler symptomer eller ikke. Informer legen din om eventuelle tilbakefallssymptomer eller bekymringer du måtte ha. Legen din vil overvåke deg i minst et par måneder etter seponering.
Trinn 8. Ta nye medisiner i henhold til legen din
Hvis du avbryter Wellbutrin på grunn av bivirkninger eller hvis Wellbutrin ikke kontrollerer depresjonen din, kan legen din foreskrive et annet antidepressivt middel. Valg av medisin avhenger av mange aspekter som pasientpreferanse, tidligere respons, effektivitet, sikkerhet og toleranse, kostnader, bivirkninger og legemiddelinteraksjoner. Hvis du opplevde bivirkninger eller utilstrekkelig kontroll over depresjonen din, kan legen din anbefale:
- Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), inkludert Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) eller Lexapro (escitalopram)
- Serotonin noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI), for eksempel Effexor (venlafaxin)
- Trisykliske antidepressiva (TCA), for eksempel Elavil (amitriptylin)
- Monoaminooksidasehemmere (MAO -hemmere) kan også brukes etter å ha ventet minst to uker etter seponering av Wellbutrin.
Metode 2 av 2: Inkludert livsstilsendringer og alternative terapier
Trinn 1. Prøv å trene regelmessig
Studier viser at regelmessig mosjon kan bidra til å produsere endorfiner og øke nevrotransmittere som kan hjelpe mot symptomer på depresjon. Prøv å trene i omtrent tretti minutter hver dag.
Trinn 2. Endre kostholdet ditt
Et sunt kosthold kan bidra til å forbedre din generelle helse. Spesielt har omega-3 fettsyrer vist seg å hjelpe som tilleggsbehandling for depresjon.
- Omega-3-fettsyrer finnes i matvarer som grønnkål, spinat, linfrø, valnøtter og fet fisk som laks. De er også tilgjengelige over disk, vanligvis som fiskeolje gelatinkapsler.
- Studier som viste fordeler med omega-3 fettsyrer ved humørsykdommer inkluderte doser mellom 1-9 gram; Imidlertid støtter flere bevis de lavere dosene i dette området.
Trinn 3. Følg en konsekvent søvnplan
Søvn blir ofte forstyrret av depresjon. Det er viktig å følge god søvnhygiene for å sikre at du får ordentlig hvile. God søvnhygiene inkluderer:
- Gå til sengs og stå opp på samme tid hver dag
- Unngå stimulering før du sover, for eksempel trening, se på TV eller gjøre datamaskinarbeid
- Unngå alkohol og koffein før sengetid
- Unngå å spise store måltider og drikke store mengder væske i løpet av noen timer før sengetid
- Sov i et kjølig, mørkt og stille rom
- Å knytte sengen din til søvn i motsetning til å lese eller gjøre annet arbeid
Trinn 4. Få litt sol
Det er ikke enighet om hvor mye eksponering du trenger for å hjelpe symptomer på depresjon; forskere er imidlertid enige om at noen typer depresjon, for eksempel sesongens affektive lidelser, kan ha nytte av å bli mer utsatt for sollys. Forskning tyder også på at sollys kan påvirke nivåene av serotonin.
Vanligvis er det ikke maksimal eksponering for sollys. Sørg for at du bruker solkrem hvis du skal være i solen lenger enn 15 minutter
Trinn 5. Ha et godt støttesystem
Gjennom hele prosessen, hold kontakten med legen din og gi legen din beskjed om status, følelser eller symptomer. Hold også en slektning eller nær venn involvert. De kan være i stand til å gi emosjonell støtte eller gjenkjenne tegn på tilbakefall.
Trinn 6. Vurder psykoterapi
En analyse av forskjellige studier fant at personer som gjennomgår psykoterapi mens de avbryter et antidepressivt middel, er mindre sannsynlig å få tilbakefall. Psykoterapi er en måte å hjelpe mennesker med psykiske lidelser ved å lære dem måter å håndtere usunne tanker og atferd på. Det gir mennesker verktøy og strategier for å håndtere stress, angst, tanker og atferd. Det finnes forskjellige typer psykoterapi. Behandlingsplaner avhenger av individet, lidelsen, lidelsens alvorlighetsgrad og mange andre faktorer, for eksempel om du bruker medisiner.
- Kognitiv atferdsterapis (CBT) mål er å hjelpe en person til å tenke mer positivt og påvirke atferd. Den fokuserer på aktuelle problemer og løsninger på disse problemene. En terapeut hjelper personen med å identifisere upassende tenkning og endre unøyaktige oppfatninger, og dermed hjelpe en endring i atferd. CBT er spesielt effektivt for depresjon.
- Andre terapier - for eksempel mellommenneskelig terapi, som fokuserer på å forbedre kommunikasjonsmønstre; familiefokusert terapi, som hjelper ved å løse familiekonflikter som kan påvirke pasientens sykdom; eller psykodynamisk terapi, som fokuserer på å hjelpe mennesker med å få selvbevissthet - er også tilgjengelige alternativer.
Trinn 7. Vurder meditasjon
En Johns Hopkins -analyse av tidligere studier tyder på at tretti minutter daglig meditasjon kan forbedre symptomer på depresjon og angst. Praktiske måter du kan praktisere meditasjon på er å gjenta et mantra, bønn, ta deg tid til å fokusere på pusten eller reflektere over det du har lest. Aspekter av medisinering inkluderer:
- Fokus - Fokusering på et bestemt objekt, bilde eller pust kan frigjøre tankene dine for bekymring og stress.
- Avslappet pust - Langsom, dyp, diafragmatisk pust (pust som får magen til å stige når du inhalerer, ikke brystet) aktiverer det parasympatiske nervesystemet, som virker beroligende
- Rolige omgivelser - Dette er et viktig aspekt ved meditasjon, spesielt for nybegynnere, slik at du har færre distraksjoner.
Tips
Trening trenger ikke å være anstrengende for å hjelpe til med avvenning av Wellbutrin eller andre legemidler som brukes mot depresjon. En rask spasertur i 30 minutter hver dag, med kombinasjonen av aktivitet og solskinn, vil bidra til å løfte humøret og bygge opp fysisk styrke
Advarsler
- Hvis du opplever noen av de alvorlige bivirkningene forbundet med Wellbutrin, må du slutte å ta stoffet umiddelbart og kontakte legen din.
- Denne artikkelen gir informasjon om nedtrapning av Wellbutrin; Artikkelen gir imidlertid ikke medisinsk råd og bør ikke betraktes som en erstatning for å snakke med legen din.
- Vær oppmerksom på at Wellbutrin er en unik type antidepressiva, og ikke er en selektiv serotoninopptakshemmere (SSRI), og det er ikke en serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI). Det vil ikke ha de samme abstinenssymptomene som disse vanlige antidepressiva. Advarsler om seponering av disse andre antidepressiva gjelder kanskje ikke, og seponering av Wellbutrin har sine egne bivirkninger.
- Rådfør deg alltid med legen din før du trekker deg tilbake fra et stoff eller medisiner.
-
Vet når du skal fortsette å ta Wellbutrin. Noen grunner til at du ikke bør avbryte Wellbutrin inkluderer:
- Hvis du nylig (siste par måneder) har startet Wellbutrin, har depresjonen løftet seg, og du føler at du ikke lenger trenger medisinen.
- Hvis du ikke vil ta et antidepressivt middel eller medisiner av årsaker som ikke er nevnt ovenfor når depresjonen din fortsatt er ukontrollert.
- Hvis du vil bytte medisin når det ikke skyldes bivirkninger eller ineffektivitet.
